加強(qiáng)部門醫(yī)療保障購(gòu)買服務(wù)實(shí)施方案

加強(qiáng)部門醫(yī)療保障購(gòu)買服務(wù)實(shí)施方案加強(qiáng)部門醫(yī)療保障購(gòu)買服務(wù)推進(jìn)部門購(gòu)買服務(wù)，促進(jìn)部門職能轉(zhuǎn)變，改善醫(yī)療保障公共服務(wù)供給，提高醫(yī)療保障公共服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范醫(yī)療保障部門購(gòu)買服務(wù)目錄，委托第三方開展醫(yī)保經(jīng)辦、稽核監(jiān)督、考核評(píng)估、資金清算、運(yùn)行分析、政策宣傳、標(biāo)準(zhǔn)制定、以及政策咨詢、質(zhì)量評(píng)價(jià)等輔助服務(wù)。醫(yī)療保障的發(fā)展而隨著十六屆三中全會(huì)《決定》的全面貫徹實(shí)施，中國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)將發(fā)生一系列深刻的變化。因此，進(jìn)一步推進(jìn)和健全醫(yī)療保障體系，既是實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的內(nèi)在要求，也是這項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的難得機(jī)遇，同時(shí)，也將面臨更復(fù)雜嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施范圍還僅限于從業(yè)人員，城鎮(zhèn)其他無收入家庭的醫(yī)療保障沒有通過新的制度納入進(jìn)來，覆蓋面還只有1億多人，與日益增加的城鎮(zhèn)從業(yè)人員數(shù)相去甚遠(yuǎn)。隨著戶籍制度改革，農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口進(jìn)城，城鄉(xiāng)統(tǒng)一勞動(dòng)力市場(chǎng)逐步建立，就業(yè)方式越來越靈活，人員在地區(qū)間、崗位間的流動(dòng)越來越頻繁，如何從針對(duì)相對(duì)穩(wěn)定的單位主體的管理轉(zhuǎn)向圍繞頻繁流動(dòng)、情況更復(fù)雜的個(gè)人管理，如何實(shí)現(xiàn)促進(jìn)就業(yè)與社會(huì)保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展，都是新的課題。如何解決醫(yī)療保障制度建設(shè)中困難地區(qū)、困難企業(yè)、困難人群的參保資金，如何形成醫(yī)療保障分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌調(diào)劑、協(xié)調(diào)發(fā)展的地區(qū)間基金平衡機(jī)制，如何建立管理責(zé)任、管理效率的激勵(lì)機(jī)制，如何完善管理有度、獎(jiǎng)罰有據(jù)的依法行政機(jī)制等，還需要解決一系列的難題。如何在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與費(fèi)用控制方面平衡醫(yī)療需求與支付能力，平衡當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)支撐能力，如何將醫(yī)療保險(xiǎn)的管理延伸到制定醫(yī)療服務(wù)基本規(guī)范與規(guī)則，建立一整套質(zhì)量考核和費(fèi)用參照標(biāo)準(zhǔn)等，還需要進(jìn)行理論的創(chuàng)新和方式的探索。面對(duì)艱巨的任務(wù)、緊迫的形勢(shì)、復(fù)雜的難題和重大課題，必須在更高層次確定醫(yī)療保障體系建設(shè)的目標(biāo)，在更深層次解決體制性障礙，在更基礎(chǔ)層面完善運(yùn)行管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)改革新一階段，必須著眼于建立健全與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的醫(yī)療保障體系的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，樹立基本保障是最廣大群眾最基本、最普遍、最急需的健康保障需求的理念，通過拓展醫(yī)療保障的制度覆蓋范圍，夯實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理基礎(chǔ)，健全醫(yī)療保障支持體系，不斷完善醫(yī)療保障制度，構(gòu)建健康保障基礎(chǔ)制度，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。（一）不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立健全覆蓋多種人群，采用多種方式，以保障基本需求為主、兼顧多層次需求，形成制度覆蓋廣泛、保障方式規(guī)范靈活的醫(yī)療保障制度體系。實(shí)現(xiàn)制度安排覆蓋到最廣大的人群，保障方式適應(yīng)不同的人群，保障水平在滿足更廣大人群基本醫(yī)療需求的同時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)多層次的醫(yī)療保障，是實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康保障的制度保證，因而也是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要任務(wù)之一。要實(shí)現(xiàn)這一制度建設(shè)目標(biāo)，必須著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，立足當(dāng)前，突出重點(diǎn)，梯次推進(jìn)，在制度、政策、保障方式等方面不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在具體推進(jìn)步驟上，既要明確制度建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，又要尊重社會(huì)發(fā)展的規(guī)律和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的承受能力，合理確定階段性目標(biāo)和重點(diǎn)，不能求穩(wěn)怕進(jìn)，也不能急功冒進(jìn)。今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療保障制度建設(shè)的重點(diǎn)，仍然是解決城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的醫(yī)療保障問題，同時(shí)，鼓勵(lì)部分有條件的地區(qū)探索解決城鎮(zhèn)無收入人員醫(yī)療保障的辦法。（二）確保醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)健運(yùn)行建立健全嚴(yán)格規(guī)范的管理制度、嚴(yán)謹(jǐn)長(zhǎng)效的管理方法、便捷有序的管理流程和先進(jìn)高效的管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成科學(xué)簡(jiǎn)約、調(diào)控靈敏的醫(yī)療保障管理體系。實(shí)現(xiàn)保障到位，基金平衡，調(diào)控靈敏，服務(wù)周到的管理目標(biāo)，是確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行的重要條件和基本保證。建立健全醫(yī)療保障管理體系，要堅(jiān)持以人為本，樹立正確的管理理念。要圍繞人的需求和特點(diǎn)完善管理的制度、方式、流程和網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)等各個(gè)方面。要致力于建立管理的長(zhǎng)效機(jī)制，善于運(yùn)用先進(jìn)管理網(wǎng)絡(luò)。管理網(wǎng)絡(luò)要真正起到提高經(jīng)辦效能、及時(shí)預(yù)警監(jiān)測(cè)、支持分析決策的作用。（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展建立健全制度運(yùn)行與發(fā)展的資金保障多元化、管理服務(wù)專業(yè)化、運(yùn)行監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)化和事務(wù)處理法制化的協(xié)同配套、保障有力的醫(yī)療保障支持體系。實(shí)現(xiàn)籌資有道，管理有規(guī)，運(yùn)行有網(wǎng)，辦事有法，通過夯實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的基本條件、基本規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。改革醫(yī)療保障制度具有重大的意義（一）均衡單位的負(fù)擔(dān)職工生病，特別是生大病后可進(jìn)入社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌，發(fā)揮了社會(huì)共濟(jì)的優(yōu)越性，均衡了單位的負(fù)擔(dān)，小單位、危困企業(yè)這種作用就更為明顯。同時(shí)可強(qiáng)化企業(yè)自身經(jīng)濟(jì)職能．逐步改變單位、企業(yè)辦社會(huì)的現(xiàn)狀，使不能預(yù)見的醫(yī)療費(fèi)用變?yōu)榭梢灶A(yù)知的相對(duì)固定的支出，減輕用人單位因突發(fā)病人而背上的經(jīng)濟(jì)包袱，企業(yè)可輕裝上陣參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。（二）建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和個(gè)人的制約機(jī)制新制度應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院資格的確定、定點(diǎn)醫(yī)院的選定、醫(yī)療基金的使用和日常醫(yī)療的管理都要制訂相應(yīng)的規(guī)定把經(jīng)濟(jì)利益同定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥費(fèi)用的開支是否控制在一定的限額內(nèi)結(jié)合起來，宏觀上實(shí)行總量控制，微觀運(yùn)行中也有自我約束措施和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，從根本上扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)效益而開大處方、大檢查、亂收費(fèi)等弊端，真正做到按病施治有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于減少不必要的浪費(fèi)對(duì)個(gè)人來說，看病醫(yī)療費(fèi)先從每個(gè)人個(gè)人帳戶中支付，個(gè)人醫(yī)療帳戶的結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)、繼承，用自己的錢看自己的病，充分調(diào)動(dòng)患者自我約束和自我選擇醫(yī)療消費(fèi)的意識(shí)，最大限度地減少了浪費(fèi)和漏洞。（三）建立穩(wěn)定的醫(yī)療費(fèi)用籌措機(jī)制現(xiàn)行的公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度．一是要根據(jù)地方財(cái)力的情況，二是要根據(jù)企業(yè)本身的經(jīng)濟(jì)效益情況來確定醫(yī)療費(fèi)用。財(cái)政好的地方，醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)多一些，財(cái)力差的地方，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)難以保障。企業(yè)更是如此。醫(yī)療費(fèi)用的籌措沒有一個(gè)穩(wěn)定的醫(yī)療費(fèi)用的來源。新的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度涵蓋面廣．要逐步覆蓋城鎮(zhèn)所有勞動(dòng)者建立了合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制和穩(wěn)定的費(fèi)用來源。一個(gè)單位、一個(gè)職工生病可在全市范圍內(nèi)調(diào)劑互濟(jì)性強(qiáng)．能保障職工對(duì)基本醫(yī)療的需要有利于社會(huì)安定。（四）體現(xiàn)公平與效率相結(jié)合和適當(dāng)照顧年老者的分配原則職工享受的基本醫(yī)療保障的待遇與個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)是相適應(yīng)的，個(gè)人貢獻(xiàn)大、工資高個(gè)人醫(yī)療帳戶基金積累就越多，醫(yī)療保障水平也就越高。年輕生病少個(gè)人醫(yī)療帳戶基金相對(duì)少一點(diǎn)．這與他們對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)是基本上相適應(yīng)的。年老職工個(gè)人醫(yī)療帳戶基金相對(duì)多一些，與其多年為社會(huì)提供的勞動(dòng)也是相應(yīng)的。離退休職工個(gè)人醫(yī)療帳戶資金用完后可直接進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌且個(gè)人負(fù)擔(dān)比例相應(yīng)低一些，符合他們的生理年齡對(duì)醫(yī)療的要求．尊重他們?yōu)樯鐣?huì)多年提供的勞動(dòng)。老紅軍等全免人員醫(yī)療費(fèi)用全部由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付，體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)他們特殊貢獻(xiàn)的肯定和應(yīng)有的尊重。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)（一）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性日益顯露隨著科技、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、人文等方面的變遷，造成了現(xiàn)代人工作緊張，隨之相伴的是生活無規(guī)律、消耗過度、運(yùn)動(dòng)量不足，許多文明病于是乘虛而入，且治愈難度越來越大。新近出版的《國(guó)際保健》雜志發(fā)表了有關(guān)部門對(duì)全球健康及醫(yī)療狀況的評(píng)級(jí)，日本在最健康國(guó)家和地區(qū)中排名第5位，中國(guó)臺(tái)灣列第14位，我國(guó)大陸列第20位。報(bào)告還表明，東南亞國(guó)家的醫(yī)療健康問題備受關(guān)注，醫(yī)療方面的開支將大幅度增加。我國(guó)1992年人均住院費(fèi)用才737。9元，到1996年已達(dá)2189。60元，年均增長(zhǎng)31。25%。廣州市在1994-1996年的居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)中，醫(yī)療費(fèi)分別占在職職工工資總額的14。19%、16。18%和19。60%，1997年1-9月份比上年同期增長(zhǎng)43。2%。都市生活的繁忙、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的昂貴、福利制度的薄弱和社會(huì)保險(xiǎn)體系的局限，都需要有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來作為社會(huì)醫(yī)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，以彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障的給付不足，擴(kuò)大保險(xiǎn)金額和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，滿足國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的醫(yī)療需求。所以說，醫(yī)療保障社會(huì)化是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)在社會(huì)各階層日漸得到重視。（二）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)前景廣闊。社會(huì)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度改革采取的主要措施是增加個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，以期節(jié)約開支。如廣州市原有的公費(fèi)醫(yī)療辦法規(guī)定，全年自負(fù)額超過500元時(shí)，可報(bào)銷全部門診和住院費(fèi)用，而本次醫(yī)療制度改革方案則規(guī)定，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人一律自負(fù)20%。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的提高，則個(gè)人自負(fù)的20%部分，必然會(huì)成為一種沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也就為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)提供了發(fā)展的空間。隨著這些經(jīng)濟(jì)體制改革的逐漸深入，缺乏醫(yī)療保障的人群會(huì)日益增加，而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，他們表現(xiàn)出來的醫(yī)療保險(xiǎn)需求越來越強(qiáng)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)地結(jié)合，并使之逐步覆蓋到城鎮(zhèn)所有勞動(dòng)者是我國(guó)醫(yī)療制度改革的方向。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在國(guó)外一般都擁有相當(dāng)大的市場(chǎng)，如西歐、美國(guó)、日本等地的醫(yī)療保險(xiǎn)制度都相當(dāng)發(fā)達(dá)，尤其是美國(guó)，85%以上的人口擁有各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門1998年4月份公布，至2月底，中國(guó)臺(tái)灣島內(nèi)參加健康保險(xiǎn)投保人數(shù)達(dá)到2006萬(wàn)人，投保率高達(dá)96%。其中，癌癥患者最多，其次為慢性精神病患者和肝硬化患者。而目前我國(guó)的健康保險(xiǎn)投保率很低，以保險(xiǎn)業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)的廣州市為例，其健康保險(xiǎn)投保率只有10%左右。（三）競(jìng)爭(zhēng)將日趨激烈，保障范圍更廣泛有關(guān)專家預(yù)測(cè)，到2000年我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)將分別有10家外資和30家中資保險(xiǎn)公司進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。經(jīng)營(yíng)主體的增加，必然會(huì)使壽險(xiǎn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨廣泛和激烈，而醫(yī)療保險(xiǎn)這塊領(lǐng)域也會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸成為保險(xiǎn)公司的爭(zhēng)奪對(duì)象，雖然說依目前的醫(yī)療體系開展醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)會(huì)面臨許多困難，但是險(xiǎn)種的成功開發(fā)既可體現(xiàn)出公司的實(shí)力，又可成功地塑造公司的自我形象，增加無形資產(chǎn)，同時(shí)，還可以促進(jìn)其他主險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。目前商業(yè)性保險(xiǎn)公司開辦的醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是指狹義的健康保險(xiǎn)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度來看，商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍將會(huì)延展到廣義的健康保險(xiǎn)的概念上，即包括醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)。另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療費(fèi)用的高漲、所需交納的保險(xiǎn)費(fèi)的提高和保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的增加，現(xiàn)在的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)逐步分解為許多細(xì)的險(xiǎn)別，醫(yī)療險(xiǎn)種將不斷豐富，不同層次的群眾的不同的醫(yī)療保險(xiǎn)需求基本上能得到滿足。醫(yī)保行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)保行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀指出，醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2021年1-12月，健康險(xiǎn)賠款與給付支出3397．19億元，同比增長(zhǎng)54．25%。其中，疾病保險(xiǎn)賠付支出748．36億元，醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)賠付支出1754．25億元。醫(yī)保行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀指出，截至目前，商業(yè)健康保險(xiǎn)有效保單件數(shù)11．43億件，覆蓋7．48億人。其中，疾病險(xiǎn)有效保單件數(shù)6．36億件，覆蓋人數(shù)3．91億人;醫(yī)療險(xiǎn)有效保單件數(shù)6．52億件，覆蓋人數(shù)6．6億人。從險(xiǎn)種看，普通壽險(xiǎn)是行業(yè)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿?，全年普通壽險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入12545．94億元，同比增長(zhǎng)19．79%，較上年同期提高4．96個(gè)百分點(diǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為行業(yè)增長(zhǎng)提供6．99個(gè)百分點(diǎn)。從價(jià)格招采看，全年共開展2批化學(xué)藥集中帶量采購(gòu)，覆蓋106種藥品，平均降價(jià)幅度54%，開展1批胰島素專項(xiàng)采購(gòu)，覆蓋16種胰島素，平均降價(jià)48%。自2018年以來，共開展6批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，共采購(gòu)234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥品年采購(gòu)總額的30%，按集采前采購(gòu)金額計(jì)算，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用2600億元以上。截至2021年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)136424萬(wàn)人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。其中參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)35422萬(wàn)人，比2020年底增加967萬(wàn)人，增長(zhǎng)2．8%;在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中，在職職工26099萬(wàn)人，退休職工9323萬(wàn)人，分別比2020年底增加670萬(wàn)人和297萬(wàn)人。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)101002萬(wàn)人，比2020年底減少674萬(wàn)人，下降0．7%。目前，我國(guó)已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。醫(yī)保行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀指出，近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷，這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。未來，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)消費(fèi)用戶將呈現(xiàn)出不斷年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，90后逐漸成為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買主力軍。數(shù)據(jù)顯示，接近三成的90后已經(jīng)為自己購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于年輕群體，除了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)也逐漸成為人生規(guī)劃、財(cái)富配置的一種理性認(rèn)知。以后買各種保險(xiǎn)的人會(huì)越來越多，醫(yī)療保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)將會(huì)是最多的子分類之一。全民醫(yī)療保障發(fā)展目標(biāo)（一）全民醫(yī)療保障制度體系健全完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度進(jìn)一步健全完善，各項(xiàng)參保政策、籌資政策、待遇政策持續(xù)優(yōu)化，完善醫(yī)療保障全州統(tǒng)一規(guī)范、運(yùn)行合理、銜接有效的多層次醫(yī)療保障體系。（二）全民醫(yī)療保障基金運(yùn)行安全高效統(tǒng)籌發(fā)展和安全取得積極成效，基金監(jiān)管服務(wù)體系、內(nèi)控制度健全完善，監(jiān)管法制化、智能化、專業(yè)化水平顯著提升，基金財(cái)務(wù)安全、信息平臺(tái)安全和可持續(xù)運(yùn)行更加穩(wěn)健。（三）全民醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升建成多渠道一體化的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系，普及服務(wù)事項(xiàng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)辦理，普遍推廣醫(yī)保電子憑證，基本實(shí)現(xiàn)全州跨地區(qū)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算、一碼通支付。醫(yī)療保障管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、數(shù)字化、智能化水平顯著提升，全州醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力大幅提高。（四）協(xié)同作用更好發(fā)揮醫(yī)療保障醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買作用成效更加顯著，藥品集采與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定、醫(yī)療服務(wù)