女性生殖系統(tǒng)的生理知識(shí)

女性生殖系統(tǒng)的生理知識(shí)當(dāng)前1頁(yè)，總共94頁(yè)。女性生殖系統(tǒng)具有獨(dú)特功能，又與其他系統(tǒng)功能有相互聯(lián)系，相互影響。其基本生理知識(shí)是婦產(chǎn)科學(xué)的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前2頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前3頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前4頁(yè)，總共94頁(yè)。女性生殖內(nèi)分泌的特點(diǎn)與男性的區(qū)別周期（月經(jīng)）絕經(jīng)周期調(diào)節(jié)卵巢興衰當(dāng)前5頁(yè)，總共94頁(yè)。女性的一生與卵巢的興衰當(dāng)前6頁(yè)，總共94頁(yè)。胚胎8周胚胎12周有絲分裂閉鎖當(dāng)前7頁(yè)，總共94頁(yè)。卵細(xì)胞的發(fā)育與儲(chǔ)備婦女一生的卵細(xì)胞儲(chǔ)備始于胎兒期約20周時(shí)達(dá)高峰（約700萬(wàn)個(gè)）出生時(shí)約200萬(wàn)個(gè)青春期只剩下30萬(wàn)個(gè)一生約排出400個(gè)成熟卵泡99.9%卵細(xì)胞皆退化絕經(jīng)時(shí)卵母細(xì)胞已基本耗竭當(dāng)前8頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè)，總共94頁(yè)。卵巢當(dāng)前11頁(yè)，總共94頁(yè)。卵巢的周期性變化當(dāng)前12頁(yè)，總共94頁(yè)。卵泡的發(fā)育及成熟

幾種卵泡的概念：始基卵泡：未發(fā)育的卵泡稱原始卵泡,是由一個(gè)減數(shù)分裂雙線期的初級(jí)卵母細(xì)胞及其周?chē)膯螌铀笮位虮馄筋w粒細(xì)胞層環(huán)繞組成,是女性的基本生殖單位及卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一形式。竇前卵泡：即生長(zhǎng)卵泡，為初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡的分化階段，卵母細(xì)胞增大，間質(zhì)細(xì)胞分化為卵泡外膜和卵泡內(nèi)膜，顆粒細(xì)胞內(nèi)形成產(chǎn)生FSH、E2、T的受體。卵泡內(nèi)膜出現(xiàn)LH受體。竇狀卵泡：顆粒細(xì)胞間質(zhì)、血漿滲出液積聚形成卵泡液，在FSH的誘導(dǎo)下，顆粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)及PRL、LH受體，具備了對(duì)LH及PRL的反應(yīng)性。排卵前卵泡：卵泡繼續(xù)發(fā)育增大，直徑約20mm左右，并移向卵巢表面，其結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)依次為卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明帶。閉鎖卵泡：生長(zhǎng)發(fā)育停止，通過(guò)細(xì)胞凋亡機(jī)制而自行退化的卵泡。當(dāng)前13頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè)，總共94頁(yè)。成熟卵泡當(dāng)前15頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè)，總共94頁(yè)。早卵泡期（竇前卵泡-竇狀卵泡階段）當(dāng)前17頁(yè)，總共94頁(yè)。穎卵泡期中期（竇狀卵泡-排卵前卵泡階段）當(dāng)前18頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前23頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前25頁(yè)，總共94頁(yè)。黃體形成及退化有關(guān)黃體的概念早期黃體：即血體。充滿血液的破裂的卵泡稱血體。成熟黃體：排卵后7-8天，黃體發(fā)育達(dá)高峰，直徑約1-2cm，突出于卵巢表面，外觀黃色。妊娠黃體：卵子受精后，黃體繼續(xù)維持至妊娠3-4月稱妊娠黃體。黃體退化：白體形成，排卵后9天卵子不受精死亡，黃體開(kāi)始退化、萎縮，黃色消失，8-10周纖維化形成白體。黃體功能：主要分泌黃體酮（孕激素）及雌激素。當(dāng)前26頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前27頁(yè)，總共94頁(yè)。黃體期黃體的主要功能是：生成與分泌P及E2；為接納孕卵著床及維持早期胚胎發(fā)育作準(zhǔn)備；排卵后7-8天黃體功能最旺盛當(dāng)前28頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前29頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前30頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前32頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前33頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前34頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前35頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前36頁(yè)，總共94頁(yè)。三、卵巢性激素的合成與分泌雌激素孕激素雄激素當(dāng)前37頁(yè)，總共94頁(yè)。（一）雌激素當(dāng)前38頁(yè)，總共94頁(yè)。雌激素當(dāng)前39頁(yè)，總共94頁(yè)。激素合成兩種細(xì)胞-兩種促性腺激素學(xué)說(shuō)示意圖LHFSH膽固醇雄烯二酮睪酮雄烯二酮睪酮雌酮雌二醇芳香化酶卵泡膜細(xì)胞顆粒細(xì)胞基底膜層當(dāng)前40頁(yè)，總共94頁(yè)。雌激素的周期性變化卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí)，雌激素分泌極少，至月經(jīng)周期的第7天，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前達(dá)高峰，排卵后暫下降，以后黃體又分泌雌激素，又逐漸上升，于月經(jīng)周期的第21-22天黃體成熟時(shí)又形成第二個(gè)高峰，黃體萎縮，雌激素水平急劇下降，至月經(jīng)期降至最低水平。當(dāng)前41頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前42頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前43頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前44頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前45頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前46頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前47頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前48頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前49頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前50頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前51頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前52頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前53頁(yè)，總共94頁(yè)。（二）孕激素當(dāng)前54頁(yè)，總共94頁(yè)。孕激素的周期性變化在卵泡期，卵泡不分泌孕酮，一直處于低水平，排卵前在LH峰作用下黃素化，開(kāi)始分泌少量孕酮，排卵后逐漸增多，至月經(jīng)周期的第21-22天，成熟黃體形成，分泌大量孕激素而達(dá)高峰，黃體退化迅速下降，月經(jīng)期下降至最低。當(dāng)前55頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前56頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前57頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前58頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前59頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前60頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前61頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前62頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前63頁(yè)，總共94頁(yè)。卵巢性激素的生理作用當(dāng)前64頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前65頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前66頁(yè)，總共94頁(yè)。垂體當(dāng)前67頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前68頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前69頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前70頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前71頁(yè)，總共94頁(yè)。下丘腦當(dāng)前72頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前73頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前74頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前75頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前76頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前77頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前78頁(yè)，總共94頁(yè)。內(nèi)分泌激素的反饋調(diào)節(jié)1、反饋?zhàn)饔茫捍贵w分泌的FSH、LH與卵巢分泌的性激素可以逆向影響下丘腦和垂體促性腺激素的分泌功能，這種作用稱為反饋?zhàn)饔?。產(chǎn)生促進(jìn)作用，使其興奮的稱為正反饋；反之，產(chǎn)生抑制作用，使其作用被抑制稱為負(fù)反饋。2、反饋調(diào)節(jié)：包括長(zhǎng)反饋、短反饋、超短反饋。長(zhǎng)反饋：是指卵巢分泌到血循環(huán)中的性激素反饋?zhàn)饔?。短反饋：是指垂體激素對(duì)下丘腦GnRH分泌的負(fù)反饋。超短反饋：是指GnRH對(duì)其本身合成的抑制。當(dāng)前79頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前80頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前81頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前82頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前83頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前84頁(yè)，總共94頁(yè)。當(dāng)前85頁(yè)，總共94頁(yè)。