糖尿病生活方式干預(yù)與指導(dǎo)詳解演示文稿

糖尿病生活方式干預(yù)與指導(dǎo)詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共46頁。（優(yōu)選）糖尿病生活方式干預(yù)與指導(dǎo)當(dāng)前2頁，總共46頁。提供合理的營養(yǎng)選擇控制血糖和血脂水平達(dá)到和維持理想體重滿足個(gè)體飲食習(xí)慣和能量需要強(qiáng)調(diào)特殊需要（如懷孕）滿足治療需要（如腎衰）減少并發(fā)癥的發(fā)生糖尿病的飲食干預(yù)目的當(dāng)前3頁，總共46頁。熱能量化搭配合理均衡營養(yǎng)糖尿病的飲食干預(yù)原則當(dāng)前4頁，總共46頁。營養(yǎng)搭配合理按1/52/52/5分配合理的飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)前5頁，總共46頁。主食碳水化物，是能量最

經(jīng)濟(jì)、最主要的來源為腦、骨骼肌和心肌活動(dòng)提

供能量占全天總熱量的50%～60%放寬主食當(dāng)前6頁，總共46頁。面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜碳水化物的種類當(dāng)前7頁，總共46頁。

蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)人體的生長發(fā)育，組織的修復(fù)，

細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%

蛋白質(zhì)適量當(dāng)前8頁，總共46頁。蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){

蛋白質(zhì)的種類當(dāng)前9頁，總共46頁。脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者過多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的能量與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)使血糖升高占全日總熱量的25%～30%膽固醇控制在每日300毫克以下

限制脂肪當(dāng)前10頁，總共46頁。植物油動(dòng)物油動(dòng)物內(nèi)臟肥肉動(dòng)物的皮類：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁

脂肪的種類當(dāng)前11頁，總共46頁。

膳食纖維適量

膳食纖維又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤腸和解毒作用每日需攝入纖維素27～40克主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取當(dāng)前12頁，總共46頁。又稱微量元素,占體重的0.1%左右如鋅、鉻、鎂、鈣、磷等維持人體的正常生理功能鋅來源于動(dòng)物性食物及谷類的麩糖中鉻從飲水和食物中攝取鎂主要從食物中攝取，如花生、肉、蛋類

礦物質(zhì)豐富鉻鋅鈣當(dāng)前13頁，總共46頁。B族維生素，維生素C和維生素E對(duì)人體有很好的保護(hù)作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有重要的營養(yǎng)作用主要從水果和蔬菜中攝取維生素豐富當(dāng)前14頁，總共46頁。蛋白質(zhì)，脂肪、碳水化物均衡均衡營養(yǎng)當(dāng)前15頁，總共46頁。熱能量化根據(jù)體重、肥胖程度、體力勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量糖尿病的飲食干預(yù)原則當(dāng)前16頁，總共46頁。1.計(jì)算總熱量理想體重(千克)=身高(厘米)-105

或=[身高(厘米)-100]×0.9

理想體重≥20%肥胖

<20%消瘦

2.分配總熱量

肥胖者：

脂肪和碳水化物量

消瘦者：

蛋白質(zhì)和脂肪量

3.制定食譜飲食的計(jì)算與計(jì)劃當(dāng)前17頁，總共46頁。成人糖尿病熱能供給量體型勞動(dòng)強(qiáng)度臥床輕中重正常15~20303540肥胖1520~253035消瘦20~25354040~45單位：千卡/千克·天

當(dāng)前18頁，總共46頁?；颊?，男，45歲，身高

170厘米，體重

80千克，餐后血糖8mmol/L,從事辦公室工作,食量中等，單純飲食治療。

理想體重=170－105=65千克（80～65）/65×100%=23%>理想體重的20%，屬肥胖舉例當(dāng)前19頁，總共46頁。總熱量

=65kg×（20~25千卡/千克)=1300~1625千卡蛋白質(zhì)

=(1300×20%)/4=65克

(相當(dāng)于

1克/千克)脂肪

=(1300×25%)/9=36克（

<40克,低脂

）碳水化物

=（1300×55%）/4=180克計(jì)算當(dāng)前20頁，總共46頁。食譜舉例早：脫脂奶220毫升(1)瓶;咸面包75克午：白斬雞75克;炒青菜250克;

米飯75克(米);烹調(diào)油1匙晚：瘦肉25克;豆腐50克;芹菜250克;

米飯75克(米);烹調(diào)油半匙當(dāng)前21頁，總共46頁。食品交換份:

同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的食物交換份的好處:易于達(dá)到膳食平衡便于了解和控制總熱量做到食物多樣化利于靈活掌握中國食品交換份當(dāng)前22頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的谷薯類當(dāng)前23頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的蔬菜當(dāng)前24頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的水果當(dāng)前25頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的大豆類當(dāng)前26頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的奶類當(dāng)前27頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的肉蛋類當(dāng)前28頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的硬果類當(dāng)前29頁，總共46頁。相當(dāng)于90千卡熱量的油脂當(dāng)前30頁，總共46頁。每日食鹽量控制在＜6克盡量少吃富含膽固醇和飽和脂肪的食物每日飲食中最好有富含膳食纖維的食品飲食治療中強(qiáng)調(diào)的問題當(dāng)前31頁，總共46頁。飲酒水果外出就餐飲食治療中常見的問題當(dāng)前32頁，總共46頁。酒精熱量高，不含其它養(yǎng)素，并給肝臟帶來負(fù)擔(dān)空腹飲酒易引起低血糖若無法避免，應(yīng)盡量選擇酒精濃度低的啤酒糖尿病患者限制飲酒當(dāng)前33頁，總共46頁?？墒秤煤咸烟?、果糖、蔗糖、淀粉、果膠的水果但需代替部分主食食用時(shí)間最好在兩餐之間病情控制不滿意者，暫不食用糖尿病人能否吃水果？當(dāng)前34頁，總共46頁。堅(jiān)持自己的飲食治療計(jì)劃隨身攜帶糕點(diǎn)糖果避免低血糖外出時(shí)應(yīng)帶上藥品，準(zhǔn)時(shí)用藥注意活動(dòng)量，避免過度勞累和興奮糖尿病人外出就餐問題當(dāng)前35頁，總共46頁。

要求：記錄攝入的每種食物量和攝食經(jīng)過

方法：每周記一天，每月記數(shù)天或較長一段時(shí)間建議做飲食日記當(dāng)前36頁，總共46頁。運(yùn)動(dòng)治療原則因人而異量力而行循序漸進(jìn)持之以恒運(yùn)動(dòng)治療當(dāng)前37頁，總共46頁。

即時(shí)影響：降低血糖：輕度至中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，足以降低血糖增強(qiáng)胰島素的敏感性運(yùn)動(dòng)治療的益處（一）當(dāng)前38頁，總共46頁。

長遠(yuǎn)影響：降低血脂活血降低血壓促進(jìn)血液循環(huán),改善心肺功能防治骨質(zhì)疏松放松緊張情緒使身材勻稱，增加肌肉的力量和靈活性運(yùn)動(dòng)治療的益處（二）當(dāng)前39頁，總共46頁。

選擇適合自己，喜愛的運(yùn)動(dòng)中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定，150分鐘/周與醫(yī)、護(hù)人員討論所選運(yùn)動(dòng)方式是否

合理，是否應(yīng)該調(diào)整飲食和/或藥物運(yùn)動(dòng)方式的選擇當(dāng)前40頁，總共46頁。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間與要求開始運(yùn)動(dòng)時(shí)間：應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)每次堅(jiān)持30～60分鐘，不宜時(shí)間過長，每周4次以上

消瘦病人運(yùn)動(dòng)20～30分鐘肥胖病人運(yùn)動(dòng)30～60分鐘一般病人運(yùn)動(dòng)30～40分鐘年齡70歲以上病人運(yùn)動(dòng)20～30分鐘運(yùn)動(dòng)處方當(dāng)前41頁，總共46頁。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的計(jì)算心率=（220－年齡）×60－70%簡易計(jì)算方法：脈率=170－年齡最大（安全）脈率運(yùn)動(dòng)量=運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度×?xí)r間當(dāng)前42頁，總共46頁。輕微活動(dòng)乘車(站位)家務(wù)(洗滌、掃除)購物散步炊事當(dāng)前43頁，總共46頁。輕度活動(dòng)洗澡騎自行車(