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文檔簡介
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)蛔蟲第1頁/共32頁第2頁/共32頁第3頁/共32頁第4頁/共32頁第5頁/共32頁第6頁/共32頁2、蟲卵:
受精蛔蟲卵大小60×40m,橢圓形,棕黃色,殼厚,內(nèi)含卵細(xì)胞,卵細(xì)胞兩端與卵殼間有半月形空隙,卵殼外有蛋白質(zhì)膜.
未受精蛔蟲卵大小90×
40m,殼薄,內(nèi)含卵黃顆粒.第7頁/共32頁
第8頁/共32頁二、生活史成蟲寄生于人體小腸。交配后,雌蟲產(chǎn)卵,卵隨糞便排出體外。3.受精卵在溫暖、潮濕、蔭蔽的土壤中發(fā)育。第9頁/共32頁二、生活史4.經(jīng)兩周發(fā)育為幼蟲,再經(jīng)一周卵內(nèi)幼蟲蛻皮一次,成為感染期卵。5.在小腸內(nèi)幼蟲孵出,鉆進(jìn)腸壁進(jìn)入血循環(huán),經(jīng)右心入肺。
6.在肺內(nèi)蛻皮兩次。第10頁/共32頁二、生活史
穿過肺泡,沿氣管、支氣管到咽喉部,經(jīng)吞咽到小腸。在小腸內(nèi)再蛻皮一次,發(fā)育為成蟲。從食入感染期卵至發(fā)育為成蟲產(chǎn)卵約需兩月。
第11頁/共32頁二、生活史
成蟲在人體內(nèi)的壽命一般為一年。
第12頁/共32頁第13頁/共32頁生活史小結(jié)
受精卵→感染期蟲卵→幼蟲→成蟲
①屬土源性線蟲,蟲卵在外界發(fā)育為感染期卵②宿主體內(nèi)發(fā)育:幼蟲移行、成蟲寄生部位③感染期、感染方式和途徑④幼蟲發(fā)育中四次蛻皮,感染期卵到成蟲成熟
需要2月左右。第14頁/共32頁三、致病
1.幼蟲致?。?/p>
a.機械損傷:肺點狀出血
b.化學(xué)性損傷:幼蟲蛻皮、代謝物等致炎癥細(xì)胞侵潤,導(dǎo)致血中嗜酸性細(xì)胞增多(Loeffler綜合癥)
c.異位寄生
2.成蟲致病:奪取營養(yǎng)和損傷腸粘膜變態(tài)反應(yīng)和毒素作用并發(fā)癥:膽道蛔蟲、腸梗阻、腸穿孔、胰腺炎、闌尾炎等第15頁/共32頁第16頁/共32頁第17頁/共32頁第18頁/共32頁第19頁/共32頁第20頁/共32頁第21頁/共32頁第22頁/共32頁第23頁/共32頁第24頁/共32頁第25頁/共32頁第26頁/共32頁第27頁/共32頁第28頁/共32頁四、實驗診斷
1.直接涂片法:一片檢出率約為80%,兩片92.6%,三片95%。
2.濃集法:自然沉淀、飽和鹽水浮聚法、 加藤厚涂片法
3.蟲體鑒定:根據(jù)成蟲或幼蟲形態(tài)特征確診
4.臨床試驗性驅(qū)蟲
第29頁/共32頁五、流行
1、分布:世界分布,我國流行廣泛,農(nóng)村>城市, 兒童>成人。
2、流行因素:
A.
生活史簡單,不需中間宿主
B.
產(chǎn)卵量大,24萬個/天
C.
蟲卵抵抗力強
D.
環(huán)境衛(wèi)生欠佳
E.
個人衛(wèi)生習(xí)慣不良第30頁/共32頁六、防治
1.
治療病人、帶蟲者,杜絕傳染源,常用藥物有:丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪。
2.
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