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顯微外科詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè),總共34頁(yè)。優(yōu)選顯微外科當(dāng)前2頁(yè),總共34頁(yè)。二、簡(jiǎn)介顯微外科的發(fā)展史目前狀況在外科中的地位學(xué)科前景的展望當(dāng)前3頁(yè),總共34頁(yè)。三、顯微外科手術(shù)必備的工作條件1、光學(xué)放大設(shè)備2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線3、具備顯微外科技能(訓(xùn)練)的人當(dāng)前4頁(yè),總共34頁(yè)。四、顯微外科手術(shù)范疇(一)微小血管顯微外科(手術(shù))神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科(手術(shù))淋巴管系統(tǒng)顯微外科(手術(shù))小管道系統(tǒng)顯微外科(手術(shù))小器官移植顯微外科(手術(shù))當(dāng)前5頁(yè),總共34頁(yè)。(二)、幾個(gè)重點(diǎn)概念的疑難講解1、縫合--吻合2、小血管--微血管(1-3mm)(<1mm)3、移植--再植4、移位--轉(zhuǎn)位5、整形--再造當(dāng)前6頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前7頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前11頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前12頁(yè),總共34頁(yè)。6、皮片-----皮瓣(肌、骨)
刃中全游帶逆島臨筋靜超復(fù)厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合皮皮皮皮皮皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣當(dāng)前13頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前15頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè),總共34頁(yè)。7、骨移植術(shù)--植骨術(shù)(活)(死)8、血管架(搭)橋9、血栓形成--血管栓塞10、血管危象當(dāng)前20頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前23頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前25頁(yè),總共34頁(yè)。(三)、最新顯微外科1、幾種小血管吻合的方式套入、支架、粘合、激光、電凝2、靜脈皮瓣3、超薄皮瓣4、帶血管(蒂)神經(jīng)移植5、復(fù)合組織移植當(dāng)前26頁(yè),總共34頁(yè)。五、小血管吻合的手術(shù)原則(一)無創(chuàng)傷技術(shù)無創(chuàng)傷技術(shù):在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作,使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。當(dāng)前27頁(yè),總共34頁(yè)。具體的操作原則:1、多銳性分離,少鈍性分離。2、鉗夾血管外膜,不夾持內(nèi)膜。3、管腔中沖洗水流要?jiǎng)颉⒌蛪骸?、縫針要順其針弧行針。5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳,見結(jié)圈。當(dāng)前28頁(yè),總共34頁(yè)。(二)小血管兩個(gè)斷端相對(duì)的吻合口
要準(zhǔn)確對(duì)合,不能有扭轉(zhuǎn),狹窄、外翻及重疊。當(dāng)前29頁(yè),總共34頁(yè)。具體的操作原則:1、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。2、剝離血管外膜盡量少或不剝。3、兩端的口徑務(wù)求相等。4、恰當(dāng)選用細(xì)號(hào)的顯微縫合針線、5、一律選用間斷縫合法。6、注意掌握好針距和邊距。7、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作,以外科結(jié)為好當(dāng)前30頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前32頁(yè),總共34頁(yè)。當(dāng)前33頁(yè),總共34頁(yè)。(三)、小血管手術(shù)后的處置1、適當(dāng)肢(指)體制動(dòng)2、局部
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