2023年沖刺-主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(正高)筆試題庫4含答案

2023年沖刺-主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.硬膜外阻滯的主要機制與部位()

A、椎旁阻滯

B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓

C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根

D、直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯

E、各種途徑進入腦脊液作用于腦部

正確答案:A,C,D2.植物性神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動調節(jié)的特點有()

A、具有緊張性作用

B、均有雙重神經(jīng)支配

C、一般情況下，雙重神經(jīng)拮抗作用是對立統(tǒng)一的

D、調節(jié)作用的效果往往與效應器的功能狀態(tài)有關

E、交感神經(jīng)阻滯則副交感神經(jīng)效應加強

正確答案:A,C,D,E3.肌無力綜合征主要是外周的肌肉無力，多發(fā)生于原發(fā)性支氣管癌患者，下列哪些藥物應禁用()

A、右旋筒箭毒堿

B、琥珀膽堿

C、羅庫溴銨

D、泮庫溴銨

E、哌庫溴銨

正確答案:A,B,C,D,E4.測定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學技術包括()

A、腦血流

B、腦電圖

C、顱內壓

D、腦代謝

E、誘發(fā)電位

正確答案:A,B,C,D,E5.能拮抗抗生素肌松作用的藥物包括()

A、阿托品

B、鈣劑

C、新斯的明

D、利多卡因

E、鎂劑

正確答案:B,C6.下列有關甲亢病人的說法，正確的是()

A、耗氧量增高

B、疲乏無力是由于ATP和磷酸肌酸形成減少

C、大便次數(shù)增多

D、血膽固醇偏低

E、血糖有降低傾向

正確答案:A,B,C,D7.回流液與腦脊液之鑒別方法有()

A、溫度試驗

B、嘗味試驗

C、pH試驗

D、回抽試驗

E、頸靜脈壓迫試驗

正確答案:A,B,C,D,E8.有關多巴胺的描述，下述正確的是()

A、有排鈉利尿作用

B、不易通過血－腦脊液屏障

C、可激動心肌β受體，也具釋放去甲腎上腺素作用

D、激動多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張

E、一般劑量對心率影響不明顯

正確答案:A,B,C,D,E9.有關優(yōu)勢半球的概念正確的有()

A、多為左側大腦半球

B、多為右側大腦半球

C、為語言功能占優(yōu)勢的一側大腦半球

D、少年時受損可在對側重建

E、與用哪只手勞動的習慣無關

正確答案:A,C,D10.慢波睡眠期的特征包括()

A、生長加快

B、體力恢復

C、多夢

D、生長激素分泌較多

E、心率血壓升高

正確答案:A,B,D11.患者，男性，58歲，重癥肌無力(MG)，病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值／預計值為50％，F(xiàn)EV／FVC80％，最大通氣量(MVV)實測值／預計值為45％。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。

關于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是

A、禁用氯胺酮

B、對去極化肌松藥極為敏感，應考慮使用非去極化肌松藥

C、部分病人在采用吸入麻醉情況下，可以不使用肌松藥

D、重癥肌無力病人肌松藥起效時間明顯延長，故應在麻醉誘導前先預用1／10誘導劑量的肌松藥

E、為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術前常規(guī)使用嗎啡

F、為抑制呼吸道分泌及預防抗膽堿酯酶藥副作用應常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小

正確答案:C,F

因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關問題

A、引起關節(jié)疼痛

B、易出汗，上呼吸道分泌物增多

C、引起腎上腺皮質功能亢進

D、引起骨質疏松

E、引起消化道潰瘍或出血

F、對非去極化肌松藥不敏感

G、引起低鉀血癥

正確答案:B,D,E,G

患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是

A、肌松拮抗不完全

B、拔管指征掌握不當

C、琥珀膽堿殘留作用

D、膽堿能危象

E、肌無力危象

F、潑尼松的協(xié)同作用

正確答案:D

進一步正確的處理是

A、新斯的明0．5～1mg+阿托品0．5mg靜注

B、保持呼吸道通暢及吸氧

C、立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸

D、阿托品0．5～1mg靜注

E、呋塞米20mg靜注

F、靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜

正確答案:B,C,D12.硬膜下間隙阻滯的特點為()

A、顯效時間介于硬膜外阻滯和腰麻之間

B、使用小量局麻藥可達廣泛阻滯

C、阻滯范圍為節(jié)段性

D、硬膜外穿刺時可有負壓出現(xiàn)

E、在臨床上較為常見

正確答案:A,B,C13.以下因素有利于生理止血的有()

A、兒茶酚胺

B、血小板粘附.聚集

C、血小板對毛細血管壁的營養(yǎng)和支持

D、血液凝固

E、血小板釋放TXA

正確答案:A,B,C,D14.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查診斷后3小時后入手術室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

臨床診斷首先考慮()

A、腦挫傷

B、腦水腫

C、腦震蕩

D、腦室梗阻

E、急性硬腦膜外血腫

正確答案:E

入院時應優(yōu)先處理或應用()

A、氣管內插管術

B、使用呼吸興奮劑

C、腦室引流降顱壓

D、快滴甘露醇降顱壓

E、納洛酮催醒

正確答案:D

該病人在麻醉誘導前的室性早搏治療不合適的是()

A、靜注654-25mg

B、靜注阿托品0.5mg

C、靜注利多卡因70mg

D、靜注氟哌利多5mg

E、靜注異搏定1mg

正確答案:E

如用甘露醇0.5g/kg，在哪段時間內輸完效果好()

A、2～3分鐘

B、4～9分鐘

C、10～20分鐘

D、20～30分鐘

E、31～40分鐘

正確答案:B

甘露醇的利尿起效時間是在用完后()

A、40min

B、30min

C、20min

D、15min

E、5min

正確答案:D

甘露醇用后25min可使ICP下降()

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正確答案:D

該病人的麻醉方式宜選()

A、氣管插管全麻

B、表面麻醉后氣管插管+局麻

C、不氣管插管靜脈麻醉

D、局麻+強化

E、針刺麻醉

正確答案:A

如選用氣管插管全麻，首選()

A、慢誘導插管

B、七氟烷誘導插管

C、快誘導肌松下插管

D、快誘導肌松下喉罩插管

E、以上均錯

正確答案:C

在誘導中不宜用()

A、硫噴妥鈉

B、依托咪酯

C、丙泊酚

D、氯胺酮

E、咪達唑侖

正確答案:D

在誘導中下列哪種肌松藥不宜獨用()

A、琥珀膽堿

B、阿曲庫銨

C、泮庫溴銨

D、維庫溴銨

E、羅庫溴銨

正確答案:A

如室性早搏已糾正，在誘導中加入利多卡因70mg靜注，其主要目的是()

A、防止嗆咳

B、穩(wěn)定心律

C、控制性降壓

D、加深麻醉

E、預防顱內壓升高

正確答案:E

應防止該病人插管時ICP升高，下列哪個藥不使用()

A、利多卡因

B、烏拉地爾

C、尼卡地平

D、硝普鈉

E、硫酸鎂

正確答案:D15.男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。

如果進行手術治療，麻醉方法最好是選用

A、靜吸復合全身麻醉

B、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉

C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉

D、吸入全身麻醉

E、靜脈全身麻醉

正確答案:B

麻醉期間管理，下列哪項是錯的

A、麻醉誘導力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢

B、術中保持循環(huán)穩(wěn)定

C、多導心電圖監(jiān)測，放置頸內靜脈及橈動脈測壓

D、維持足夠麻醉深度

E、維持淺麻醉，以防不測

正確答案:E

如果要確定腫塊性質，最好的方法是

A、復查胸部X線片

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、纖支鏡取活檢或脫落細胞病理學檢查

E、痰查癌細胞

正確答案:D

如果選用全身麻醉，麻醉誘導藥物最好選用

A、琥珀膽堿

B、琥珀膽堿

C、芬太尼、箭毒堿

D、芬太尼、維庫溴銨

E、嗎啡、箭毒堿

正確答案:D16.下列哪些藥物已經(jīng)證實有冠脈竊流作用()

A、硝普鈉

B、異氟烷

C、硝酸甘油

D、尼卡地平

E、潘生丁

正確答案:A,B,E17.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些()

A、熟悉解剖、定位準確

B、安全劑量用藥

C、適當?shù)逆?zhèn)靜藥應用

D、病人清醒、合作

E、備好預防急救用具

正確答案:A,B,C,D,E18.門診手術麻醉的原則，下列正確的是()

A、以部位麻醉為主

B、以簡單有效為主

C、以蘇醒迅速為主

D、以副作用少為主

E、待麻醉完全消失、病人完全恢復方能離院

正確答案:A,B,C,D,E19.用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松時，正確的有()

A、抗膽堿酯酶藥的用量取決于肌松深度

B、依酚氯銨可用于拮抗深度的殘余肌松

C、抗膽堿酯酶藥有一極限藥量

D、大劑量新斯的明可引起神經(jīng)肌肉阻滯

E、拮抗無論是長時效或中時效的同等程度的肌松，所需時間相同

正確答案:A,C,D,E20.關于酸堿平衡的代償機制以下哪些是正確的()

A、肺為快速機制，腎和肝為慢速機制

B、快速機制起效快消退快，慢速機制起效慢消退也慢

C、由于兩種機制存在時間差，糾治時易致發(fā)生矯枉過正

D、復合型酸堿平衡失常多由于代償機制過度活躍所致

E、同時出現(xiàn)酸中毒和堿中毒稱為復合型酸堿紊亂

正確答案:B,C21.白血病病人手術原則()

A、除急癥非手術治療不可，一般不宜手術

B、可進行治療性脾臟切除術

C、術前進行白細胞數(shù)及骨髓檢查

D、術前可靜注氫化可的松100～200mg

E、術前應備有新鮮血、冷沉淀物等

正確答案:A,B,C,D,E22.女性，50歲，擬行子宮內膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有25年風濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。

該患者的ASA分級為

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、Ⅴ級

正確答案:D

該患者的心功能分級為

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、Ⅴ級

正確答案:C23.關于酚妥拉明試驗，哪些說法是正確的()

A、該試驗可以用來初步診斷嗜鉻細胞瘤的存在

B、正常人在靜注酚妥拉明后2分鐘內血壓下降小于35/25mmHg

C、嗜鉻細胞瘤患者在血壓>170/110mmHg時，靜注后2分鐘內血壓下降>35/25mmHg，持續(xù)約15～30分鐘

D、靜注酚妥拉明的量，成人為15mg

E、酚妥拉明是腎上腺素能β受體阻滯藥

正確答案:A,B24.關于小兒麻醉，敘述錯誤的是

A、小兒年齡越小，呼吸越快

B、小兒年齡越小，注入的藥液越容易沿著神經(jīng)走行彌散

C、小兒年齡越小，吸入麻醉藥的MAC值越小

D、小兒年齡越小，吸入誘導及蘇醒越快

E、小兒年齡越小，越容易發(fā)生喉頭水腫

正確答案:C25.硬膜外導管在體內斷管的原因有()

A、置管時遇阻力

B、置管時遇阻力僅向外拔導管

C、導管在體內打結強行拔管

D、導管在體內產(chǎn)生化學反應

E、退針時旋轉穿刺針，斜口切割導管

正確答案:B,C,E26.老年人痛覺降低的主要原因有()

A、軀體痛覺閾值增高

B、軀體痛覺閾值減低

C、皮膚痛覺小體減少

D、阿片受體增加

E、阿片受體減少

正確答案:A,C,E27.可使心肌氧耗增多的因素有()

A、心率增快

B、心室壁張力增強

C、前負荷增多

D、后負荷增加

E、心肌收縮性增強

正確答案:A,B,C,D,E28.下列哪些物質是造血原料()

A、維生素B

B、內因子

C、葉酸

D、鐵

E、鎂

正確答案:A,B,C,D29.具有縮血管作用的體液因素有()

A、心鈉素

B、去甲腎上腺素

C、血管緊張素

D、腎素

E、前列腺素

正確答案:B,C30.室顫電擊時應該是()

A、先給阻滯劑，以減慢室顫頻率

B、細顫時先給腎上腺素使其轉為粗顫

C、選用非同步模式

D、不要做人工心臟按壓，盡快除顫

E、最好選用交流電除顫

正確答案:B,C31.Ⅱ相阻滯的特點有()

A、四個成串刺激可出現(xiàn)衰減

B、肌松時間延長

C、無強直刺激后易化

D、不為抗膽堿酯酶藥拮抗

E、給去極化肌松藥后，一旦TOF比值≤50%時即可診斷

正確答案:A,B,E32.小兒對全麻藥的攝取量相對多于成年人，這是因為

A、小兒對全麻藥的耐受性強

B、每分通氣量較大

C、心排血量增加較快

D、肺泡通氣量變動較小

E、灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例大

正確答案:C,E33.獲得神經(jīng)傳導阻滯的條件是()

A、局麻藥必須達到足夠的濃度

B、必須有充分的時間，使局麻藥分子到達神經(jīng)膜上的受體部位

C、應有一定的局麻藥量

D、有足夠的神經(jīng)長軸與局麻藥直接接觸

E、注射局麻藥的部位

正確答案:A,B,D34.麻醉通氣系統(tǒng)有哪些種類()

A、無重復吸入系統(tǒng)

B、半緊閉通氣系統(tǒng)

C、T形管裝置

D、同軸環(huán)路裝置

E、緊閉通氣系統(tǒng)

正確答案:A,B,C,D,E35.下面哪些因素可以引起氧解離曲線移位()

A、紅細胞中2，3-DPG的含量

B、pH

C、溫度

D、PCO

E、PO

正確答案:A,B,C,D,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.現(xiàn)代麻醉機的基本要求是()

A、氣體流量準確

B、供氧充足，排除CO完全

C、無效腔小

D、呼吸阻力低

E、具有安全報警裝置系統(tǒng)

正確答案:A,B,C,D,E2.患者男性，59歲。右上肺支氣管擴張癥，痰液每天超過50ml，行右上肺葉切除。

最恰當?shù)恼T導方法及氣管導管類型()

A、快速誘導，單腔氣管插管

B、快速誘導，雙腔氣管插管

C、快速誘導，經(jīng)鼻氣管插管

D、慢誘導，單腔氣管插管

E、慢誘導，雙腔氣管插管

正確答案:B

麻醉誘導時首先防止出現(xiàn)()

A、心動過速

B、血壓升高

C、心律失常

D、血壓降低

E、咳嗽

正確答案:E

誘導完畢，改側臥位后首先要做的是()

A、監(jiān)測心電圖

B、測量血壓

C、聽呼吸音

D、調整呼吸機

E、吸痰

正確答案:E

術中氣道壓升高，首先考慮()

A、支氣管痙攣

B、手術擠壓

C、麻醉變淺

D、分泌物阻塞支氣管

E、麻醉機障礙

正確答案:D3.麻醉前病情評估分級，應從哪幾方面進行

A、全身狀況

B、重要器官功能狀況

C、外科疾病造成的全身影響

D、擇期或急診手術

E、手術部位和大小

正確答案:A,B,C,D,E4.下列激素中哪些由腺垂體分泌的()

A、生長激素

B、生長抑素

C、催乳素

D、縮宮素

E、精氨酸加壓素

正確答案:A,C5.易化肌緊張的中樞部位是()

A、大腦皮質運動區(qū)

B、前庭核

C、小腦前葉蚓部

D、網(wǎng)狀結構易化區(qū)

E、邊緣系統(tǒng)

正確答案:A,C,E6.患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術。

麻醉前訪視應注重了解()

A、近期用藥史、左心室射血分數(shù)

B、血壓、心率、心律、心電圖

C、心絞痛發(fā)作誘因

D、冠狀動脈造影結果

E、以上均是

正確答案:E

如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是()

A、舒張壓過低

B、冠狀動脈粥樣硬化

C、活動過強

D、心內膜下心肌缺血

E、冠狀動脈痙攣

正確答案:E

冠狀動脈造影結果顯示，其左回旋支直徑減少50%。提示其橫截面積減少約()

A、50%

B、60%

C、75%

D、80%

E、94%

正確答案:C

若術前用鈣通道阻滯劑治療，其機制是()

A、減慢心率，使心肌耗氧下降

B、減慢心率并擴張冠狀動脈

C、防止缺血再灌注損傷

D、擴張肺動脈，增加氧飽和度

E、只擴張冠狀動脈

正確答案:B

該病人的冠狀動脈血流量主要取決于()

A、脈壓差

B、冠狀動脈總阻力

C、冠狀動脈灌注壓

D、主動脈舒張壓與左室舒張末壓

E、血液粘稠度

正確答案:D

該病人的麻醉原則是()

A、增加心臟的前負荷

B、維持心率不大于75mmHg

C、維持平均動脈血壓不低于85mmHg

D、維持心臟的氧供需平衡

E、增加心臟的前向血流

正確答案:D

該病人不用>2MAC異氟烷麻醉，主要原因是()

A、異氟烷可引起冠狀動脈竊血

B、異氟烷可引起冠狀動脈痙攣

C、異氟烷吸入可引起心率減慢

D、異氟烷可能具有肝臟毒性

E、異氟烷對心肌抑制作用很強

正確答案:A

對該病人的機械通氣，哪項不合適()

A、單腔管間歇正壓通氣

B、維持盡量高的動脈血氧分壓

C、過度通氣，保持PaCO25mmHg左右

D、正常通氣，保持PaCO40mmHg左右

E、心臟停跳后，保持氣囊合適充氧

正確答案:C

搭橋開放后，宜選藥物是()

A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、普萘洛爾

D、硝苯地平

E、多巴胺

正確答案:B

如病人有高血壓史10年(高血壓Ⅱ期)，停CPB后15分鐘，血壓>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用()

A、地爾硫

B、硝酸甘油

C、烏拉地爾

D、硝普鈉

E、尼卡地平

正確答案:E

如病人有高血壓史10年(高血壓Ⅱ期)，停CPB后15分鐘，血壓>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用()

A、烏拉地爾

B、硝酸甘油

C、硝普鈉

D、地爾硫

E、尼卡地平

正確答案:D7.緊張性牽張反射的特點有()

A、主要使受牽拉的肌肉收縮

B、主要維持軀體姿勢

C、對抗重力的影響

D、引起反射的感受器是肌梭

E、引起反射的感受器是環(huán)層小體

正確答案:A,B,C,D8.全麻藥的作用應包括下述哪些()

A、抑制疼痛

B、抑制意識

C、抑制自主神經(jīng)反射

D、抑制運動神經(jīng)反射

E、抑制粘膜及腺體分泌

正確答案:A,B,C,D9.造成心輸出量減少的因素有()

A、壓迫眼球

B、吸入全麻

C、β受體阻滯藥

D、鈣通道阻滯藥

E、后負荷增加

正確答案:A,B,C,D,E10.甲狀旁腺手術后應注意哪些并發(fā)癥()

A、出血

B、低鈣血癥

C、高鈣血癥

D、喉痙攣

E、高血壓

正確答案:B,D11.門診手術的優(yōu)點包括()

A、節(jié)省治療費用

B、提高住院床位使用率

C、方便病人及其家屬

D、避免小兒住院與家長隔離的不安情緒

E、可減少交叉感染

正確答案:A,B,C,D,E12.男性，30歲，因顱底凹陷癥行減壓術。病人頸短，全麻氣管插管后，聽雙肺呼吸音清晰。側臥頭頸屈曲位后，病人氣道阻力逐漸增加至35cmHO、SpO降至90%以下。

首先應考慮的原因是

A、導管在頸曲位時脫出

B、支氣管痙攣

C、下呼吸道分泌物

D、管口貼住氣管壁

E、麻醉過淺

正確答案:D

發(fā)現(xiàn)情況后應做的檢查或處理是

A、吸痰

B、加深麻醉

C、解痙藥

D、皮質激素

E、聽雙肺呼吸音

正確答案:E13.男，40歲，從4樓墜落，入院時面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脈搏細弱，血壓60/45mmHg。

接診此病人，急救措施錯誤的是()

A、立即封閉傷口

B、給氧

C、輸血補液

D、應用嗎啡鎮(zhèn)痛

E、保持呼吸道通暢

正確答案:D

進一步檢查，左胸呼吸音明顯降低，腹部肌肉緊張，腸鳴音消失，此時不應做的檢查是()

A、床邊胸片

B、床邊心電圖

C、動脈血氣分析

D、血常規(guī)

E、肝腎功能

正確答案:E

胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第4～8為多處骨折，左下胸片狀模糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此時，病人不可能是()

A、脾破裂

B、左胸多根多處肋骨骨折

C、左側開放性血、氣胸

D、心臟室間隔穿破

E、左膈肌破裂

正確答案:D

此時應采取的措施錯誤的是()

A、輸血輸液

B、繼續(xù)抗生素治療

C、急診剖腹、胸探查

D、氣管切開輔助呼吸

E、密切觀察呼吸及循環(huán)

正確答案:D14.心肺聯(lián)合移植術。移植肺開始機械通氣時，防止肺萎陷及氧中毒的合理參數(shù)包括()

A、IPPV+PEEP3.5～7.5mmHg

B、Fi0≤0.5

C、Pa090～100mmHg

D、PaC020mmHg

正確答案:A,B,C15.患者男，72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術前檢查：Hb110gL，WBC8.9×10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。

老年人的術前評估包括

A、全身狀況及重要臟器的功能

B、體格檢查

C、心電圖及X線片

D、肺功能檢查

E、血常規(guī)

F、血生化檢查

正確答案:A,B,C,D,E,F

麻醉前用藥最好選用

A、苯巴比妥鈉+阿托品

B、地西泮+戊乙奎醚

C、哌替啶+阿托品

D、嗎啡+東莨菪堿

E、哌替啶+東莨菪堿

F、地西泮+阿托品

正確答案:B

若該患者煙齡40年，伴有慢性支氣管炎，術前準備可不必進行的是

A、停止吸煙

B、給予鎮(zhèn)痛劑

C、治療肺部感染

D、訓練呼吸

E、改善機體營養(yǎng)狀況

F、術前皮質激素治療

G、止咳藥

正確答案:B,F,G

術前禁煙需多長時間才有意義

A、1～2天

B、3～5天

C、5～10天

D、1～2周

E、2～4周

F、4～6周

G、6～8周

H、8周以上

正確答案:E

手術順利結束患者清醒后回到病房，不久出現(xiàn)低氧血癥，下面不是低氧血癥原因的是

A、吸入氧氣的濃度太低

B、下頜松弛，分泌物流入氣道

C、傷口疼痛

D、肌松藥殘余

E、病人本身的肺功能損害

F、貧血

正確答案:A,F16.男，30歲，Ⅱ°燒傷面積60%，經(jīng)積極補充血容量，為判斷其休克是否好轉，下列哪些觀察是可靠的()

A、血壓是否升高

B、每小時尿量

C、紅細胞比容

D、中心靜脈壓

E、肢體微循環(huán)狀態(tài)

正確答案:B,C,D,E17.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術，術前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術中擬行控制性降壓。

該病人安全的降壓水平為()

A、收縮壓60～70mmHg

B、收縮壓85～95mmHg

C、收縮壓50～80mmHg

D、舒張壓40～50mmHg

E、收縮壓降至比術前舒張壓低0～20mmHg范圍內

正確答案:B

用硝普鈉施行降壓，應該()

A、開始平均滴速為8μg/(kg·min)

B、先快后慢，爭取3分鐘內使血壓降至預定水平

C、將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注

D、開始時按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注

E、血壓降至預定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

正確答案:D

若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內高壓，則()

A、降低潮氣量，減少胸膜腔內壓對腦靜脈回流的阻力

B、改用硝酸甘油作降壓藥

C、蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液

D、放棄控制性降壓

E、靜滴甘露醇和/或作暫時過度通氣

正確答案:E

進顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時應如何處理()

A、立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂

B、停止輸液

C、立即推注硝酸甘油降壓

D、系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓

E、先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理

正確答案:E

控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測，最常見的異常變化是()

A、出現(xiàn)室顫波

B、出現(xiàn)病理性Q波

C、P波降低，S-T段升高或降低

D、傳導阻滯

E、P波升高，S-T段降低

正確答案:C18.可使心肌氧供減少的因素有()

A、貧血

B、缺氧

C、2，3-DPG減少

D、過度通氣

E、動脈血壓升高

正確答案:A,B,C,D19.腦水腫發(fā)生的機制包括()

A、血－腦脊液屏障功能的障礙

B、細胞毒性致腦細胞代謝障礙

C、腦脊液循環(huán)障礙

D、缺血致腦細胞代謝障礙

E、靜水壓變化

正確答案:A,B,C,D,E20.引起腎素分泌增加的因素是()

A、循環(huán)血量減少

B、動脈血壓降低

C、腎小球濾過的Na+減少

D、腎小球濾過的K+減少

E、交感神經(jīng)興奮

正確答案:A,B,C,E21.吸氣時有下列哪些變化()

A、胸內負壓增大

B、肺內壓增大

C、肺泡單位面積表面活性物質含減少

D、靜脈回流量減少

E、氣道阻力下降

正確答案:A,C,E22.副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能有()

A、促進消化

B、保存能量

C、加速排泄

D、保護機體

E、對抗交感活性

正確答案:A,B,C,D,E23.患兒3歲，患法洛四聯(lián)癥，擬行矯治術，術前心功能Ⅲ級。

哪種麻醉誘導方法不妥()

A、氯胺酮靜脈麻醉

B、吸入七氟烷誘導

C、硫噴妥鈉靜脈麻醉

D、咪達唑侖靜脈誘導

E、吸入恩氟烷誘導

正確答案:C

該病人如用氯胺酮誘導哪項依據(jù)是正確的()

A、它可使這類病人血壓下降而增加右向左分流

B、有促交感神經(jīng)作用，增加心率

C、體循環(huán)阻力的增加可以減少右向左分流

D、臨床經(jīng)驗證明有一定危險性

E、使肺循環(huán)阻力增加，體循環(huán)阻力降低

正確答案:C

該患兒誘導過程中出現(xiàn)動脈壓降低，則可能導致下列后果，但除外()

A、右向左分流增多

B、肺血流增多

C、發(fā)紺加重

D、肺血流減少

E、靜脈誘導縮短

正確答案:B

術前預防該患兒發(fā)紺性缺氧危象，不正確的是()

A、普萘洛爾能防止漏斗部痙攣

B、普萘洛爾治療后誘導更平穩(wěn)

C、普萘洛爾治療后，誘導時易引起心臟停搏

D、普萘洛爾應在術前24小時停藥

E、手術室后發(fā)生危象，可給美托洛爾0.5～1mg

正確答案:B

若該患兒改用七氟烷誘導，則可能()

A、誘導加快

B、誘導緩慢

C、無法行吸入誘導

D、誘導時可出現(xiàn)嚴重低氧血癥

E、誘導速度與正常小兒無異

正確答案:B24.某患兒，5歲，26kg，因"睡眠打鼾2～3年"，診斷為"扁桃腺增大左側Ⅱ°、右側Ⅲ°"擬擇期在全麻下行"扁桃體擠切術"。

術前準備下列哪項不妥

A、血常規(guī)檢查

B、出凝血時間檢查

C、術前訪視病人，與家屬溝通

D、與患兒建立一定感情

E、禁食4小時

正確答案:E

氣管內麻醉下術中在擠切取出右側扁桃體后創(chuàng)口出血，呼吸道阻力增加，你應立即作出判斷的是

A、導管是否脫出氣管

B、導管是否被血液阻塞

C、導管是否打折

D、麻醉機故障

E、以上都不是

正確答案:A

如不及時發(fā)現(xiàn)下列哪項不可能出現(xiàn)

A、窒息

B、PaCO下降

C、缺O(jiān)

D、二氧化碳蓄積

E、心跳停止

正確答案:B25.輸血導致的過敏反應包括()

A、全身皮膚潮紅

B、休克

C、呼吸困難

D、發(fā)熱

E、腹痛

正確答案:A,B,C,E26.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險情況()

A、高血鉀

B、體溫驟降

C、高血糖

D、心臟驟停

E、血壓急劇下降

正確答案:D,E27.麻醉恢復期通氣不足較常見的原因是

A、肌松藥殘余作用

B、呼吸道梗阻

C、呼吸中樞損傷

D、誤吸

E、麻醉藥殘余作用

正確答案:A,B,E28.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復，1小時后神志恢復正常。

依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為()

A、局麻藥高敏反應

B、局麻藥毒性反應(局麻藥中毒)

C、局麻藥變態(tài)反應(過敏反應)

D、局麻藥過敏性休克

E、癲癇大發(fā)作

正確答案:B

導致患者出現(xiàn)異常反應的直接原因是()

A、利多卡因的濃度過高，單次用量過大

B、麻醉選擇不當

C、麻醉操作失誤

D、手術操作不當

E、患者高度緊張

正確答案:A

制止抽搐，首選哪種藥物()

A、地西泮5～10mg靜脈注射

B、琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射

C、靜脈注射硫噴妥鈉50～100mg

D、咪達唑侖3～5mg靜脈注射

E、氯胺酮40mg靜脈注射

正確答案:C29.心臟病人術前高危征象包括

A、X線片示心胸比例＞0.7

B、術前有充血性心衰體征

C、竇性心動過速

D、6個月內發(fā)生過心肌梗死

E、慢性房顫病人

正確答案:A,B,D30.下列哪些因素促成吸入性肺炎發(fā)生()

A、胃內充滿內容物

B、術前禁飲5小時

C、服用抗酸劑

D、壓迫環(huán)狀軟骨操作

E、胃液pH在2.5以下

正確答案:A,E31.腹腔鏡手術麻醉時注意人工氣腹引起()

A、腹內壓過高

B、高碳酸血癥

C、上半身高血壓反應

D、冠心病人心肌缺氧加重

E、下腔靜脈回流減少

正確答案:A,B,C,D,E32.外周神經(jīng)中以乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質的部位有()

A、軀體運動神經(jīng)末梢

B、所有自主性神經(jīng)節(jié)前纖維末梢

C、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢

D、小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢

E、所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢

正確答案:A,B,C,D33.關于麻醉機流量計的敘述，正確的是()

A、轉子式流量計其錐形浮標頂面平齊的刻度數(shù)為氣流量值

B、現(xiàn)代麻醉機的流量計多采用單管雙刻度流量計

C、不同麻醉機通過流量控制鈕的氣流壓不同

D、N0流量玻璃管安置在氧氣流量管的上氣流位，為減少氧氣流量管破裂時發(fā)生低氧的危險

E、進氣口可變型流量計，氣流量值易受出氣口氣流阻力的影響

正確答案:A,B,C,D,E34.燒傷病人無法測量血壓，判斷循環(huán)情況可憑()

A、聽心音

B、測中心靜脈壓

C、觀察創(chuàng)面滲血

D、心電圖

E、尿量

正確答案:A,B,C,D,E35.肝門靜脈的屬支包括()

A、腸系膜上靜脈

B、脾靜脈

C、胃左靜脈

D、胃右靜脈

E、附臍靜脈

正確答案:A,B,C,D,E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.呼吸運動的觀察包括

A、呼吸類型

B、呼吸頻率

C、呼吸幅度

D、呼吸節(jié)律

E、胸腹呼吸是否同步

正確答案:A,B,C,D,E2.某唇裂患兒6個月，10kg。擇期行唇裂修補術。術前用阿托品O.1mg，進手術室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音，輕度三凹征。

最可能的診斷為()

A、麻醉過深

B、喉痙攣

C、麻醉過淺

D、下頜松弛

E、舌后墜

正確答案:B

最佳處理方案為()

A、追加硫噴妥鈉2.5ml

B、托下頜維持呼吸道通暢

C、暫停操作避免刺激，同時給予吸0

D、面罩給0并正壓通氣

E、立即氣管內插管

正確答案:C

待喉痙攣緩解后，除哪項外均可采用()

A、氣管內插管全麻下完成手術

B、氣管內插管保留自主呼吸，局麻下完成手術

C、鼻導管吸0，局麻下完成手術

D、回病房查明原因后再擇期限手術

E、嚴密監(jiān)護，局麻下完成手術

正確答案:D3.麻醉設備汽路氣密性的基本檢查方法有

A、正壓法

B、萬用表檢查法

C、流量計法

D、皂膜法

E、負壓法

正確答案:A,C,D,E4.二氧化碳對呼吸的調節(jié)是通過()

A、直接刺激呼吸中樞

B、刺激頸動脈體和主動脈體

C、加強牽張反射

D、刺激延髓化學敏感區(qū)

E、刺激外周呼吸肌

正確答案:B,D5.關于CO吸收劑的敘述，正確的是

A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)

B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應

C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度

D、現(xiàn)代麻醉機大罐堿石灰在使用過程中無須每小時更換一次

E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅硬度等指標進行粗略評估

正確答案:A,B,C,D,E6.止血機制包括()

A、血管收縮反應

B、血小板聚集

C、凝血因子激活

D、凝血反應過程

E、纖維蛋白凝塊形成

正確答案:A,B,C,D,E7.以下哪項為硬膜外阻滯失敗()

A、阻滯平面過窄

B、切口無痛腹肌松弛，但有內臟牽拉反應

C、單側乳腺切除時僅同側阻滯

D、單側乳腺切除時僅對側阻滯

E、切口無痛，但腹肌緊張且有內臟牽拉反應

正確答案:A,D,E8.患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉。查：體重43kg，血壓128/75mmHg，心率100次/分，ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足，血鉀5.9mmol/L。行腎移植術。

最佳的麻醉方法()

A、局麻+神經(jīng)安定術

B、硬膜外麻醉

C、氣管內插管全麻

D、腰麻

E、針刺麻醉

正確答案:C

術前了解哪項對麻醉意義最小()

A、腦功能

B、肝功能

C、維持血透后的“干體重”

D、肺功能

E、心功能

正確答案:A

為增強心功能保持循環(huán)穩(wěn)定，哪項是錯誤的()

A、吸氧

B、適當輸血補液

C、腎上腺素0.5～1mg/(kg·min)

D、靜滴能量合劑

E、多巴胺2～3μg/(kg·min)

正確答案:C

實施麻醉時，下述哪個藥物應慎用()

A、琥珀膽堿

B、阿曲庫銨

C、利多卡因

D、咪達唑侖

E、芬太尼

正確答案:A9.突觸傳遞的特征有()

A、單向傳導

B、總和

C、相對不易疲勞

D、中樞延擱

E、對內環(huán)境變化敏感

正確答案:A,B,D,E10.關于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括()

A、MRI檢查對人體健康有無明顯影響

B、施行麻醉的目的在于保證安靜不動

C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質接近掃描機

D、麻醉的呼吸管理尤為重要

E、磁共振又稱MRI

正確答案:A,B,C,D,E11.神經(jīng)纖維傳導興奮的特征是()

A、結構和功能的完整性

B、單向傳導性

C、相對不疲勞

D、絕緣性

E、干擾性

正確答案:A,C,D12.誘發(fā)或增加顱內壓監(jiān)測A波的因素包括()

A、PaCO升高

B、體溫升高

C、劇烈嘔吐

D、靜滴甘露醇

E、靜滴擴血管藥

正確答案:A,B,C,E13.關于興奮性突觸后電位()

A、是突觸前神經(jīng)沖動引起的全或無反應

B、總是會引起動作電位的發(fā)生

C、重復刺激下可發(fā)生時間總和

D、突觸后膜對Na+通透性較高

E、突觸后膜對Ca2+通透性較高

正確答案:C,D14.患者男性，50歲，55kg?；贾夤軘U張癥，每日痰量80～120ml。

術前處理最重要的是()

A、增強肺功能

B、控制體溫

C、控制痰量至最低限度

D、維持體液平衡

E、補充電解質

正確答案:C

術前了解病情哪項對麻醉意義最大()

A、營養(yǎng)狀況

B、體溫變化

C、咯血史及24小時痰量

D、心肺功能

E、肝腎功能

正確答案:C

下列哪項檢查對麻醉最重要()

A、尿常規(guī)

B、肺通氣功能

C、胸部X線透視

D、痰培養(yǎng)

E、血液分析

正確答案:B

氣管插管最好選用()

A、總氣管插管

B、手術擠壓

C、麻醉變淺

D、分泌物阻塞支氣管

E、麻醉機障礙

正確答案:C15.M樣作用是()

A、心跳加快、增強

B、支氣管平滑肌舒張

C、血壓升高

D、縮瞳肌收縮

E、胃腸道平滑肌收縮

正確答案:D,E16.術前用藥原則，下述哪幾項正確()

A、老年人一般用量要減少

B、手術時間推遲，不必重復給藥

C、小兒按體重計算比成人小

D、病人用藥后應保持安靜

E、術前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出

正確答案:A,D,E17.下述哪些描述是正確的()

A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉劑

B、低溫不能逆轉麻醉

C、高壓可逆轉麻醉

D、溫度增加可拮抗麻醉

E、低溫可拮抗麻醉

正確答案:A,B,C18.大腦皮質對呼吸作用可進行調節(jié)，表現(xiàn)為()

A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內可以隨意控制

B、人的語言活動

C、許多呼吸反應可以建立條件反射

D、在動物實驗中，將大腦皮質切除后節(jié)律性呼吸即消失

E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制

正確答案:A,B,C19.可引起氣胸的臂叢入路有哪些()

A、腋入

B、鎖骨下血管旁

C、低位肌間溝法

D、高位肌間溝法

E、鎖骨上法

正確答案:B,C,E20.實施麻醉前，病人應該()

A、心理準備，盡量減輕焦慮與緊張情緒

B、適應術后需要的相應訓練

C、胃腸道準備

D、膀胱準備

E、口腔衛(wèi)生準備

正確答案:A,B,C,D,E21.患者，女，62歲，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術。心電圖無異常，入室血壓135/82mmHg，心率82次／分。術中需要控制性降壓。

最佳的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、局部麻醉強化

C、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術

D、氯胺酮麻醉

E、氣管內全身麻醉

正確答案:E

行控制性降壓時，平均動脈壓不宜低于

A、50mmHg

B、60mmHg

C、80mmHg

D、90mmHg

E、100mmHg

正確答案:C

開顱過程采用過度通氣，PaCO應維持在

A、15mmHg

B、20mmHg

C、30mmHg

D、35mmHg

E、40mmHg

正確答案:C22.患者男性，63歲。診斷為胸降主動脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動脈瘤切除、人造血管替換術。

麻醉誘導最不合適的搭配是()

A、0.5%恩氟烷吸入+咪達唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫溴銨0.08mg/kg

B、艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg

C、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg

D、7-OH60mg/kg緩慢靜注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫溴銨0.08mg/kg

E、1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg

正確答案:C

麻醉中，下列哪種最好不用()

A、恩氟烷

B、異氟烷

C、阿曲庫銨

D、泮庫溴銨

E、芬太尼

正確答案:B

機械通氣最