基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)第1頁(yè)/共39頁(yè)督導(dǎo)技術(shù)2第2頁(yè)/共39頁(yè)3內(nèi)容概要督導(dǎo)概念督導(dǎo)者的能力要求督導(dǎo)的職能和原則督導(dǎo)的過(guò)程和效果評(píng)價(jià)第3頁(yè)/共39頁(yè)督導(dǎo)的概念4第4頁(yè)/共39頁(yè)什麼叫督導(dǎo)？所謂督導(dǎo)就是監(jiān)督與指導(dǎo)，即通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)考察或?qū)Y料分析等方式，評(píng)估、總結(jié)下級(jí)人員或單位的工作經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題，并幫助改進(jìn)工作、提高質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程。第5頁(yè)/共39頁(yè)督導(dǎo)者的能力要求業(yè)務(wù)技能：熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，了解工作目標(biāo)、程序、要求及存在的風(fēng)險(xiǎn)管理技能：熟悉管理機(jī)制，掌握機(jī)構(gòu)狀況及協(xié)調(diào)這個(gè)機(jī)構(gòu)的知識(shí)，具有計(jì)劃與控制、信息收集與判斷能力人際交流技能：熟悉行為科學(xué)和激勵(lì)技巧第6頁(yè)/共39頁(yè)督導(dǎo)職能和原則第7頁(yè)/共39頁(yè)督導(dǎo)職能督導(dǎo)的評(píng)價(jià)職能督導(dǎo)的監(jiān)督職能督導(dǎo)的指導(dǎo)職能督導(dǎo)的反饋職能督導(dǎo)的推廣職能第8頁(yè)/共39頁(yè)督導(dǎo)的評(píng)價(jià)職能督導(dǎo)人員依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)手段，通過(guò)定性和定量分析，對(duì)督導(dǎo)對(duì)象進(jìn)行評(píng)判，以衡量其達(dá)到項(xiàng)目目標(biāo)的程度。第9頁(yè)/共39頁(yè)10督導(dǎo)的監(jiān)督職能監(jiān)督的要求不要帶著框框檢查工作勿有“欽差大臣”式的作風(fēng)深入實(shí)際，避免“走馬觀花”

指上級(jí)部門(mén)對(duì)下級(jí)部門(mén)或機(jī)構(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行情況的檢查和督促，其目的是使項(xiàng)目工作能夠按照項(xiàng)目方案正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

監(jiān)督的作用發(fā)現(xiàn)問(wèn)題改進(jìn)工作執(zhí)行方案第10頁(yè)/共39頁(yè)11督導(dǎo)的指導(dǎo)職能指導(dǎo)的范圍十分廣泛，涉及管理、實(shí)施和方法指導(dǎo)功能的發(fā)揮，與督導(dǎo)人員的工作作風(fēng)、政策理論水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)有直接的關(guān)系根據(jù)監(jiān)督和評(píng)估的結(jié)果，幫助被督導(dǎo)單位找出問(wèn)題的原因和解決問(wèn)題的方法。第11頁(yè)/共39頁(yè)12督導(dǎo)的反饋職能反饋是建立在信息基礎(chǔ)之上的，通過(guò)反饋信息，實(shí)現(xiàn)反饋控制督導(dǎo)從本質(zhì)上說(shuō)，就是實(shí)現(xiàn)工作有效控制的一種機(jī)制督導(dǎo)主要是憑借信息進(jìn)行，督導(dǎo)的全過(guò)程是掌握、研究、運(yùn)用、處理信息的過(guò)程督導(dǎo)信息反饋?zhàn)饔玫拇笮?，取決于反饋是否準(zhǔn)確及時(shí)第12頁(yè)/共39頁(yè)13督導(dǎo)的推廣職能推廣具有普遍指導(dǎo)意義的先進(jìn)、典型經(jīng)驗(yàn)和做法，而這些經(jīng)驗(yàn)和做法往往代表某項(xiàng)工作發(fā)展要求和方向督導(dǎo)推廣應(yīng)包括兩個(gè)方面執(zhí)行或?qū)嵤┻^(guò)程中的典型經(jīng)驗(yàn)在執(zhí)行過(guò)程中，開(kāi)拓、創(chuàng)造的新鮮經(jīng)驗(yàn)督導(dǎo)推廣職能的發(fā)揮在于：善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型注意培養(yǎng)典型重視總結(jié)典型第13頁(yè)/共39頁(yè)14督導(dǎo)的基本原則導(dǎo)向性原則全面性原則客觀性原則民主性原則激勵(lì)性原則實(shí)效性原則第14頁(yè)/共39頁(yè)15導(dǎo)向性原則

引導(dǎo)被督導(dǎo)單位全面貫徹法律法規(guī)，實(shí)施項(xiàng)目方案，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。

督導(dǎo)什么，就指導(dǎo)什么第15頁(yè)/共39頁(yè)16民主性原則

在督導(dǎo)過(guò)程中被督導(dǎo)部門(mén)與督導(dǎo)人員應(yīng)以合作的、支持的、信任的、平等的、參與的方式進(jìn)行督導(dǎo)。

第16頁(yè)/共39頁(yè)激勵(lì)性原則17

督導(dǎo)的結(jié)果能夠使被督導(dǎo)單位和人員更受啟發(fā)，增強(qiáng)其動(dòng)力，激勵(lì)其為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)不懈地努力！第17頁(yè)/共39頁(yè)18實(shí)效性原則為行政部門(mén)提供信息，給領(lǐng)導(dǎo)以及時(shí)、有效的“參謀咨詢(xún)”，幫助實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策，以利于項(xiàng)目的貫徹落實(shí)為被督導(dǎo)單位提供指導(dǎo)，幫助改進(jìn)工作，按照項(xiàng)目方案實(shí)施第18頁(yè)/共39頁(yè)19督導(dǎo)過(guò)程與效果評(píng)價(jià)督導(dǎo)前的準(zhǔn)備介紹督導(dǎo)背景撰寫(xiě)督導(dǎo)報(bào)告聽(tīng)取匯報(bào)核實(shí)、分析、歸納信息總結(jié)會(huì)談現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)反饋與評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)收集信息再次督導(dǎo)第19頁(yè)/共39頁(yè)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)方案

（高血壓、Ⅱ型糖尿病、重型精神疾?。┑?0頁(yè)/共39頁(yè)前言為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題，規(guī)范的實(shí)施項(xiàng)目工作，根據(jù)《遵義市2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目、重性精神疾病管理項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，為規(guī)范督導(dǎo)工作,特制訂本督導(dǎo)方案第21頁(yè)/共39頁(yè)一、目的全面掌握我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施情況，考核項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展，為進(jìn)一步做好我縣項(xiàng)目工作提供依據(jù)

第22頁(yè)/共39頁(yè)二、督導(dǎo)內(nèi)容：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神疾病患者管理情況收集分析相關(guān)信息（管理率、規(guī)范管理率、控制率等）開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)情況第23頁(yè)/共39頁(yè)三、指標(biāo)要求：

對(duì)本地慢性病防治機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查、考核每年不少于4次督導(dǎo)必須有督導(dǎo)記錄（圖片資料、記錄表等）、分析報(bào)告反饋督導(dǎo)信息第24頁(yè)/共39頁(yè)四、督導(dǎo)者的要求：

熟悉居民健康檔案管理流程，了解居民健康檔案的個(gè)人信息表基本情況；熟悉掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》慢性病管理各項(xiàng)要求；掌握轄區(qū)基本情況（常住人口數(shù)，建檔情況）估算當(dāng)?shù)芈圆〉幕疾∪藬?shù)，管理情況?；臼煜ぢ圆〉呐R床特征和診斷治療方法、預(yù)防保健方法等。第25頁(yè)/共39頁(yè)督導(dǎo)方法：

建議以聯(lián)合督導(dǎo)為主要方法，對(duì)基本公共服務(wù)項(xiàng)目綜合督導(dǎo)，以便于對(duì)當(dāng)?shù)鼗竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況做全面了解。單項(xiàng)督導(dǎo)定期督導(dǎo)臨時(shí)督導(dǎo)暗訪第26頁(yè)/共39頁(yè)五、督導(dǎo)表格：

為了統(tǒng)一規(guī)范督導(dǎo)記錄、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)項(xiàng)目開(kāi)展情況，我們制定了一套統(tǒng)一的督導(dǎo)記錄表（共計(jì)7張），此套督導(dǎo)表主要是適合縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)督導(dǎo)時(shí)使用。第27頁(yè)/共39頁(yè)高血壓患者管理情況復(fù)核表復(fù)核時(shí)間：年月縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）/街道日編號(hào)姓名健康檔案號(hào)是否按時(shí)間進(jìn)行隨訪隨訪時(shí)是否測(cè)量血壓隨訪時(shí)是否測(cè)量體重本年度是否進(jìn)行血糖檢查是否進(jìn)行生活方式指導(dǎo)12345第28頁(yè)/共39頁(yè)復(fù)核時(shí)間：年月日縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）/街道編號(hào)姓名健康檔案號(hào)是否按時(shí)間進(jìn)行隨訪隨訪時(shí)是否測(cè)量血壓隨訪時(shí)是否測(cè)量體重是否進(jìn)行空腹血糖檢查是否進(jìn)行生活方式指導(dǎo)1

2

注：入村調(diào)查10人（電話或入戶(hù)）2型糖尿病患者管理情況復(fù)核表第29頁(yè)/共39頁(yè)高血壓患者隨訪完成情況表復(fù)核時(shí)間：年月日縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）/街道序號(hào)姓名健康檔案號(hào)是否按時(shí)間要求進(jìn)行隨訪是否完成血壓測(cè)量是否完成生活方式指導(dǎo)是否完成用藥指導(dǎo)最近一次隨訪血壓是否達(dá)標(biāo)填寫(xiě)質(zhì)量漏項(xiàng)邏輯錯(cuò)誤填寫(xiě)不清12345678910第30頁(yè)/共39頁(yè)2型糖尿病患者隨訪完成情況復(fù)核時(shí)間：年月日縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）/街道序號(hào)姓名健康檔案號(hào)是否按時(shí)間要求進(jìn)行隨訪是否完成血糖測(cè)量是否完成生活方式指導(dǎo)是否完成血壓測(cè)量是否完成用藥指導(dǎo)最近一次隨訪血糖是否達(dá)標(biāo)填寫(xiě)質(zhì)量漏項(xiàng)邏輯錯(cuò)誤填寫(xiě)不清12345第31頁(yè)/共39頁(yè)重性精神病管理情況復(fù)核表復(fù)核時(shí)間：年月日

縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）/街道編號(hào)姓名健康檔案號(hào)是否完成患者個(gè)人信息補(bǔ)充表是否按時(shí)間進(jìn)行隨訪最近一次隨訪病情是否穩(wěn)定是否進(jìn)行患者或家屬的健康教育1

2

注：查閱資料。第32頁(yè)/共39頁(yè)查看隨訪記錄表注意以下幾點(diǎn)：

查看隨訪記錄表填寫(xiě)是否規(guī)范，血壓的填寫(xiě)情況，體征、生活方式指導(dǎo)是否有目標(biāo)要求是否根據(jù)控制情況調(diào)整隨訪時(shí)間【滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意（調(diào)整藥物情況并2周隨訪）、轉(zhuǎn)診患者2周內(nèi)主動(dòng)隨訪】重性精神疾病患者必須填寫(xiě)重性精神疾病個(gè)人信息補(bǔ)充表。參考值：我國(guó)人群每天攝鹽量﹥15g,高血壓患者不應(yīng)超過(guò)2~5g為宜，正常人不超過(guò)6g;BMI值18~24之間為正常（中國(guó)推薦值）第33頁(yè)/共39頁(yè)慢性病管理對(duì)35歲以上高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理。查閱門(mén)診日志、健康檔案、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表等資料。了解高血壓糖尿病患者納入管理情況。查閱10份高血壓患者隨訪記錄表登記隨訪完成情況及表格質(zhì)量。填寫(xiě)《高血壓患者隨訪完成情況表》在同一村隨機(jī)抽查10名高血壓患者（不足10名的全查），通過(guò)入戶(hù)或電話等方式對(duì)隨訪工作進(jìn)行核實(shí)。填寫(xiě)《高血壓患者管理情況復(fù)核表》查閱10份糖尿病患者隨訪記錄表（不足10人者全查）登記完成隨訪情況及表格質(zhì)量。填寫(xiě)《2型糖尿病患者隨訪完成情況表》在同一村隨機(jī)抽查10名糖尿病患者（不足10名的全查），通過(guò)入戶(hù)或電話等方式對(duì)隨訪工作進(jìn)行核實(shí)。填寫(xiě)《2型糖尿病患者管理情況復(fù)核表》。應(yīng)管理高血壓患者人數(shù)：

人已管理高血壓患者人數(shù)：

人高血壓患者健康管理率：

%高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)：

人高血壓患者規(guī)范管理率：

%最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)：

人管理人群血壓控制率：

%應(yīng)管理糖尿病患者人數(shù)：

人已管理糖尿病患者人數(shù)：

人糖尿病患者健康管理率：

%糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)：

人糖尿病患者規(guī)范管理率：

%最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)：

人管理人群血糖控制率：

%高血壓應(yīng)管理人數(shù)按轄區(qū)人口的12%計(jì)算。糖尿病應(yīng)管理人數(shù)按轄區(qū)人口的3%計(jì)算建立35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓制度。查閱門(mén)診記錄。查是否建立高血壓高危人群登記本。是否有35歲以上首診測(cè)量血壓登記本？是否

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道）

項(xiàng)目?jī)?nèi)容考核方法結(jié)果備注第34頁(yè)/共39頁(yè)重性精神疾病管理對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理。在專(zhuān)科機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。查閱相關(guān)資料；查閱轄區(qū)內(nèi)、重性精神疾病患者數(shù)。隨機(jī)查閱2份重性精神病患者管理患者隨訪服務(wù)記錄表（不足2份的全查），在《重性精神病管理情況復(fù)核表》上登記相關(guān)信息查閱對(duì)重性精神病患者及其家屬健康教育記錄，登記開(kāi)展人數(shù)。轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)：

人轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)：

人重性精神疾病患者管理率：

%最近一次隨訪分類(lèi)為病情穩(wěn)定的患者數(shù)：

人重性精神疾病患者顯好率：

%按照規(guī)范管理的患者數(shù)：

人重性精神疾病患者規(guī)范管理率

%開(kāi)展對(duì)患者及其家屬健康教育人數(shù)：

人

項(xiàng)目?jī)?nèi)容考核方法結(jié)果備注第35頁(yè)/共39頁(yè)健康教育發(fā)放健康教育印刷資料查看健康教育展架、健康教育資料及記錄。是否設(shè)有健康教育展架？是否放置健康教育印刷品種類(lèi)：

種健康教育印刷品內(nèi)容：

種是否有發(fā)放健康教育印刷資料記錄？是否有發(fā)放健康教育印刷資料記錄形式（可多選）（1）文字（2）照片（3）樣品（4）錄像

播放音像資料查看播放記錄及每次播放持續(xù)時(shí)間記錄。是否有播放設(shè)備？是否播放資料種類(lèi)：

種是否有播放記錄？是否播放記錄中是否有播放持續(xù)時(shí)間？是否

項(xiàng)目?jī)?nèi)容考核方法結(jié)果備注第36頁(yè)/共39頁(yè)定期開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)。查閱主題日宣傳活動(dòng)方案、記錄、活動(dòng)照片等資料。查閱講座記錄、居民簽到冊(cè)、講座照片等資料。開(kāi)展公眾咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)：

次是否有公眾咨詢(xún)活動(dòng)記錄？是否公眾咨詢(xún)活動(dòng)記錄方式：（可多選）（1）文字（2）照片（3）錄像開(kāi)展健康教育講座次數(shù)：