認(rèn)知障礙的評(píng)定與康復(fù)詳解演示文稿

認(rèn)知障礙的評(píng)定與康復(fù)版詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共76頁(yè)。優(yōu)選認(rèn)知障礙的評(píng)定與康復(fù)版當(dāng)前2頁(yè)，總共76頁(yè)。一、概述腦與認(rèn)知障礙的關(guān)系大腦的聯(lián)合皮質(zhì)

感覺(jué)聯(lián)合區(qū)—將具體知覺(jué)加工為抽象思維或概念

軀體運(yùn)動(dòng)聯(lián)合區(qū)—計(jì)劃、編排運(yùn)動(dòng)程序，將抽象思維轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w行動(dòng)左右大腦半球

左半球—主管詞語(yǔ)能力、數(shù)學(xué)能力、分析能力右半球—主管與空間認(rèn)知、旋律等執(zhí)行語(yǔ)言記憶空間覺(jué)實(shí)踐當(dāng)前3頁(yè)，總共76頁(yè)。一、概述認(rèn)知障礙的定義

認(rèn)知障礙指腦的器質(zhì)性病變?nèi)缰酗L(fēng)、腫瘤、外傷等所造成的病人在注意、記憶、言語(yǔ)、思維以及知覺(jué)等高級(jí)皮層機(jī)能方面出現(xiàn)的機(jī)能障礙。當(dāng)前4頁(yè)，總共76頁(yè)。認(rèn)知障礙的分類(lèi)注意障礙記憶障礙思維障礙執(zhí)行功能障礙知覺(jué)能障礙一、概述當(dāng)前5頁(yè)，總共76頁(yè)。認(rèn)知障礙篩查量表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查

（Mini-MentalStateExamination，MMSE）

于1975年編制，總共19項(xiàng)檢查，其中包括時(shí)間定向、地點(diǎn)定向、語(yǔ)言即刻記憶、注意力和計(jì)算能力，短程記憶、物體命名、語(yǔ)言復(fù)述、閱讀理解、語(yǔ)言理解、言語(yǔ)表達(dá)和圖形描畫(huà)等內(nèi)容。

一、概述當(dāng)前6頁(yè)，總共76頁(yè)。MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）定向力記憶力時(shí)間地點(diǎn)注意力和計(jì)算能力今天是星期幾、幾號(hào)、幾月份、哪一年，什么季節(jié)你現(xiàn)在在什么省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)）、什么地方、幾樓皮球、國(guó)旗、樹(shù)木100-7=再減7=再減7=再減7=再減7=回憶能力回憶剛才所說(shuō)的三種物品：皮球、國(guó)旗、樹(shù)木語(yǔ)言能力命名：手表、鉛筆復(fù)述：四十四只石獅子執(zhí)行口令：右手拿紙兩手對(duì)折放在大腿上閱讀：請(qǐng)閉上你的眼睛結(jié)構(gòu)：回答正確1個(gè)小項(xiàng)目計(jì)1分，錯(cuò)誤計(jì)0分，滿分30分26分為界值當(dāng)前7頁(yè)，總共76頁(yè)。一、概述認(rèn)知障礙篩查量表

蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（Montrealcognitiveassessment,MoCA）

由Nasreddine教授于2004年編制，用于針對(duì)輕度認(rèn)知障礙（mildcognitiveimpairment,MCI）進(jìn)行快速篩查的工具。當(dāng)前8頁(yè)，總共76頁(yè)。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（Montrealcognitiveassessment,MoCA）當(dāng)前9頁(yè)，總共76頁(yè)。一、概述

認(rèn)知障礙篩查量表畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)（clockdrawingtest，CDT)

常用于篩查時(shí)空間和視構(gòu)造覺(jué)的功能障礙，還可以反映語(yǔ)言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力，對(duì)頂葉和額葉損害敏感。測(cè)試方法得分1.畫(huà)一個(gè)圓形鐘表表盤(pán)12.在表盤(pán)上把數(shù)字1~12標(biāo)在正確位置23.把指針標(biāo)于11點(diǎn)10分（或8點(diǎn)20分）1

當(dāng)前10頁(yè)，總共76頁(yè)。CDT：3分CDT：2分CDT：1分CDT：3分當(dāng)前11頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙注意（attention）：是心理活動(dòng)指向一個(gè)符合當(dāng)前活動(dòng)需要的特定刺激，同時(shí)忽略或抑制無(wú)關(guān)刺激的能力。當(dāng)前12頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙注意的5個(gè)維度注意廣度維持選擇轉(zhuǎn)移分配當(dāng)前13頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙臨床表現(xiàn)

廣度障礙—注意范圍縮小

維持障礙—注意力渙散，易受干擾

選擇障礙—注意力不能集中

轉(zhuǎn)移障礙—不能跟蹤事件發(fā)展

分配障礙—不能同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)任務(wù)當(dāng)前14頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙評(píng)定反應(yīng)時(shí)檢查注意廣度的檢查注意維持的檢查注意選擇的檢查注意轉(zhuǎn)移的檢查當(dāng)前15頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法反應(yīng)時(shí)檢查視覺(jué)：當(dāng)紅色轉(zhuǎn)到正上方時(shí)用手敲擊桌面聽(tīng)覺(jué)：當(dāng)聽(tīng)到數(shù)字“5”時(shí)用手敲擊桌面當(dāng)前16頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法注意廣度檢查順背數(shù)字：37629713428597321倒背數(shù)字：92746182370987624當(dāng)前17頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法注意維持檢查連續(xù)作業(yè)測(cè)驗(yàn)（continuousperformancetest，CPT）連續(xù)減7倒背數(shù)字當(dāng)前18頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法注意選擇檢查Stroop字色測(cè)驗(yàn)（視覺(jué)選擇）綠色黃色

紅色

紫色當(dāng)前19頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法注意轉(zhuǎn)移檢查連線測(cè)驗(yàn)按照1-A-2-B-3-C…順序連線

14A3CBD52E6F當(dāng)前20頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法注意轉(zhuǎn)移檢查注意力“舒爾特方格”測(cè)試法：用手指按1～25的順序依次指出其位置，同時(shí)誦讀出聲，記錄所用時(shí)間。數(shù)完25個(gè)數(shù)字所用時(shí)間越短，注意力水平越高。

11182412523482216176133910152571212191420當(dāng)前21頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法注意分配檢查采用視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)雙任務(wù)或雙耳分聽(tīng)任務(wù)進(jìn)行測(cè)試。例如：一邊聽(tīng)電話一邊聽(tīng)我講課…一邊…一邊…當(dāng)前22頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法注意障礙常用評(píng)定方法劃消（刪除）測(cè)驗(yàn)在無(wú)序排列的數(shù)字、字母或漢字中刪去指定內(nèi)容。當(dāng)前23頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法記憶障礙記憶的基本概念記憶是指獲得的信息或經(jīng)驗(yàn)在腦內(nèi)儲(chǔ)存和提取的神經(jīng)過(guò)程，是有意義的追憶經(jīng)歷。包含3個(gè)基本過(guò)程：識(shí)記-鞏固-提取

當(dāng)前24頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法記憶障礙記憶的分類(lèi)瞬時(shí)記憶：又稱(chēng)感覺(jué)記憶，持續(xù)數(shù)毫秒至1~2秒短時(shí)記憶：又稱(chēng)工作記憶，持續(xù)1min以?xún)?nèi)長(zhǎng)時(shí)記憶：1min~終生近期記憶：數(shù)小時(shí)、數(shù)月內(nèi)記憶遠(yuǎn)期記憶：很長(zhǎng)的長(zhǎng)時(shí)記憶程序性記憶：內(nèi)隱性記憶，如條件反射、運(yùn)動(dòng)技巧陳述性記憶：外顯性記憶情節(jié)性記憶：與事件整個(gè)過(guò)程相關(guān)信息的記憶語(yǔ)義性記憶：知識(shí)、事實(shí)、概念、語(yǔ)言信息等前瞻性記憶：將來(lái)任務(wù)的記憶回溯性記憶：過(guò)去已經(jīng)發(fā)生的事情或行為的記憶當(dāng)前25頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法記憶障礙記憶障礙的臨床表現(xiàn)記憶減退遺忘錯(cuò)夠虛構(gòu)學(xué)習(xí)困難當(dāng)前26頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法記憶障礙記憶障礙的評(píng)定瞬時(shí)記憶評(píng)定短時(shí)記憶評(píng)定長(zhǎng)時(shí)記憶評(píng)定當(dāng)前27頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法記憶障礙記憶障礙的評(píng)定韋氏記憶量表﹙Wechslermemory，WMS﹚是應(yīng)用較廣的成套記憶測(cè)驗(yàn),也是神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)之一。共有10項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)，分測(cè)驗(yàn)A～C---測(cè)長(zhǎng)的時(shí)的記憶；D～I(xiàn)---測(cè)短時(shí)記憶；J---測(cè)瞬時(shí)記憶；MQ---表示記憶的總水平。本測(cè)驗(yàn)也有助于鑒別器質(zhì)性和功能性記憶障礙。

當(dāng)前28頁(yè)，總共76頁(yè)。測(cè)試項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分方法A經(jīng)歷5個(gè)與個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)的問(wèn)題每回答正確一題記1分B定向5個(gè)有關(guān)時(shí)間和空間定向的問(wèn)題每回答正確一題記1分C數(shù)字順序關(guān)系①順數(shù)1～100②倒數(shù)100～1③累加從1起每次加3～49為止限時(shí)記錯(cuò)、記漏或退數(shù)次數(shù)，扣分分別按記分公式算出原始分限時(shí)記錯(cuò)、記漏或退數(shù)次數(shù)，扣分分別按記分公式算出原始分限時(shí)記錯(cuò)、記漏或退數(shù)次數(shù)，扣分分別按記分公式算出原始分D再認(rèn)每套識(shí)記卡片有8項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)給受試者30秒后，讓受試者再認(rèn)根據(jù)受試者再認(rèn)內(nèi)容與呈現(xiàn)內(nèi)容的相關(guān)性分別記2、1、0或1分，最高分16分E圖片回憶每套圖片中有20項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)1分30秒后，要求受試者說(shuō)出呈現(xiàn)內(nèi)容正確回憶記1分、錯(cuò)誤扣1分，最高得分為20分F視覺(jué)再生每套圖片中有3張，每張上有1～2個(gè)圖形，呈現(xiàn)10秒后讓受試者畫(huà)出來(lái)按所畫(huà)圖形的準(zhǔn)確度記分，最高分為14分韋氏記憶量表測(cè)試項(xiàng)目、內(nèi)容和評(píng)分方法當(dāng)前29頁(yè)，總共76頁(yè)。測(cè)試項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分方法G聯(lián)想學(xué)習(xí)每套卡片上有10對(duì)詞，分別讀給受試者聽(tīng)，同時(shí)呈現(xiàn)2秒。5秒內(nèi)正確回答1詞記1分，3遍測(cè)驗(yàn)的容易聯(lián)想分相加后除以2，與困難聯(lián)想分之和即為測(cè)驗(yàn)總分，最高分為21分H觸覺(jué)記憶使用一副槽板，上有9個(gè)圖形，讓受試者蒙眼用利手、非利手和雙手分別將3個(gè)木塊放入相應(yīng)的槽中再睜眼，將各木塊的圖形及其位置默畫(huà)出來(lái)記時(shí)并計(jì)算正確回憶和位置的數(shù)目，根據(jù)公式推算出測(cè)驗(yàn)原始分I邏輯記憶3個(gè)故事包含14、20和30個(gè)內(nèi)容。將故事講給受試者聽(tīng)，同時(shí)讓其看著卡片上的故事，念完后要求復(fù)述回憶第1內(nèi)容記0.5分。最高分為25分和17分J背誦數(shù)目要求順背3～9位數(shù)，倒背2～8位數(shù)以能背誦的最高位數(shù)為準(zhǔn)，最高分分別為9和8，共計(jì)17分韋氏記憶量表測(cè)試項(xiàng)目、內(nèi)容和評(píng)分方法當(dāng)前30頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法記憶障礙記憶障礙的評(píng)定行為記憶量表

與以往臨床上常用的記憶量表相比有其獨(dú)到之處。它設(shè)立了一些與日常生活關(guān)系密切的項(xiàng)目。量表中包括12個(gè)分項(xiàng)目：記姓名、記被藏物、記約定、圖片再認(rèn)、即刻路徑記憶、延遲路徑記憶、信封、定向、日期、照片再認(rèn)、即刻故事記憶、延遲故事記憶。當(dāng)前31頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法記憶障礙記憶障礙的評(píng)定臨床記憶量表：

臨床記憶量表適用于成人。測(cè)試內(nèi)容包括指向記憶、聯(lián)想、學(xué)習(xí)、圖像、自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)回憶。測(cè)驗(yàn)?zāi)康模?）衡量人的記憶等級(jí)水平；2）鑒別不同類(lèi)型的記憶障礙如詞語(yǔ)記憶障礙或視覺(jué)記憶障礙當(dāng)前32頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維的概念思維屬于高級(jí)認(rèn)知活動(dòng)，是大腦對(duì)事物進(jìn)行分析、綜合、比較、分類(lèi)、抽象和概括的過(guò)程。當(dāng)前33頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維障礙的臨床表現(xiàn)抽象、概括能力下降思維片面、具體解決問(wèn)題能力下降當(dāng)前34頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維障礙的評(píng)定諺語(yǔ)解釋

如：芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高今冬麥蓋三層被，來(lái)年枕著饅頭睡范疇測(cè)驗(yàn)

如：火車(chē)-自行車(chē)手表-尺子冬瓜-白菜當(dāng)前35頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維障礙的評(píng)定推理測(cè)驗(yàn)當(dāng)前36頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維障礙的評(píng)定推理測(cè)驗(yàn)當(dāng)前37頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維障礙的評(píng)定推理測(cè)驗(yàn)當(dāng)前38頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維障礙的評(píng)定故事排序測(cè)驗(yàn)當(dāng)前39頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法思維障礙思維障礙的評(píng)定問(wèn)題解決能力測(cè)驗(yàn)當(dāng)前40頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法執(zhí)行功能障礙基本概念執(zhí)行功能是指人獨(dú)立完成有目的、自我控制的行為所必須的一組技能，包括：計(jì)劃、判斷、決策、不適當(dāng)反應(yīng)（行為）的抑制、啟動(dòng)與控制有目的的行為、反應(yīng)轉(zhuǎn)移、動(dòng)作行為的序列分析、問(wèn)題解決等心智操作。為大腦前額葉的重要功能。當(dāng)前41頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法執(zhí)行功能障礙臨床表現(xiàn)啟動(dòng)障礙不恰當(dāng)反應(yīng)失抑制思維或行為轉(zhuǎn)換困難思維具體當(dāng)前42頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法執(zhí)行功能障礙評(píng)定威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)（Wisconsincardsortingtest，WCST）：言語(yǔ)流暢性檢查：

例如在1min內(nèi)說(shuō)出盡可能多的以“發(fā)”開(kāi)頭的詞語(yǔ)反應(yīng)-抑制和變換能力檢查

做-不做測(cè)驗(yàn)：（檢查者舉起1個(gè)手指時(shí)要求受試者舉起2個(gè)手指；檢查者舉起2個(gè)手指時(shí)要求受試者舉起1個(gè)手指；共做10遍）連線測(cè)驗(yàn)：當(dāng)前43頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法知覺(jué)障礙基本概念

人腦將當(dāng)前作用于感覺(jué)器官的客觀事物的各種屬性（感覺(jué)）綜合起來(lái)以整體的形式進(jìn)行反映時(shí)，被稱(chēng)作知覺(jué)。

感

知當(dāng)前44頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法知覺(jué)障礙分類(lèi)軀體構(gòu)圖障礙：軀體失認(rèn)單側(cè)忽略手指失認(rèn)疾病失認(rèn)空間關(guān)系綜合征：圖形-背景分辨障礙恒常性障礙空間關(guān)系障礙空間定位障礙地形失定向結(jié)構(gòu)性失用穿衣失用當(dāng)前45頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法知覺(jué)障礙分類(lèi)失認(rèn)癥：視覺(jué)失認(rèn)聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)觸覺(jué)失認(rèn)失用癥：意念性失語(yǔ)意念運(yùn)用性失用當(dāng)前46頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法單側(cè)忽略：又稱(chēng)半側(cè)空間忽視，是病人對(duì)腦損害部位對(duì)側(cè)一半的身體和空間內(nèi)的物體不能辨認(rèn)的癥狀。病灶常在右頂葉、丘腦。

常用評(píng)定法如下：

☆平分直線☆看圖說(shuō)物

☆繪圖☆刪字母

☆A(yù)lbert試驗(yàn)當(dāng)前47頁(yè)，總共76頁(yè)。測(cè)試圖形半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果繪圖當(dāng)前48頁(yè)，總共76頁(yè)。字母刪除試驗(yàn)：在紙上排列6行字母，讓患者刪去其中的“C”和“E”。如漏刪一側(cè)的“C”和“E”視為陽(yáng)性。BEIFHEHFGICHEICBDACBFBEDACDAFCIHCFEBAFEACFCHBDCFGHECAHEFACDCFEHBFCADEHAEIEGDEGHBCAGCIGHHCIEFHICDBCGFDEBAEBCAFCBEHFAEFEGCHGDEHBAEGDACHEBAEDGCDAFCBIFEADCBBACGCDGACHEFBCAFEABFCHDEFCGACBEDCFAHEHEFDICHBIEBCAHCHEFBACBCGBIEHACAFCICABEGFBEFAEABGCGFACDBEBCHFEADHCAIEFEGEDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGEDCABAEFBCHDACGBEHCDFEHAIE當(dāng)前49頁(yè)，總共76頁(yè)。Schenkenberg等分線段測(cè)驗(yàn)：

在紙上有長(zhǎng)短不一、位置偏左、偏右或居中的水平線段若干，讓患者用筆在每根線上標(biāo)出等分記號(hào)。如果單側(cè)漏分2根或中點(diǎn)偏移距離超過(guò)全線長(zhǎng)度的10%均為陽(yáng)性。當(dāng)前50頁(yè)，總共76頁(yè)。Albert試驗(yàn)測(cè)試圖

半側(cè)空間忽視的試驗(yàn)結(jié)果

當(dāng)前51頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法疾病失認(rèn)

患者否認(rèn)自己有病，對(duì)自己的病漠不關(guān)心，損害的腦區(qū)多為右側(cè)頂葉，主要依靠臨床患者的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定。當(dāng)前52頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法觸覺(jué)失認(rèn)

評(píng)估方法：在桌子上擺放各種物品，如球、鉛筆、硬幣、戒指、扭扣、積木塊、剪刀，先讓病人閉眼用手認(rèn)真觸摸其中一件，辨認(rèn)是何物，然后放回桌面。再睜開(kāi)眼，從物品中挑出剛才觸摸過(guò)的物品，能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)將所有物品辨認(rèn)清楚者為正常。當(dāng)前53頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法視覺(jué)失認(rèn)

病人對(duì)所見(jiàn)的物體、顏色、圖面不能辨別其名稱(chēng)和作用，但經(jīng)觸摸或聽(tīng)到聲音或嗅到氣味，則能正確說(shuō)出。主要靠病人的表現(xiàn)評(píng)定。

分類(lèi)：形狀失認(rèn)物品失認(rèn)顏色失認(rèn)

當(dāng)前54頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法結(jié)構(gòu)性失用：可以通過(guò)用筆畫(huà)空心十字試驗(yàn)和用火柴棍拼圖試驗(yàn)兩種方法來(lái)進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。

十當(dāng)前55頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法意念性失用：活動(dòng)邏輯試驗(yàn)：沏茶活動(dòng)或刷牙活動(dòng)或封信封活動(dòng)等（注：準(zhǔn)備好相關(guān)物品，讓患者完成上述活動(dòng)）當(dāng)前56頁(yè)，總共76頁(yè)。二、常見(jiàn)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法幾種常見(jiàn)知覺(jué)障礙的表現(xiàn)及評(píng)定方法意念運(yùn)動(dòng)性失用：

評(píng)定時(shí)可以讓患者按口頭命令動(dòng)作，讓患者執(zhí)行檢查者的口頭動(dòng)作指令，不能執(zhí)行者為陽(yáng)性。當(dāng)前57頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）注意障礙康復(fù)訓(xùn)練猜測(cè)游戲

如猜寶游戲。將不同顏色的小球用不透明的杯子罩住，讓病人指出某種顏色小球的位置。三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前58頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）注意障礙康復(fù)訓(xùn)練刪除作業(yè)

在無(wú)序排列的數(shù)字、字母或漢字中刪去指定內(nèi)容。三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前59頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）注意障礙康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間感訓(xùn)練用秒表計(jì)時(shí)，讓患者心算從10秒到2分鐘的不同時(shí)間。三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前60頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）注意力障礙康復(fù)訓(xùn)練數(shù)目順序從易到難，讓患者說(shuō)出或?qū)懗鲋付ㄐ蛄械臄?shù)字。如：123451234567891010987654321三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前61頁(yè)，總共76頁(yè)。（二）記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練1.聯(lián)想法2.背誦法3.分解-聯(lián)合法4.提示法5.記憶技巧法6.常規(guī)化建立恒定的日常生活活動(dòng)程序

7.訓(xùn)練操作方法8.記憶輔助物的應(yīng)用

三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前62頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)想法

例如利用視覺(jué)想象患者將要記住的信息在腦中形成有關(guān)的視覺(jué)形象。男

田+力三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前63頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練背誦法：

反復(fù)大聲或無(wú)聲地背誦要記住的信息。

三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前64頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練分解-聯(lián)合法：

從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，先一步一步練習(xí)再逐步聯(lián)合。

三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前65頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練提示法：提供言語(yǔ)或視覺(jué)提示。

三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前66頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練記憶技巧法：

首詞記憶法：將要記住的信息的頭一個(gè)詞編成熟悉好記的一個(gè)短語(yǔ)或句子。

編故事法：將要記住的信息編成一個(gè)自己熟悉的或形象化的故事來(lái)記憶。

三、認(rèn)知障礙的康復(fù)當(dāng)前67頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）記憶障礙康復(fù)訓(xùn)練記憶技巧法PQRST法（Glasgow）

P-(preview)預(yù)習(xí)或?yàn)g覽要記住的段落內(nèi)容

Q-(question)向自己提問(wèn)該段的目的或意義

R-(read)仔細(xì)閱讀材料

S-(state)用自己的話陳述從段落中得到的信息

T-