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侵權(quán)責任法與病歷書寫規(guī)范XXX醫(yī)院醫(yī)務科XX《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第七章醫(yī)療損害責任第五十四條患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。第五十五條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況
,并取得其書面同意;
不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。
第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。第五十七條醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。
第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。第六十條患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務;(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。第六十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。
患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應當提供。
第六十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應當承擔侵權(quán)責任。第六十三條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。
第六十四條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務人員工作、生活的,應當依法承擔法律責任。歸責原則患者知情同意權(quán)醫(yī)務人員過錯的界定醫(yī)療機構(gòu)過錯的推定醫(yī)療產(chǎn)品侵權(quán)責任醫(yī)療機構(gòu)免責事由病歷資料的查閱復制患者隱私保護制止過度檢查醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的合法權(quán)益保護導致醫(yī)療機構(gòu)敗訴的幾種情況病歷丟失病歷被證明為偽造病歷內(nèi)容有缺陷醫(yī)療行為本身有問題對方獲得勝訴最穩(wěn)妥的辦法就是讓醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)第1、2、3種情況敗訴案例分析:孕婦李麗云案例孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進醫(yī)院。她的呼吸、心臟處于衰竭狀態(tài),胎心正常。(16:00)孕婦心衰加劇,需要手術(shù)。院方立即準備好手術(shù)室,并叫來了麻醉師。孕婦清醒狀態(tài)下對剖腹產(chǎn)手術(shù)搖頭,手指肖志軍,示意聽從肖志軍意見。家屬拒絕,并在病歷上簽字“拒絕剖腹產(chǎn)手術(shù)生孩子,后果自負”。(16:30)撥打110,警察到現(xiàn)場證實關(guān)系,并急請神經(jīng)科醫(yī)生確認肖志軍精神狀態(tài)醫(yī)院啟動高危孕產(chǎn)婦綠色通道,讓患者免費入院血氧驟降為52%。實施氣管插管輔助呼吸,再與家屬交代病情,家屬拒簽。醫(yī)院緊急上報北京市衛(wèi)生系統(tǒng)各級領導患者煩躁,意識不清,瞳孔對光反
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