早期護理干預對腦出血患者功能恢復的康復效果觀察

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R471B2095-6851（2022）03--01

心腦血管疾病在我國的發(fā)病率逐年升高，其中高血壓便是常見的疾病之一，而血壓操縱不佳或長期血壓操縱不佳者會導致患者突發(fā)高血壓腦出血。有研究稱其年發(fā)病率為60-80/10萬之間，占到我國急性腦血管病的30%左右，此外，腦出血急性期的病死率高達30%-40%，位居急性腦血管疾病首位[1]。腦出血患者術(shù)后常合并不同程度的神經(jīng)功能障礙，涉及患者的認知、肢體運動等，同時還給患者帶來焦慮、抑郁等不良心緒，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有證據(jù)顯示合理適當?shù)脑缙诳祻妥o理干預對腦出血患者的熟悉及運動功能恢復有著重要的意義[2]。為此，本研究針對本院急性腦出血患者采取早期護理干預，在患者認知運動功能的恢復及改善心理狀態(tài)方面取得了良好的臨床效果，并提高了護理合意度，現(xiàn)匯報如下：

1一般資料

選取我院2022年5月至2022年05月收治的30例急性腦出血術(shù)后患者，按照隨機數(shù)字表法隨機分為測驗組與對照組各15例，均經(jīng)影像學檢查確診，擯棄重要器官功能不全不能積極合作治療者。測驗組15，男8例，女7例；年齡44～77歲，平均（55.1±11.5）歲；。對照組15例，男7例，女8例；年齡43-75歲，平均（52.8±11.4）歲。兩組患者在年齡及性別各方面對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2護理方法

對照組賦予常規(guī)護理措施，干預組在此根基上加用干預性護理措施。

2.1心理護理

腦出血患者由于肢體及語言的障礙會產(chǎn)生焦躁等心緒，甚者有輕生的行為，護理人員通過與家屬溝通，了解患者的心理狀態(tài)，采取針對性的心理護理措施，改善心理狀態(tài)，激勵其戰(zhàn)勝疾病的信仰。

2.2飲食干預

養(yǎng)分的均衡供入是術(shù)后恢復的重要條件之一，護理人員細致評估患者的排便規(guī)律，建議能自主進食的患者多食水果、粗纖維食物，促進胃腸蠕動；同時鼻飼患者保證足夠的水量。為了緩解患者床上排便的不適，我們采用拉簾等措施供給隱秘的排便環(huán)境，養(yǎng)護患者的隱私，并指導練習臥床排便，指導并輔助行腹部順時針環(huán)形按摩，對于排便困難者可適當鼻飼通便藥物或開塞露，告誡患者切忌用力排便，制止誘發(fā)腦出血。

2.3肢體干預

待患者病情穩(wěn)定后，及早舉行早期的康復活動，根據(jù)患者個人的特殊狀態(tài)結(jié)合全身處境制定訓練籌劃，例如：最開頭由床上、床邊、室內(nèi)及室外活動等到深呼吸或簡樸的主動運動為主，逐步加至偏癱一側(cè)舉行被動的手腳伸展活動?？梢允褂闷骶咴谶\動間隙來維持肢體的功能位，此舉防止肌肉痙攣引起足下垂、上肢屈曲等畸形。下一步待恢復確定功能后，促使患者加強穿脫衣、梳洗、進餐等自理才能練習，循序漸進增加大坐、立、行走練習，但應(yīng)留神防跌倒，結(jié)果根據(jù)患者的處境抉擇是否練習寫字、編織等精細運動治療。

2.4認知功能訓練

通過字-詞-短句訓練，讓患者反復說出其熟諳物品的名稱來舉行語言功能的訓練，或者跟隨電視或錄音逐字逐句舉行語言再訓練。

3評價指標

對比患者出院時兩組患者運動功能及語言功能的恢復處境。采用革新Barthel指數(shù)、簡式Fug-lMeyer量表對認知、運動和日常生活才能舉行評定；焦慮抑郁處境：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者術(shù)后干預前、干預3個月后的焦慮抑郁處境舉行評定。護理合意度使用筆者所在科室自制的調(diào)查問卷舉行，涉及內(nèi)容主要包括對護理人員的態(tài)度、護理全面性、護理操作技能等方面的合意度，每個條目采用1-4分制，共有25個條目，分數(shù)越高說明護理合意度越高。

4統(tǒng)計方法采用統(tǒng)計學軟件分析包SPSS20.0，舉行兩組患者的計數(shù)資料與計量資料（±s）的統(tǒng)計計算，并分別賦予和t檢驗，P<0.05以表示組間的計算差異具備統(tǒng)計學意義。

5結(jié)果

測驗組患者在腦出血之后患者的認知、焦慮抑郁明顯優(yōu)于對照組患者及運動功能的恢復及護理合意度方面測驗組也好于對照組

6議論

隨著現(xiàn)代臨床診療水平的提高，腦血管疾病的總病死率有所降低，但致殘率卻明顯升高[3]。假設(shè)在腦出血干預措施以后采取積極的康復治療和干預性護理，那么可大大提高患者的后期康復效果，提高生活質(zhì)量[4]。