臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用效果研究

臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用效果研究

【Summary】目的研究臨床護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施分層次管理的效果。方法選擇2020年1月-2021年12月在我院接受治療的患者90例，根據(jù)治療期間護(hù)理管理模式的不同將其分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中45例患者接受常規(guī)護(hù)理管理；觀察組中45例患者接受分層次護(hù)理管理。對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理滿意度、治療依從性。結(jié)果觀察組對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05；觀察組治療依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，組間比較P＜0.05。結(jié)論臨床護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施分層次管理，能夠提高患者治療依從性及對(duì)護(hù)理模式的滿意度?！綤eys】護(hù)理；分層次管理；滿意度；依從性護(hù)理工作屬于醫(yī)療行為全過(guò)程中一項(xiàng)不可獲缺的重要組成部分,同時(shí)也是醫(yī)療工作當(dāng)中的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容,護(hù)理技術(shù)則屬于醫(yī)療工作過(guò)程中，檢查方法和用藥方式的具體實(shí)施過(guò)程[1]。本文主要目的在于，研究臨床護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施分層次管理的效果。匯報(bào)如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2020年1月-2021年12月在我院接受治療的患者90例，根據(jù)治療期間護(hù)理管理模式的不同將其分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中45例患者接受常規(guī)護(hù)理管理；觀察組中45例患者接受分層次護(hù)理管理。對(duì)照組中男性29例，女性16例；年齡19-63歲，平均（41.7±4.6）歲；患病至入院時(shí)間1-14天，平均（5.2±0.5）天；觀察組中男性27例，女性18例；年齡19-61歲，平均（41.4±4.7）歲；患病至入院時(shí)間1-12天，平均（5.5±0.6）天。兩組研究對(duì)象，上述自然指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，說(shuō)明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所得結(jié)果數(shù)據(jù)，均可比較分析。1.2方法對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理管理；觀察組：接受分層次護(hù)理管理：（1）護(hù)理分層：結(jié)合護(hù)理人員實(shí)際情況，將其分為不同層次，除考慮學(xué)歷、工作經(jīng)歷、職稱(chēng)外，還要重視操作技能、責(zé)任心、溝通能力等，包括N0-N4五個(gè)不同等級(jí)。對(duì)每個(gè)等級(jí)的工作內(nèi)容予以明確。（2）制定方案：明確不同分層人員的工作內(nèi)容，同時(shí)對(duì)患者疾病類(lèi)型與特點(diǎn)進(jìn)行綜合考慮，確定不同層級(jí)的護(hù)理人員，能夠共同的參與到護(hù)理方案的實(shí)施過(guò)程中。N0級(jí)人員負(fù)責(zé)打掃床鋪，清理衛(wèi)生和醫(yī)療垃圾等；合并急危重癥，或需要特殊護(hù)理者，需要由N3級(jí)及以上人員為其提供護(hù)理服務(wù)。（3）培訓(xùn)：結(jié)合不同分層護(hù)理人員在實(shí)際工作當(dāng)中所承擔(dān)的任務(wù)，針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，簡(jiǎn)單的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容可以以理論性培訓(xùn)為主，實(shí)踐操作較多的需要進(jìn)行理論與實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容要充分滿足分層次要求，加強(qiáng)考核。（4）質(zhì)量評(píng)價(jià)：針對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)情況等實(shí)施分層次評(píng)價(jià)，結(jié)合培訓(xùn)、考核情況，幫助護(hù)理人員提高層次，服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效、薪資福利相關(guān)聯(lián)，對(duì)護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，可以產(chǎn)生促進(jìn)作用。1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)護(hù)理滿意度；（2）治療依從性。1.4評(píng)價(jià)方法依從性：完全依從：完全與醫(yī)護(hù)人員配合，主動(dòng)接受治療，沒(méi)有抗拒行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥?；疽缽模褐唤邮懿糠种委?，偶爾有拒絕治療、服藥情況發(fā)生，但在他人勸說(shuō)下，能繼續(xù)配合；不依從：完全拒絕干預(yù)，勸說(shuō)沒(méi)有效果[2]。滿意度：以自擬百分制問(wèn)卷，通過(guò)不記名打分方式，對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查。＜60分為不滿意，＜80分且≥60分為基本滿意，≥80分為滿意。1.5數(shù)據(jù)處理方法以SPSS22.0處理，P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，分別進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，并分別以，[n(%)]和（±s）表示。2結(jié)果2.1依從性

觀察組依從性高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見(jiàn)表1。表1

依從率[n(%)]組別例數(shù)(n)完全依從基本依從不依從依從率對(duì)照組4415(34.09)22(50.00)7(15.91)37(84.09)觀察組4429(65.91)14(31.82)1(2.27)43(97.73)*注：與對(duì)照組比較*P＜0.052.2滿意度觀察組高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05。見(jiàn)表2。表2

滿意度[n(%)]組別例數(shù)(n)滿意基本滿意不滿意滿意度對(duì)照組4413(29.55)21(47.72)10(22.73)34(77.27)觀察組4429(65.91)12(27.27)3(6.82)41(93.18)*注：與對(duì)照組比較*P＜0.053討論在目前醫(yī)學(xué)、科學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展的大背景下,護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵呈現(xiàn)不斷外延的發(fā)展態(tài)勢(shì),加之廣大群眾對(duì)自身健康的關(guān)注程度不斷提升,對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也在提高，相關(guān)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理理論知識(shí)、操作技能進(jìn)行充分掌握，使廣大患者的實(shí)際需求在最大程度上得到滿足。應(yīng)用分層次管理理念實(shí)施護(hù)理管理，可保證護(hù)理人員在自己最為適宜的崗位上發(fā)揮積極重要的作用，從而獲得成就感；分層次培訓(xùn)可保證相關(guān)內(nèi)容符合不同層次日常需要，使培訓(xùn)效果顯著提高[3]。通過(guò)本次研究可說(shuō)明，臨床護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施分層次管理，能夠減少投訴糾紛事件的發(fā)生，提高患者治療依從性及對(duì)護(hù)理模式的滿意度。Reference[1]周海霞.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(31):77-78.[2]趙海英,常國(guó)良,魏桂芳.臨床護(hù)理管理中分層次管理對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)考核操作技能考核評(píng)分的影響[J]