步態(tài)分析惲?xí)云窖菔疚母錩第1頁
步態(tài)分析惲?xí)云窖菔疚母錩第2頁
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文檔簡介

步態(tài)分析惲?xí)云窖菔疚母瀹?dāng)前1頁,總共64頁。步態(tài)分析惲?xí)云疆?dāng)前2頁,總共64頁。當(dāng)前3頁,總共64頁。第一節(jié)概述當(dāng)前4頁,總共64頁。一、生物力學(xué)與神經(jīng)學(xué)

和運動生理學(xué)的關(guān)系

行走及其步態(tài)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的終極目標(biāo)在生物力學(xué)水平上的體現(xiàn)。

神經(jīng)學(xué)水平

肌肉水平

關(guān)節(jié)水平

生物學(xué)水平生物力學(xué)水平當(dāng)前5頁,總共64頁。一、生物力學(xué)與神經(jīng)學(xué)

和運動生理學(xué)的關(guān)系正常步態(tài)有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。

當(dāng)前6頁,總共64頁。二、步態(tài)分析的目的異常步態(tài)的障礙診斷。異常步態(tài)的程度。比較不同種類的輔助具(含假肢)、矯形器、下肢矯形手術(shù)的作用以及對于步態(tài)的影響。

當(dāng)前7頁,總共64頁。三、適應(yīng)證和禁忌證(一)適應(yīng)證中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腦卒中、腦外傷后偏癱、腦癱、帕金森病、小腦及其傳導(dǎo)路病變。骨關(guān)節(jié)疾病與外傷截肢、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、踝扭傷、下肢不等長等。下肢肌力損傷脊髓灰質(zhì)炎、股神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等其他疼痛當(dāng)前8頁,總共64頁。禁忌證嚴(yán)重心肺疾患、下肢骨折未愈合、檢查不配合者不宜進行步態(tài)分析。當(dāng)前9頁,總共64頁。第二節(jié)正常步態(tài)當(dāng)前10頁,總共64頁。步行周期當(dāng)前11頁,總共64頁。站立相

(stancephase)步行周期中從足跟著地到足趾離地的過程。約占60%GC。其中包含兩個雙支撐期和一個單支撐期。當(dāng)前12頁,總共64頁。步行周期當(dāng)前13頁,總共64頁。雙支撐

(doublesupport)行走中雙腳與地面同時接觸的時期。以秒為計時單位,或步行周期百分比表示(各占10%GC,共20%GC)。當(dāng)前14頁,總共64頁。當(dāng)前15頁,總共64頁。步行周期當(dāng)前16頁,總共64頁。單支撐

(singlesupport)行走中僅一側(cè)下肢與地面接觸的時期。以秒為計時單位,或以步行周期百分比表示。行走時,一側(cè)下肢單支撐期所占時間實際上完全等于對側(cè)下肢的邁步相時間。當(dāng)前17頁,總共64頁。步行周期當(dāng)前18頁,總共64頁。擺動相

(swingphase)步行周期中從足趾離地到同側(cè)足跟再次著地的過程。約占40%GC。一側(cè)下肢邁步相時間等于對側(cè)下肢單支撐期時間。當(dāng)前19頁,總共64頁。步行周期當(dāng)前20頁,總共64頁。站立相分期首次著地足放平(負(fù)荷反應(yīng)期,預(yù)負(fù)荷)站立中期足跟離地(站立相末期)足趾離地(邁步相前期)當(dāng)前21頁,總共64頁。首次著地(0%)步行周期和站立相的起始點,指足跟或足底的其它部位第一次接觸地面的瞬間。當(dāng)前22頁,總共64頁。當(dāng)前23頁,總共64頁。當(dāng)前24頁,總共64頁。當(dāng)前25頁,總共64頁。足放平

(0~10%GC)

整個足底著地的瞬間。即首次著地至支撐腿于站立相過程中膝關(guān)節(jié)達到最大屈曲角度的時期。當(dāng)前26頁,總共64頁。站立中期

(10~40%GC)從對側(cè)下肢離地到軀干位于支撐腿正上方。當(dāng)前27頁,總共64頁。足跟離地

(40~50%GC)站立相中期過后,支撐腿足跟離地的瞬間。當(dāng)前28頁,總共64頁。足趾離地

(50~60%GC)支撐腿足趾離地的瞬間,標(biāo)志著站立相結(jié)束和邁步相開始。當(dāng)前29頁,總共64頁。

邁步相分期初期中期末期當(dāng)前30頁,總共64頁。邁步相初期

(60~70%GC)從支撐腿離地到該腿膝關(guān)節(jié)達到最大屈曲時。當(dāng)前31頁,總共64頁。邁步相中期

(70~85%GC)指下肢向前擺動的動作過程中,從膝關(guān)節(jié)最大屈曲擺動到小腿與地面垂直的時期。當(dāng)前32頁,總共64頁。邁步相末期

(85~100%GC)從與地面垂直的小腿向前擺動到該側(cè)足跟再次著地之前。此時小腿減速向前擺動。當(dāng)前33頁,總共64頁。步態(tài)的時空參數(shù)

(時間-距離參數(shù))當(dāng)前34頁,總共64頁??绮綍r間

(步行周期時間)行走兩步所需要的時間,通常記錄從一側(cè)首次著地時開始至該側(cè)下一個首次著地結(jié)束的時間。以秒為計時單位。當(dāng)前35頁,總共64頁。單步時間

(stepperiod)行走一步所需要的時間,通常記錄從一側(cè)首次著地時開始至對側(cè)首次著地結(jié)束的時間。以秒為計時單位。

當(dāng)前36頁,總共64頁。步長

(steplength)行走時左右足跟或足尖先后著地時兩點間在前進方向上的直線距離。當(dāng)前37頁,總共64頁。跨步長

(stridelength)同側(cè)足跟(或足尖)前后兩次著地點間的距離。以cm為單位表示。正常人跨步長是步長的兩倍,約為100-160cm.當(dāng)前38頁,總共64頁。步寬

(stridewidth)

指左、右兩足間的橫向距離,通常以足跟中點為測量點。步寬愈窄,步行的穩(wěn)定性愈差。

當(dāng)前39頁,總共64頁。步速單位時間內(nèi)行走的距離。正常人平均自然步速約為1.2m/s。步速(m/s)=跨步長×

步頻120

當(dāng)前40頁,總共64頁。步頻單位時間內(nèi)行走的步數(shù),以步/min表示。正常人平均自然步頻約為95-125步/min左右。當(dāng)前41頁,總共64頁。步行中關(guān)節(jié)運動軌跡當(dāng)前42頁,總共64頁。騰空時間

(flightperiod)

奔跑時,雙腳不與地面接觸的時期。以秒為計時單位,或以步行周期百分比表示。當(dāng)前43頁,總共64頁。步行周期中骨盆及

下肢關(guān)節(jié)角度的運動軌跡當(dāng)前44頁,總共64頁。足跟著地

骨盆:5°旋前

髖關(guān)節(jié):30°屈曲膝關(guān)節(jié):0°踝關(guān)節(jié):0°

當(dāng)前45頁,總共64頁。承重反應(yīng)期

骨盆:5°旋前

髖關(guān)節(jié):30°屈曲膝關(guān)節(jié):0°-15°屈曲踝關(guān)節(jié):0°-15°跖屈

當(dāng)前46頁,總共64頁。站立中期骨盆:中立位髖關(guān)節(jié):30°-0°膝關(guān)節(jié):15°-0°踝關(guān)節(jié):15°跖屈-10°背屈當(dāng)前47頁,總共64頁。足跟離地(站立末期)

骨盆:5°后旋髖關(guān)節(jié):0°-10°過伸展膝關(guān)節(jié):0°踝關(guān)節(jié):10°背屈-0°趾關(guān)節(jié):0°-10°過伸展當(dāng)前48頁,總共64頁。足趾離地(邁步前期)骨盆:5°后旋髖關(guān)節(jié):10°過伸展-0°膝關(guān)節(jié):0°-35°踝關(guān)節(jié):0°-20°跖屈(關(guān)鍵點:膝關(guān)節(jié)被動屈曲)當(dāng)前49頁,總共64頁。邁步相初期骨盆:5°后旋髖關(guān)節(jié):0°-20°屈曲膝關(guān)節(jié):35°-60°屈曲踝關(guān)節(jié):20°-10°跖屈當(dāng)前50頁,總共64頁。邁步相末期骨盆:中立位髖關(guān)節(jié):20°-30°屈曲膝關(guān)節(jié):60°-30°屈曲踝關(guān)節(jié):10°跖屈-0°當(dāng)前51頁,總共64頁。邁步相末期骨盆:5°旋前髖關(guān)節(jié):30°屈曲膝關(guān)節(jié):30°屈曲-0°踝關(guān)節(jié):0°當(dāng)前52頁,總共64頁。當(dāng)前53頁,總共64頁。五、步行中的肌群活動

當(dāng)前54頁,總共64頁。當(dāng)前55頁,總共64頁。當(dāng)前56頁,總共64頁。股四頭肌當(dāng)前57頁,總共64頁。

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