腹部身體評(píng)估 黃疸

護(hù)理教學(xué)課件消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀評(píng)估主講人:XXX思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀如等癥狀的基本概念能對(duì)惡心、嘔吐等常見(jiàn)癥狀的健康史、身體評(píng)估、心理——社會(huì)評(píng)估、輔助檢查等進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，結(jié)合其臨床表現(xiàn)對(duì)黃疸進(jìn)行分度能對(duì)常見(jiàn)癥狀提出相應(yīng)的護(hù)理診斷與Partsix黃疸Partsix概念黃疸正常隱性黃疸血清膽紅素濃度34.217.11.7(μmol/L)血清中膽紅素濃度增高，超過(guò)34.2μmol/L致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征圖片鞏膜黃疸皮膚黃疸全身黃疸護(hù)理評(píng)估分類溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸護(hù)理評(píng)估膽紅素的正常代謝護(hù)理評(píng)估溶血性黃疸病因1紅細(xì)胞破壞過(guò)多發(fā)生機(jī)制2臨床表現(xiàn)3黃疸輕，皮膚呈淺檸檬色，無(wú)瘙癢溶血性黃膽發(fā)生機(jī)制示意圖護(hù)理評(píng)估肝細(xì)胞性黃疸病因1肝細(xì)胞破壞過(guò)多發(fā)生機(jī)制2臨床表現(xiàn)3皮膚黏膜淺黃至深黃色不等，可有輕度瘙癢溶血性黃膽發(fā)生機(jī)制示意圖護(hù)理評(píng)估膽汁淤積性黃疸病因1肝內(nèi)性發(fā)生機(jī)制2臨床表現(xiàn)3黃疸重，皮膚呈暗黃色完全梗阻者可呈黃綠色常有瘙癢溶血性黃膽發(fā)生機(jī)制示意圖肝外性護(hù)理評(píng)估血尿糞總膽紅素結(jié)合膽紅素非結(jié)合膽紅素色（黃）尿膽原尿膽紅素色（黃）溶血性增高正?！由睿?－)加深肝細(xì)胞性增高↑↑加深＋＋變淺或正常膽汁淤積性增高↑↑正常加深(－)＋＋變淺或白陶土色三種黃疸的鑒別問(wèn)診要點(diǎn)詢問(wèn)病人近期有無(wú)血制品輸注史、家族遺傳史、肝炎患者密切接觸史、長(zhǎng)期酗酒或肝病史；有無(wú)膽道疾病等；詢問(wèn)飲食史、服藥史，注意發(fā)生部位與假性黃疸鑒別黃疸發(fā)生的急緩、出現(xiàn)的部位、色澤、尿液、糞便顏色及是否伴有皮膚瘙癢詢問(wèn)病人是否伴有發(fā)熱、上腹部劇痛等伴隨癥狀黃疸對(duì)病人身心的影響相關(guān)護(hù)理診斷與膽紅素排泄障礙，血清中膽鹽增高刺激皮膚有關(guān)舒適的改變皮膚瘙癢與黃疸所致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃有關(guān)自我形象紊亂與黃疸所致的皮膚