臨床常用體位

關(guān)于臨床常用體位第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogoContents腹部術(shù)后腹脹的護理12常見臥位第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo腹脹的定義：正常人胃腸道內(nèi)存在一定量(大約100～200ml)的氣體，氣體多位于胃與結(jié)腸內(nèi)，小腸腔內(nèi)氣體較少，當胃腸道內(nèi)積聚過量的氣體時，稱為腹部脹氣。第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo術(shù)后腹脹的原因

手術(shù)種類23

電解質(zhì)紊亂1

麻醉方式4

術(shù)后鎮(zhèn)痛第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo促進腹部術(shù)后胃腸功能早期恢復(fù)的護理措施和治療方法有哪些呢？第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo1、飲食護理

患者術(shù)前1天進低渣易消化的軟食，當晚進食量減半。術(shù)后麻醉清醒后1小時開始咀嚼口香糖可促進胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防腹脹，消除術(shù)后口干、口臭。腹部非消化道手術(shù)后早期給予少量流質(zhì)飲食，飲用一些排氣類的湯，如蘿卜湯或桔皮水等，以增強腸蠕動，促進排氣。2、早期活動與功能鍛煉術(shù)后早期鍛煉分3個階段。第1階段(術(shù)后6～24h)可進行呼吸運動、上肢運動和下肢運動。第2階段（術(shù)后24~72h）可在第1階段的基礎(chǔ)上加大病人的活動量，并增加活動項目，即下床洗臉、刷牙、穿衣、上廁所，在病房走廊行走，加上臍周自我按摩等。第3階段(術(shù)后72h)，在第2階段的基礎(chǔ)上逐漸增加病人的運動強度，以病人能夠站立完成各項運動，并逐步提高步行的速度和距離為主要目標。3、吸氧進行腹腔鏡手術(shù)的腹脹及肩背酸脹，持續(xù)氧氣吸人可加速CO2代謝，可減輕腹脹和肩背酸脹感。第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo4、術(shù)后按摩術(shù)后按升結(jié)腸---橫結(jié)腸---降結(jié)腸順時針按摩，促進胃腸蠕動，縮短首次排氣排便的時間。5、熱敷6、理療第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo7、術(shù)后有效鎮(zhèn)痛8、藥物應(yīng)用（1）

開塞露納肛與灌腸利用開塞露高滲作用吸收水分，使腸內(nèi)壓力增高，刺激直腸壁感受器，引起直腸平滑肌收縮加強，肛門括約肌松弛。在無禁忌癥的前提下，灌腸可以改善腹脹。肛管排氣也可以減輕胃腸脹氣，在一定程度上緩解腹脹。（2）

口服藥物中藥方面：口服四磨湯、番瀉葉浸劑等可促進結(jié)腸直腸收縮，引起排便反射，使排氣時間提前。西藥方面：①多潘立酮，直接作用于胃腸壁，增加食管下部括約肌張力，防止胃食管反流，增加胃腸蠕動。②枸櫞酸莫沙必利片，通過選擇性增加腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處乙酰膽堿的釋放而加強胃腸運動。（3）

靜脈給藥靜脈補鉀。積極糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，減輕腹脹。有報道術(shù)后早期補鉀，使血鉀保證在正常范圍內(nèi)，是術(shù)后腸蠕動早日恢復(fù)的關(guān)鍵第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo

常見臥位姿勢與適用范圍第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo

仰臥位1.去枕仰臥位（一）姿勢去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，枕頭橫臥于床。（二）適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者。②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo仰臥位2.中凹臥位(1)姿勢：患者頭胸部抬高約10℃~20℃

下肢抬高約20℃～30℃

（適用范圍：休克患者）第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo仰臥位3.屈膝臥位（1）姿勢：患者平臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，稍向外分開。（2）適用范圍：①.腹部檢查的患者②.女病人導(dǎo)尿第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo側(cè)臥位適用范圍（1）灌腸，肛門檢查，以及配合胃鏡、腸鏡檢查（2）臀部肌肉注射（3）預(yù)防壓瘡第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo半坐臥位半坐臥位適用范圍（1）心肺疾病所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo端坐位端坐位適用范圍：心力衰竭，心包積液及支氣管哮喘發(fā)作的患者。第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo俯臥位俯臥位適用范圍（1）腰背部檢查或配合ERCP時（2）脊椎手術(shù)后或腰，背，臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo頭低足高位頭低足高位適用范圍（1）肺部分泌物引流（2）十二指腸引流術(shù)（3）妊娠時胎膜早破（4）跟骨，脛骨結(jié)節(jié)牽引時第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo頭高足低位頭高足低位適用范圍（1）頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫（3）開顱手術(shù)后第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo膝胸臥位膝胸臥位適用范圍（1）肛門，直腸，乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進產(chǎn)后子宮復(fù)原第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日CompanyLogo截石位