廣西2015年下半年內(nèi)科主治醫(yī)生職稱考試試題

廣西2015年下半年內(nèi)科主治醫(yī)生職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、很少經(jīng)腎排泄，由膽道排入腸道的藥物是

A：格列喳酮

B：格列齊特

C：格列本胭

D：格列美胭

E：氯磺丙胭

2、在感染過程的下列表現(xiàn)中，最易識(shí)別的是一

A.隱性感染B.潛伏性感染C.病原體被消滅或排出體外

D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)

3、不宜應(yīng)用呼吸興奮劑的呼吸衰竭一

A.以通氣功能障礙為主導(dǎo)致的呼吸衰竭B.呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼

吸衰竭

C.重癥肌無力引起的呼吸衰竭D.嚴(yán)重的上氣道阻塞E.以

鎮(zhèn)靜藥過量引起的呼吸衰竭

4、下列哪一個(gè)不是浸潤性脾腫大的病因—

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.惡性淋巴瘤C.真性紅細(xì)胞增

多癥

D.原發(fā)性血小板增多癥E.慢性粒細(xì)胞白血病

5、腦型肺吸蟲病廣泛分布，是由于食用生或未熟的

A：蔬菜

B：牛、羊肉

C：淡水蟹

D：水果

E：魚

6、向陽性皮疹是哪種疾病的特異性皮損

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.系統(tǒng)性硬化病

C.皮肌炎

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

7、吸氣性呼吸困難常見的疾病

A.喘息性支氣管炎B.喉痙攣C.支氣管哮喘D.貧血

E.胸腔積液

8、下列各項(xiàng)屬于自身免疫性甲狀腺炎的是

A：急性化膿性甲狀腺炎

B：產(chǎn)后甲狀腺炎

C：急性甲狀腺炎

D：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E：亞急性無痛性甲狀腺炎

9、下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSHB.TT3C.IT4D.FT3E.FT4

10、顱內(nèi)壓是由下列哪些因素調(diào)節(jié)

A：腦血流，腦組織及靜脈壓

B：腦脊液壓力

C：腦灌注壓

D：腦脊液、腦血流及腦組織

E：以上均不正確

11、下列哪項(xiàng)可致長期慢性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.支氣管異物

C.支氣管擴(kuò)張

D.百日咳

E.氣管腫瘤

12、男性，50歲。身高165cm,體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖1mmol

/L,下列哪項(xiàng)考慮是正確的

A：町診斷為糖尿病

B：應(yīng)進(jìn)行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

C：心進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTT

D：可診斷為無癥狀性糖尿病

E：應(yīng)重復(fù)做1次空腹血糖

13、新型隱球菌感染的成年患者應(yīng)用兩性霉素B,通常維持用藥時(shí)間

為A：6周

B：2周

C：12周

D：4周

E：8周

14、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是10

A：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

B：復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

C：眼炎

D：皮膚病變

E：針刺反應(yīng)陽性

15、GrahamSteell雜音見于下列疾病

A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

B.高血壓性心臟病

C.心包炎

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

16、患者女性，慢性起病，構(gòu)音障礙，檢查發(fā)現(xiàn)伸舌向左偏斜，左側(cè)

舌肌萎縮。未見舌肌纖維顫動(dòng)，此病變的部位在

A：左側(cè)舌下神經(jīng)

B：右側(cè)舌下神經(jīng)

C：左側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害

D：右側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害

E：右側(cè)舌下神經(jīng)核性損害

17、雙潁側(cè)偏盲，病變部位在

A：左視放射

B：右視覺中樞

C：視交叉中部

D：右視柬

E：左視束

18、偏頭痛的治療目的哪種描述不妥

A：去除病因

B：預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)

C：減輕疼痛發(fā)作

D：緩解伴發(fā)癥狀

E：終止頭痛發(fā)作

19、M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血

清中出現(xiàn)的

A.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極低的免疫球蛋白

B.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極高的免疫球蛋白

C.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極高的免疫球蛋白

D.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極低的免疫球蛋白

E.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性正常的免疫球蛋白

20、糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療開始采用量為

A：1U/(kg,h)

B：15U/伙g?h)

C：2U/(kg?h)

D：01U/(kg?h)

E：根據(jù)病情而定

21、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)是不正確的

A：爭(zhēng)取盡早盡快進(jìn)行

B：既有病原體的直接檢查，又有病原體的培養(yǎng)分離'

C：血和骨髓涂片可查找利什曼原蟲

D：立克次體可以通過血培養(yǎng)

E：病毒可依靠組織培養(yǎng)

22、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是

A：當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每

3?4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)

B：應(yīng)使血糖迅速下降至正常

C：將普通胰島素加人生理鹽水中按每分鐘每公斤體重o.1U持續(xù)靜

脈滴注D：尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療

E：可予靜脈注射普通胰島素10?20U作為首次負(fù)荷劑量

23、腎病綜合征最初的改變是什么

A.大量蛋白尿＞3.5g/24h

B.低蛋白血癥

C.高度水腫

D.IWJ脂血癥

E.腎功能不全

24、在檢測(cè)血糖條件不足時(shí)，每日應(yīng)做的尿糖定性檢查次數(shù)是

A：1次

B：2次

C：5次

D：4次

E：3次

25、女,30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應(yīng)遲鈍1小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg,

昏睡狀，呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴(kuò)大，腱反射減弱，身邊有安定藥瓶,

據(jù)此下列搶救措施錯(cuò)誤的是

A：輸液、維持血壓

B：應(yīng)用呼吸興奮劑

C：催吐

D：保持呼吸道通暢

E：利尿

26、劇烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困難應(yīng)首先考慮

A：心絞痛

B：膽石癥

C：帶狀皰疹

D：大葉肺炎

E：氣胸

27、能夠?qū)е乱认傺椎腁EDs是

A：菲氨酯

B：苯妥英納

C：丙戊酸鈉

D：卡馬西平

E：撲米酮

28、診斷原發(fā)性甲減必備的指標(biāo)是

A：血清TT4和FT4減低

B：血清TSH增高，F(xiàn)T4降低

C：血清TT3和FT3減低

D：清TRH減低FT4增高

E：血清TT4減低

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上

符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、高脂血癥應(yīng)詳細(xì)詢問病史和細(xì)致的體格檢查，應(yīng)包括

A：家族史

B：有無引起繼發(fā)性高脂癥的相關(guān)疾病

C：個(gè)人衛(wèi)生

D：飲食習(xí)慣

E：引起高脂血癥的藥物應(yīng)用史

2、慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)—

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸

腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性

3、特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點(diǎn)是

A.閉合氣量減少

B.阻塞性通氣功能障礙

C.混合性通氣功能障礙

D.限制性通氣功能障礙

E.以上都不是

4、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治

療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖醉

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復(fù)方丹參

5、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項(xiàng)原則是

正確的_

A.一旦pH值下降就應(yīng)該補(bǔ)堿

B.有循環(huán)衰竭而pH值降至7.2以下時(shí)應(yīng)補(bǔ)堿

C.輕、中度酸中毒不須補(bǔ)堿，只有當(dāng)pH值降至7.1以下時(shí)才補(bǔ)堿

D.經(jīng)補(bǔ)堿pH值升至7.2時(shí)應(yīng)停止補(bǔ)堿

E.補(bǔ)堿常用1.25%的碳酸氫鈉

6、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

A：左動(dòng)眼神經(jīng)

B：左三叉神經(jīng)

C：右面神經(jīng)

D：右三叉神經(jīng)

E：左面神經(jīng)

7、阻塞性黃疸具有以下哪些特點(diǎn)

A：尿膽紅素強(qiáng)陽性

B：尿膽原減少

C：血清結(jié)合膽紅素增多

D：血清非結(jié)合膽紅素增多

E：糞便呈淺灰色或陶土色

8、患者，男，25歲，1型糖尿病10年，用胰島素治療?；颊哂趌h

前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的診斷是

A.低血糖昏迷

B.腦血管疾病

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.高滲性非酮癥性昏迷

E.乳酸性酸中毒

9、引起肝性腦病最主要的病因是

A：病毒性肝炎

B：脂肪肝

C：肝癌

D：肝硬化

E：膽系感染

10、患者男性，26歲，查體見牙關(guān)緊閉，面肌抽搐，呈苦笑狀，該患

者可能是

A.腸傷寒

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.瘧疾

D.破傷風(fēng)

E.腦炎

11、休克時(shí)補(bǔ)液與中心靜脈壓正確關(guān)系有

A：中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量不足

B：中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全

C：中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過度收縮

D：中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補(bǔ)足

E：中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功能不全

12、男性，50歲，心悸消瘦2年，體檢血壓2/0kPa(160/90mmHg),

彌漫性甲狀腺腫大，震顫(+),血管雜音(+),心界向左擴(kuò)大，心尖部H級(jí)收

縮期雜音，心率110次/分，心律絕對(duì)不齊，TT4增高，診斷為

A：風(fēng)濕性心臟病

B：甲亢性心臟病

C：冠心病

D：心肌病

E：以上都不是

13、人體氨基酸屬于

A.D-型

B.L-型

C.E-型

D.F-型

E.H-型

14、美國國家衛(wèi)生研究院的失眠分類是

A：短暫失眠

B：主觀性失眠

C：客觀性失眠

D：短期失眠

E：長期失眠

15、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是

A.焦磷酸鹽代謝障礙B.凝血因子缺乏C.尿酸代謝障礙

D.氟中毒E.糖尿病

16、慢性支氣管炎早期肺部x線表現(xiàn)可以有_

A.雙肺紋理增多

B.肺透亮度增加

C.膈肌下降

D.雙肺斑片狀陰影

E.無特殊征象

17、一門診病人，血清AFP為200ng/ml,有可能為以下哪些疾病—

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝硬化

C.生殖腺胚胎腫瘤

D.肝臟血管瘤

E.原發(fā)性肝癌

18、鉀過多性高鉀癥時(shí)

A：血清鉀過多

B：腎功能正常

C：尿量>500ml

D：腎排鉀減少

E：機(jī)體K+總量增多

19、急性脊髓炎常見的并發(fā)癥是

A：肺部感染

B：泌尿道感染

C：褥瘡

D：關(guān)節(jié)攣縮

E：抑郁癥

20、急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)是

A.上腹痛B.惡心，嘔吐C.伴有腹瀉或發(fā)熱D.上消化道出血E.以上都不

21、關(guān)于TIA,下列說法不正確的是

A.好發(fā)于50—70歲

B.發(fā)作突然，歷時(shí)短暫

C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見

D.推一基底動(dòng)