兒童運動發(fā)育

兒童運動發(fā)育第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日體檢中我們常關(guān)注寶寶哪些情況？身高體重營養(yǎng)運動第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動功能是人體最重要的一項基本功能嬰兒期的運動發(fā)育和認(rèn)知、語言、行為、情緒發(fā)育是相輔相成、有密切聯(lián)系的其臨床表現(xiàn)出的運動技能可直觀反映其現(xiàn)階段腦發(fā)育及腦功能的狀況嬰兒期的粗大和精細(xì)運動技能是人類智能的重要組成部分，其發(fā)育依賴于感覺、認(rèn)知發(fā)育，同時也是這些發(fā)育的前提第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日粗大運動發(fā)育規(guī)律

二抬、四翻、六坐、八爬、十站、周歲走、二歲跑、三歲獨足跳人類最基本的姿勢和移動能力的發(fā)育粗大運動發(fā)育：反射發(fā)育、姿勢運動第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.覓食反射（1）檢查方法：用手指觸摸嬰兒的口角或上下唇。（2）反應(yīng)：嬰兒將頭轉(zhuǎn)向刺激側(cè)，出現(xiàn)張口尋找乳頭動作。（3）存在時期：0～4個月。該反射缺失預(yù)示較嚴(yán)重的病理現(xiàn)象，如MR、CP第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日2.側(cè)彎反射（1）檢查方法：嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。（2）反應(yīng)：嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側(cè)彎曲。（3）存在時期：0～6個月。第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日

肌張力低下難以引出腦癱患兒或肌張力增高可持續(xù)存在雙側(cè)不對稱具有臨床意義第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日3.緊張性迷路反射TLR（1）檢查方法：將嬰兒置于仰臥位及俯臥位，觀察其運動和姿勢變化。（2）反應(yīng)：仰臥位時身體呈過度伸展，頭后仰；俯臥位時身體以屈曲姿勢為主，頭部前屈，臀部凸起。（3）存在時期：0～4個月。第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日緊張性迷路反射該反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日4.非對稱性緊張性頸反射

ATNR（1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（2）反應(yīng)：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?，后頭側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。（3）存在時期：0～4個月。第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日非對稱性緊張性頸反射去大腦強(qiáng)直、錐體外系、錐體系損傷時亢進(jìn)

6個月后殘存，是重癥腦癱的常見表現(xiàn)之一

該反射持續(xù)存在將影響小兒頭于正中位、對稱性運動、手口眼協(xié)調(diào)等運動發(fā)育。第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日5.坐位反應(yīng)（1）檢查方法：小兒于坐位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動小兒，使其身體傾斜。（2）反應(yīng)：小兒為了維持平衡，出現(xiàn)頭部和胸部立直反應(yīng)的同時，分別出現(xiàn)兩上肢迅速向前方伸出；傾斜側(cè)上肢立刻向側(cè)方支撐、另一側(cè)上肢有時伸展；兩手迅速伸向后方做支撐動作。第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日前方6個月側(cè)方7個月后方10個月

第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日6.立位反應(yīng)（1）檢查方法：小兒于站立位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動小兒，使其身體傾斜。（2）反應(yīng)：小兒為了維持平衡，出現(xiàn)頭部和胸部立直反應(yīng)以及上肢伸展的同時，分別出現(xiàn)腰部向前方、左右方向、后方彎曲以及腳向前方、左右方向、后方邁出一步。第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日前方12個月側(cè)方18個后方24個月第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日仰臥位姿勢運動發(fā)育1.頭向一側(cè)0-1m2.頭正中位2-3m3.四肢對稱屈曲4-7m4.手口眼協(xié)調(diào)4-7m5.四肢自由伸展8-9m第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日俯臥位姿勢運動發(fā)育1.TLR姿勢，瞬間抬頭0-1m2.臀頭同高，TLR姿勢，瞬間抬頭2m3.抬頭45度，兩肘支撐3m4.抬頭45~90度，胸離床4m5.抬頭90度兩手支撐6m6.腹爬8m7.四爬10m8.高爬11m第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日坐位姿勢運動發(fā)育1.全前傾1m2.半前傾2-3m3.扶腰坐4-5m4.拱背坐6m5.直腰坐7m6.扭身坐8-9m7.坐位自由玩8-9m第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日立位姿勢運動發(fā)育1.陽性支持反射1m2.不支持2m3.短暫支持3m4.尖足支持4m5.立位跳躍5-6m6.扶站7-9m7.獨站10m8.牽手走11m9.獨走12m第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日步行姿勢運動發(fā)育（1）由兩腳分開大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展

（2）由上肢上舉到上肢下降發(fā)展（3）由無上肢的交替運動到有上肢的交替運動（4）由肩與骨盆的無分離運動，到有分離運動（5）由小步跑，步幅不一致，到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展（6）由缺乏骨盆的回旋到加強(qiáng)骨盆的回旋（7）足尖與足跟接地時間短，主要為腳掌著地（8）站立位的膝過伸第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日步行姿勢運動發(fā)育寬基步態(tài)挑擔(dān)步態(tài)第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、運動發(fā)育里程碑二抬、四翻、六坐、八爬、十站、周歲走、二歲跑、三歲獨足跳第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育里程碑（抬頭）2月抬頭3月抬頭第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日注意第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育里程碑（翻滾）從前到后3-5月從后到前4-5月第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育里程碑（坐位）拱背坐第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育里程碑（爬行）第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育里程碑（走）第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育里程碑

跑(僵硬的)15月

上樓梯（扶著欄桿）21月

原地跳躍24月

踏三輪車30月

交替雙腳，下樓梯3歲第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日小兒運動發(fā)育遵循著一定的規(guī)律。最初階段獲得的能力是下一階段的基礎(chǔ)，不能跨越，錯過就必須補課（爬行）。第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育的關(guān)鍵期身體的生長和成熟：骨骼

、肌肉、大腦神經(jīng)：1歲以內(nèi)為黃金期；3歲關(guān)鍵期第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動重要性促進(jìn)智力發(fā)育促進(jìn)大腦發(fā)育促進(jìn)運動技巧促進(jìn)認(rèn)知、語言發(fā)育促進(jìn)身體協(xié)調(diào)性、注意力集中第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動評估方法AIMS嬰幼兒評估量表評估Peabody運動發(fā)育量表GMFM粗大運動評估量表第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動發(fā)育落后警告信號4月不會抬頭..\視頻\抬頭差.mp46月不能翻身8月不能獨坐..\視頻\坐位差.mp49月不會爬行18月不能走..\視頻\站立異常姿勢.mp4第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日姿勢異常（視頻）第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日..\視頻\側(cè)彎反射.mp4..\視頻\頭后仰.mp4第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日肌張力異常（視頻）低肌張力..\視頻\腿型肌張力低.mp4高肌張力肌張力障礙第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日哪些小孩易出現(xiàn)運動落后？孕期保胎史（特別頭3個月）早產(chǎn)兒低體重兒缺血缺氧性腦病窒息史、病理性黃疸試管嬰兒雙胎兒第三十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日運動落后容易出現(xiàn)以下情況運動落后、腦癱精神發(fā)育遲滯認(rèn)知障礙語言發(fā)育落后感覺統(tǒng)合失調(diào)多動癥第三十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日第四十頁，共四十六頁，2022年，8月28日足外翻扁平足X型腿足部問題第四十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日O型腿足內(nèi)翻膝過伸第四十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日O型腿正.wmv內(nèi)八步態(tài)正.wm