格拉斯哥昏迷評分演示文稿

格拉斯哥昏迷評分演示文稿當(dāng)前1頁，總共17頁。優(yōu)選格拉斯哥昏迷評分當(dāng)前2頁，總共17頁。主要內(nèi)容GCS評分的概述GCS評分的內(nèi)容GCS評分時的影響因素GCS的優(yōu)點(diǎn)&不足GCS評分的注意事項CONTANTS當(dāng)前3頁，總共17頁。GCS評分的概念格拉斯哥昏迷評分：（GlasgowComaScale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷評分。它應(yīng)用于各種原因引起的昏迷患者，客觀的表達(dá)患者的意識狀態(tài)。

目的：

1.判斷患者的意識狀態(tài)2.了解病人中樞神經(jīng)受損程度當(dāng)前4頁，總共17頁。景研究方法研究結(jié)果問題討論論文總結(jié)格拉斯哥評分由三部分組成，即睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)

、運(yùn)動反應(yīng)，通過所得分?jǐn)?shù)總和判斷意識障礙程度，分?jǐn)?shù)越低病情越重。正常為15分，8分以下為昏迷，3分以下提示腦死亡或預(yù)后不良。睜眼（反映腦干激活系統(tǒng)的活躍程度），言語（反映大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)功能和高級綜合能力）、運(yùn)動（反映大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)）“”當(dāng)前5頁，總共17頁。GCS評估前準(zhǔn)備病人環(huán)境護(hù)士1.核對確認(rèn)病人2.自我介紹3.評估病人4.操作前解釋5.洗手戴口罩整潔、安靜、安全取舒適體位當(dāng)前6頁，總共17頁。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本睜眼反應(yīng)指令內(nèi)容反應(yīng)情況積分睜眼（Eyeopening）自動睜眼4呼喚睜眼3刺痛睜眼2不能睜眼1當(dāng)前7頁，總共17頁。B如果患者睜不開眼如何評分眼瞼水腫或面部骨折病人睜眼反應(yīng)無法測，用C代替評分。如ECV5M6,總分表示為11C。C是閉眼(Closed)的縮寫。A采取周圍性疼痛刺激避免因給予中心性疼痛刺激而造成病人閉眼。采取捏耳垂及頸部肌肉。研究背景睜眼反應(yīng)注意事項研究結(jié)果問題討論論文緒論論文總結(jié)當(dāng)前8頁，總共17頁。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本語言反應(yīng)指令內(nèi)容反應(yīng)情況積分語言回答（Verbalresponse）回答切題5答非所問

4用詞錯亂

3只能發(fā)音2不能發(fā)音1當(dāng)前9頁，總共17頁。B氣管切開或氣管插管病人言語反應(yīng)無法測，用T代替評分。如E4VTM6，總分表示為10T。T是氣管切開(Tracheotomy)或氣管插管(Trachealintubation)的縮寫。A言語障礙病人言語反應(yīng)無法測，用D代替評分。如E4VDM6，總分表示為10D。D是言語障礙(dysphasia)的縮寫。也有人用a代替評分。如E4VaM6。a是失語(aphasia)的縮寫。研究背景語言反應(yīng)注意事項研究結(jié)果問題討論論文緒論論文總結(jié)當(dāng)前10頁，總共17頁。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本運(yùn)動反應(yīng)指令內(nèi)容反應(yīng)情況積分運(yùn)動反應(yīng)（Mortorresponse）按指令運(yùn)動6對疼痛能定位

5對疼痛能躲避

4刺激肢體呈屈曲3刺激肢體呈伸性2對刺激無反應(yīng)1當(dāng)前11頁，總共17頁。當(dāng)前12頁，總共17頁。B什么叫強(qiáng)直去腦強(qiáng)直：上肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，腕指屈曲；下肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，踝跖屈。A什么叫屈曲去皮層屈曲：上肢屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋；下肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，踝跖屈。研究背景運(yùn)動反應(yīng)注意事項研究結(jié)果問題討論論文緒論論文總結(jié)C如果兩次刺激患者的反應(yīng)不同，或者兩側(cè)肢體反應(yīng)不同，如何評分？應(yīng)按其最好反應(yīng)評分。當(dāng)前13頁，總共17頁。CAB最高分為15分，表示意識清楚；12～14分為輕度；9～11分為中度；8分以下為昏迷；最低3分，分?jǐn)?shù)越低則意識障礙越重。分項記錄：E___V___M___記錄總分：如E3V3M3=GCS9GCS記錄方式輕型：

13～15分，傷后昏迷時間在30分鐘以內(nèi)

中型：

9～12分，傷后昏迷時間為30分鐘至6小時

重型：

3～8

分，傷后昏迷時間在6小時以上、或在傷后24小時內(nèi)意識惡化再次

GCS當(dāng)前14頁，總共17頁。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本GCS的優(yōu)點(diǎn)&不足其優(yōu)點(diǎn)是：①快速判定昏迷程度，簡單易行；②可以統(tǒng)一觀察標(biāo)準(zhǔn)；③用于腦外傷病人中還有預(yù)測預(yù)后的意義；該評分法受到國際普遍接受!其缺點(diǎn)是：①、該評分法不能反映出極為重要的腦干功能狀態(tài)；②、3歲以下小孩不能臺作；老年人反應(yīng)遲鈍．評分偏低；③、語言不通、聾啞人、精神障礙等都不宜執(zhí)行。需要強(qiáng)調(diào)指出的是，并不能用評分法代替仔細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。當(dāng)前15頁，總共17頁。123影響因素顱腦疾患的病人往往伴發(fā)癲癇發(fā)作,特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)時在發(fā)作的間歇期仍然呈昏迷狀態(tài),應(yīng)注意與原發(fā)病所致昏迷相鑒別。護(hù)士應(yīng)注意觀察癲癇發(fā)作情況,包括發(fā)作時間、間歇時間等,注意病情的連貫性,并作好記錄。癲癇飲酒

酒精對腦及神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用,可使人反應(yīng)遲鈍,對光、聲刺激反應(yīng)時間延長,反射動作的時間也相應(yīng)延長,感覺器官和運(yùn)動器官如眼、手、腳之間的配合功能發(fā)生障礙等,在進(jìn)行GCS判定時影響其準(zhǔn)確性。對煩躁不安、情緒激動、睡眠障礙的病人常使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮、苯巴比妥或冬眠合劑,在做GCS評定時往往使得分降低。