第3章-嬰幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)衛(wèi)生保健

第3章-嬰幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)衛(wèi)生保健第一頁(yè)，共59頁(yè)。大家好！第二頁(yè)，共59頁(yè)。大家好！第三頁(yè)，共59頁(yè)。嬰幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)

第四頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒園衛(wèi)生保健的意義

衛(wèi)生保健工作在幼兒園工作中具有特別重要的意義，因?yàn)橛變簣@保健工作的對(duì)象是正在發(fā)育和成長(zhǎng)中的幼兒。學(xué)前期兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，他們生長(zhǎng)發(fā)育迅速，然而身體尚未發(fā)育完善，適應(yīng)環(huán)境的能力和對(duì)疾病的抵抗力不足，容易受外界各種疾病因素的干擾，從而影響幼兒的身體健康。所以，保證供給幼兒全面合理的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，落實(shí)扎實(shí)有效的防病措施等，是提高幼兒健康水平的重要環(huán)節(jié)，也是幼兒園工作的重點(diǎn)。第五頁(yè)，共59頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作方針保教結(jié)合、預(yù)防為主第六頁(yè)，共59頁(yè)。托兒所幼兒園衛(wèi)生保健目的預(yù)防和減少疾病發(fā)生保障兒童身心健康提高托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作水平第七頁(yè)，共59頁(yè)。衛(wèi)生保健工作的分類一、衛(wèi)生保健

1.建立衛(wèi)生保健制度

1.衛(wèi)生保健工作檢查與考核二、生活環(huán)境衛(wèi)生

1.幼兒園建筑衛(wèi)生

2.幼兒園用具設(shè)備衛(wèi)生

3.幼兒園心理環(huán)境的衛(wèi)生三、幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健

1.幼兒活動(dòng)衛(wèi)生

2.幼兒飲食衛(wèi)生四、幼兒的營(yíng)養(yǎng)與膳食衛(wèi)生

1.幼兒膳食的配制及飲食衛(wèi)生

2.幼兒營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生

3.膳食管理制度第八頁(yè)，共59頁(yè)。衛(wèi)生保健工作的分類五、設(shè)施衛(wèi)生

1.食堂設(shè)備齊全安全衛(wèi)生

2.班級(jí)物品安全衛(wèi)生

3.保健室物品衛(wèi)生

4.幼兒活動(dòng)器械的安全衛(wèi)生六、個(gè)人衛(wèi)生保健

1.教職工個(gè)人衛(wèi)生

2.幼兒個(gè)人衛(wèi)生（培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣）八、飲食衛(wèi)生保健

1.制定合理的營(yíng)養(yǎng)食譜

2.食堂膳食管理衛(wèi)生第九頁(yè)，共59頁(yè)。衛(wèi)生保健工作的分類九、健康衛(wèi)生保健

1.教職工健康檢查

2.幼兒健康檢查十、安全與衛(wèi)生消毒

1.室外環(huán)境衛(wèi)生消毒

2.室外幼兒活動(dòng)器械安全衛(wèi)生消毒

3.室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生消毒

4.室內(nèi)物品安全衛(wèi)生消毒

5.幼兒用水用電安全衛(wèi)生第十頁(yè)，共59頁(yè)。衛(wèi)生保健工作的分類十一、衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳培訓(xùn)

1.疾病預(yù)防和宣傳

2.定期開(kāi)展教職工衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)講座十二、開(kāi)展心理保健與健康教育活動(dòng)

1.在班級(jí)開(kāi)展安全衛(wèi)生知識(shí)宣傳

2.培養(yǎng)幼兒健全的心理健康衛(wèi)生活動(dòng)十三、衛(wèi)生保健工作的信息資料管理

1.原始資料的積累

2.信息資料的保管

3.衛(wèi)生保健工作的整理登記

第十一頁(yè)，共59頁(yè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容膳食營(yíng)養(yǎng)

熱量分配：早餐

25-30%午餐35-40%

午點(diǎn)10-15%晚餐25-30%

體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生消毒疾病預(yù)防第十二頁(yè)，共59頁(yè)。保健醫(yī)生的職責(zé)、任務(wù)1.職責(zé)幼兒園保健醫(yī)生的職責(zé)是保障和促進(jìn)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的身心健康。保證入園兒童的安全及正常的體格發(fā)育，防治疾病、傳染病的流行和意外傷害事故的發(fā)生。保護(hù)、促進(jìn)嬰幼兒心理和智力的健康發(fā)展。第十三頁(yè)，共59頁(yè)。保健醫(yī)生的職責(zé)、任務(wù)2.保健醫(yī)生的任務(wù)（1）在園長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定全園衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。（2）建立以園長(zhǎng)為首的衛(wèi)生防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（3）根據(jù)嬰幼兒年齡特點(diǎn)，制定合理的嬰幼兒一日生活制度，培養(yǎng)嬰幼兒良好的生活習(xí)慣和獨(dú)立處理能力。（4）建立健康檢查制度第十四頁(yè)，共59頁(yè)。保健醫(yī)生的職責(zé)、任務(wù)教職工體檢----新教職工上崗前需到指定的醫(yī)療、防疫部門(mén)進(jìn)行體檢，合格取證后方可上崗。以后每年常規(guī)體檢一次，發(fā)現(xiàn)有不適宜在幼兒園工作的人員要建議園領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)離。嬰幼兒體檢嬰幼兒入園前，必須到指定的當(dāng)?shù)貗D幼保健院體檢，體檢合格后持入園體檢表入園。入園后每年常規(guī)體檢一次。體檢發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)及疾病要及時(shí)矯治，要為每個(gè)嬰幼兒建立健康檔案，每學(xué)期做出健康評(píng)價(jià)并通知家長(zhǎng)。健康教育定期在全園開(kāi)展安全衛(wèi)生保健健康教育活動(dòng)。第十五頁(yè)，共59頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容一、根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；二、為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡；三、制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開(kāi)展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康；第十六頁(yè)，共59頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容四、建立健康檢查制度，開(kāi)展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見(jiàn)病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全；第十七頁(yè)，共59頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容六、協(xié)助落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；七、加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展兒童眼、耳、口腔保健，開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生保健；第十八頁(yè)，共59頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容八、建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；九、制訂健康教育計(jì)劃，對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)；十、做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。第十九頁(yè)，共59頁(yè)。衛(wèi)生要求規(guī)范一、保教人員的個(gè)人衛(wèi)生要求1.保教人員要為人師表，嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園的規(guī)章制度。注意個(gè)人衛(wèi)生，上崗時(shí)間要保持儀表整潔，大方得體，精神飽滿。女職工不得濃妝艷抹，不能披散頭發(fā)，留長(zhǎng)發(fā)的老師要將頭發(fā)全部扎起來(lái)，勤洗頭洗澡，勤剪指甲，不得留長(zhǎng)指甲，不染指趾甲，不穿高跟鞋地，不穿超短裙。2.工作人員不能使用幼兒口杯、毛巾、餐具等物品。3.一切人員不能在幼兒園內(nèi)吸煙、不得隨地吐痰。4.廚房工作人員上崗操作時(shí)必須穿工作服，操作前先洗手，離開(kāi)操作間必須脫下工作服。第二十頁(yè)，共59頁(yè)。衛(wèi)生要求規(guī)范二、幼兒個(gè)人衛(wèi)生要求1.幼兒在園生活用品要做到專人專用，如：床、棉被、毛巾被、床單、枕頭等。幼兒要有自己專用的口杯、擦嘴、擦手、洗臉毛巾。2.幼兒飯前便后一定要保證用流水洗手，每周要剪指甲一次。要家長(zhǎng)配合定期洗澡、洗頭。3.教會(huì)幼兒正確的刷牙方法，學(xué)會(huì)自己刷牙，堅(jiān)持每餐后漱口，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保護(hù)乳牙健康。4.幼兒服裝要整潔，衣服出汗及時(shí)替換。午睡時(shí)要養(yǎng)成脫下外衣、外褲、襪子入睡的習(xí)慣，預(yù)防起床后感冒。第二十一頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒飲食生活衛(wèi)生要求一、食堂要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，購(gòu)買(mǎi)合格衛(wèi)生的食品，廚房用具做到生熟分開(kāi)，洗刷干凈，食具一餐一消毒，并備有防蠅蟲(chóng)設(shè)備，預(yù)防食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。二、班級(jí)老師在幼兒進(jìn)餐前，班級(jí)老師要先用洗潔精將飯桌擦干凈，然后督促幼兒洗手，這時(shí)得有一個(gè)老師在旁邊觀察指導(dǎo)，并將餐具從消毒柜中取出，這期間不允許讓孩子拿餐具等物品。三、老師要將飯菜放在安全的地方，避免燙傷幼兒，如果能將熱飯晾涼一點(diǎn)再給幼兒盛將更好，在幼兒進(jìn)餐時(shí)要提醒幼兒，將碗放好，以免碰翻，燙著幼兒。第二十二頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒飲食生活衛(wèi)生要求四、幼兒就餐完畢，要讓幼兒學(xué)習(xí)用紙巾擦嘴，并給幼兒準(zhǔn)備好飲水，培養(yǎng)幼兒按時(shí)大小便，培訓(xùn)幼兒良好的生活常規(guī)，老師要及時(shí)清理活動(dòng)室衛(wèi)生，以便開(kāi)展班級(jí)活動(dòng)。五、保育老師要對(duì)幼兒食品進(jìn)行妥善保管，避免受到污染。對(duì)水果、黃瓜要先清洗再進(jìn)行削皮，幼兒體質(zhì)不一，要有嚴(yán)格的飲食要求才能保證幼兒的身體健康。六、保育老師在幼兒午睡時(shí)不能離開(kāi)幼兒，也不能睡覺(jué)，要隨時(shí)觀察幼兒情況，檢查幼兒手中有無(wú)小玩具、石頭等物品，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等癥狀，如有發(fā)熱幼兒，要立即和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，以便盡快就診。幼兒蹬被子要及時(shí)蓋好，讓幼兒養(yǎng)成正確的睡眠姿勢(shì)，臉朝上睡。第二十三頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒飲食生活衛(wèi)生要求七、班級(jí)老師在全天內(nèi)要認(rèn)真觀察幼兒健康狀況，及時(shí)和家長(zhǎng)聯(lián)系溝通，并做好交接班記錄。八、保育老師要隨時(shí)清潔室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，餐具要一餐一消毒，毛巾、水杯要一人一巾、一人一杯、專人專用，老師不允許用幼兒餐具物品，不允許睡幼兒的床，床單、被褥隨臟隨洗，做好班級(jí)衛(wèi)生消毒工作，并認(rèn)真填寫(xiě)消毒記錄。九、下午家長(zhǎng)接孩子時(shí)，老師要認(rèn)真核對(duì)家長(zhǎng)身份，以免誤接，要等所有的幼兒都接走了才能下班，或在下班半小時(shí)以后將幼兒交于值班老師。第二十四頁(yè)，共59頁(yè)。環(huán)境衛(wèi)生消毒制度班級(jí)消毒制度為確保幼兒身心健康,制定了嚴(yán)格的物品清洗消毒制度,并要按時(shí)填定消毒登記本,值周人員每日進(jìn)行檢查,對(duì)未按以下要求做到的班級(jí)將進(jìn)行通報(bào)批評(píng).班級(jí)消毒登記制度：1、被褥每日用紫外線消毒一次。2、毛巾每日清洗消毒三次。3、幼兒玩具保持清潔，積木、積塑每周清洗、消毒一次。4、桌椅每周清洗一次，每天用84消毒液水溶液擦洗三次，保持桌椅整潔。5、地面、廁所每天拖、沖洗，每天用消毒液拖地消毒二次。第二十五頁(yè)，共59頁(yè)。環(huán)境衛(wèi)生消毒制度環(huán)境衛(wèi)生：6、保潔組人員要對(duì)樓梯扶手每日用84消毒液水溶液擦洗三次，隨時(shí)保持幼兒園環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)持每天一小掃、每周一大掃。7、實(shí)行分片包干，定班定點(diǎn)，定期抽查，每周進(jìn)行衛(wèi)生檢查。8、經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通，陽(yáng)光充足開(kāi)窗通風(fēng)換氣。第二十六頁(yè)，共59頁(yè)。環(huán)境衛(wèi)生消毒制度個(gè)人衛(wèi)生：9、幼兒每人一巾一杯，專人專用，定時(shí)消毒。10、幼兒飯前飯后養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，保持手的整潔。11、每周剪指甲一次，勤洗頭、勤洗澡，保持個(gè)人衛(wèi)生。12、食堂工作人員要保持廚房的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清掃、消毒。13、食堂要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，廚房用具做到生熟分開(kāi)，洗刷干凈，食具一餐一消毒，食堂有防蠅蟲(chóng)設(shè)備。14、購(gòu)買(mǎi)合格衛(wèi)生的食品，預(yù)防食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。第二十七頁(yè)，共59頁(yè)。晨檢工作一堅(jiān)持晨間檢查1.幼兒每天早晨入園時(shí)，班級(jí)老師要認(rèn)真觀察幼兒精神、臉色、體溫。詢問(wèn)在家健康情況。2.配備必要的晨檢用品如：體溫計(jì)、手電筒、記錄本等。3.幼兒用藥和發(fā)現(xiàn)的異常情況要做好記錄。4.對(duì)家長(zhǎng)帶到園的藥物，應(yīng)標(biāo)明姓名、藥物的名稱、用法、劑量。對(duì)藥名及劑量不清楚的藥物應(yīng)退回給家長(zhǎng)。5.根據(jù)幼兒年齡、健康狀況、傳染病發(fā)病季節(jié)做重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。6.如實(shí)填寫(xiě)晨檢結(jié)果及全日健康觀察登記表。第二十八頁(yè)，共59頁(yè)。晨檢工作二晨檢內(nèi)容：一摸：額頭是否發(fā)熱、頜下、耳后淋巴結(jié)有無(wú)腫大；二看：精神狀態(tài)、咽腔是否紅腫、扁桃腺有無(wú)發(fā)炎、腫大、皮膚有無(wú)皮疹；三問(wèn)：在家飲食、睡眠、大小便情況；四查：有無(wú)攜帶不安全物品，如：幼兒自己裝備藥品、刀片、玻璃彈子、堅(jiān)硬玩具，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，避免意外事故發(fā)生。第二十九頁(yè)，共59頁(yè)。晨檢工作三.堅(jiān)持全日觀察：1.班內(nèi)老師每天要堅(jiān)持晨檢和午檢，對(duì)有異常情況的幼兒要及時(shí)處理。2.班內(nèi)保教人員要認(rèn)真做好全日觀察。及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒異常情況。3.注意幼兒一日生活中的情緒、飲食、睡眠、大小便是否正常。4.對(duì)有需要特別照顧的嬰幼兒如：喂藥、輕微感冒、新插班生要給與適當(dāng)照顧。第三十頁(yè)，共59頁(yè)。因病缺勤病因追查與登記制度

一、班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班幼兒的出勤情況，認(rèn)真落實(shí)晨檢、午檢制度，每天開(kāi)展晨檢午檢工作時(shí)，對(duì)幼兒出勤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如有缺勤幼兒，應(yīng)立即與幼兒家長(zhǎng)聯(lián)系，明確缺勤原因。對(duì)于幼兒請(qǐng)假，要認(rèn)真進(jìn)行登記，掌握幼兒請(qǐng)假原因。二、對(duì)于因病缺勤的幼兒，班主任要認(rèn)真登記記錄進(jìn)行病因追蹤，及時(shí)掌握幼兒的患病情況和可能的病因，如有異常要及時(shí)報(bào)告給保健醫(yī)生。三、保健醫(yī)接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查幼兒的患病情況和可能的病因，及時(shí)進(jìn)行病因排查，并將排查結(jié)果登記日志上，如被確診為傳染病，疑似傳染病，不明原因的肺炎病例或發(fā)熱幼兒，應(yīng)立即向園領(lǐng)導(dǎo)、縣教育局、縣疾控中心報(bào)告，以做到對(duì)傳染病幼兒的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早預(yù)防、早控制。第三十一頁(yè)，共59頁(yè)。因病缺勤病因追查與登記制度

四、對(duì)因病請(qǐng)假的幼兒，在治療后返園，班主任應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患病情況或治愈情況，如經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為患傳染病的幼兒，須查驗(yàn)治愈證明，并報(bào)保健醫(yī)進(jìn)行備案，確定無(wú)傳染性后方可進(jìn)園。五、在同一個(gè)班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)幼兒（5例以上）患病缺勤，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。第三十二頁(yè)，共59頁(yè)。常用的消毒方法

1.機(jī)械法：就是用清水洗滌，刷子沾用洗衣粉刷洗后再過(guò)清水，也可通過(guò)開(kāi)窗通風(fēng)換氣達(dá)到消毒目的。但是，此做法只能起到部分排出細(xì)菌或病原體，不能殺死細(xì)菌或病原體。2.紫外線消毒法：陽(yáng)光中的紫外線有較強(qiáng)的殺菌能力，因此在天氣晴朗時(shí)可將棉被、毛巾被、床單、枕巾、毛絨玩具等放在太陽(yáng)下暴曬消毒。第三十三頁(yè)，共59頁(yè)。常用的消毒方法

3.紫外線消毒燈：紫外線是一種低能量的電磁輻射，它可通過(guò)對(duì)微生物的照射，使其細(xì)胞內(nèi)成分發(fā)生化學(xué)變化而死亡。一般低溫微生物對(duì)紫外線敏感。使用紫外線消毒燈的注意事項(xiàng)：每隔兩周要用酒精棉球輕輕擦拭燈管表面一次，除去燈管上面的灰塵和油垢，以減少其對(duì)紫外線穿透力的影響。消毒時(shí)，房間應(yīng)保持清潔，干燥，空氣中不應(yīng)有灰塵或水霧，室內(nèi)溫度在20度以上，相對(duì)溫度不宜超過(guò)50%。距離不宜超過(guò)1米，時(shí)間30分鐘。第三十四頁(yè)，共59頁(yè)。常用的消毒方法

煮沸法：此法簡(jiǎn)單易行，殺菌能力比較強(qiáng)。適用于食物、食具、金屬及玻璃制品，棉織品等耐熱物品的消毒。消毒前要先將物品洗涮干凈，水面要漫過(guò)被消毒物品，水開(kāi)時(shí)開(kāi)始計(jì)算時(shí)間，一般為15-30分鐘為宜。化學(xué)消毒劑的使用方法：化學(xué)消毒劑分為固體、液體和氣體三種我們常用的一般是84消毒液，通常消毒比例為1：50，可用于空氣消毒、物品消毒。第三十五頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防

一、幼兒傳染病及其防治一、有關(guān)傳染病的基本知識(shí)（一）傳染病的基本特征

1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。

2．有傳染性病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。

第三十六頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防

一、幼兒傳染病及其防治3．有流行性、地方性、季節(jié)性

（1）流行性按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。

（2）地方性是指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲(chóng)媒傳染病，自然疫源性疾病。

（3）季節(jié)性指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。

第三十七頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防

一、幼兒傳染病及其防治4．有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染?？煞譃橄聨追N感染現(xiàn)象。

（1）再感染同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。

（2）重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲(chóng)病、瘧疾最為常見(jiàn)。

（3）復(fù)發(fā)發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。

（4）再燃臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見(jiàn)加重者。見(jiàn)于傷寒。

第三十八頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防

一、幼兒傳染病及其防治5.病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性發(fā)展過(guò)程一般可以分為以下幾個(gè)時(shí)期（1）潛伏期自病原體侵入機(jī)體到最初癥狀出現(xiàn)為止的時(shí)期（2）前驅(qū)期在各種傳染病典型癥狀出現(xiàn)之前，一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀。（3）發(fā)病期病癥由輕而重，逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀。這一時(shí)期又可分為上升期、高峰期和緩解期。（4）恢復(fù)期（二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)1.傳染源指患病者、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物。2.傳播途徑有空氣傳播、接觸傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播3.易感人群是指容易受這種病傳染的人群。第三十九頁(yè)，共59頁(yè)。幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防

一、幼兒傳染病及其防治（三）傳染病的預(yù)防1.控制傳染源早發(fā)現(xiàn)患者及病原攜帶者可有效控制傳染病的傳播。不少傳染病在發(fā)病以前已經(jīng)具有了傳染性，特別是發(fā)病初期的傳染性最強(qiáng)。對(duì)患者必須做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，以防傳染源的蔓延。2.切斷傳播途徑要切實(shí)搞好疫源地的消毒、隔離管理。3.提高易感人群的抵抗力平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣和嚴(yán)格執(zhí)行幼兒作息制度，讓幼兒多接觸陽(yáng)光與空氣，多參加戶外活動(dòng)和適宜的體育鍛煉，為幼兒提供合理的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。（四）免疫和預(yù)防接種第四十頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病（一）病毒性傳染病1.流行性感冒（1）病因是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。（2）癥狀潛伏期數(shù)小時(shí)至一二日。起病急、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、眼球結(jié)膜充血。個(gè)別幼兒可出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹，或有腦膜炎、腹瀉等癥狀，經(jīng)三五天可退熱，重癥約十天左右。部分幼兒有明顯的精神癥狀，如嗜睡、驚厥等，嬰幼兒常并發(fā)中耳炎。在這里我簡(jiǎn)單的說(shuō)一下，如幼兒在班里發(fā)生驚厥時(shí)，一定要和昏迷區(qū)別開(kāi)來(lái)，發(fā)生驚厥的幼兒一般會(huì)雙手握拳抽搐，眼向上翻，口吐白沫，臉色發(fā)青，個(gè)別的可能還會(huì)有呼吸暫?，F(xiàn)象，這時(shí)老師一定不要驚慌，請(qǐng)將幼兒領(lǐng)口衣服解開(kāi)，將幼兒頭歪向一側(cè)，保持呼吸通暢，用手掐幼兒人中穴也可起到促使幼兒清醒的作用，將幼兒牙關(guān)撬開(kāi)墊一個(gè)毛巾或者類似的東西，但是請(qǐng)注意不要全部塞到嘴里，只要幼兒牙齒咬住即可，防止幼兒將舌頭咬傷。隨后請(qǐng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行診治。第四十一頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病2.麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。潛伏期為10～14天。本病典型經(jīng)過(guò)分三期。

（一）前驅(qū)期：又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)2～4天，但體弱，重癥或?yàn)E用退熱劑者可延至7～8天。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結(jié)膜充血、眼瞼浮腫?？人灾鹑占又亍Ｉ贁?shù)病人病初1～2日在頸、胸、腹部出現(xiàn)風(fēng)疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹，數(shù)小時(shí)即退，稱為前驅(qū)疹。此時(shí)在懸雍垂、扁桃體、咽后壁、軟腭處亦可見(jiàn)到紅色斑點(diǎn)，出疹期才消退。

第四十二頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染?。ǘ┏稣钇冢河诘?病日左右開(kāi)始出疹，一般持續(xù)3～5天。皮疹首先開(kāi)始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見(jiàn)疹時(shí)，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見(jiàn)正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。病情嚴(yán)重時(shí)，皮疹可突然隱退。本期全身中毒癥加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎糜、嗜睡，有時(shí)譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開(kāi)，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。

（三）恢復(fù)期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅(qū)干為多，1～2周退凈。若無(wú)并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天。

第四十三頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病3.水痘水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見(jiàn)于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。潛伏期14～16日:

（一）前驅(qū)期:嬰幼兒常無(wú)前驅(qū)癥狀。年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。

第四十四頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染?。ǘ┏稣钇?發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：

1．先見(jiàn)于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開(kāi)始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過(guò)程有時(shí)只需6～8小時(shí)，如無(wú)感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。

2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕。

3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。

4．皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。

5．口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。第四十五頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病

4.流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，亦稱痄腮，俗稱豬頭瘋，是春季常見(jiàn)，也是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，亦可見(jiàn)于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2-3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。第四十六頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病5.百日咳的常見(jiàn)癥狀

（一）卡他期（前驅(qū)期）自起病至痙咳出現(xiàn)，約7～10天。初起類似一般上呼吸道感染癥狀，包括低熱、咳嗽、流涕，噴嚏。3～4日后其他癥狀好轉(zhuǎn)而咳嗽加重。此期傳染性最強(qiáng)，治療效果也最好。

（二）痙咳期咳嗽由單聲咳變?yōu)殛嚳龋B續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促的咳嗽，繼而一次深長(zhǎng)的吸氣，因聲門(mén)仍處收縮狀態(tài)，故發(fā)出雞鳴樣吼聲，以后又是一連串咳，如此反復(fù)，直至咳出粘稠痰液吐出胃內(nèi)容物為止。每次陣咳發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，每天達(dá)十?dāng)?shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。陣咳時(shí)患兒往往面紅耳赤，涕淚交流、面唇發(fā)紺，大小便失禁。少數(shù)病人痙咳頻繁出現(xiàn)眼瞼浮腫、眼結(jié)膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下門(mén)齒損傷舌系帶而形成潰瘍。成人及年長(zhǎng)兒童無(wú)典型痙咳。嬰兒由于聲門(mén)狹小，痙咳時(shí)發(fā)生呼吸暫停，并因腦缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短則1～2周。長(zhǎng)者達(dá)2月。

第四十七頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病6.甲型H1N1流感甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。第四十八頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病7.手足口病由EV71腸道病毒感染急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。第四十九頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病手足口病圖片第五十頁(yè)，共59頁(yè)。二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病8.急性結(jié)膜炎就是我們通常所說(shuō)的紅眼病，是幼兒常見(jiàn)的一種傳染性眼病。多發(fā)于春夏季。9.膿胞瘡由細(xì)菌引起的化膿性皮膚傳染病，俗稱黃水瘡。10風(fēng)疹一般無(wú)前驅(qū)癥狀，1-2天后出現(xiàn)皮疹，24小時(shí)內(nèi)遍及全身，手掌足底沒(méi)有皮疹。第五十一頁(yè)，共59頁(yè)。三、幼兒非傳染性常見(jiàn)病及其預(yù)防幼兒常見(jiàn)病有佝僂病、缺鐵性貧血、肥胖、齲齒等疾病。幼兒抵抗力弱，容易生病。有些病若能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、便能很快使幼兒恢復(fù)健康，如未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，延誤了治療，就可能使小病釀成大病。由于幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力差，所以幼兒健康狀況主要依靠來(lái)自教師和父母的觀察，了解預(yù)防常見(jiàn)病的有關(guān)知識(shí)，能更