產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案

產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案為加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科臨床護(hù)理工作，為孕產(chǎn)婦及其家庭提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在總結(jié)2012年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在全國(guó)綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)?？漆t(yī)院產(chǎn)科開(kāi)展“圍產(chǎn)期母嬰護(hù)理服務(wù)實(shí)踐項(xiàng)目”，全面提高醫(yī)院圍產(chǎn)期臨床護(hù)理工作水平，制定本工作方案。一、工作宗旨按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》等相關(guān)文件要求，通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)和實(shí)踐活動(dòng)，提升以新理念、新技術(shù)為主導(dǎo)的產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐能力，保障孕產(chǎn)婦及新生兒安全，為孕產(chǎn)婦及新生兒提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)利用3年的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)，在綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的產(chǎn)科、新生兒科，深化以孕產(chǎn)婦和家庭為中心的服務(wù)理念，改革護(hù)理工作模式，加強(qiáng)?？谱o(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，突出圍產(chǎn)專科特色，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦及其家庭成員的滿意度，逐步全面提高圍產(chǎn)期母嬰護(hù)理水平。三、工作要求（一）加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理管理1．加強(qiáng)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視產(chǎn)科護(hù)理工作的建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)“圍產(chǎn)期母嬰護(hù)理服務(wù)實(shí)踐項(xiàng)目”的組織領(lǐng)導(dǎo)，適時(shí)召開(kāi)會(huì)議研究解決相關(guān)問(wèn)題。2．制訂并落實(shí)工作方案。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，制訂切實(shí)可行的“圍產(chǎn)期母嬰護(hù)理服務(wù)實(shí)踐項(xiàng)目”工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施等。各部門(mén)職責(zé)清晰，責(zé)任到人，并按照分工落實(shí)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

3．開(kāi)展宣傳和培訓(xùn)工作。醫(yī)院積極宣傳實(shí)施“圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)實(shí)踐項(xiàng)目”的目的、意義、具體措施等，加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)管理者的培訓(xùn)，把握工作實(shí)質(zhì)與內(nèi)涵，積極開(kāi)展工作。活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和取得的成果，在其他科室推廣，并通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、新聞媒體等進(jìn)行宣傳和報(bào)道。（二）提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)1．改善產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理服務(wù)（1）制訂并執(zhí)行產(chǎn)科門(mén)診護(hù)士服務(wù)規(guī)范與工作標(biāo)準(zhǔn)。提高門(mén)診病人滿意度。（2）優(yōu)化服務(wù)流程，使之合理化，方便就診，體現(xiàn)以病人為中心。（1）助產(chǎn)士熱情接待孕婦，協(xié)助和指導(dǎo)孕婦填寫(xiě)各種表格。（2）制訂并落實(shí)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期各階段健康教育計(jì)劃包括和母乳喂養(yǎng)、體重管理、正常分娩等教育內(nèi)容。（3）有隱私保護(hù)措施。（2）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》，結(jié)合高危產(chǎn)科實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵并在醒目位置公示。（3）制（修）訂產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)。（4）制訂產(chǎn)科危急重癥患者的搶救流程并定期培訓(xùn)與演練，做好相關(guān)記錄。對(duì)實(shí)際發(fā)生的搶救，及時(shí)總結(jié)，優(yōu)化流程。（5）以孕產(chǎn)婦為中心，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，根據(jù)孕產(chǎn)婦情況、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)助產(chǎn)士合理分工，每名責(zé)任助產(chǎn)士平均負(fù)責(zé)孕婦數(shù)量不超過(guò)6個(gè)。（6）責(zé)任護(hù)士對(duì)孕婦進(jìn)行入院評(píng)估和健康教育需求評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)和健康教育。（7）責(zé)任護(hù)士每天對(duì)孕婦進(jìn)行評(píng)估，掌握病情、治療措施及主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果，根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》關(guān)于孕產(chǎn)期護(hù)理等內(nèi)容，為孕婦實(shí)施護(hù)理措施并能認(rèn)識(shí)和及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；（8）制訂并實(shí)施產(chǎn)科病房護(hù)理服務(wù)規(guī)范與工作標(biāo)準(zhǔn)。不斷提高孕婦滿意度，定期進(jìn)行孕婦滿意度調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果和反饋意見(jiàn)，采取可持續(xù)改進(jìn)的措施。4．改善產(chǎn)房護(hù)理服務(wù)（1）產(chǎn)房環(huán)境溫馨、舒適，有隱私保護(hù)措施。（2）根據(jù)《正常分娩監(jiān)護(hù)實(shí)用守則》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》中孕產(chǎn)期護(hù)理部分及圍產(chǎn)?？谱o(hù)理教育培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行觀察和護(hù)理。（3）護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的整體護(hù)理觀念，增進(jìn)與產(chǎn)婦的溝通，關(guān)注心理情況，并采取相應(yīng)的措施。（4）及時(shí)掌握與運(yùn)用產(chǎn)科新理念與技術(shù)，為產(chǎn)婦提供安全、高質(zhì)量的護(hù)理。（5）嚴(yán)格產(chǎn)房分區(qū)，重點(diǎn)加強(qiáng)空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，物品一人一用一滅菌。（6）通過(guò)助產(chǎn)技巧運(yùn)用，減輕產(chǎn)婦疼痛，增加產(chǎn)婦舒適度和滿意度。（7）按需提供導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩服務(wù)，促進(jìn)產(chǎn)婦心理健康，實(shí)施無(wú)痛分娩。（8）關(guān)注產(chǎn)后“黃金一小時(shí)”，促進(jìn)母嬰親密關(guān)系，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。（9）進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。（10）制訂并實(shí)施產(chǎn)房助產(chǎn)士服務(wù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)。不斷提高產(chǎn)婦滿意度。5．提供優(yōu)質(zhì)的母嬰同室護(hù)理服務(wù)（1）病房環(huán)境安靜、整潔、舒適、溫馨，有明確具體的隱私保護(hù)措施，有新生兒安全保障措施并落實(shí)。（2）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》，結(jié)合母嬰同室病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵并在醒目位置公示。（3）有產(chǎn)科危急重癥患者的搶救流程。實(shí)施搶救后，及時(shí)討論并記錄，改善流程。（4）以母嬰為中心，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒情況、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士合理分工，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)產(chǎn)婦和新生兒數(shù)量不超過(guò)6對(duì)。（5）責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估產(chǎn)婦和新生兒的情況，掌握病情、治療措施、主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果、根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》關(guān)于孕產(chǎn)期護(hù)理內(nèi)容，為孕婦實(shí)施護(hù)理措施并能認(rèn)識(shí)和及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。（6）責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及其家庭成員及相關(guān)照顧者進(jìn)行健康教育需求評(píng)估，并進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。（7）按照“愛(ài)嬰醫(yī)院”母乳喂養(yǎng)要求，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并對(duì)母乳喂養(yǎng)的情況有分析，有改進(jìn)措施。有條件者，增設(shè)母乳喂養(yǎng)室，開(kāi)展宣教與指導(dǎo)。（8）制訂并實(shí)施母嬰同室護(hù)士的服務(wù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)。不斷提高孕產(chǎn)婦滿意度，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果和患者反饋意見(jiàn)，采取可持續(xù)改進(jìn)的措施。（9）對(duì)需要提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)的產(chǎn)婦或家庭，通過(guò)電話回訪或家中訪視等多種形式開(kāi)展院外的延續(xù)護(hù)理。（三）加強(qiáng)圍產(chǎn)?？谱o(hù)士隊(duì)伍建設(shè)1．護(hù)士數(shù)量配備。根據(jù)護(hù)理工作量、患者病情等合理配置護(hù)士、助產(chǎn)士。母嬰同室床護(hù)比≥1:0.6，2．護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，本科及以上畢業(yè)的護(hù)士、助產(chǎn)士占有一定比例，能夠滿足臨床護(hù)理、教學(xué)及專業(yè)發(fā)展的需要。承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)、培訓(xùn)任務(wù)。3．護(hù)理人力調(diào)配。有機(jī)動(dòng)護(hù)士、助產(chǎn)士人力資源庫(kù)或應(yīng)急護(hù)理小組，并能夠在應(yīng)急時(shí)進(jìn)行調(diào)配。有護(hù)士人力調(diào)配方案或措施，科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)分別可以在所轄區(qū)域內(nèi)的科室、病房層面調(diào)配護(hù)士、助產(chǎn)士，有調(diào)配記錄。4.人才隊(duì)伍培養(yǎng)。有產(chǎn)科護(hù)士、助產(chǎn)士3年培養(yǎng)規(guī)劃，并根據(jù)培