廣西中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)20套(適合本部與賽恩斯的同學(xué))

廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)20套(適合本部與賽恩斯的同學(xué))

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第1套)

一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）

1．下例哪項(xiàng)不是內(nèi)科疾病發(fā)生的內(nèi)部因素？

體質(zhì)情志行為時(shí)間

2．首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是：

《內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法.傷風(fēng)》《仁齋直指方．諸風(fēng)》《諸病源候論》3．患者惡寒重，發(fā)熱輕，頭身困重而痛，無(wú)汗，鼻塞，流清涕，脘悶腹脹，納呆便溏，舌苔白膩，脈浮緩。最佳選方是：荊防敗毒散藿香正氣散補(bǔ)中益氣丸D.新加香薷飲

4．外感發(fā)熱的主要病因是：（）

熱邪暑邪六淫或疫毒之邪濕熱之邪

5．濕阻的病位主要在：

肝膽脾肝脾胃肺腎

6．下列除哪一項(xiàng)外均是痢疾的主癥？

腹痛腹瀉里急后重便下赤白膿血瀉下糞便如米泔水

7．瘧疾是通過(guò)哪種途徑傳播于人體？

消化道途徑臭蟲(chóng)叮咬蚊蟲(chóng)叮咬人體接觸

8．外感咳嗽常以下列那種病邪為先導(dǎo)？

寒邪燥邪風(fēng)邪濕邪

9．哮病發(fā)作的誘因下列哪一項(xiàng)最主要？

飲食不節(jié)情志失調(diào)氣候因素勞倦過(guò)度

10．喘證的病位主要在：

肝肺心肺脾肺肺腎

11．患者時(shí)時(shí)振寒，壯熱不寒，咳嗽氣急，胸滿作痛，咳則加重，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰量多，有腥味，呈黃綠色，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。屬肺癰那一期？

初期成癰期潰膿期恢復(fù)期

12．下列病癥除那一項(xiàng)外均可出現(xiàn)咳喘癥狀？

喘證哮病肺脹感冒

13．肺脹的病性多屬：

本虛標(biāo)實(shí)證實(shí)證虛證上實(shí)下虛證

14．心悸的基本治法是：

養(yǎng)心安神寧心安神益氣安神安神定悸

15．“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”出自：

《金匱要略》《素問(wèn)．藏氣法時(shí)論》《素問(wèn).厥論》《靈樞.五邪》

16．最早記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的醫(yī)著是：

《靈樞．海論》《靈樞．口問(wèn)篇》《素問(wèn)．至真要大論》《金匱要略》

17．.將中風(fēng)病中臟腑分為閉、脫二證的醫(yī)家是：

李中梓葉天士王清任張景岳

18．.鄭某，女，42歲，不寐多夢(mèng)，性情急躁易怒，伴頭暈頭痛，目赤耳鳴，口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。辨證為：

痰熱擾心肝火擾心心腎不交陰虛火旺

19．突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：

中風(fēng)厥證癎病癲病

20．胃痛突發(fā)，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。此乃屬

胃病之：

肝胃郁熱濕熱中阻寒邪客胃脾胃虛寒

21．腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不溫，小便清長(zhǎng)，舌苔白膩，脈沉緊。此乃屬腹痛之：

中虛臟寒證飲食停滯證寒邪E．薏仁

3．治療肺癆時(shí)補(bǔ)虛尤須重視補(bǔ)脾,補(bǔ)脾時(shí)注意:

A．多以甘溫補(bǔ)脾法B．多以甘淡補(bǔ)脾法C．補(bǔ)脾不宜壅滯D．用苦寒降火之品宜中病即止E．禁用苦寒藥

4．《血證論》提出的治血四法包括：

A．止血B．補(bǔ)氣C．寧血D．補(bǔ)血E．消瘀

5．感冒風(fēng)寒證的治法是：

A．辛溫解表B．益氣解表C．解表清里D．宣肺清熱E．發(fā)汗解表

6．患者卒然心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，心痛徹背，舌紅苔薄白，脈沉緊，下列哪些處置是正確的？

A．證屬寒凝心脈B．治以疏調(diào)氣機(jī)和血舒脈C．方選當(dāng)歸四逆湯D．陰寒極甚時(shí)可用烏頭赤石脂丸E．宜配合溫補(bǔ)陽(yáng)氣之劑

7．心悸痰火擾心證的癥狀可有：

A．心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作C．渴而不欲飲B．胸悶煩燥D．大便秘結(jié)，小便短赤E．胸痛如刺

8．柴胡舒肝散是由下列哪些藥物組成的？

A．柴胡、枳殼B．香附、川芎、陳皮C．檀香、沉香D．白芍、甘草

E．當(dāng)歸、郁金

9．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯由下列哪些藥物組成？

A．龍骨、牡蠣、代赭石B．龜板、白芍、玄參、天冬C．牛膝、川楝子、茵陳、麥芽D．鉤藤、菊花E．石決明

10．癲證痰氣郁結(jié)證的辨證要點(diǎn)是？

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默癡呆C．出言無(wú)序，喜怒無(wú)常D．舌紅苔膩而白，脈弦滑E．面紅形瘦

11．治療淋證的基本原則是：

A．實(shí)則清利B．虛則補(bǔ)益C．涼血止血D．通淋排石E．扶正固本

12．肝癌應(yīng)與下列那些疾病相鑒別？

A．黃疸B．脅痛C．鼓脹D．膽脹E．胃痛

13．治療淤血B．啟隔散C．丹參飲D．通幽湯

E．半夏瀉心湯

14．治療君火相旺，心腎不交型遺精的代表方有：

A．妙香散B．黃連清心飲C．程氏萆解分清飲D．三才封髓丹

E．知柏地黃丸

15．痿證的病因病機(jī)有：

A．肺熱津傷，津液不布B．濕熱浸淫，氣血不運(yùn)C．脾胃虧虛，精微不輸D．肝腎虧損，髓枯筋痿E．外感風(fēng)寒，B．真武湯C．苓桂術(shù)甘湯D．濟(jì)生腎氣丸E．歸脾湯。

17．瘀血停胃證胃痛的代表方是：

A．失笑散B．丹參飲C．桃紅四物湯D．血府逐瘀湯E．少腹逐瘀湯

18．痰飲D．半夏瀉心湯E．半夏厚樸湯

19．脾胃陽(yáng)虛型呃逆的代表方不正確的是：

A．理中湯B．小建中湯C．香砂六君子湯D．黃芪建中湯E．真武湯

20．痛痹的臨床特點(diǎn)：

A．肢體關(guān)節(jié)疼痛不移B．痛有定處C．遇寒則痛甚D．得熱則痛減

E．肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛

三、填空題，每題（空）1分，共15分

1．感冒一年四季均可發(fā)生，尤以季節(jié)為多見(jiàn)。

2.痢疾的主要病因之一是外感時(shí)邪疫毒，又可分為兩個(gè)方面，其一是感受，其二是。

3.胸痹心痛發(fā)病的誘因多為、。

4．中風(fēng)的病性多為，；而其基本病機(jī)為。

5.消渴病日久，易發(fā)生兩種病變：一是。

6.癃閉的發(fā)生與三焦氣化功能密切相關(guān)，上焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于；中焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于；下焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．外感發(fā)熱2．胸痹心痛3．嘔吐4．淋證5．自汗盜汗

五、是非題，每題1分，共10分

1．外感病證的治療要點(diǎn)是及時(shí)有效地祛除外邪。()

2．濕阻的病變部位以中焦脾胃居多。()

3．若濕熱夾時(shí)邪疫毒傷人,病勢(shì)暴急有傳染性,表現(xiàn)熱毒織盛,波及營(yíng)血的危重現(xiàn)象，稱之為急黃。()

4．積證具有無(wú)積塊，腹中氣時(shí)聚時(shí)散，發(fā)有休止，痛無(wú)定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點(diǎn)。()

5．哮因寒誘發(fā)，素體陽(yáng)虛，痰從寒化，屬寒痰為患則發(fā)為冷哮。()

6．胸痹心痛發(fā)作期要注意適當(dāng)休息，堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，做到動(dòng)中有靜，保證充足的睡眠。()

7．癲病是一種神志失常疾病。病位在神機(jī)，其病機(jī)是臟氣不平，陰陽(yáng)失調(diào)，神機(jī)逆亂。()

8．有便意，糞質(zhì)不硬，但便而不暢的病證不是便秘。()

9．水腫外感疫毒之邪

3.情志刺激飲食過(guò)飽感受寒冷勞倦過(guò)度

4.本虛標(biāo)實(shí)上盛下虛陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂

5.陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛病久入絡(luò)，血脈瘀滯

6.肺脾腎

四、名詞解釋

1．外感發(fā)熱，是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病，又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?，?dǎo)致體溫升高，并持續(xù)不降，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種并發(fā)的病證。

2．胸痹心痛是由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢，臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證。

3．嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔。嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，很難截然分開(kāi)，故并稱為嘔吐。

4．淋證是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引痛為主癥的病證。

5．自汗,盜汗指由于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來(lái)自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。

五、是非題

1．對(duì)2．對(duì)3．對(duì)4．錯(cuò)5．對(duì)6．錯(cuò)7．錯(cuò)8．錯(cuò)9．對(duì)10．錯(cuò)

六、病例分析題

1．診斷:：咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺型)

分析：因外感后調(diào)攝不周，肺衛(wèi)受損，衛(wèi)外功能不固，故易感受外邪而反復(fù)咳嗽；子盜母氣，脾氣虧虛，運(yùn)化失司，痰濁內(nèi)生，上壅于肺，肺氣不利，故見(jiàn)咳聲重，痰多色白質(zhì)粘，胸悶氣粗；脾不升清，則大便溏泄；氣血生化乏源，故飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。

治法：健脾燥濕，止咳化痰。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減：半夏7g茯苓12g陳皮6g甘草3g蘇子10g白芥子7g萊菔子10g蒼術(shù)10g厚樸10g黨參15g白術(shù)10g日一劑，水煎服。

2．診斷：痹證(痛痹)

分析：因職業(yè)原因，工作辛勞又長(zhǎng)期觸風(fēng)冒雨，風(fēng)寒濕邪易乘虛侵襲，致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，而發(fā)為關(guān)節(jié)疼痛；復(fù)感風(fēng)寒之邪，寒性凝滯收引，脈絡(luò)拙急故疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關(guān)節(jié)屈伸不利；苔薄白，脈弦緊為寒邪侵襲之征。

治法：散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕。

方藥：烏頭湯加減：制川烏8g(先煎)麻黃8g白芍15g黃芪15g牛七15g桂枝6g蒼術(shù)6g甘草6g每日一劑,水煎濾出藥液后入蜜一匙,分三次溫服。

3．診斷：消渴(下消--腎陰虧虛)

分析:患者年高久病，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔于肺，則口渴多飲，口干唇燥，皮膚干燥；虛火上擾清竅則頭暈耳鳴；中灼脾胃則納食增加；腎失濡養(yǎng)，開(kāi)闔固攝失權(quán)，水谷精微隨小便排出體外，故尿頻量多，混濁如脂膏；腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為腎陰虛內(nèi)熱之象。

治法：滋陰補(bǔ)腎,潤(rùn)燥止渴。

方藥：六味地黃丸加減：生地15g山藥10g茯苓15g丹皮10g澤瀉15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一劑。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第2套)

一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）

1．不屬內(nèi)科疾病發(fā)生的外部因素是：

病邪地域行為時(shí)間

2．感冒為外感病證，其病以下列哪項(xiàng)癥狀最為突出

表肺衛(wèi)表肺衛(wèi)

3．下列癥狀哪一項(xiàng)對(duì)診斷外感發(fā)熱最有意義？

惡寒煩渴面赤發(fā)熱

4．泄瀉的主要病因是：

暑邪水飲六淫濕邪

5．下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷痢疾最有意義？

大便里急后重腹痛腹瀉有飲食不潔史大便培養(yǎng)出痢疾桿菌

6．內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應(yīng)選

清胃散歸脾湯補(bǔ)中益氣湯黃連溫膽湯

7．患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干口粘，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是：

清金化痰湯沙參麥冬湯二陳湯瀉白散

8．哮病發(fā)作時(shí)的病理改變以下列哪一項(xiàng)為主？

邪實(shí)為主正虛為主肺虛為主正虛邪實(shí)

9．喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？

風(fēng)寒閉肺水凌心肺肝氣乘肺痰濁阻肺

10．患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時(shí)咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：

沙參麥冬湯千金葦莖湯如金解毒散加味桔梗湯

11．證見(jiàn)胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。首選方是：

小青龍湯大青龍湯真武湯平喘固本湯

12．肺癆的病性以下列那一項(xiàng)為主？

以虛癥為主以氣虛為主以陰虛為主以肺虛為主

13．心悸不寧，心煩不寐，五心煩熱，口干，盜汗，思慮尤甚，頭暈?zāi)垦＃鷨?，舌紅，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)，其主方是：

歸脾湯安神定志丸天王補(bǔ)心湯黃連溫膽湯

14．胸痹心痛本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，以何法為重？

化痰泄?jié)嵝翜赝?yáng)寬胸理氣活血通絡(luò)

15．黃某，男，38歲，眩暈，頭目昏脹，每因煩勞或惱怒而誘發(fā)加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。辨證為：（）

肝火上炎痰濁上蒙肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢

16．倡導(dǎo)中風(fēng)病“非風(fēng)”學(xué)說(shuō)的醫(yī)家是：

葉天士李東垣張景岳劉河間

17．辨別中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的要點(diǎn)是：

有無(wú)半身不遂有無(wú)神志改變有無(wú)口舌歪斜有無(wú)偏身麻木

18．李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：

龍膽瀉肝湯朱砂安神丸黃連溫膽湯黃連阿膠湯

19．與癲病有關(guān)的病因：

七情內(nèi)傷腦部外傷勞倦過(guò)度飲食失調(diào)

20．脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用：

益胃湯合芍藥甘草湯良附丸黃芪建中湯失笑散合丹參飲

21．突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之：

飲食停滯證痰飲內(nèi)停證肝氣犯胃證外邪犯胃證

22．瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：

清熱利濕消食導(dǎo)滯溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉芳香化濕，解表散寒

23．治療黃疸的基本大法是：

清熱化濕運(yùn)脾利濕清熱退黃祛濕利小便

24．治療風(fēng)水相搏型水腫首選方是：

越婢加術(shù)湯麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲胃苓湯合五皮飲疏鑿飲子

25．脾胃虛寒可引起下列何種血證？

鼻衄齒衄吐血便血

26．口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈洪數(shù)。病屬消渴，辯證為：

肺熱津傷胃熱熾盛腎陰虧虛陰陽(yáng)兩虛

27．頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：

風(fēng)熱頭痛風(fēng)寒頭痛風(fēng)濕頭痛暑濕頭痛

28．行痹的臨床特征是：

關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，惡風(fēng)關(guān)節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減。

關(guān)節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木。關(guān)節(jié)灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷較舒。

29．“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”的治痿原則出自：

《內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法》《景岳全書(shū)》《醫(yī)林改錯(cuò)》

30．顫證的主要表現(xiàn)：

肢體抽動(dòng)頭搖肢顫肢體麻木肢體無(wú)力

二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

1.心悸的致病因素可有：

A．體質(zhì)虛弱B．飲食勞倦C．感受外邪D．藥物中毒E．七情所傷

2．下例屬于炙甘草湯的藥物是：

A．當(dāng)歸、龍眼肉B．炙甘草、桂枝、生姜C．人參、大棗D．地黃、阿膠、、麻仁E．遠(yuǎn)志、麥冬

3．關(guān)于胸痹的概念下列哪幾項(xiàng)是正確的？

A．正氣虧虛B．痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈C．心脈痹阻不暢D．左胸部發(fā)作性憋悶、痛疼E．心悸不安

4．眩暈的病因與下列哪些因素有關(guān)？

A．肝陽(yáng)上亢B．氣血虧虛C．腎精不足D．痰濕中阻E．肝氣郁結(jié)

5．有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)是：

A．肝經(jīng)郁熱B．瘀血阻滯C．中氣不足D．陽(yáng)氣虛衰E．血虛失養(yǎng)

6．黃疸常并見(jiàn)于下列哪些病證：

A．脅痛B．膽脹C．鼓脹D．肝癌E．肝郁

7．脅痛主要責(zé)之于：

A．脾B．肝C．胃D．膽E．心

8．膽脹病復(fù)發(fā)的主要誘因有：

A．飽餐油膩B．饑餓C．勞累D．惱怒E．感受外邪

9．鼓脹病的發(fā)生主要與哪些臟腑有關(guān)？

A．肝B．膽C．脾D．腎E．心

10．水腫的基本病機(jī)是：

A．肺失通調(diào)B．脾失轉(zhuǎn)輸C．腎失開(kāi)合D．三焦氣化不利E．肝陰虛

11．胃痛主要癥狀見(jiàn)于哪些：

A．胃脘部疼痛B．身熱汗出C．痞悶或脹滿D．惡心嘔吐，吞酸嘈雜E．食欲不振

12．虛弱證之嘔吐代表方有那哪些方：

A．香砂六君子湯B．歸脾湯C．理中湯D．苓桂術(shù)甘湯E．麥門(mén)冬湯

13．泄瀉的臨床特征：

A．大便有粘液膿血B．排便次數(shù)增多C．瀉出如水樣D．糞質(zhì)稀薄或完谷不化E．里急后重

14．便秘中實(shí)秘之熱秘的代表方有哪些是錯(cuò)誤的：

A．麻子仁丸B．六磨湯C．大承氣湯D．增液湯E．潤(rùn)腸丸

15．外感頭痛分哪幾種證型：

A．風(fēng)寒證B．風(fēng)熱證C．風(fēng)燥證D．痰濁證E．風(fēng)濕證

16．風(fēng)寒感冒的主證有：

A．鼻塞流涕B．全身酸痛C．苔薄白、脈緊D．咳嗽E．脈浮

17．患者壯熱不退，日哺熱甚，腹部脹滿，大便秘結(jié)，煩中譫語(yǔ)，舌苔焦燥有芒刺，脈沉實(shí)有力。其產(chǎn)生的主要病機(jī)是：

A．濕熱侵犯少陽(yáng)B．濕郁郁阻，胃失和降C．邪熱侵犯腸腑，與積滯相結(jié)D．燥熱，辨。

4.胃痛的基本病機(jī)是。

5.鼓脹標(biāo)實(shí)是指、、。

6.痹病與痿病鑒別的關(guān)鍵癥狀是。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．感冒2．肺癌3．胃痛4．水腫5．內(nèi)傷發(fā)熱

五、是非題，每題1分，共10分

1．“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務(wù)凈。()

2．濕阻濕從寒化，多易損傷脾陽(yáng)；濕從熱化，多易損傷胃陰，這是濕邪寒化或熱化的發(fā)展趨勢(shì)。()

3．哮因熱邪誘發(fā)，素體陽(yáng)盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。()

4．肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。()

5．《濟(jì)生方》有“傳變不一，積年染疰，甚至滅門(mén)”、“五勞六極，非骨蒸、傳尸之比，多由不能衛(wèi)生，始于過(guò)用”指的是肺癆。()

6．癲病是一種精神失常疾病，以理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)為其治療大法。()

7．便秘以虛實(shí)為綱，熱秘、氣秘屬實(shí)，冷秘、陰陽(yáng)氣血不足的虛秘屬虛。()

8．肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關(guān)。其病機(jī)復(fù)雜，統(tǒng)而言之為正虛于皮毛口鼻

2.氣血不足，陰陽(yáng)虧損氣滯、血瘀、痰濁、水飲

3.相關(guān)臟腑標(biāo)本虛實(shí)

4.胃氣失和，氣機(jī)不利，胃失濡養(yǎng)

5.氣滯瘀血痰飲脾腎陽(yáng)虛肝腎陰虛

6.肢體關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛

四、名詞解釋

1．感冒，是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。

2．肺癌或稱支氣管肺癌，是由于正氣內(nèi)虛，邪毒外侵，痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，阻結(jié)于肺，肺失肅降

所致，以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要臨床表現(xiàn)的惡性疾病。

3．胃痛，又稱胃脘痛，是由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、胃失所養(yǎng)，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病證。

4．水腫是指因感受外邪、飲食失調(diào)或勞倦過(guò)度，使肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開(kāi)合、三焦氣化不利，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。

5．內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī)的以發(fā)熱為主的病證。

五、是非題

1．對(duì)2．對(duì)3．對(duì)4．對(duì)5．對(duì)6．對(duì)7．錯(cuò)8．對(duì)9．錯(cuò)10．錯(cuò)

六、病例分析題

1．診斷：喘證（實(shí)喘--表寒里熱）

分析：本證由于外感風(fēng)寒而得。表寒未解，內(nèi)已化熱，熱郁于肺，肺氣上逆，因而喘逆上氣，胸脹或痛，息粗鼻煽；熱灼津液為痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；熱為寒郁，因而有發(fā)熱仍形寒，煩悶，無(wú)汗，身痛；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)為表證未除，又見(jiàn)里熱之象。

治法：宣肺泄熱

方藥：麻杏石甘湯：麻黃6g杏仁10g生石膏先煎30g炙甘草6g黃芩10g日一劑，水煎服。

2．診斷：淋證(熱淋)

分析:因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之飲酒之后，釀生濕熱，下注膀胱，膀胱氣化失司，水道不利而致小便頻數(shù)，尿道灼熱刺痛,少腹拘急脹痛；濕熱之邪于衛(wèi)陽(yáng)相搏，則惡寒發(fā)熱；灼傷津液，則口干口苦,大便秘結(jié),尿色黃赤；舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)盛之征。

治法:清熱利濕通淋

方藥：八正散加減：木通6g車前子（包煎）15g萹蓄10g瞿麥10g滑石20g大黃6g山梔10g甘草稍10g柴胡6g石葦10g水煎服,每日一劑。

3．診斷：臌脹(肝腎陰虛)

分析:憤怒及辛熱之酒類易傷肝陰，肝腎同源，病久則肝腎兩虛，陰損及氣，氣化不利，水液停聚中焦，致氣機(jī)壅滯，血行受阻，氣、血、水互結(jié)于中而腹大堅(jiān)滿，腹部青筋暴露；真陰虧虛，形體失養(yǎng)故形體消瘦，面色晦滯；虛火內(nèi)生，則小便短少，午后潮熱，口燥咽干，心煩少寐，鼻時(shí)衄血；舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛水液停聚之征。

治法:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀

方藥：六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯加減：熟地15g山茱萸10g淮山15g茯苓15g澤瀉15g丹皮10g(或生地15g沙參15g麥冬15g枸杞10g當(dāng)歸10g川楝10g)五靈脂10g赤芍10g桃仁10g紅花10g川芎10g烏藥10g元胡10g香附10g枳殼10g甘草6g藕節(jié)炭10g水煎服,每日一劑。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第3套)

一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）

1．外感表證的熱型是：

寒熱往來(lái)惡寒發(fā)熱潮熱夜甚持續(xù)壯熱

2．風(fēng)熱感冒的首選方是：

新加香薷飲加荊防敗毒散桑菊飲銀翹散

3．壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：

大承氣湯大柴胡湯麻杏石甘湯白虎湯

4．痢疾初起，兼風(fēng)熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應(yīng)解表清里，選用下列何方為宜？

人參敗毒散麻杏石甘湯葛根芩連湯銀翹散

5．治療胃痛的基本原則是：

清熱利濕和胃止痛散寒止痛益氣和中

6．外感咳嗽的治法是：

祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺

7．哮病的病因：

以痰為主久病體弱飲食不節(jié)情志失調(diào)

8．喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為：

七味都?xì)馔栉迥ワ嬜诱嫖錅}散

9．肺癰的病性主要是下列哪一項(xiàng)？（）

邪盛正虛虛實(shí)錯(cuò)雜邪盛證實(shí)表熱實(shí)證

10．肺脹的病變首先是在：

肺系肺腎心

11．證見(jiàn)干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬：

肺癆陰虛火旺證肺癆肺陰虧虛癥肺癆氣陰耗傷證咳嗽肝火犯肺證

12．苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方？

心陽(yáng)不振水氣凌心心血瘀阻腎陽(yáng)虛衰

13．記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：

《醫(yī)林改錯(cuò)》《金匱要略》《證治準(zhǔn)繩》《世醫(yī)得效方》

14．提出“無(wú)痰則不作?！钡恼擖c(diǎn)的醫(yī)家是：

張景岳劉河間朱丹溪李東垣

15．中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：

大蓁艽湯牽正散鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲

16．張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：

龍膽瀉肝湯朱砂安神丸黃連溫膽湯黃連阿膠湯

17．心脾兩虛不寐的舌脈象是：

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)舌尖紅、舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力舌淡，脈弦細(xì)

18．癎病的主要病因?yàn)椋?/p>

七情失調(diào)痰邪腦部外傷先天因素

19．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導(dǎo)致胃痛？

風(fēng)邪寒邪濕邪熱邪

20．胃脘脹痛，攻撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：

柴胡疏肝散化肝煎清中湯良附丸

21．腹痛的治療大法是：

通瀉補(bǔ)清

22．痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：

半夏厚樸湯黃連溫膽湯苓桂術(shù)甘湯小柴胡湯

23．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：

寒濕泄瀉濕熱泄瀉傷食泄瀉肝郁泄瀉

24．大便干結(jié)，腹部脹滿，腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。其

辨證屬于：

熱秘氣秘冷秘血虛秘

25．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：

茵陳蒿湯大柴胡湯茵陳四苓湯茵陳術(shù)附湯

26．患者水腫日久，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳：

實(shí)脾飲濟(jì)生腎氣丸合真武湯胃苓湯合五皮飲參苓白術(shù)散

27．治療氣淋實(shí)證的代表方是：

八正散六磨湯沉香散石葦散

28．多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈數(shù)有力。治療首選方是：消渴方六味地黃丸金匱腎氣丸玉女煎

29．外感風(fēng)寒頭痛的主方是：

芎芷石膏湯羌活勝濕湯荊防敗毒散川芎茶調(diào)散

30．寒濕腰痛的主方是：

加味二妙散身痛逐瘀湯甘姜苓術(shù)湯右歸丸

二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

1．患者低熱經(jīng)年，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是（）

A．證屬氣郁發(fā)熱B．治以疏肝理氣，解郁瀉熱C．方選小柴胡湯

D．方選歸脾湯E．方選丹梔逍遙散

2．積聚的病因病機(jī)與下列那些有關(guān)（）

A．情志抑郁，氣滯血瘀B．酒食內(nèi)傷，滋生痰濁C．邪毒侵襲，留著不去D．它病轉(zhuǎn)歸，日久成積E．濕熱內(nèi)浸

3．癲病痰氣郁結(jié)證的辨證要點(diǎn)是（）

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默癡呆C言語(yǔ)無(wú)序，喜怒無(wú)常D．舌紅苔膩而白，脈弦滑E．面紅形瘦

4．病人頭暈伴有耳鳴，記憶力和計(jì)算能力明顯減退，懈惰思臥、齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步行艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)而弱?？蛇x用以下哪些方劑使用（）

A．證屬髓海不足B．治以補(bǔ)腎益精C．方選七福飲加減D．方選金匱腎氣丸E．方選養(yǎng)心湯

5．患者胸悶重而胸心痛輕微，肥胖體沉，痰多氣短，近日適逢陰雨天而癥狀加重，脈質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈弦滑。以下處理那些是不正確的（）

A．治以活血化瘀B．胖人多虛重視補(bǔ)氣C．證屬痰濁閉阻D．治以通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)竅E．方選栝蔞薤白半夏湯

6．以下那些不是治療黃疸病陽(yáng)黃熱重于濕的代表方（）

A．茵陳蒿湯B．大柴胡湯C．茵陳術(shù)附湯D．茵陳四苓湯E．小柴胡湯

7．下列哪些不是治療脅痛病肝陰不足證的代表方（）

A．逍遙散B．一貫煎C．柴胡疏肝散D．六味地黃湯E．丹梔逍遙散

8．陰水的癥候特征有（）

A．起病緩慢，從下肢先腫，水腫以腰以下為甚B．起病急，從面目先腫，水腫以腰以上為甚C．膚色萎黃或晦暗，按之恢復(fù)緩慢D．膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復(fù)E．發(fā)汗解表之法治療常有顯效。

9．淋證的證候特征有（）

A．小便頻數(shù)B．淋瀝不盡C．尿道澀痛D．小腹拘急，痛引腰腹E．持續(xù)高熱

10．痿病的治療原則有（）

A．治痿獨(dú)取陽(yáng)明B．痿病不可妄用風(fēng)藥C．祛風(fēng)散寒D．滋陰潛陽(yáng)E．活血化瘀

11．歲以上的中老年人。以發(fā)作性悶痛為主。

3.癡呆的病位在，與等臟相關(guān)。

4.腹痛的病位在腹，有

5.我國(guó)肝癌的發(fā)病率和死亡率占全部惡性腫瘤的第位，僅次于。

6.痹病，其風(fēng)氣勝者為。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．痢疾2．眩暈3．噎膈4．癃閉5．積聚

五、是非題，每題1分，共10分

1．“治臟腑如相”之意是指外感病證的治療要注意調(diào)理失常的臟腑功能。而調(diào)理之法當(dāng)順臟腑陰陽(yáng)升降之性。()

2．內(nèi)傷發(fā)熱的辨證要點(diǎn)在于分清寒熱。()

3．消除及避免引起虛勞的病因是預(yù)防虛勞的根本措施。()

4．肺脹病變首先在肺，繼則影響心，后期病及于脾、腎。()

5．眩暈病位在清竅，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，其發(fā)病以虛證居多。()

6．黃疸病證的病理屬性與脾胃陽(yáng)氣盛衰有關(guān)的表現(xiàn)是濕從熱化和濕從寒化。()

7．水腫的發(fā)生，主要是全身氣化功能障礙的表現(xiàn)，是肺、脾、腎三臟相干為病，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。()

8．癃閉是以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的病證。()

9．遺精的發(fā)病機(jī)理，主要責(zé)之于心、肝、腎三臟。()

10．消渴的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。()

六、病例分析題，每題5分，共15分

患者,男,50歲。

病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。近三年來(lái)，雙下肢浮腫，按之凹陷如泥，面色少華，神倦肢冷，脘腹脹悶，納減便溏，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉弱。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

患者,男,38歲。

病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診，經(jīng)治療（藥物不詳），未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見(jiàn)：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）

某男，60歲,干部。

病史：10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而復(fù)發(fā)，或遷延不愈。喉癢咯痰不暢，尤以秋冬季為甚，且有逐年加重之勢(shì)。近兩年來(lái)，咳嗽更為頻繁，吐痰量多，痰白粘稠，并感胸悶氣粗，飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退，大便溏泄，舌苔白膩，脈濡滑。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

中醫(yī)臟腑之病氣

2.四十胸骨后或左胸

3.腦脾肝腎心

4.臍腹脅腹少腹小腹

5.三胃癌、肺癌

6.行痹痛痹著痹

四、名詞解釋

1．痢疾是因外感時(shí)邪疫毒，內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，以腹痛腹瀉，里急后重，排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病。

2．弦即眼花，暈是頭暈，兩者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為“眩暈”。其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。嚴(yán)重者可突然仆倒。

3．噎膈指吞咽食物梗噎不順，食物難或納而復(fù)出的疾患。

4．癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點(diǎn)滴全無(wú)，病勢(shì)較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只有程度上的不同，因此多合稱為癃閉。

5．積聚是由于正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)而致，以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。

五、是非題

1．對(duì)2．錯(cuò)3．對(duì)4．錯(cuò)5．對(duì)6．對(duì)7．對(duì)8．錯(cuò)9．對(duì)

10．對(duì)

六、病例分析題

1．診斷：水腫(陰水--脾陽(yáng)虛衰)

分析:患者以往反復(fù)感邪而失治，損傷正氣，氣虛及陽(yáng)，脾陽(yáng)不振則運(yùn)化失司，水濕聚不行，泛溢肌膚，發(fā)為浮腫而小便短少；此為因虛致實(shí)，而水性趨下，故浮腫見(jiàn)于雙下肢而按之凹陷如泥；脾虛氣血生化乏源，故面色少華，神倦肢冷；運(yùn)化無(wú)力，故脘腹脹悶，納減便溏；舌淡苔白膩，脈沉弱為陽(yáng)虛水濕內(nèi)聚之征。

治法:健脾溫陽(yáng)利水

方藥：實(shí)脾飲加減：附子6g(先煎2小時(shí))干姜3g草果6g白術(shù)10g茯苓15g甘草6g生姜3片大棗15g大腹皮15g木瓜6g木香5g(后下)厚樸6g水煎服,每日一劑。

2．診斷：黃疸(陰黃—寒濕證)

分析：患者病后脾陽(yáng)受傷，濕從寒化，寒濕阻滯中焦，膽汁受阻，溢于肌膚，則發(fā)為身目皆黃；寒濕同為陰邪，故黃色暗而不鮮，口淡不渴；寒濕困脾，運(yùn)化失常，則脘腹作脹，納少，大便溏爛；脾陽(yáng)不振，形體失養(yǎng)故神疲畏寒；舌淡苔膩，脈沉遲為陽(yáng)虛寒濕不化之象。

治法:溫中化濕,健脾和胃。

方藥：茵陳術(shù)附湯加減:茵陳15g白術(shù)10g附子10g(先煎2小時(shí))干姜3g肉桂3g炙甘草6g水煎服每日一劑

3．診斷:咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺型)

分析：因外感后調(diào)攝不周，肺衛(wèi)受損，衛(wèi)外功能不固，故易感受外邪而反復(fù)咳嗽；子盜母氣，脾氣虧虛，運(yùn)化失司，痰濁內(nèi)生，上壅于肺，肺氣不利，故見(jiàn)咳聲重，痰多色白質(zhì)粘，胸悶氣粗；脾不升清，則大便溏泄；氣血生化乏源，故飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。

治法：健脾燥濕，止咳化痰。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減：半夏7g茯苓12g陳皮6g甘草3g蘇子10g白芥子7g萊菔子10g蒼術(shù)10g厚樸10g黨參15g白術(shù)10g水煎服每日一劑

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第4套)

一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）

1．口渴反應(yīng)人體的病變是：

氣虛血虛津傷陽(yáng)虛

2．“見(jiàn)肝之病、知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！边@一治療原則屬于：

標(biāo)本緩急治療宜早急則治其標(biāo)標(biāo)本兼治

3．患者鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊，最佳選方是：

人參敗毒散再造散荊防敗毒散川芎茶調(diào)散

4．患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其最佳選方是：

麻杏石甘湯白虎湯銀翹散桑菊飲

5．患者腹痛劇烈，里急后重，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，頭痛，煩躁，惡心嘔吐，神昏、痙厥，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。其治療應(yīng)是：

清熱解毒，涼血除積養(yǎng)陰清腸，調(diào)氣和血清熱化濕，調(diào)氣行血清熱生津，止痢開(kāi)竅

6．肺氣虧虛的舌脈是：

舌淡苔薄白，脈虛弱舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)舌淡紅苔少，脈細(xì)緩舌尖紅苔薄少，脈薄黃

7．如金解毒散加味桔梗湯

12．肺脹的治療原則應(yīng)是：

益肺補(bǔ)腎降氣化談化瘀祛飲祛邪扶正

13．心悸不安，動(dòng)則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡或舌質(zhì)胖而淡紫，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力或遲。證屬：

水飲凌心心血瘀阻心陽(yáng)不振心脾兩虛

14．張某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時(shí)冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬：

心血瘀阻寒凝心脈痰濁痹陰氣滯心胸

15．胸痹心痛心腎陽(yáng)虛證的主方是：

天王補(bǔ)心丹加減參附湯合右歸飲加味保元湯合甘麥大棗湯加味丹參飲合金鈴子散加味

16．強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不作眩”的醫(yī)家是：

李東垣張景岳劉河間朱丹溪

17．眩暈頭痛，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，常有外傷或久病病史，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦澀。其代表方是：

血府逐瘀湯桃紅四物湯通竅活血湯膈下逐瘀湯

18．中風(fēng)病的病因，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是：

李東垣劉河間朱丹溪張景岳

19．以下哪項(xiàng)不屬中風(fēng)病陽(yáng)閉癥：

面赤身熱氣粗口臭躁擾不寧痰涎壅盛

20．周某，女，32歲，心煩不寐，躁擾不寧，口舌生瘡，口干多飲，小便短赤，舌尖紅，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。辨證為：

陰虛火旺痰熱內(nèi)擾肝郁化火心火熾盛

21．突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：

中風(fēng)厥證癇病癲病

22．胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜：

疏肝理氣,和胃止痛疏肝理氣,泄熱和胃清熱化濕,理氣和中消食導(dǎo)滯,和胃止痛

23．腹痛部位的范圍在：

岐骨以下胃脘之處胃脘以下,恥骨毛際以上劍突下臍以上臍以下,恥骨毛際以上

24．治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：

四逆散半夏厚樸湯四逆散合半夏厚樸湯柴胡疏肝散

25．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：

寒濕泄瀉濕熱泄瀉傷食泄瀉肝郁泄瀉

26．首先將水腫分為陽(yáng)水和陰水的醫(yī)家是：

嚴(yán)用和張景岳李東垣劉河澗

27．淋證與癃閉的主要鑒別點(diǎn)是：

排尿困難與否小腹拘急與否日小便量正常與否每次小便量正常與否

28．尿血鮮紅，小便灼熱，面赤口瘡，寐少夢(mèng)多，心煩口渴。舌紅，脈數(shù)。辨證為：

下焦熱盛腎虛火旺脾不統(tǒng)血胃火熾盛

29．中消突出的癥狀是：

多飲多食多尿尿甜

30．頭痛頭脹，每伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢(mèng)，口苦。舌紅苔薄黃，脈弦有力。主方是：天麻鉤藤飲半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯龍膽瀉肝湯

二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

下列屬于安神定志丸的藥物是？

A．人參、石菖蒲B．磁石C．茯苓、茯神D．龍齒、遠(yuǎn)志E．琥珀

2．患者卒然心痛如絞，形寒，冷汗自出，心悸氣短，心痛徹背，舌紅苔薄白，脈沉緊，下列哪些處置是正確的？

證屬寒凝心脈診B．治以疏調(diào)氣機(jī)和血舒脈C．方選當(dāng)歸四逆湯

D．陰寒極甚時(shí)可用烏頭赤石脂丸E．宜配合溫補(bǔ)陽(yáng)氣之劑

3．患者訴頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作嘔，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。以下處理那些是正確的？

A．證屬痰濁上蒙B治以燥濕化痰，健脾和胃C方選歸脾湯

D．方選半夏白術(shù)天麻湯E方選苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯

4．補(bǔ)陽(yáng)還五湯由下列那些藥物組成？

A．黃芪B當(dāng)歸、川芎C．桃仁、紅花D．地龍、赤芍E．菖蒲、郁金

5．病人有癇病史多年，現(xiàn)癥見(jiàn)急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，目赤，舌紅，苔黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。以下處置正確的是？

A．辨證屬痰火擾神B．治以清瀉肝火，化痰寧神C．方選龍膽泄肝湯合滌痰湯

D．方選定癇丸E．治以滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇

6．以下那些是治療黃疸病，陽(yáng)黃濕熱兼表證的代表方劑？

A．甘露消毒丹B．茵陳蒿湯C．痲黃連翹赤小豆湯D．小建中湯

E．茵陳五苓散

7．下列那些不是治療脅痛病濕熱蘊(yùn)結(jié)證的代表方：

A．柴胡疏肝散B．茵陳術(shù)附湯C．丹梔逍遙散D．龍膽瀉肝湯

E．補(bǔ)中益氣湯

8．鼓脹晚期可出現(xiàn)哪些危象？

A．神昏B．痙厥C．出血D．腹脹痛E．

9．《金匱要略》篇中將水腫分為：

A．風(fēng)水B．陰水C．皮水D．陽(yáng)水E．石水

10．血淋實(shí)證的治法是：

A．清熱通淋B．滋陰清熱C．涼血止血D．通淋排石E．清泄肝火

11．虛寒型胃痛的癥狀：

A．胃痛隱隱B．喜溫喜按C．心煩易怒D．空腹痛甚得食則緩

E．五心煩熱

12．便秘的病因病機(jī)：

A．飲食不節(jié)B．情志失調(diào)C．年老體衰D．感受外邪E．陰血虧少

13．肝陽(yáng)證型頭痛哪些方藥不正確：

A．柴胡疏肝湯B．天麻鉤藤湯C．通竅活血湯D．芎芷石膏

E．半夏白術(shù)天麻湯

14．痙證的病因病機(jī)是：

A．邪壅經(jīng)絡(luò)B．熱甚發(fā)痙C．陰血虧損D．瘀血型。

3.心悸的病位在心，但其發(fā)病與四臟功能失調(diào)有關(guān)。

4.嘔吐一證的基本病機(jī)是、，所以治療大法為。

5.水腫可分為

6.一般來(lái)說(shuō)自汗盜汗以者為多。自汗多屬；盜汗多屬。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．咳嗽2．中風(fēng)病3．泄瀉4．厥證5．中風(fēng)中臟腑

五、是非題，每題1分，共10分

1．外感病證的治療要點(diǎn)，首先是及時(shí)有效地祛除外邪。其次要調(diào)理失常的臟腑功能。()

2．胃痛的治療關(guān)鍵在于??通則不痛??。()

3．勞瘧是正氣不足日久，每遇勞累而寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗周期性發(fā)作，與瘧邪無(wú)關(guān)。()

4．發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本是哮病治療的首要原則。()

5．肺癆的發(fā)病部位，主要在肺病理性質(zhì)的重點(diǎn)以陰虛火旺為主。()

6．狂病治療以降(泄)火豁痰為治標(biāo)，調(diào)整陰陽(yáng)，恢復(fù)神機(jī)治本為大法。()

7．水腫先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。()

8．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月超過(guò)1次以上，持續(xù)1個(gè)月以上可以診斷為遺精。()

9．消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。()

10．肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30％以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。()

六、病例分析題，每題5分，共15分

患者，男，45歲。

病史：右脅疼痛反復(fù)5年余。經(jīng)化驗(yàn)檢查,西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來(lái)診。刻下見(jiàn)右脅脹痛，走竄不定，痛連及胸背，情志激惹則痛甚，善太息，得噯氣則舒，納呆，脘腹脹滿，舌苔薄白，脈弦。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

患者，男，25歲，1999年7月20日初診。

病史：病患心中惕惕而動(dòng)，面色蒼白，形寒肢冷一年。入夏以來(lái)，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有頭目眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，浮腫尿少，前來(lái)求治。舌淡，苔白滑，脈弦滑。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

患者,男性,20歲。

病史：發(fā)熱持續(xù)一月余,最高體溫達(dá)38℃,經(jīng)用各種抗菌素,退熱藥治療未效。癥見(jiàn)：每日午后熱勢(shì)上升，至次早則稍降，患者自覺(jué)并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移，口不渴。大便自調(diào)，小便利。舌質(zhì)暗，脈澀。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

中醫(yī)外感飲食勞倦情志

2.風(fēng)痰閉阻

3.脾腎肺肝

4.胃失和降胃氣上逆和胃降逆

5.陰水陽(yáng)水

6.虛氣虛不固陰虛內(nèi)熱

四、名詞解釋

1．咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。若咳與嗽分別言之，則有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽。一般痰聲多并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)，故以咳嗽并稱。

2．中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥。

3．泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病證。

4．厥證是指由于氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常所致的以突然發(fā)生的一時(shí)性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。

5．中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)、偏身麻木、神識(shí)恍惚或迷蒙為主癥者，中臟則必有神昏或昏饋，并見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)等癥，中腑、中臟合稱中臟腑。

五、是非題

1．對(duì)2．對(duì)3．錯(cuò)4．對(duì)5．對(duì)6．對(duì)7．對(duì)8．錯(cuò)9．對(duì)10．錯(cuò)

六、病例分析題

1．診斷：脅痛(肝氣郁結(jié))

分析:肝失疏泄，肝郁氣滯，脅絡(luò)失和，故右脅脹痛，痛連及胸背；氣無(wú)形時(shí)聚時(shí)散，故疼痛走竄不定；情志激惹則肝失條達(dá)愈甚，故疼痛加??；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健運(yùn)則納呆，脘腹脹滿，得噯氣則舒；脈弦為肝氣郁結(jié)之象。

治法:疏肝理氣

方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡10g白芍15g枳殼10g香附15g川芎10g甘草6g陳皮6g當(dāng)歸12g川揀10g水煎服每日一劑

2．診斷:心悸（飲邪上犯）

分析:病久體虛,心陽(yáng)不足,心失溫養(yǎng),神不守舍,故心中惕惕而動(dòng),面色蒼白,形寒肢冷。入夏以來(lái)，因冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，停于心下，則心悸加重；脾為濕困，則胸脘痞悶，形寒肢冷；清陽(yáng)不升，則頭目眩暈；水濕不化，而浮腫尿少；舌淡，苔白滑，脈弦滑為水飲內(nèi)停之象。

治法：振奮心陽(yáng)，化氣行水。

方藥：苓桂術(shù)甘湯加減：茯苓15g桂枝8g白術(shù)12g甘草6g制附子先煎8水煎服每日一劑

3．診斷：內(nèi)傷發(fā)熱(血瘀發(fā)熱證)

分析：體溫雖高而自覺(jué)并不熱，是無(wú)表熱可知；口不渴，便亦不結(jié)，是無(wú)里熱又可知；脅痛不移，舌質(zhì)黯，脈弦澀，是瘀血內(nèi)結(jié)之象；瘀血為病在血分，血屬陰，故其發(fā)熱以午后為甚。

治法：活血化瘀

方藥：血府逐瘀湯加減：當(dāng)歸尾12g赤芍10g川芎8g生地12g紅花6g枳殼10g柴胡10g桃仁10g牛膝10g沒(méi)藥9g地龍9g桔梗6g甘草6水煎服每日一劑

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第5套)

一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）

1．以下那項(xiàng)不屬于攻下法？

溫下峻下消導(dǎo)寒下

2．活血化瘀法對(duì)以下哪種情況不宜應(yīng)用？

孕婦兒童久病老人

3．感冒為外感病證，下列哪項(xiàng)癥狀最有診斷意義

頭痛、咳嗽惡寒、發(fā)熱全身不適鼻塞、流涕、噴嚏

4．患者暑假外出中突然發(fā)熱，汗出熱不退，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，最佳選方是：

香薷飲六一散新加香薷飲白虎湯

5．患者身熱，微惡風(fēng)，頭脹痛，周身不適，少汗，口干，鼻塞，流濁涕，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此屬何證？

內(nèi)傷發(fā)熱陰虛感冒風(fēng)熱熱感冒內(nèi)傷咳嗽

6．寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，咽干口苦，惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，治法是：

通腑泄熱清熱利膽清熱解表清熱利濕

7．患者干咳，連聲作嗆，痰少粘連成絲，不易咳出，痰中帶血，喉癢，咽喉干痛唇鼻干燥，口干，伴身熱，微寒，頭痛，鼻塞，舌苔薄黃，舌干少津，舌質(zhì)偏紅，脈浮數(shù)。其最佳選方是：桑菊飲桑杏湯華蓋散麻杏石甘湯

8．哮病緩解期表現(xiàn)為下列哪些臟腑的虛侯為主？

心肝腎脾腎肺脾腎肺

9．心悸氣短，活動(dòng)及思慮勞心后易發(fā)，神倦頭暈，失眠多夢(mèng)，健忘，腹脹便溏，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。選用：

安神定志丸黃連阿膠湯桂枝甘草牡蠣湯歸脾湯

10．心悸心血瘀阻證的主方是：

桃仁紅花煎桃紅四物湯隔下逐瘀湯血府逐瘀湯

11．鐘某，男，40歲，頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)，胸脅脹痛，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)，代表方是：

龍膽瀉肝湯天麻鉤藤飲鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯半夏白術(shù)天麻湯

12．將中風(fēng)病分為“真中”、“類中”的醫(yī)家是：

朱丹溪李中梓王清任王履

13．趙某，男，58歲，發(fā)病驟急，神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，半身不遂，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)，屬中風(fēng)病何證？

陰閉陽(yáng)閉脫證內(nèi)閉外脫

14．心煩失眠，心悸不寧，頭暈耳鳴，健忘，腰酸腿軟，夢(mèng)遺，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法是：

滋陰降火，養(yǎng)心安神清心瀉火，安神寧心清化痰熱，和中安神

疏肝泄熱，左以安神

15．癎病發(fā)作見(jiàn)突然跌到，神志不清，抽搐吐誕，發(fā)病前多有眩暈，胸悶，痰多，心情不悅，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦滑有力。辯證為：

風(fēng)痰閉阻痰火內(nèi)盛心腎虧虛心脾兩虛

16．寒邪客胃型胃痛的治療宜選用：

益胃湯合芍藥甘草湯香蘇散合良附丸黃芪建中湯失笑散合丹參飲

17．六淫之邪或穢濁之氣侵犯胃腑，均可引起嘔吐。六淫之中，哪一病邪致嘔吐居多？

風(fēng)寒暑濕

18．若濕熱挾疫毒之邪，因熱毒熾盛，內(nèi)傷營(yíng)血，熏灼肝膽，膽汁排泄失常，暴急為病，發(fā)為：陰黃陽(yáng)黃急黃萎黃

19．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：

茵陳蒿湯大柴胡湯茵陳四苓湯茵陳術(shù)附湯

20．鼓脹的病性總屬：

本虛標(biāo)實(shí)虛多實(shí)少實(shí)多虛少以上都不是

21．患者水腫，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱。治療用何方最佳：

實(shí)脾飲濟(jì)生腎氣丸合真武湯胃苓湯合五皮飲參苓白術(shù)散

22．水腫的辨證大綱是：

寒熱表里虛實(shí)陰陽(yáng)

23．咳嗽時(shí)作，咳則痰中帶血或純血鮮紅，煩躁易怒，口干口苦，胸脅脹痛。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治法宜：

清肝瀉肺，涼血止血清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血滋陰降火，涼血止血

24．吐血色紅或紫暗，情志不暢時(shí)易發(fā)，脅痛脘痞，口苦，心煩易怒，寐少夢(mèng)多。舌紅絳，脈弦數(shù)。辯證為：

胃熱壅盛肝火犯胃氣虛血溢陰虛火旺

25．下消突出的癥狀是：

多飲多食多尿身體消瘦

26．內(nèi)傷發(fā)熱的特點(diǎn)，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

起病緩慢病程較長(zhǎng)多為低熱，偶有高熱發(fā)熱常伴惡寒，其寒雖得衣被而不減

27．頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。辯證為：風(fēng)寒頭痛風(fēng)濕頭痛風(fēng)熱頭痛寒濕頭痛

28．治痹名方烏頭湯出自：

《濟(jì)生方》《千金要方》《金匱要略》《醫(yī)宗必讀》

29．四肢痿軟困重，或麻木微腫，常見(jiàn)于下肢，或足脛熱氣上蒸，或小便赤澀灼熱，發(fā)熱，胸脘痞悶，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。主方是：

清燥救肺湯加味二妙散參苓白術(shù)散虎潛丸

30．寒濕腰痛的主方是：

加味二妙散身痛逐瘀湯甘姜苓術(shù)湯右歸丸

二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

1．心悸心陽(yáng)不振證的主要癥狀是：

A．心悸不安，胸悶氣短B．面色蒼白C．形寒肢冷D．下肢水腫

E．舌淡苔白

2．辨胸痛性質(zhì)時(shí)悶痛包括：

A．瘀血B．寒凝C．氣滯D．痰濁為患E．氣虛

3．天麻鉤藤飲是由下列哪些藥物組成的？

A．天麻、鉤藤B．石決明C．杜仲、桑寄生、牛膝D．茯神、夜交藤、益母草E．生地、首烏、白芍

4．以下屬于癇病證候特征的是：

A．突然意識(shí)喪失，不省人事B．兩目上視C．口吐白沫，四肢抽搐或口中怪叫D．移時(shí)蘇醒，一如常人E．肢體功能障礙

5．患者低熱經(jīng)年，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是：

A．證屬氣郁發(fā)熱B．治以疏肝理氣，解郁瀉熱C．方選小柴胡湯

D．方選歸脾湯E．方選丹梔逍遙散

6．脅痛的主要病機(jī)是：

A．肝脾不和B．不通則痛C．不榮則痛D．胃失和降E．肝陽(yáng)上亢

7．鼓脹的主要證候特點(diǎn)有：

A．腹脹大B．皮色蒼黃C．脈絡(luò)暴露D．脅肋脹痛E．五心煩熱

8．陰水一般分為哪些證型論治？

A．肺氣不宣B．脾陽(yáng)虛衰C．腎陽(yáng)衰微D．水濕浸漬E．外感風(fēng)熱

9．癃閉虛證的主要證候有：

A．起病較急，病程較短，體質(zhì)較好。

B．起病較緩，病程較長(zhǎng)，體質(zhì)較差。

C．尿流窘迫，赤熱或短澀，苔黃膩或薄黃，脈弦澀或數(shù)。

D．尿流無(wú)力，精神疲乏，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。

E．畏寒肢冷，腰膝酸軟，脈細(xì)沉。

10．治療腎元不固遺精的代表方那些不正確？

A．左歸飲B．金鎖固精丸C．水陸二仙丹D．三才封髓丹E．四逆散

11．飲食停滯型腹痛的代表方哪些不正確？

A．參苓白術(shù)散B．藿香正氣丸C．四君子湯D．枳實(shí)導(dǎo)滯丸E．小建中湯

12．泄瀉的辨證要點(diǎn)有哪些？

A辨輕重急緩B．辨寒熱虛實(shí)C．證候特點(diǎn)D．辨久瀉的特點(diǎn)E．辨正氣強(qiáng)弱

13．痹證的臨床表現(xiàn)是：

A．肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛B．屈伸不利C．肢體痿弱無(wú)力D．關(guān)節(jié)無(wú)疼痛E．肢體肌肉萎縮

14．肝胃郁熱的胃痛癥狀是：

A．胃脘脹痛B．痛勢(shì)急迫C．心煩易怒D．吐酸嘈雜E．口干，口苦

15．肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A．超出標(biāo)準(zhǔn)體重20%B．體重質(zhì)量指數(shù)升高>24C．多有伴隨癥狀，乏力懶言D．心煩易怒E．全

身水腫

16．感冒的辯證要點(diǎn)有：

A.．辨別普通感冒與時(shí)行感冒B．分清表寒、表熱C．區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛D．分辨病情的

輕重E．分辨有無(wú)表證

17．患者寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急，小便短赤灼熱，腰腹脹痛，舌苔黃膩膩，脈滑數(shù)。其產(chǎn)生

的病機(jī)主要是：

A．濕熱壅結(jié)膀胱B．正邪相爭(zhēng)，膀胱氣化不利C．濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸D．濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽E．濕熱郁阻

脾胃

18．出現(xiàn)以下證候提示血證病情危重：

A．頭昏目眩，面色無(wú)華B．心悸，大汗淋漓C．少尿，甚至無(wú)尿

D．肢體濕冷E．脈芤或細(xì)數(shù)

19．小青龍湯是治療外寒，外感頭痛治以為主，為主。

3.行痹的特征是；寒痹的特征是；著痹的特征是；熱痹的特征是。

4.暴瀉不可驟用，以免關(guān)門(mén)留寇，久瀉不可太過(guò)，以防祛其陰液。

5.精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，時(shí)時(shí)欠伸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)，治法為，方

用加味。

6．不因外界環(huán)境因素影響而稱為自汗；

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．哮病2．中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)3．便秘4．遺精5．肥胖

五、是非題，每題1分，共10分

1．感冒，俗稱傷風(fēng)，是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起氣血功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。()

2．時(shí)行感冒常易化熱，發(fā)生傳變，因此清熱解毒法是重要而常用的治療法則。()

3．藿香正氣散為治療濕阻之常用方劑，有較好的化濕功效，適宜于濕從寒化之證。()

4．發(fā)作期寒哮代表方藥是定喘湯。()

5．肺癌是因虛而得病，因虛而致實(shí)，是一種全身屬虛，局部屬實(shí)的疾病。()

6．中風(fēng)病后遺癥期，若偏癱肢體由松懈癱軟變?yōu)榫袛伆l(fā)痙，伴躁擾不寧，此由正氣來(lái)復(fù)，邪氣日輕而致，說(shuō)明病情較輕。()

7．黃疸病因主要責(zé)之于濕，治療以利小便為基本大法。()

8．淋證其臨床癥狀有兩類：一類是膀胱氣化失司引起的證候，一類是各種淋證的特殊癥狀。()

9．成年未婚男子頻繁發(fā)生精液遺泄，每月2次，持續(xù)1個(gè)月以上可以診斷為遺精。()

10．癭病由于情志金匱腎氣丸

2.調(diào)神利竅，緩急止痛祛邪活絡(luò)滋陰養(yǎng)血補(bǔ)虛

3.關(guān)節(jié)疼痛游走不定，惡風(fēng)寒痛劇，遇寒痛甚，得熱則緩重著而痛，肌膚麻木不仁關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛

4.補(bǔ)澀分利

5.甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神甘麥大棗湯

6.白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者寐中汗出，醒來(lái)自止者

四、名詞解釋

1．哮病是由于宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急所致發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。

2．中絡(luò)系偏身或一側(cè)手足麻木，或兼有一側(cè)肢體力弱，或兼有口舌歪斜者；中經(jīng)則以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥，中絡(luò)、中經(jīng)合稱中經(jīng)絡(luò)是無(wú)神識(shí)昏蒙者。

3．便秘是指由于大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。

4．遺精是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。有夢(mèng)而遺精，稱為夢(mèng)遺；無(wú)夢(mèng)而遺精，甚至清醒時(shí)精液流出，稱滑精。

5．肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過(guò)多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。

五、是非題

1．錯(cuò)2．對(duì)3．對(duì)4．錯(cuò)5．對(duì)6．錯(cuò)7．對(duì)8．對(duì)9．錯(cuò)10．錯(cuò)

六、病例分析題

1．診斷：胸痹心痛（氣滯血瘀）

分析：氣滯血瘀，血流不暢，則胸部刺痛不移；陰血凝滯較甚，故胸痛發(fā)作較頻。情志不遂，氣機(jī)郁結(jié)，常覺(jué)心中郁悶，兩脅脹痛；心血瘀阻，神不守舍，而夜寢不安。舌質(zhì)紫暗，脈沉澀屬氣血瘀結(jié)之象。

治法：行氣活血、化瘀止痛。

方劑：血府逐瘀湯化裁：柴胡9g桃仁10g枳殼12g當(dāng)歸12g生地15g

川芎9g赤芍10g桔梗6g紅花5g牛膝10g甘草6g元胡10g郁金12g水煎服每日一劑

2．診斷：消渴（中消-胃熱熾盛）

分析：長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味酒醇，損傷脾胃，致運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消谷耗液，故多食易饑，口渴欲飲，大便干結(jié)難解；形失所養(yǎng)，則體重下降；脾虛轉(zhuǎn)輸不利，水谷精微下注，故尿多；舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)有力為內(nèi)熱熾盛之象。

治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。

方藥：玉女煎加味：生地15g生石膏30g知母12g麥冬12g牛膝10g川連3g梔子9g大黃5g玄參12g水煎服每日一劑

3．診斷：哮病(發(fā)作期-寒哮)

分析：寒痰留伏于肺，為外邪所觸發(fā)，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急，故呼吸急促，胸滿憋悶，喉中漉漉如水雞聲；痰氣相擊，肺氣不利，故輕咳；寒為陰邪，故咯痰色白粘而不爽，口不渴；舌淡苔白滑，脈浮緊為外感風(fēng)寒而內(nèi)有痰濕之象。

治法：溫肺散寒,化痰平喘。

方藥：射干麻黃湯：射干10g炙麻黃8g細(xì)辛3g制半夏10g生姜3片

紫菀10g款冬花10g甘草5g五味子5g杏仁12g白芥子6g水煎服每日一劑

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第6套)

一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）

1．風(fēng)熱感冒的首選方是：

新加香薷飲加減荊防敗毒散加減桑菊飲加減銀翹散加減

2．患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其最佳選方是：

麻杏石甘湯白虎湯銀翹散桑菊飲

3．患者咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，痰多粘膩，色白，晨起痰多，胸悶脘痞，納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑。其首選方是：

香砂六君子湯二陳湯和三子養(yǎng)親湯清金化痰丸補(bǔ)中益氣湯

4．哮病發(fā)作的誘因下列哪一項(xiàng)最主要？

暴飲暴食情志失調(diào)氣候因素勞倦過(guò)度

5．心悸易驚，心煩少寐，思慮尤甚，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，其首選方是：歸脾湯安神定志丸天王補(bǔ)心丹黃連溫膽湯

6．鐘某，男，40歲，頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)，胸脅脹痛，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)，其首選方是：

龍膽瀉肝湯天麻鉤藤飲鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯半夏白術(shù)天麻湯

7．嘔吐的基本病機(jī)是：

胃失和降,胃氣上逆脾胃虛寒,胃中無(wú)火痰濕中阻,濁氣上逆脾胃陽(yáng)虛,虛氣上逆

8．黎明五更之時(shí)，腹痛腸鳴，瀉下清稀，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌體胖嫩，舌質(zhì)淡,苔白脈沉細(xì)無(wú)力。治療的最佳選方是：

參苓白術(shù)散痛瀉要方葛根芩連湯四神丸

9．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療首選方是：

茵陳蒿湯大柴胡湯茵陳四苓湯茵陳術(shù)附湯

10．患者水腫，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱。治療用何方最佳：

實(shí)脾飲濟(jì)生腎氣丸合真武湯胃苓湯合五皮飲參苓白術(shù)散

11．勞則遺精，面色萎黃，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療最佳的代表方是：

程氏萆薢分清飲妙香散金鎖固精丸水陸二仙丹

12．便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：

地榆散歸脾湯黃土湯無(wú)比山藥丸

13．多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈數(shù)有力。首選方是：

消渴方六味地黃丸金匱腎氣丸玉女煎

14．頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。辯證為：風(fēng)寒頭痛風(fēng)濕頭痛風(fēng)熱頭痛寒濕頭痛

15．肢體關(guān)節(jié)酸痛重著，痛有定處，或有腫脹，肌膚麻木不仁，手足沉重，活動(dòng)不便，舌苔白膩，脈濡緩。首選方是：

桂枝芍藥知母湯烏頭湯薏苡仁湯宣痹達(dá)經(jīng)湯

16．下列何病因是導(dǎo)致痢疾發(fā)生的首要因素？

暑濕之邪濕熱之邪寒濕之邪時(shí)邪疫毒和飲食內(nèi)傷

17．肺癰的治療下列那一項(xiàng)不妥？

苦寒之品早投補(bǔ)斂瀉肺之品解表之劑

18．肺脹后期常累及的臟腑有：

腎脾心脾腎心

19．心悸心虛膽怯證的治法為：

溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸清熱化痰，寧心安神鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神滋陰清火，鎮(zhèn)心安神

20．張某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時(shí)冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬：

心血瘀阻寒凝心脈痰濁痹陰氣滯心胸

21．半夏白術(shù)天麻湯是治療眩暈何證型的代表方？

氣血虧虛肝腎陰虛痰濁上蒙肝陽(yáng)上亢

22．邱某，男，62歲，起病2小時(shí)，神昏，半身不遂，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，肢體強(qiáng)痙，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉而緩。屬中風(fēng)病何證？

陰閉陽(yáng)閉內(nèi)閉外脫脫證

23．龍膽瀉肝湯治療失眠何證？

痰熱內(nèi)擾肝郁化火心火積盛陰虛火旺

24．胃痛的病位主要在胃，與下列何臟腑關(guān)系最為密切？

肝脾肝膽肝腎肝肺

25．嘔吐的辨證要點(diǎn)，主要是：

分辨寒熱分辨陰陽(yáng)分辨虛實(shí)分辨氣血

26．淋證的病因以下列何項(xiàng)為主：

濕熱火濕熱

27．郁病的發(fā)生主要原因是：

內(nèi)傷飲食勞倦過(guò)度情志失調(diào)房勞過(guò)度

28．指出“自汗盜汗亦各有陰陽(yáng)之征,不得謂自汗必屬陽(yáng)虛,盜汗必屬陰虛也”的醫(yī)書(shū)是：

《內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《景岳全書(shū)》《醫(yī)林改錯(cuò)》

29．陽(yáng)虛發(fā)熱的治法是：

益氣養(yǎng)血溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原益氣健脾，甘溫除熱滋陰清熱

30．補(bǔ)中益氣湯最適宜治療下列何證發(fā)熱？

氣虛發(fā)熱血虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱陽(yáng)虛發(fā)熱

二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

1．積聚的病因病機(jī)與下列哪些有關(guān)？

A．情志抑郁，氣滯血瘀B．酒食內(nèi)傷，滋生痰濁C．邪毒侵襲，留著不去D．它病轉(zhuǎn)歸，日久成積E．外感風(fēng)熱

2．以下醫(yī)著中對(duì)內(nèi)傷發(fā)熱闡述比較多的著作是：

A．《金匱要略》B．《小兒藥證直訣》C．《內(nèi)外傷辨惑論》D．《癥因脈治》D．《醫(yī)林改錯(cuò)》E．《傷寒論》

3．病人突然狂亂無(wú)知，罵詈號(hào)叫，不避親疏，逾垣上屋，氣力逾常，舌質(zhì)紅絳，苔多黃膩或黃燥而垢，脈弦大滑數(shù)。平素性急易怒，面目紅赤，煩躁異常。

以下處理正確的是：

A．證屬痰火擾神B．治以清心瀉火，滌痰醒神C．方選定狂逐瘀湯

D．治用滋陰降火E．方選程氏生鐵落飲

4．血府逐瘀湯的藥物組成是：

A．當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍B．柴胡、牛膝、桔梗C．生地黃

D．川芎、枳殼E．丹參、桂枝

5．胸痹氣滯心胸證的主要表現(xiàn)有：

A．心胸滿悶，隱痛陣發(fā)B．痛無(wú)定處，時(shí)欲太息C．脈弦細(xì)

D．手足不溫E．情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重

6．脅痛的病因病機(jī)有：

A．肝氣郁結(jié)B．瘀血阻絡(luò)C．濕熱蘊(yùn)結(jié)D．肝陰不足E．脾腎陽(yáng)虛

7．泄瀉的病因病機(jī)主要有：

A．感受外邪B．飲食所傷C．情志失調(diào)D．病后體虛E．稟賦不足

8．治療脾腎陽(yáng)虛型鼓脹的代表方有哪些？

A．附子理中湯B．五苓散C．濟(jì)生腎氣丸D．金匱腎氣丸E．藿香正氣散

9．治療腎陽(yáng)衰微型水腫的代表方有：

A．實(shí)脾飲B．麻黃連翹赤小豆湯C．濟(jì)生腎氣丸D．真武湯E．五苓散

10．痿病的主要證候特征有：

A．四肢關(guān)節(jié)疼痛B．手足軟弱無(wú)力C．筋脈遲緩不收D．肌肉萎縮E．四肢麻木

11．脾胃陽(yáng)虛型呃逆的代表方不正確的是：

A．理中丸B．小建中湯C．香砂六君子湯D．黃芪建中湯E．真武湯

12．痰濕，繼則影響，后期病及于。

2.中風(fēng)的病機(jī)概而論之有、、、、、六端。

3.胃痛的治療原則是

4.郁病的治療，除了藥物治療外，也極為重要。

5.對(duì)虛勞的辨證應(yīng)以為綱，為目。

6.痹病的外因是，。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．喘證2．水腫3．黃疸4．陽(yáng)痿5．頭痛

五、是非題，每題1分，共10分

1．藿香正氣散。為治療濕阻之常用方劑，有較好的化濕功效，但不適宜于濕從寒化之證。()

2．寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗周期性發(fā)作，間歇期癥狀消失，形同常人，為診斷瘧疾的重要依據(jù)。()

3．熱哮發(fā)作時(shí)代表方藥是射干麻黃湯。()

4．肺癌的實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。()

5．中風(fēng)病后遺癥期，若偏癱肢體由松懈癱軟變?yōu)榫袛伆l(fā)痙，伴躁擾不寧，此由正氣虛乏，邪氣日盛而致，說(shuō)明病情較重。()

6．黃疸主癥是目黃、身黃、尿黃。以身黃為主。因?yàn)樯睃S是出現(xiàn)最早、消退最晚而最易發(fā)現(xiàn)的指征之一。()

7．水腫輕者僅眼瞼或下肢浮腫，重者全身皆腫，甚則腹脹氣喘不能平臥。更嚴(yán)重者可見(jiàn)尿閉、惡心嘔吐，甚則神昏、譫語(yǔ)等危象。()

8．成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1個(gè)月遺精1～2次，次日并無(wú)不適，屬于生理現(xiàn)象。()

9．內(nèi)傷發(fā)熱一般起病較緩，病程較長(zhǎng)，少數(shù)患者臨床表現(xiàn)可有自覺(jué)發(fā)熱或五心煩熱，而體溫并不升高。()

10．氣血不通，經(jīng)絡(luò)痹阻致肢體關(guān)節(jié)疼癰，是痹證共有的證候?qū)W特征。()

六、病例分析題，每題5分，共15分

王某，男，23歲，職員。

病史：劇烈運(yùn)動(dòng)之后汗出當(dāng)風(fēng)，次日出現(xiàn)鼻咽癢，輕微流清涕，未治療，3天后鼻涕變稠，繼而發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌質(zhì)紅，苔簿黃，脈浮數(shù)。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

趙某，男，64歲，工人。

病史：有“乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性二十多年”，平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出現(xiàn)脅下痞塊，且痞塊迅速長(zhǎng)大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

李某，女，66歲，農(nóng)民。

病史：終日操持農(nóng)活及家務(wù)，生育4個(gè)兒女，十余年來(lái)常覺(jué)腰酸軟疼痛，喜按喜揉，腰膝無(wú)力，遇勞則甚，得休息則緩解，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，伴心煩失眠，咽干口燥，手足心熱，舌紅，少苔，脈沉細(xì)數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第6套)

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1．D2．A3．B4．C5．C6．A7．A8．D9．C10．A11．B