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教學(xué)內(nèi)容:
1、縮唇腹式呼吸的適應(yīng)癥(了解)2、縮唇腹式呼吸的原理(理解)3、縮唇腹式呼吸的方法(掌握)當(dāng)前1頁,總共38頁。教學(xué)目標(biāo):1、了解縮唇腹式呼吸的適應(yīng)癥2、理解縮唇腹式呼吸的原理(難點)2、掌握縮唇腹式呼吸的方法(重點)當(dāng)前2頁,總共38頁??s唇腹式呼吸的適應(yīng)癥當(dāng)前3頁,總共38頁。支氣管哮喘慢性支氣管炎慢性呼吸衰竭慢性阻塞性肺病慢性肺原性心臟病當(dāng)前4頁,總共38頁。縮唇腹式呼吸是通過提高支氣管內(nèi)壓,并利用腹肌運動,以提高通氣量,減少耗氧量,減輕呼吸困難,最終達(dá)到提高運動耐力的呼吸訓(xùn)練方式。當(dāng)前5頁,總共38頁??s唇呼吸縮唇腹式呼吸腹式呼吸當(dāng)前6頁,總共38頁。
縮唇呼吸pursedlipsbreathing當(dāng)前7頁,總共38頁。當(dāng)前8頁,總共38頁。原理以及目的對抗阻力呼吸訓(xùn)練,可以延緩呼氣,使氣流下降,提高氣管內(nèi)壓,防止支氣管和小支氣管過早壓癟。有效地排除肺內(nèi)殘留氣體,改善通氣/血流比例失調(diào),從而減少功能殘氣量對吸入的新鮮空氣的稀釋,增加肺泡二氧化碳分壓,從而改善氣體交換,改善患者的通氣功能當(dāng)前9頁,總共38頁。1)縮唇呼氣鼻吸氣用口呼氣呼氣時嘴唇縮成吹笛狀,吹瓶狀。吸:呼1:2或1:3。當(dāng)前10頁,總共38頁。當(dāng)前11頁,總共38頁。呼氣力道當(dāng)前12頁,總共38頁。當(dāng)前13頁,總共38頁。當(dāng)前14頁,總共38頁。當(dāng)前15頁,總共38頁。輕輕吹動面前30cm處的白紙為適度當(dāng)前16頁,總共38頁。腹式呼吸鍛煉ventralbreathingexercise當(dāng)前17頁,總共38頁。原理(一)腹式呼吸訓(xùn)練又稱膈式呼吸訓(xùn)練。膈肌是主要呼吸肌,膈肌受過度膨脹肺的擠壓而下降,膈面變平坦,活動度減弱,膈肌收縮的效率降低,嚴(yán)重者膈肌無力,出現(xiàn)胸腹矛盾性吸氣運動。當(dāng)前18頁,總共38頁。吸氣時,膈肌收縮下降,腹肌松馳,保證最大吸氣量。呼氣時,腹肌收縮幫助膈肌松馳,隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,增加呼吸潮氣量;當(dāng)前19頁,總共38頁。原理(二)這些患者的呼吸運動被迫由肋間肌和輔助呼吸肌(斜方肌,胸鎖乳突?。﹣碡?fù)擔(dān),變成胸式呼吸。因為胸廓的擴張度小,輔助肌又容易疲勞,故胸式呼吸的效果比腹式呼吸差。當(dāng)前20頁,總共38頁。當(dāng)前21頁,總共38頁。當(dāng)前22頁,總共38頁。目的增強膈肌的收縮力和效率,變患者的胸式呼吸為腹式呼吸。腹式呼吸鍛煉的關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動。腹式呼吸運動時,盡可能減少肋間肌等輔助呼吸肌的無效勞動。使之保持松馳休息。因此,腹式呼吸可增加潮氣量,減少功能殘氣量,提高肺泡通氣量,降低呼吸功耗,緩解呼吸困難癥狀,改善換氣功能當(dāng)前23頁,總共38頁。體位當(dāng)前24頁,總共38頁。體位(一)站立,身前傾當(dāng)前25頁,總共38頁。體位(二)坐位當(dāng)前26頁,總共38頁。體位(三)平臥位,腿微屈,可膝下墊枕當(dāng)前27頁,總共38頁。方式深而緩的呼吸運動吸氣的時候腹部隆起呼氣的時候腹部塌陷胸部不動吸氣時候鼓肚子呼氣時候癟肚子當(dāng)前28頁,總共38頁。當(dāng)前29頁,總共38頁。當(dāng)前30頁,總共38頁。方法每分鐘呼吸7――8次每次10――20分鐘每日鍛煉2次。當(dāng)前31頁,總共38頁。怎樣讓患者更好的掌握縮唇腹式呼吸的要領(lǐng)呢?當(dāng)前32頁,總共38頁。
1、評估患者的認(rèn)知能力和理解能力
當(dāng)前33頁,總共38頁。
2、注意環(huán)境和交流方式
距離、語言、聽力……當(dāng)前34頁,總共38頁。
3、利用一切接觸的機會
反復(fù)復(fù)習(xí)
當(dāng)前35頁,總共38頁。
4、不斷的夸獎和鼓勵
促進患者的興趣延續(xù)
當(dāng)前36頁,總共38頁。評價對慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練,尤其在疾病早期就進行呼吸訓(xùn)練,可以增強胸廓的活力,協(xié)調(diào)各種呼吸肌的功能,還可以增強肺活量和吸氧量,并通過影響神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)的功能,改善全身的健康狀態(tài);同時,由于呼吸訓(xùn)練無創(chuàng)傷、無痛苦、簡單方便,且不增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān),容易被患者接受。對我們在今后開展社區(qū)衛(wèi)生工作中,對指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾
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