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第3頁共3頁衛(wèi)生院年終個人總結一、規(guī)范衛(wèi)生院管理,提高管理質量,加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設,樹立良好形象。結合“群眾滿意醫(yī)院”、“白求恩杯百日賽“、“三好一滿意”等活動,堅持以病人為中心,繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療管理環(huán)境,完善醫(yī)院各項管理制度。____年我院將狠抓醫(yī)療管理質量,在院內開展醫(yī)療質量評比,加強“三基”“三嚴”培訓;開展醫(yī)療文件書寫規(guī)范的學習,提高醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率;嚴格醫(yī)院感染防控措施,杜絕院內感染事件,加強供應室管理,改善手術室條件。加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和兒童保健工作,提高住院自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)率。加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習,樹立醫(yī)務人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術,完善自我。加強作風建設,提高醫(yī)務人員依法從業(yè)意識和職業(yè)素質。二、積極推進社區(qū)中醫(yī)藥工作,進一步建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術推廣的有效途徑和機制。在去年已通過揚州市中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生管理中心的基礎上不斷提高全院中醫(yī)藥治療水平和管理質量,今年力爭通過江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設單位的評選。繼續(xù)重視開展中醫(yī)適宜技術培訓,提升中醫(yī)藥業(yè)務收入的比重。逐步開展中醫(yī)康復治療項目,依靠現(xiàn)有器材和人員,力爭在中醫(yī)康復上取得較好成績,滿足人民群眾對中醫(yī)藥管理需求。三、積極穩(wěn)妥實施基本藥物制度,要統(tǒng)一思想,轉變觀念,積極主動地轉變用藥習慣,自覺執(zhí)行新政策、適應新規(guī)定,重新定位衛(wèi)生院的主要職能。開展臨床路徑管理、基本藥物用藥指南、基本藥物處方等方面的業(yè)務培訓,促進合理用藥,減少和避免藥品的浪費與濫用,切實降低老百姓的醫(yī)藥費用負擔,讓一線醫(yī)生自覺地使用基本藥物、用好基本藥物,并通過醫(yī)務人員的宣傳,讓群眾認可基本藥物,改變“貴藥就是好藥”的錯誤觀點,樹立“治病才是好藥”的正確理念,在社會上營造實施基本藥物制度的良好輿論氛圍。四、創(chuàng)新內部績效考核辦法,促進基本醫(yī)療管理更好發(fā)展。為配合基本藥物制度的實施,衛(wèi)生院工作重心要向公共衛(wèi)生管理和基本醫(yī)療轉變,要結合我院實際情況,以管理數(shù)量和質量為重點,對各科、各人的考核要求細化成各項考核指標,考核過程做到公平公正公開,考核成績與績效工資掛鉤。通過績效考核的杠桿作用,促進了衛(wèi)生院的醫(yī)療管理在數(shù)量和質量上的提升。五、進一步做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。____年,所有村衛(wèi)生室也將全面實行基本藥物制度,這將促使我們必須進一步加強鄉(xiāng)村一體化管理工作,對村衛(wèi)生室的房屋,設備等基礎設施建設及對村醫(yī)生的培訓要列為重中之重,努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救助能力,發(fā)揮村衛(wèi)生室在疾病防治、健康教育、預防保健等公共衛(wèi)生管理中的基礎性作用。要做到對村衛(wèi)生室工作周周有督導,月月有考評,衛(wèi)生院的人員定時下村去指導業(yè)務工作,鄉(xiāng)村醫(yī)生有計劃的到衛(wèi)生院接受培訓和學習,堅決推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要實行雙向轉診制度,盤活現(xiàn)有資源,方便群眾就診。六、做好疾病預防控制工作。加強公共衛(wèi)生體系建設,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。切實加強傳染病防治工作。培訓督導好各級醫(yī)生,做到對可疑病例及時發(fā)現(xiàn)及時報告,切實發(fā)揮發(fā)現(xiàn)疫情的“前哨關”的作用。加強預防接種管理制度,規(guī)范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率。開展健康教育,保持健康文明的生活方式。積極開展改廁改水工作。七、加強人才培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育。人才培養(yǎng)是衛(wèi)生院發(fā)展的關鍵,我院將選派年青人員外出進修學習,培養(yǎng)醫(yī)療后備人才,并爭取對外引進優(yōu)秀人才,補充關鍵崗位缺口。積極招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生,壯大專業(yè)技術人員隊伍。鼓勵全院職工參加繼續(xù)醫(yī)學教育、成人高等教育,為衛(wèi)生院的長遠發(fā)展做好人才儲備。八、進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,加大宣傳力度,繼續(xù)做好參保農(nóng)民健康免費體檢和農(nóng)民健康體檢檔案建立工作,對體檢結果及時進行反饋,對體檢中發(fā)現(xiàn)的存在健康問題的人,主動跟蹤隨訪,確保參保農(nóng)民就醫(yī)方便快捷。九、加強綜合治理工作,保證醫(yī)療安全和生活生產(chǎn)安全;積極開展雙擁和國防教育工作,形成擁軍愛民的工作作風。創(chuàng)造良好的控煙環(huán)境,教育職工養(yǎng)成不吸煙習慣,促進職工身心健康發(fā)展,響應政府號召,大力宣傳控煙工作,爭創(chuàng)無煙單位。衛(wèi)生院年終個人總結(二)一、指導思想以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質管理;以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎,創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。二、目標與任務(一)內感染治理院內感染控制工作,是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質管理的重要內容。1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點科室的治理。5、規(guī)范抗生素的合理使用。(二)、醫(yī)療安全治理隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規(guī)程。2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現(xiàn)隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善管理態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因管理不周而引起的醫(yī)患糾紛。(三)、醫(yī)療質量治理醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平,為廣大患者管理。1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫(yī)療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫(yī)療文書質量。(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質病歷評選活動。(四)、護理質量治理護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體管理水平,是醫(yī)院管理形象建設的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫(yī)院輪訓學習,每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。5、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。(五)、醫(yī)技質量治理加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。1、加強業(yè)務學習,積累經(jīng)驗,不斷提高診斷水平。2、利用現(xiàn)有設備,搞好設備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。(六)藥品質量治理藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。3、藥品治理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。衛(wèi)生院年終個人總結(三)一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生管理網(wǎng)絡,全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總人口人,千人口醫(yī)生數(shù)僅占人,開放床位12張,千人口張。從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門診醫(yī)療管理外,總體醫(yī)療管理能力低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。____年全院業(yè)務總收入萬元。其中醫(yī)療收入萬元,占28.9%;藥品收入萬元,占%;按年度決算報表反映,總支出萬元。通過萬元藥品結余彌補后,全年尚虧損額萬元。二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素(一)政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足,以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策不足,硬件設施落后,醫(yī)療條件較差,影響了正常防治任務的完成。(二)布局不夠合理,規(guī)?!靶 ⒉睢眴栴}突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現(xiàn)象,從“小”字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從“差”字方面看,房屋、設備、人員、技術,缺少醫(yī)療管理能力,尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯,如____、____等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導致收入減少。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面:一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重,占71.7%,在現(xiàn)行管理體制條件下,仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制,領導層缺少創(chuàng)新意識,管理水平不高,經(jīng)營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門管理,仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想,不愿改革,害怕競爭,坐以待斃。(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求??偟谋憩F(xiàn)在:人員素質偏低,結構不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務人員為初級職稱,中級職稱5人,占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于____年____月即將退休)占10%。學歷低,技術水平不夠高,這種狀況,不

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