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RoHS實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)第1頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment實(shí)驗(yàn)室安全基本守則(CardinalRulesofLaboratorySafety)●當(dāng)你在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行所以化學(xué)操作時(shí),確保你的通風(fēng)櫥工作正常?!癫灰獑为?dú)一個(gè)人在實(shí)驗(yàn)室工作,確保有人在可以聽(tīng)到你呼喊的范圍之內(nèi)?!裨趯?shí)驗(yàn)室始終戴著護(hù)眼設(shè)備。●當(dāng)處理化學(xué)品時(shí),戴上適合的通過(guò)特殊材料處理的手套。使用特別危險(xiǎn)的試劑(溴、氯磺酸等)時(shí),橡膠圍裙也是需要的?!癖3謱?shí)驗(yàn)室的清潔,凌亂將給事故提供機(jī)會(huì)?!窠乖趯?shí)驗(yàn)室吃喝和抽煙?!褡駨囊?guī)定的程序處理廢棄化學(xué)品和儲(chǔ)存化學(xué)品?!癖3诌^(guò)道和走廊干凈。不要把化學(xué)品存放在地面上,即便是短暫的。所使用的緊急設(shè)備(滅火器、淋浴等)必須是不受阻擋的?!裨趯?shí)驗(yàn)室你要知道你所做的事,如果你不知道如何操作,詢問(wèn)會(huì)操作的人?!袷煜ぴ谀闼趨^(qū)域的滅火器的位置,危害套件和安全毛毯。并使你自己熟悉它們的用法?!癞?dāng)你在所在化學(xué)部門(mén)檢查完所有的工作后,確保你的工作臺(tái)和辦公臺(tái)是干凈的并且化學(xué)品廢棄物全部被移走。第2頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment其他實(shí)驗(yàn)室事故回顧2002年,TFH部門(mén)的一個(gè)冰箱發(fā)生爆炸,原因是測(cè)試員將有機(jī)溶劑乙醚放入冰箱貯存,乙醚易揮發(fā),易爆炸,時(shí)間長(zhǎng)了,乙醚蒸氣充滿冰箱,遇到電火花就發(fā)生了爆炸.2003年2月17日,化學(xué)組一位同事在通風(fēng)櫥作業(yè)時(shí),誤將有機(jī)溶劑廢液倒入無(wú)機(jī)酸廢液中,反應(yīng)產(chǎn)生的氣體在窄口的試劑瓶中無(wú)法及時(shí)排出而使玻璃瓶炸裂,造成傷者嘴唇縫合4針,左手腕表皮縫合6針.2004年3月6日,化學(xué)組一位同事在更換手術(shù)刀片時(shí)由于用力過(guò)猛,致使刀片插入左手掌中,造成中指肌腱兩條斷裂,縫合6針.2004年9月,CS一位同事收到客戶寄來(lái)的一包粉末狀的樣品,該樣品只是用一張紙包著裝在快遞信封里,被拿出來(lái)時(shí)信封里已有粉末,說(shuō)明已有樣品漏出.同事直接用手將紙包拿出,后發(fā)覺(jué)臉上發(fā)熱,發(fā)紅,呼吸不順暢.后來(lái)從客戶處得知該粉末狀的樣品是氰化物,有劇毒.2004年,在另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室,CS同事接到客戶送來(lái)的一瓶液體樣品后,在沒(méi)和客戶做進(jìn)一步確認(rèn)的情況下,將樣品轉(zhuǎn)至測(cè)試組,測(cè)試人員拿到樣品后直接打開(kāi)了瓶蓋,瓶里的液體瞬間發(fā)生強(qiáng)烈外溢,導(dǎo)致該測(cè)試人員臉部被嚴(yán)重灼傷.原來(lái)該瓶液體是濃硝酸.第3頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment不要存放在密閉的柜子里不要存放在普通冰箱里不要存放在觀察水平之上的架子上不要保持所有瓶都能立即拿到化學(xué)品的安全存放第4頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment化學(xué)品的混合化學(xué)品不可以隨便混合或稀釋的了除非它清楚地被表明這是安全的。稀釋硫酸時(shí)必須在燒杯等耐熱容器內(nèi)進(jìn)行,而且必須在玻璃棒不斷攪拌下,緩慢地將硫酸加入水中,而絕對(duì)不能將水加注到硫酸中去。在溶解氫氧化鈉等發(fā)熱物時(shí),也必須在耐熱容器內(nèi)進(jìn)行。如需將濃酸或濃堿中和,則必須先行稀釋。稀釋或混合的工作應(yīng)該在通風(fēng)櫥內(nèi)完成?;瘜W(xué)品被錯(cuò)誤混合可能導(dǎo)致危險(xiǎn)反應(yīng)。第5頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment化學(xué)廢液的安全存放廢液瓶不可亂堆放廢溶劑要分開(kāi)收集乙醚、酒精、丙酮、苯等有機(jī)溶劑易燃,實(shí)驗(yàn)室不得存放過(guò)多,切不可倒入下水道,以免集聚引起火災(zāi)第6頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment化學(xué)廢液的安全存放有機(jī)溶劑廢液容器一定要接地第7頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment滅火器的種類(lèi)及使用方法二氧化碳滅火器:拔出保險(xiǎn)插銷(xiāo);握住喇叭噴嘴和閥門(mén)壓把;壓下壓把即受內(nèi)部高壓噴出。缺點(diǎn):使用人員極易凍傷。第8頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment干粉滅火器:拔掉保險(xiǎn)銷(xiāo);噴嘴管朝向火焰,壓下閥門(mén)壓把即可噴出。滅火器的種類(lèi)及使用方法第9頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品-硫酸(H2SO4)化學(xué)危險(xiǎn)性是一種強(qiáng)酸,無(wú)色無(wú)味的透明液體,有強(qiáng)烈腐蝕性,暴露空氣中則迅速吸水,能奪取有機(jī)物中的水分子而炭化。與水和有機(jī)物發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng),放出大量的熱量。對(duì)眼睛、皮膚和呼吸道有很強(qiáng)腐蝕性,接觸會(huì)造成嚴(yán)重?zé)齻?。?0頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment預(yù)防禁止與易燃物質(zhì)接觸。用玻璃瓶嚴(yán)密封口保存,應(yīng)放于保存架底層。一定要在通風(fēng)櫥內(nèi)操作,戴防護(hù)手套和防毒面罩,穿防護(hù)服。急救處理(如濺到皮膚和衣服上)脫去污染的衣服,立即用大量水沖洗皮膚。然后用2%碳酸氫鈉溶液清洗。常用化學(xué)品-硫酸(H2SO4)第11頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–
硝酸(HNO3)化學(xué)危險(xiǎn)性是一種強(qiáng)酸,無(wú)色或淡黃色透明液體。在空氣中冒煙,有窒息性刺激氣味。對(duì)眼睛、皮膚和呼吸道有很強(qiáng)腐蝕性。第12頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–鹽酸(HCl)化學(xué)危險(xiǎn)性無(wú)色透明液體。在空氣中冒煙,有刺激性臭味,味酸。有腐蝕性,呈強(qiáng)酸性。對(duì)眼睛、皮膚和呼吸道有腐蝕性。硝酸、鹽酸的預(yù)防和急救處理與硫酸相同。第13頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–氰化物化學(xué)危險(xiǎn)性一類(lèi)劇毒物,吸入高濃度或吞服大量氰化物者,可在2-3分鐘內(nèi)呼吸停止,呈“電擊樣”死亡。預(yù)防禁止接觸。急救處理
1.口服中毒者,可用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,并刺激咽后壁誘導(dǎo)催吐洗胃。
2.吸入中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮及通風(fēng)良好的地方休息。第14頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–乙醚(C4H10O)
化學(xué)危險(xiǎn)性無(wú)色液體,有特殊氣味,極易揮發(fā),高度易燃。對(duì)眼睛、呼吸道有刺激性。該液體使皮膚脫脂。著火危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)汽油。第15頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–乙醚(C4H10O)預(yù)防禁止明火,禁止火花,禁止吸煙,禁止與熱表面接觸。不可放入冰箱。一定要在通風(fēng)櫥內(nèi)操作,戴防護(hù)手套、安全護(hù)目鏡及面罩。使用乙醚的操作,決不能用直接火,應(yīng)該用蒸汽浴加熱。急救處理脫去污染的衣服,用大量水沖洗皮膚或淋浴。第16頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–石油醚(Petroleumether)
化學(xué)危險(xiǎn)性有機(jī)溶劑,無(wú)色透明液體,有特殊臭味。易燃。沸點(diǎn)低,易揮發(fā),其蒸氣與空氣混合灼燒能引起爆炸。刺激眼睛、皮膚和呼吸道。接觸會(huì)引起知覺(jué)減弱。與皮膚重復(fù)或長(zhǎng)期接觸可能引起皮炎。第17頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–丙酮(CH3COCH3)
化學(xué)危險(xiǎn)性無(wú)色透明液體,有特殊臭味。有機(jī)溶劑,可以溶解許多有機(jī)物。易揮發(fā),高度易燃。刺激眼睛和呼吸道。與皮膚重復(fù)或長(zhǎng)期接觸可能引起皮炎。第18頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–正己烷(C16H14)化學(xué)危險(xiǎn)性有機(jī)溶劑,無(wú)色透明液體,有特殊氣味。易揮發(fā),高度易燃,其蒸氣與空氣的混合物有爆炸性。刺激眼睛、皮膚和呼吸道。與皮膚重復(fù)或長(zhǎng)期接觸可能引起皮炎。第19頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–無(wú)水乙醇(CH3CH2OH)
化學(xué)危險(xiǎn)性無(wú)色液體,有特殊氣味,易揮發(fā),高度易燃。刺激眼睛、皮膚和呼吸道。常用化學(xué)品–甲醇(CH3OH)化學(xué)危險(xiǎn)性無(wú)色液體,有特殊氣味,高度易燃。對(duì)眼睛、皮膚和呼吸道有腐蝕性。接觸可引起失明。與皮膚重復(fù)或長(zhǎng)期接觸可能引起皮炎。第20頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–二氯甲烷(CH2Cl2)化學(xué)危險(xiǎn)性無(wú)色透明液體,有與醚類(lèi)似的氣味,易揮發(fā),有毒,有麻醉性。刺激眼睛和皮膚。接觸可引起知覺(jué)減弱。與皮膚重復(fù)或長(zhǎng)期接觸可能引起皮炎。第21頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–雙氧水(H2O2)
化學(xué)危險(xiǎn)性
無(wú)色液體,不可燃,但受熱時(shí)易發(fā)生分解生成氧氣增加著火危險(xiǎn)。對(duì)眼睛、皮膚和呼吸道有腐蝕作用。吸入蒸氣可能引起肺水腫。
預(yù)防
防火。一定要在通風(fēng)櫥內(nèi)操作,戴防護(hù)手套、安全護(hù)目鏡及面罩,穿防護(hù)服。
急救處理
脫去污染的衣服,用大量水沖洗皮膚或淋浴。第22頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)品–氫氧化鈉(NaOH)
化學(xué)危險(xiǎn)性
白色無(wú)味固體,易潮解。是一種強(qiáng)堿,溶解或稀釋時(shí),通常將該物質(zhì)緩慢地加入水中。對(duì)眼睛、皮膚和呼吸道有強(qiáng)腐蝕性。與皮膚重復(fù)或長(zhǎng)期接觸可能引起皮炎。
預(yù)防
戴防護(hù)手套、安全護(hù)目鏡及面罩,穿防護(hù)服。
急救處理
脫去污染的衣服,用大量水沖洗皮膚或淋浴。第23頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)氣體–乙炔(C2H2)化學(xué)危險(xiǎn)性在壓力下溶于丙酮的無(wú)色氣體,有毒,有特殊氣味,高度易燃、容易爆炸。泄露時(shí)會(huì)降低有限區(qū)域內(nèi)空氣中氧含量,而引起窒息。液體快速蒸發(fā)可能引起凍傷。接觸高濃度時(shí)可能導(dǎo)致神志不清。第24頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)氣體–乙炔(C2H2)預(yù)防為防止氣體回縮,應(yīng)該裝上回閃阻止器。當(dāng)氣瓶?jī)?nèi)還剩有相當(dāng)量乙炔時(shí)(一般最低降到1個(gè)表壓),就需要換用另一只新乙炔氣瓶。接觸乙炔氣瓶時(shí)要帶保溫手套,安全護(hù)目鏡或面罩。禁止明火,禁止火花,禁止吸煙。急救處理凍傷時(shí)用大量水沖洗,不要脫去衣服。第25頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment常用化學(xué)氣體–氬氣(Ar)化學(xué)危險(xiǎn)性不可燃,加熱使壓力升高,有爆炸危險(xiǎn)。比空氣重,泄露時(shí)可能聚集在天花板下低層空間,造成缺氧。液體可能引起凍傷。使用注意事項(xiàng)定期檢查氬氣導(dǎo)管是否漏氣。接觸氬氣氣瓶時(shí)要帶保溫手套,安全護(hù)目鏡或面罩,穿防護(hù)服。禁止明火,禁止火花,禁止吸煙。急救處理凍傷時(shí)用大量水沖洗,不要脫去衣服。第26頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment高壓氣瓶的安全使用定期檢查氣瓶及管道的密封性。氣瓶應(yīng)存放在通風(fēng)良好、陰涼干燥、遠(yuǎn)離熱源的地方,易燃?xì)怏w氣瓶與明火距離不小于5米;氫氣瓶最好隔離。開(kāi)啟氣門(mén)時(shí)應(yīng)站在氣壓表的一側(cè),不準(zhǔn)將頭或身體對(duì)準(zhǔn)氣瓶總閥,以防萬(wàn)一閥門(mén)或氣壓表沖出傷人。如何檢漏
用肥皂水或儀器廠家提供的檢漏水在所有的接口和減壓閥處測(cè)試是否漏氣,如果肥皂水接連不斷的出現(xiàn)肥皂泡,則說(shuō)明該處漏氣。應(yīng)更換漏氣部件或進(jìn)行補(bǔ)漏。第27頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment液體或粉狀樣品接收、檢查和處理程序危險(xiǎn)品!1.收到樣品后不要打開(kāi)樣品包裝,先檢查測(cè)試申請(qǐng)表內(nèi)容。2.如果樣品描述為液體或粉狀樣品,則必須在接觸樣品之前依照下列程序進(jìn)行:
1)要求客戶提供該樣品的化學(xué)成份和化學(xué)品名以及危險(xiǎn)程度。
2)對(duì)比“常見(jiàn)危險(xiǎn)化學(xué)品名單”,以確保所送樣品不屬于危險(xiǎn)化學(xué)品。
3)如屬危險(xiǎn)化學(xué)品,或不確定該樣品是否屬于危險(xiǎn)化學(xué)品,立即向化學(xué)實(shí)驗(yàn)室主管報(bào)告,以確認(rèn)是否需要對(duì)所送樣品進(jìn)行測(cè)試。第28頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment液體或粉狀樣品接收、檢查和處理程序危險(xiǎn)品!4)對(duì)不做測(cè)試或測(cè)試完的危險(xiǎn)化學(xué)品,應(yīng)貼上危險(xiǎn)品標(biāo)識(shí),并交給化學(xué)實(shí)驗(yàn)室主管放在指定的地方,同時(shí)通知客戶來(lái)取樣品。若過(guò)期未取,則交由危險(xiǎn)品處理站進(jìn)行處理。3.在任何情況下都不要用手直接觸摸液體或粉狀樣品,必須戴上手套及口罩。4.接觸化學(xué)品后,切記及時(shí)洗手。第29頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment安全用電常識(shí)電流強(qiáng)度/mA1~1010~2525~100100以上人體反應(yīng)麻木感肌肉強(qiáng)烈收縮呼吸困難,甚至停止呼吸心臟心室纖維性顫動(dòng),死亡A.防止觸電1)不用潮濕的手接觸電器。2)電源裸露部分應(yīng)有絕緣裝置(例如電線接頭處應(yīng)裹上絕緣膠布)。3)所有電器的金屬外殼都應(yīng)保護(hù)接地。4)實(shí)驗(yàn)時(shí),應(yīng)先連接好電路后才接通電源。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),先切斷電源再拆線路。5)修理或安裝電器時(shí),應(yīng)先切斷電源。6)不能用試電筆去試高壓電。使用高壓電源應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的防護(hù)措施。7)如有人觸電,應(yīng)迅速切斷電源,然后進(jìn)行搶救。第30頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment安全用電常識(shí)B.防止引起火災(zāi)1)使用的保險(xiǎn)絲要與實(shí)驗(yàn)室允許的用電量相符。2)電線的安全通電量應(yīng)大于用電功率。3)室內(nèi)若有氫氣、煤氣等易燃易爆氣體,應(yīng)避免產(chǎn)生電火花。繼電器工作和開(kāi)關(guān)電閘時(shí),易產(chǎn)生電火花,要特別小心。電器接觸點(diǎn)(如電插頭)接觸不良時(shí),應(yīng)及時(shí)修理或更換。4)如遇電線起火,立即切斷電源,用沙或二氧化碳、四氯化碳滅火器滅火,禁止用水或泡沫滅火器等導(dǎo)電液體滅火。C.防止短路1)線路中各接點(diǎn)應(yīng)牢固,電路元件兩端接頭不要互相結(jié)觸,以防短路。2)電線、電器不要被水淋濕或浸在導(dǎo)電液體中,例如實(shí)驗(yàn)室加熱用的燈泡接口不要浸在水中。第31頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)發(fā)生事故時(shí)必不可少的步驟● 在實(shí)驗(yàn)室里如果一個(gè)人單獨(dú)暴露在有害物質(zhì)環(huán)境中,盡一切可能保護(hù)他的安全。可以從MSDS中獲得相關(guān)信息?!?不要移動(dòng)受傷的人,除非他有近一步的呼吸困難或皮膚暴露。保持受害者體溫和側(cè)躺?!?若懷疑有呼吸困難,立即提供嘴對(duì)嘴的人工呼吸,只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員才可以這樣做/showdj.asp?dj_id=134● 如果有人接觸導(dǎo)電電路,請(qǐng)不要接觸她。首先關(guān)掉電路保險(xiǎn)絲斷開(kāi)電源或者通過(guò)不導(dǎo)電的物體把導(dǎo)線弄亂?!?如果嚴(yán)重出血,用墊子或布綁住傷口,并施加適當(dāng)?shù)膲毫刂屏餮??!?立即撥打電話獲得醫(yī)療注意和援助第32頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)1.如果皮膚接觸到未知溶液,立即用清水沖洗至少10分鐘。若沒(méi)有創(chuàng)傷,接著用肥皂清洗。立即脫掉受侵蝕的衣物。儲(chǔ)物柜中應(yīng)當(dāng)隨時(shí)準(zhǔn)備一套備用衣物。如液體侵入眼睛,立即用洗眼器沖洗,確保每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有洗眼器,并聯(lián)系醫(yī)生。2.如突然感覺(jué)到皮膚疼癢,立即停止手頭工作,用清水沖洗疼癢部位,再用肥皂水清洗。第33頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)割傷及擦傷的治療措施★馬上清洗你的傷口
如果你的傷口很臟,而且只是往外滲血,則應(yīng)先清洗傷口,可用清水或生理鹽水。
●馬上止血
最快的止血方式是直接按壓。在傷口處放一塊清潔、吸水的布或毛巾,以手壓緊。如果找不到布或毛巾,可以用手指取代。通常會(huì)在1—2分鐘內(nèi)止血。
●壓住離傷口最近的動(dòng)脈
如果傷口血流不止,你需要立即就醫(yī)。但在去醫(yī)院的途中,你可以在傷口及心臟之間找到離傷口最近的動(dòng)脈,壓住動(dòng)脈,則可以起到緩解流血的作用。注意大約1分鐘左右松開(kāi)一次。
第34頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)●讓傷口保持濕潤(rùn)
當(dāng)傷口暴露在空氣中,容易結(jié)痂,這會(huì)減慢新細(xì)胞的生長(zhǎng)。你可以用浸透凡上林的紗布來(lái)保留傷口的水汽,只允許少量空氣通過(guò)。細(xì)胞在潮濕的情況下較快再生。
●注射破傷風(fēng)預(yù)防針
注射破傷風(fēng)預(yù)防針是非常有必要的。你可以在受傷24小時(shí)之內(nèi)注射。
●如何選購(gòu)軟膏
1.新芽袍素(neosponn)(活性成分:新霉素、多粘桿菌素B、枯草桿菌素軟、膏):約9天可以復(fù)原。
2.紅溴汞(mercuroc)unome):約13天可以復(fù)原。
3.自然復(fù)原:約13天可以復(fù)原。
4.Bactine噴劑:約14天可以復(fù)原。
5.雙氧水3%:約14天可以復(fù)原。
6.碘酒:約16天可以復(fù)原。
第35頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)燙傷和著火如果衣服著火了,立即用用安全淋浴沖洗受傷者,并用毛毯包裹至火完全熄滅。千萬(wàn)不要使用滅火器或使用易燃的衣服。移走被化學(xué)品污染的衣服,但是不要移走已經(jīng)燒到皮膚的衣服。把燒傷的地方浸沒(méi)在冷的或冰水中直到疼痛緩解,而且直到燒傷的區(qū)域離開(kāi)水時(shí)不恢復(fù)疼痛為止。如果燒傷的地方不能浸沒(méi),使用冰塊壓緊。當(dāng)大范圍的燒傷的時(shí)候,當(dāng)心休克。保持病人安靜(用足夠的毛毯保持溫暖,但不熱)。小心不要弄臟燒傷的區(qū)域。用消毒的紗布或被單包住燒傷的區(qū)域。千萬(wàn)不要使用油膏、洗液或清潔劑處理燒傷的區(qū)域。聯(lián)系120并請(qǐng)求立即的醫(yī)療意見(jiàn)。第36頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)凍傷局部?jī)鰝雌鋼p傷深度可分為4度。在凍融以前,傷處皮膚蒼白、溫度低、麻木刺痛,不易區(qū)分其濃度。復(fù)溫后不同深度的創(chuàng)面表現(xiàn)有所不同。Ⅰ°凍傷:傷及表皮層。局部紅腫,有發(fā)熱、癢、刺痛的感覺(jué)(近似輕度凍瘡,但凍傷發(fā)病經(jīng)過(guò)較明確)。數(shù)日后表皮干脫而愈,不留瘢痕。Ⅱ°凍傷:損傷達(dá)真皮層。局部紅腫較明顯,且有水泡形成,水泡內(nèi)為血清狀液或稍帶血性。有自覺(jué)疼痛,但試驗(yàn)知覺(jué)遲鈍。若無(wú)感染,局部可成痂,經(jīng)2~3周脫痂愈合,少有瘢痕。若并發(fā)感染,則創(chuàng)面形成潰瘍,愈合后有瘢痕。Ⅲ°凍傷:損傷皮膚全層或深達(dá)皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?,試?yàn)知覺(jué)消失。其周?chē)屑t腫、疼痛,可出現(xiàn)血性水泡。若無(wú)感染,壞死組織干燥成痂,而后逐漸脫痂和形成肉芽創(chuàng)面,愈合甚慢而留有瘢痕。第37頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)Ⅳ°凍傷:損傷深達(dá)機(jī)、骨等組織。局部表現(xiàn)類(lèi)似Ⅲ°凍傷,即傷處發(fā)生壞死、其周?chē)醒装Y反應(yīng),常需在處理中確定其深度。容易并發(fā)感染而成濕性壞疽;還可因血管病變(內(nèi)皮損傷、血栓形成等)擴(kuò)展而使壞死加重。治愈后多留有功能障礙或致殘。局部?jī)鰝闹委?/p>
Ⅰ°凍傷創(chuàng)面保持清潔干燥,數(shù)日后可治愈。Ⅱ°凍傷經(jīng)過(guò)復(fù)溫、消毒后,創(chuàng)面干燥者可加軟干紗布包扎;有較大的水泡者,可將泡內(nèi)液體吸出后,用軟干紗布包扎,或涂?jī)鰝嗪蟊┞叮粍?chuàng)面已感染者先用抗菌藥濕紗布,隨后再用凍傷膏。Ⅲ°、Ⅳ°凍傷多用暴露療法,保持創(chuàng)面清潔干燥;待壞死組織邊界清楚時(shí)予以切除。若出現(xiàn)感染,則應(yīng)充分引流;對(duì)并發(fā)濕性壞疽者常需截肢。Ⅲ°以上凍傷還常需全身治療:①注射破傷風(fēng)抗毒素。②由于凍傷常繼發(fā)肢體血管的改變,如內(nèi)皮損傷、血栓形成、血管痙攣或狹窄等,嚴(yán)重時(shí)加重肢端損傷程度或延遲創(chuàng)面愈合時(shí)間,故選用改善血循環(huán)的藥物。常用的有小分子右旋糖酐、托拉蘇林、罌粟堿等,也可選用活血化瘀中藥,又可施行交感神經(jīng)阻滯術(shù)。③注射抗生素,或用抗感染中藥(與活血化瘀藥物等合組方劑)。④Ⅲ°、Ⅳ°凍傷病人需要高價(jià)營(yíng)養(yǎng),包括高熱量、高蛋白和高維生素等。第38頁(yè)/共43頁(yè)---RoHSDepartment急救常識(shí)電擊千萬(wàn)不要接觸受傷者,首先通過(guò)斷開(kāi)電路保險(xiǎn)絲來(lái)斷開(kāi)電源,或者使用絕緣的物體(例如木頭、塑料、玻璃、橡膠等)把受傷者身上的電線移走。眼睛受傷寬松的、不要緊的雜質(zhì)進(jìn)入眼睛經(jīng)??梢员?/p>
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