互聯(lián)網(wǎng)慢病管理模式探索與應(yīng)用血栓性疾病繼續(xù)教育班

互聯(lián)網(wǎng)慢病管理模式探索與應(yīng)用血栓性疾病繼續(xù)教育班第1頁(yè)/共26頁(yè)院本部金山國(guó)際醫(yī)院青杠養(yǎng)護(hù)中心第一分院院本部編制床位：3200張國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科：17個(gè)年門(mén)診量：

306.35萬(wàn)人次（2015）年住院量：12.83萬(wàn)人次（2015）年手術(shù)量：10.8萬(wàn)臺(tái)（2015）重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2023/3/14第2頁(yè)/共26頁(yè)一、我國(guó)慢病管理問(wèn)題二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備三、“民主”醫(yī)療的本質(zhì)四、“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”新模式探索五、“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”新模式研究?jī)?nèi)容提要2023/3/14第3頁(yè)/共26頁(yè)不便捷：檢查、診斷、治療不可及：醫(yī)療資源總量不足質(zhì)量不高分布不均碎片化：醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療健康服務(wù)內(nèi)容數(shù)字鴻溝：醫(yī)患之間城鄉(xiāng)之間被動(dòng)性：被動(dòng)醫(yī)療一、我國(guó)慢病管理問(wèn)題2023/3/14第4頁(yè)/共26頁(yè)一、我國(guó)慢病管理問(wèn)題第5頁(yè)/共26頁(yè)慢性病與生活方式的關(guān)系第6頁(yè)/共26頁(yè)第7頁(yè)/共26頁(yè)第8頁(yè)/共26頁(yè)2023/3/14門(mén)診或社區(qū)醫(yī)院管理慢病第9頁(yè)/共26頁(yè)國(guó)策規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》2023/3/14一、我國(guó)慢病管理問(wèn)題第10頁(yè)/共26頁(yè)技術(shù)的魅力：生物傳感技術(shù)（人體生理數(shù)據(jù)精確識(shí)別）微電子技術(shù)（超高容量、超小型、超高速、超低功耗）移動(dòng)通信及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（2G、3G、4G）智能手機(jī)及APP技術(shù)（智能、移動(dòng)、便捷）中間件技術(shù)（異構(gòu)數(shù)據(jù)整合）云計(jì)算技術(shù)（更多資源的整合、更多方式的應(yīng)用）二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備2023/3/14第11頁(yè)/共26頁(yè)醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí)：第I級(jí)初涉應(yīng)用的移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)MobileCardiacOutpatientTelemetry，MCOT便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備帕金森患者管理智能腕帶ContinuesGlucoseMonitor,CGM血糖實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)技術(shù)等）2012年新英格蘭衛(wèi)生政策研究所(NewEnglandHealthPolicyInstitute，NEHI)。二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備2023/3/14第12頁(yè)/共26頁(yè)二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí)：第II級(jí)移動(dòng)臨床技術(shù)應(yīng)用:臨床決策的支持系統(tǒng)醫(yī)療電子城，HealtheVillages；臨床移動(dòng)藥理系統(tǒng)ClinicalPharmacologyMobile第III級(jí)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用“潛力股”糖尿病移動(dòng)管理工具：手機(jī)監(jiān)測(cè)表皮電子貼片：心電、血糖監(jiān)測(cè)便攜式超聲波掃描儀：胎兒檢查睡眠分析儀：2012年新英格蘭衛(wèi)生政策研究所(NewEnglandHealthPolicyInstitute，NEHI)。2023/3/14第13頁(yè)/共26頁(yè)表皮電子貼片，通過(guò)皮膚表皮來(lái)監(jiān)測(cè)心跳、體溫等便攜式超聲波掃描儀，只需連接智能手機(jī)，便可隨時(shí)隨地對(duì)患者進(jìn)行超聲波檢查。Zeo

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追蹤分析你的睡眠數(shù)據(jù)二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備2023/3/14第14頁(yè)/共26頁(yè)醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí)：-第IV級(jí)

前瞻型移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用

二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備谷歌智能藥片

在腸胃中檢測(cè)收集各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)。CardioMEMS——無(wú)線、植入式血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備，用于心衰患者的管理可減少心衰相關(guān)的住院率。2023/3/14第15頁(yè)/共26頁(yè)二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí)：-第IV級(jí)

前瞻型移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用

谷歌血糖監(jiān)測(cè)隱形眼鏡

通過(guò)眼淚分析監(jiān)測(cè)出體內(nèi)血糖濃度iPhone4S、iPhone5和iPhone5sWello健康監(jiān)測(cè)保護(hù)殼，讓用戶獲得血壓、心率、溫度等很多其它生理指標(biāo)。2023/3/14第16頁(yè)/共26頁(yè)二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備可穿戴式/便攜式醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用效果2023/3/14第17頁(yè)/共26頁(yè)未來(lái)醫(yī)院的趨勢(shì)：床位數(shù)不再是是一個(gè)醫(yī)院的核心指標(biāo)，醫(yī)院更多的是需要一個(gè)“支持和促進(jìn)個(gè)人身體、情感和心理療傷的患者環(huán)境”，需要的是對(duì)人文的回歸；

重塑門(mén)診醫(yī)療，建立由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院未來(lái)將成為一個(gè)數(shù)字化監(jiān)控中心和數(shù)據(jù)信息資源中心，有些醫(yī)院可能會(huì)關(guān)閉，或進(jìn)行不斷的整合，選擇新增更多的ICU病床、手術(shù)室和操作室；需要高效率、具有成本效果、最小化醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率，需要＂親生物＂的設(shè)計(jì)，醫(yī)院需要給人親近自然的感覺(jué)，目前通用的＂按服務(wù)付費(fèi)”將會(huì)發(fā)展為＂按效果付費(fèi)”。三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì)2023/3/14第18頁(yè)/共26頁(yè)三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì)先進(jìn)的技術(shù)是否會(huì)阻礙人性的溝通？醫(yī)療的本質(zhì)是什么？——人文關(guān)懷！2023/3/14第19頁(yè)/共26頁(yè)MedicalHealth（醫(yī)療健康）PublicHealth（公共健康）誰(shuí)提高了人群健康素質(zhì)和生活質(zhì)量？2023/3/14三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì)第20頁(yè)/共26頁(yè)公共健康的核心之一：CommunityHealth（社區(qū)健康）在倫敦，不要認(rèn)為你的管理是有效的，除非你不再只是管理濟(jì)貧院里窮苦的病患，而是關(guān)注于那些在家的人群。——南丁格爾.弗洛侖斯2023/3/14三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì)第21頁(yè)/共26頁(yè)未來(lái)醫(yī)療：以移動(dòng)數(shù)字化為技術(shù)特征，以智能手機(jī)為中心平臺(tái)。人體數(shù)據(jù)GIS全組學(xué)（對(duì)一個(gè)個(gè)體進(jìn)行全組學(xué)掃描便可提供與健康和醫(yī)學(xué)相關(guān)所有組學(xué)的綜合評(píng)估）

三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì)從被動(dòng)醫(yī)療到主動(dòng)醫(yī)療從“家長(zhǎng)式”醫(yī)療到“民主”醫(yī)療個(gè)人將成為自己健康的主宰者！（安吉麗娜.朱麗）2023/3/14第22頁(yè)/共26頁(yè)健康教育

2023/3/14第23