某鐵路橋梁下部工程施工監(jiān)理用表

xx鐵路客運專線建設工程監(jiān)理和施工工用表第一冊Xx鐵路客運專專線浙江有限限責任公司二〇一〇年五月月前言為規(guī)范xx鐵路路客運專線工工程監(jiān)理和施施工用表，統(tǒng)統(tǒng)一質量記錄錄格式，實現(xiàn)現(xiàn)竣工文件真真實可靠，規(guī)規(guī)范齊全，對對工程質量形形成追溯性，編編制了《xx鐵路客運專專線建設工程程監(jiān)理和施工工用表》，其其中：第一冊主要包括括監(jiān)理用表（TA、TB、TC三類）、橋橋梁混凝土墩墩臺身和樁基基施工用表及及其相應的檢檢測試驗用表表；第二冊主要包括括橋梁梁體部部分（混凝土土預制箱梁和和現(xiàn)澆梁、鋼鋼構梁、鋼混混梁及其它結結構梁）施工工用表及其相相應的檢測試試驗用表；第三冊主要包括括路基、支擋擋結構、涵洞洞（含通道）、隧隧道工程施工工用表及其相相應的檢測試試驗用表；第四冊主要包括括軌道（含無無碴和有碴）、站站場土建和水水電部分施工工用表及其相相應的檢測試試驗用表；各冊用表互相支支持、互相補補充。公司將將根據(jù)工程進進展情況適時時修改完善，各各參建單位貫貫徹執(zhí)行。各單位在執(zhí)行中中，如發(fā)現(xiàn)需需要修改和補補充之處，請請及時反饋，供供修改補充時時參考。如本編制采用的的規(guī)范、標準準有更新時，按按新規(guī)范、新新標準執(zhí)行。目錄錄第一篇編制說說明和執(zhí)行原原則…………………1第二篇施工監(jiān)監(jiān)理用表……………3一、TA類表（施施工單位向項項目監(jiān)理單位位報驗用表）………………51.施工組織織設計/方案報審表表（TA1）……………62.工程開工工/復工報審表表（TA2）………………73.分包單位位資格報審表表（TA3）……84.進場施工工機械、設備備報驗單（TA4）……………95.主要進場場人員報審表表（TA5）……106.進場材料料/構配件/設備報驗單單（TA6）………117.施工復測測/測量放樣報報驗單（TA7）……………128.工程報驗驗申請表（TA8）…………139.工程質量量事故報告單單（TA9）……1410.已完工程程數(shù)量報審表表（TA10）……1511.驗工計價價表（TA11）…………………1612.監(jiān)理工程程師通知回復復單（TA12）………………1713.工程延期期報審表（TA13）………1814.工程竣工工初驗報審表表（TA14）……1915.工程施工工進度計劃申申報表（TA15）……………2016.工程計量量申請表（TA16）…………2117.中間支付付申請表（TA17）…………2218.事故處理理方案報審表表（TA18）……2319.工程款支支付匯總表（TA19）………24二、TB類表（項項目監(jiān)理機構構向施工單位位指令用表）………………251.監(jiān)理工程程師通知單（TB1）………262.旁站監(jiān)理理記錄表（TB2）…………273.工程暫停停令（TB3）………………284.工程復工工令（TB4）………………295.索賠審批批表（TB5）………………30三、TC類表（工工程各方通用用表）……………311.工作聯(lián)系系單（TC1）………………322.變更設計計提議單（TC2）…………333.索賠申請請表（TC3）…………………344.會議簽到到表（TC4）…………………35四、監(jiān)理旁站記記錄填寫范例例…………………3611.旁站記錄表表（橋梁樁基基礎混凝土灌灌注）………3722.旁站記錄表表（橋梁承臺臺混凝土灌注注）…………3833.旁站記錄表表（橋梁墩身身混凝土灌注注）…………3944.旁站記錄表表（預制箱梁梁混凝土灌注注）…………405.旁站記錄錄表（預制箱箱梁張拉）……416.旁站記錄錄表（預制箱箱梁管道壓漿漿）………………42第三篇試驗與與檢測用表…………43一、試驗報告表表………………451.細骨料試試驗報告……………………462.粗骨料試試驗報告……………………473.水泥試驗驗報告（一）…………………484.水泥試驗驗報告（二）…………………495.混凝土摻摻合料粉煤灰灰試驗報告…………………506.混凝土外外加劑試驗報報告…………517.混凝土//砂漿/水泥凈漿抗抗壓強度試驗驗報告…528.混凝土//砂漿/水泥凈漿配配合比選定報報告……539.高性能混混凝土配合比比選定報告………………5410.高性能混混凝土配合比比選定報告（續(xù)續(xù)）………5511.鋼筋試驗驗報告………5612.鋼筋焊接接試驗報告………………5713.鋼筋機械械連接試驗報報告.………5814.鋼板/型型材機械性能能試驗報告……59二、試驗記錄表表…………………601.細骨料試試驗記錄(一)……………612.細骨料試試驗記錄(二)……………623.粗骨料試試驗記錄…………………634.水泥試驗驗記錄(一)…………………645.水泥試驗驗記錄(二)………………656.混凝土摻摻合料粉煤灰灰試驗記錄…………………667.混凝土外外加劑試驗記記錄…………678.混凝土//砂漿/水泥凈漿抗抗壓強度試驗驗記錄………………689.鋼筋試驗驗記錄………6910.鋼筋焊接接試驗記錄………………7011.鋼筋機械械連接試驗記記錄…………7112.鋼板/型型材機械性能能試驗記錄………………72第四篇施工工工序過程記錄錄表…………………731.鋼護筒制制造質量檢驗驗記錄表…………………742.施工測量量放樣記錄表表……………753.鋼護筒安安裝質量檢驗驗記錄表……764.鉆孔樁鉆鉆孔記錄表……………775.泥漿測試試記錄表……………………786．地基地質核核查對照表…………797.橋梁鉆//挖孔樁成孔孔檢查記錄表表…………………808.水下混凝凝土澆筑導管管水密試壓記記錄表………819.鉆孔樁內內澆筑水下混混凝土記錄表表………………8210.混凝土抗抗壓強度評定定表………8311.高壓旋噴噴樁施工記錄錄表…………8412.溶洞、洞洞穴清理檢查查記錄表………………8513.巖溶注漿漿鉆孔施工記記錄表………8614.巖溶地區(qū)區(qū)鉆孔注漿施施工記錄表………………8715.巖溶地區(qū)區(qū)鉆孔沖洗施施工記錄表……………8816.巖溶地區(qū)區(qū)鉆孔取芯施施工記錄表…………………8917.巖溶地區(qū)區(qū)鉆孔壓水試試驗施工記錄錄表…………9018.鋼筋鐓粗粗直螺紋絲頭頭質量檢查記記錄表………9119.鋼筋鐓粗粗直螺紋接頭頭質量檢查記記錄表……9220.施工日志志………………9321.監(jiān)理日記記……………9522.監(jiān)理日志志………………98第五篇質量檢檢查驗收記錄錄…………………10011.施工現(xiàn)場場質量管理檢檢查記錄表…………………1032.分項工程程質量驗收記記錄表………1043.分部工程程質量驗收記記錄表………1054.單位工程程質量控制資資料核查表…………………1065.單位工程程實體質量和和主要功能核核查抽查記錄錄表…………1076.單位工程程觀感質量檢檢查記錄表…………………1087.單位工程質質量驗收記錄錄表………109第六篇橋梁下下部檢驗批質質量驗收記錄錄表………………110一、鉆孔樁檢驗驗批質量驗收收記錄表…………1111.鉆孔檢驗驗批質量驗收收記錄表……1122.鋼筋(原原材料及加工工)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ)………1133.鋼筋(連連接與安裝)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ)…………1144.混凝土((原材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ)……………1155.混凝土((施工)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ)…1166.混凝土((養(yǎng)護及檢測)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅲ)………117二、承臺檢驗批批質量驗收記記錄表……………1181.鋼圍堰檢檢驗批質量驗驗收記錄表…………………1192.模板及支支架檢驗批質質量驗收記錄錄表…………1203.鋼筋(原原材料及加工工)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ)………1214.鋼筋(連連接與安裝)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ)…………1225.混凝土((原材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ)……………1236.混凝土((施工)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ)……………1247.混凝土((養(yǎng)護及檢測)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅲ)……125(和量表6三、墩臺檢驗批批質量驗收記記錄表……………1271.模板及支支架檢驗批質質量驗收記錄錄表…………1282.鋼筋(原原材料及加工工)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ)………1293.鋼筋(連連接與安裝)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ)…………1304.混凝土((原材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ)……………1315.混凝土((施工)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ)……………1326.混凝土((養(yǎng)護及檢測)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅲ)……133(和量表8.防水層檢檢驗批質量驗驗收記錄表…………………135四、橋臺錐體檢檢驗批質量驗驗收記錄表………1361.橋臺填土土檢驗批質量量驗收記錄表表………………1372.混凝土((原材料及配配合比)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ)…1383.混凝土((施工)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ)……………139(和量表5.砌體工程程檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅲ)………141第七篇工程程質量無損檢檢測用表……………142附錄施工工內控表……………第八篇測量用用表…………………167.施工測量/復復測放樣報驗驗單（TA7）……………1167.附件1：施工工測量放樣記記錄表(-)………………168.控制測量檢驗驗批質量驗收收記錄表………………169.施工復測檢驗驗批質量驗收收記錄表………………170.施工測量檢驗驗批質量驗收收記錄表………………171驗收……………172.施工測量放樣樣記錄表(二)………173.附件2：承臺臺樁基成樁檢檢查表……1744.新程號………175第一篇編制制說明和執(zhí)行行原則一、編制依據(jù)1．《鐵路建設設工程監(jiān)理規(guī)規(guī)范》。2.鐵道部現(xiàn)現(xiàn)行客運專線線施工技術指指南和施工質質量驗收標準準。3.《鐵路建設設項目竣工文文件編制移交交辦法》。二、編制說明1.表格的抬抬頭均采用“xx鐵路客運專專線”字樣。2.表格的內內容和格式充充分體現(xiàn)對質質量形成過程程的追溯性。3.體現(xiàn)以人人為本的思想想，表格內容容和格式適應應工程實際和和需要。當表表格與工程實實際不一致時時，采用修改改表格的形式式處理。4.檢驗批質質量驗收記錄錄表格均按上上述原則進行行了修改。三、執(zhí)行原則和和說明1.內業(yè)資料和和質量記錄的的作用（1）真實反映映建設項目施施工過程及其其實體質量狀狀況，是具有有保存價值的的圖文記錄。（2）是對建設設項目進行稽稽查、審計、監(jiān)監(jiān)督、管理、驗驗收以及養(yǎng)護護、維修及破破損后修復的的依據(jù)，是對對改建、擴建建和實施質量量保修的重要要憑證。2.《xx鐵路路客運專線建建設工程監(jiān)理理和施工用表表》第一冊中中的監(jiān)理用表表（TA、TB、TC三類表）、施施工日志和監(jiān)監(jiān)理日志為全全線通用表，橋橋梁下部施工工用表作為全全線橋梁下部部工程的通用用表。3.份數(shù)要求。以以滿足竣工文文件移交份數(shù)數(shù)和自留份數(shù)數(shù)為標準。4.填寫要求（1）齊全完整整。凡需要當當事人簽字的的地方，必須須由本人手簽簽并標明簽字字日期，簽字字不得打印或或蓋章；需要要單位蓋章的的必須及時加加蓋，做到簽簽字蓋章齊全全，具備法律律效力。（2）內容準確確。各項記錄錄必須真實記記述和準確反反映施工過程程中的客觀事事實，做到圖圖文物三者一一致；凡需要要簽署“意見”的地方，應應由簽字人填填寫詳細的意意見和準確的的結論，不得得僅用“同意”等字樣；質質量驗收記錄錄表中的結論論欄目可以填填寫“合格”、“不合格”字樣，但必必須由監(jiān)理工工程師簽字并并標明簽字日日期。（3）可追溯性性。記錄內容容要盡可能描描述詳細，做做到以定量記記錄為主，定定性描述為輔輔；凡能用數(shù)數(shù)據(jù)、試驗檢檢測報告描述述的必須用數(shù)數(shù)據(jù)表述或引引用檢測試驗驗報告編號追追溯。當檢查查表中有些檢檢查項目沒有有內容時，應應采用斜杠“/”標識，不得得空白。各項項記錄之間要要互相支持、互互相引證，使使質量記錄具具有可追溯性性和系統(tǒng)性。（4）整潔美觀觀。分類科學學、編目清晰晰、查閱方便便，填寫清楚楚、字體工整整、文面整潔潔。應采用藍藍黑或碳素墨墨汁書寫，不不得采用藍圓圓珠筆、鉛筆筆、紅或純藍藍墨汁及雙面面藍色復印紙紙書寫。（5）在使用多多用樣表時，應應根據(jù)實際情情況填寫表名名及表內內容容。例如“施工組織設設計/方案報審表表（TA1）”表，當用于于施工組織設設計時，表名名改為“施工組織設設計報審表（TA1）”，而用于方方案報審時，表表名改為“施工方案報報審表（TA1）”，也可采用用劃雙橫線方方式將非本表表名稱字樣劃劃除。（6）當相關申申報內容無樣樣表時，可參參照類似表格格申報。例如如上報混凝土土配合比時，因因配合比實際際也是一種方方案，可將TA1表的表名改改為“混凝土配合合比報審表（TA1）”進行申報。5.本冊用表格格如與檔案、接接受等部門的的要求有差異異時，應協(xié)商商解決。第二篇施工工監(jiān)理用表一、填寫說明1.表格格式式要求（1）各表表頭頭格式統(tǒng)一：：“xx鐵路客運專專線”采用小三號號宋粗，字距距加寬至3磅，“××××（TA1）”采用小二號號宋粗，字距距一般采用標標準間距，當當表名較短時時可適當加寬寬字間距，以以長出“xx鐵路客運專專線”字樣為原則則；行距一般般采用“固定值”中的22磅。（2）表中文字字：采用五號號宋體字，標標準間距，當當為了排版需需要或上下對對齊時，可適適當調整字間間距。行間距距一般采用“固定值”中的18磅，當為了了排版需要或或對齊時，可可適當調整行行間距。（3）表尾“注注”中文字采用用五號宋體字字，標準間距距，行間距一一般采用“固定值”中的18磅。（4）一表多用用時，并列名名詞應用斜杠杠“/”分開，如：：季度/月、混凝土/砂漿等。在在實際填寫時時，應標識具具體字樣或將將多樣字樣用用雙橫線劃掉掉，如混凝土土/砂漿。（5）監(jiān)理用表表紙張尺寸大大小除另有特特別要求外，一一般采用A4紙張格式（施施工用表也同同樣）。2.表格填寫寫編號。本篇篇各表的編號號采用“標段名稱代代碼－發(fā)文單單位拼音第一一個字母縮寫寫－表名代碼碼－年月日(8位)－序號(當日有幾份份時的順序號號)”的原則編排排。例如，中中鐵十七局于于2010年6月18日報送的傳傳芳特大橋施施工組織設計計方案的報審審表,其編號應為:HCZJJ2-SQJJ-TA1--201000618或HCZJ22-SQJ--TA1-2201006618-1。3.TA1表表可根據(jù)需要要增加建設單單位審核欄和和咨詢單位審審核欄，對標標段的總體方方案及施工組組織設計應報報咨詢單位或或建設單位批批準，對關鍵鍵或重要工程程（序）的技技術方案和安安全措施應報報咨詢單位檢檢算復核。4.表TA44、TA5填寫內容較較多時，可以以連續(xù)編排，把把審查意見欄欄目放在最后后一頁上。5.表中簽字字和單位名稱稱填寫要求（1）各表中的的簽字須由本本人簽字，不不得代簽或加加蓋印章，表表中出現(xiàn)“專業(yè)監(jiān)理工工程師/監(jiān)理分站長長、監(jiān)理分站站長/總監(jiān)理工程程師”字樣的，則則根據(jù)情況的的重要性或監(jiān)監(jiān)理總站的具具體分工而定定由誰簽字。（2）單位名稱稱后面有“（章）”字樣的，則則需加蓋單位位公章（可不不寫單位名稱稱），沒有“（章）”字樣的的則則僅填寫單位位名稱（如TA8表中“承包單位：”和“專業(yè)監(jiān)理工工程師：”之內容）；；凡咨詢單位位、建設單位位后面標注“（如需要）”字樣的，則則根據(jù)工作性性質或建設單單位規(guī)定而確確定是否需要要簽署意見。同同時項目監(jiān)理理機構名稱或或印章要與監(jiān)監(jiān)理分站長和和總監(jiān)理工程程師對應，即即監(jiān)理分站長長簽字的，可可加蓋監(jiān)理分分站的印章，也也可加蓋監(jiān)理理總部的印章章，總監(jiān)簽字字的則必須加加蓋監(jiān)理總站站的印章。（3）原件按“注”要求一式N份提供，不不得復印。6.投資計劃劃、統(tǒng)計、驗驗工計價有關關表格按《xx鐵路客運專專線建設管理理辦法》規(guī)定定執(zhí)行。二、表格式樣（附附后）表（施工單位向項項目監(jiān)理機構構報驗用表）xx鐵路客運專專線施工組織設計//方案報審表表（TA1）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：我單位根據(jù)施工工合同的有關關規(guī)定已編制制完成工程的的施工組織設設計（方案），并并經我單位技技術負責人審審查批準，請請予以審批。附件：施工組織織設計/方案。)：專業(yè)工程師：項目負責人：日期：年月日項目監(jiān)理機構意意見：項目監(jiān)監(jiān)理機構(章)：專業(yè)監(jiān)理工程師師：監(jiān)理分站長/總總監(jiān)理工程師師：日期：年月日咨詢單位意見（如如需要）：咨詢單位((章)：專業(yè)咨咨詢工程師：：總咨詢師：日期：年月日建設單位意見（如如需要）：建設單位(章章)：專業(yè)工程師師：總工程師：日期：年月日注：本表一式55份，承包單單位2份，監(jiān)理、咨咨詢、建設單單位各1份；如不需需要咨詢或建建設單位簽署署意見，則去去掉該欄目，相相應份數(shù)隨之之遞減。xx鐵路客運專專線工程開工/復工工報審表（TA2）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：工程名稱里程申請開工/復工工日期計劃工期致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：我方承擔的工程程，已完成各各項準備工作作，具備了開開工/復工條件，特特此申請施工工，請核查并并簽發(fā)開工/復工指令。附件：1.開開工/復工報告2.(證證明文件))：專業(yè)工程師：項目負責人：日期：年月日項目監(jiān)理機構意意見：項目監(jiān)監(jiān)理機構(章)：專業(yè)監(jiān)理工程師師/監(jiān)理分站長長：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日咨詢單位意見（如如需要）：咨詢單位位(章)：專業(yè)業(yè)咨詢工程師師：總咨詢師：日期：年月日建設單位意見（如如需要）：建設單單位(章)：專業(yè)業(yè)工程師：總工程師：日期：年月日注：1如不需需要咨詢或建建設單位簽署署意見，則去去掉該欄目，相相應份數(shù)隨之之遞減；2本表一式5份份，承包單位位2份，監(jiān)理、咨咨詢、建設單單位各1份。xx鐵路客運專專線分包單位資格報報審表（TA3）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：經考察，我方認認為選擇的（分分包單位）具具有承擔下列列工程的施工工資質和施工工能力，可以以保證本工程程項目按合同同的規(guī)定進行行施工。分包包后，我方仍仍然承擔總包包單位的全部部責任。請予予以審查和批批準。附：1.分包包單位資質材材料；2.分包單位位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程合同額（萬元）分包工程占總包工程（％）合計)：專業(yè)工程師：項目負責人：日期：年月日項目監(jiān)理機構意意見：項目監(jiān)理機構((章)：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日建設單位意見：：建設單單位(章)：專業(yè)業(yè)工程師：負責人人：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線進場施工機械、設備報驗單單（TA4）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：下列施工機械、設設備按合同約約定已經進場場，并經我方方檢查，能滿滿足工程施工工需要，請審審查簽證并準準予使用。)：專業(yè)工程師：項目負責人：日期：年月日序號機械設備名稱規(guī)格及型號數(shù)量技術狀況進場日期使用工點備注監(jiān)理審驗意見：：（提示：如機械械設備較多，可可以連續(xù)編排排，將本審核核意見欄目放放在最后一頁頁即可）專業(yè)監(jiān)理工程師師/監(jiān)理分站長長：日期：年月日注：1.對性能能、數(shù)量不符符合要求需更更換或補充的的原因另附說說明；2.本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線主要進場人員報報審表（TA5）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：下列人員已經進進場，并滿足足合同約定或或工程施工要要求，請予以以審查。附：報審人員資資格證明復印印件。承包單位（章）：：專業(yè)工程師：項目負責人：日期：年月日序號姓名性別出生年月職務學歷專業(yè)職稱專業(yè)年限監(jiān)理審查意見備注監(jiān)理審查意見：：（提示：如人員員名單較多，可可以連續(xù)編排排，將本審核核意見欄目放放在最后一頁頁即可）專業(yè)監(jiān)理工程師師/監(jiān)理分站長長：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線進場材料/構配配件/設備報驗單單（TA6）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理站下列材料/構配配件/設備經自檢檢符合技術規(guī)規(guī)范要求，請請驗證并準予予在指定的部部位使用。附件：1.出出廠質量保證證書（或產品合格證證）；2.出廠檢驗驗報告；3.自檢試驗驗報告。承包單位（章）：：專業(yè)工程師：項目負責人：日期：年月日名稱規(guī)格及型號本批數(shù)量供貨單位到達時間合格證來源或產地使用工點及部位位自驗情況取樣地點及日期期檢驗人及檢驗日日期檢驗結果使用日期監(jiān)理檢驗意見監(jiān)理審查結論：：專業(yè)監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：1材料/構構配件/設備是指工程程設計中需要要使用或安裝裝的產品；2本表一式4份份，承包單位位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構2份。xx鐵路客運專專線施工復測/測量量放樣報驗單單（TA7）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：根據(jù)合同要求，我我單位已完成成的施工復測（測測量放樣）工作，清單單如下，請予予以校驗。附件：：施工復測/測量放樣資資料。工程地地點放樣內內容備注承包單位名稱：：測量人：復核人：技術負責人：日期：年月日監(jiān)理審核意見：：校驗合格□糾正偏差后合格格□糾正偏差后再報報□專業(yè)監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：本表一式33份，承包單單位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構1份。xx鐵路客運專專線工程報驗申請表表（TA8）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：根據(jù)施工承包合合同和設計文文件的要求，我我單位已完成成工程并自檢合格格，報請檢查查。項目1項目2附件：自檢資料料承包單位：質量檢查工程師師：日期：年月日監(jiān)理審核意見：：專業(yè)監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：本表一式33份，承包單單位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構1份。xx鐵路客運專專線工程質量事故報報告單（TA9）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：年月日時，在發(fā)發(fā)生工程質量量事故，報告告如下：1.事故經過過及原因簡要要說明（詳見見附件）；2.事故性質質3.預計造成成損失；4.應急措施施；5.初步處理理意見：待進行現(xiàn)場調查查后，另作詳詳細報告。承包單位（章）：：負責人（簽字）：：日期：年月日收件人：日期：年月日注：本表一式55份，承包單單位2份，監(jiān)理、咨咨詢、建設單單位各1份。xx鐵路客運專專線年/季度/月份份已完工程數(shù)數(shù)量報審表（TA10）工程項目名稱：：xx鐵路客運專專線施工合同段段：承包單位（章章）：編號：序號項目名稱工程數(shù)量區(qū)間土方(萬萬m3)區(qū)間石方(萬m3)站場土方(萬m3)站場石方(萬m3)路基圬工(萬m3)特大橋(延長米)大中橋(延長米)小橋(延長米)涵渠(橫延米)隧道(延長米)橋梁架設(孔)正線鋪軌(km)站線鋪軌(km)鋪碴(m3)房屋建筑(m2)信號(站/km)通信(km)電力(km)電氣化(kmm)填表人：復核人：專業(yè)監(jiān)理工工程師：監(jiān)理理分站長：承包單位負責人人：日期：年月日總監(jiān)理工程程師：日期：年月日注：本表采用AA3紙張，一式7份，承包單單位2份，監(jiān)理各1份，建設單單位4份。xx鐵路客運專專線年/季度/月份份驗工計價表（TA11）工程項目名稱：：xx鐵路客運專專線施工合同段段：承包單位（章章）：編號：序號項目名稱合同價值本季驗工計價本年驗工計價開工累計計價剩余合同內部分合同外部分合計合同內部分合同外部分合計合同內部分合同外部分合計合同內部分合同外部分合計合同內部分合同外部分合計承包單位（章）：項目監(jiān)理機構（章）：編制人：復核核人：專業(yè)監(jiān)理工工程師：監(jiān)理分站長長：承包單位負責人人：日期：年月日總監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：年月日注：本表采用AA3紙張，一式7份，承包單單位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構各1份，建設單單位4份。xx鐵路客運專專線監(jiān)理工程師通知知回復單（TTA12）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：我方接到編號的的監(jiān)理工程師師通知書后，已已按要求完成成了工作，請請予以復查。內容：承包單位（章）：：負責人：日期：年月日復查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：1承包單位位與TB1表中的通知知對象一致；；2本表一式3份份，承包單位位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構1份。xx鐵路客運專專線工程延期報審表表（TA13）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致:華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：根據(jù)合同條款條條的規(guī)定，由由于原因，我方申請請工程延期，請請予以審查批批準。附件：1.工工程延期的依依據(jù)及工期計計算合同竣工日期：：申請延長竣工日日期：2．證明材料承包單位（章）：：負責人：日期：年月日監(jiān)理審查意見：：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日建設單位審批意意見：建設單位（章）：負責人：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位1份。xx鐵路客運專專線工程竣工初驗報報審表（TA14）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致:華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：我方已按合同要要求完成工程程，經自檢合合格，請予以以檢查。附件：承包單位位（章）：負責人：：日期：年月日監(jiān)理審查意見：：項目監(jiān)理機構（章章）：總監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線工程施工進度計計劃申報表（TA15）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站:茲上報年季月工程施工進度計計劃，請審查查批準。附件：工程程施工進度計計劃（包括形形象進度、工工程量、工作作量、機械、勞勞動力計劃）編制說明：承包單位：負責人：日期：年月日項目監(jiān)理機構審審查意見：□同意，請按按計劃施工□修改后再報報（附修改意意見）專業(yè)監(jiān)理工程師師：監(jiān)理分站長/總總監(jiān)理工程師師：日期：年月日附注：月計劃呈呈報時間是每每月25日前，季度度是季末10日前，年度度是年末10日前。注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線工程計量申請表表（TA16）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站根據(jù)合同文件及及變更指令的的規(guī)定，申報報年月日至年年月日完成之工程量量，請予計量量。本次申報報計量之分部部、分項工程程已取得監(jiān)理理工程師的質質量合格認證證，符合進度度計劃要求。計計量的結果，將將作為我方申申請付款的依依據(jù)。附件：承包單單位：負責人：日期：年月日編號項目名稱單位申報工程量單價總價核定工程量核定總價合計監(jiān)理審查意見：：專業(yè)監(jiān)理理工程師：計量監(jiān)理工工程師：日期：年月日日日期：年月日日監(jiān)理組分站長：：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日日日期：年月日日建設單位意見：：負責人：日期：年月日注：本表一式77份，承包單單位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構1份，建設單單位4份。xx鐵路客運專專線中間支付申請表表（TA17）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致:華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站:根據(jù)施工合同，申申請支付年月月日至年月日日所完成的工工程進度款，本本次申報之工工程量已經過過監(jiān)理工程師師組織的工程程計量。附件：承包單位：負責人：日期：年月日序號計量申請表編號號/項目名稱申請付款額批準付款額支付合計應扣款項預付款保留金其他扣款合計本期實際批準付付款總額監(jiān)理審查意見：：計量監(jiān)理理工程師：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日日日期：年月日日建設單位意見：：負責人：日期：年月日注：本表一式77份，承包單單位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構1份，建設單單位4份xx鐵路客運專專線事故處理方案報報審表（TA18）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致:華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：現(xiàn)就事故，提出出如下處理方方案，請予審審批。承包單位位：負責人：日期：年月日附件：□工程事事故報告□工程事故處理理方案監(jiān)理審查意見：：專業(yè)監(jiān)理工程師師：日期：年月日日監(jiān)理組分站長：：日期：年月日日總監(jiān)理工程師：：日期：年月日建設單位意見：：負責人：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線工程款支付匯總總表（TA19）工程項目名稱：：施工合同段段：編號：承包單單位申報合同總價A前期累計完成工工程金額B前期累計已付金金額C本期完成工程金金額D本期應扣金額E本期應付金額F=B++D–C–E本期累計支付比比率G=(C++D–E)/A承包單單位：負責人：日期：年月日項目監(jiān)理機構審審核合同總價A前期累計完成工工程金額B前期累計已付金金額C本期完成工程金金額D本期應扣金額E本期應付金額F=B++D–C–E本期累計支付比比率G=(C++D–E)/A計量監(jiān)監(jiān)理工程師：：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日日日期：年月日日建設單位意見：：負責人：日期：年月日注：本表一式77份，承包單單位2份，項目監(jiān)監(jiān)理機構1份，建設單單位4份。二、TB類表(項目監(jiān)理機構構向施工單位位指令用表)說明：為提高工工作效率，做做到及時、快快速傳遞指令令和落實問題題，項目監(jiān)理理機構對現(xiàn)場場發(fā)現(xiàn)承包單單位問題或提提出要求時，專業(yè)監(jiān)理工程師或監(jiān)理分站長或總監(jiān)理工程師任一可以填寫“監(jiān)理工程師通知單（TB1）”發(fā)出，并可以直接發(fā)到施工單位的管理分部或架子隊，由承包單位的接受指令的分部或架子隊對工區(qū)按TA12表回復。具體事宜由項目監(jiān)理機構進一步明確。xx鐵路客運專專線監(jiān)理工程師通知知單（TB1）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致:（承包單位位項目經理部部或分部或架架子隊）：事由（說說明、關鍵詞詞）：通知內容：專業(yè)監(jiān)理工程師師/監(jiān)理分站長/總監(jiān)理工程程師：日期：年月日收件人：日期：年月日注：本表一式44份，項目監(jiān)監(jiān)理機構、建建設單位各1份，承包單單位項目經理理部（或分部部或架子隊）2份。xx鐵路客運專專線旁站監(jiān)理記錄表表（TB2）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或或工序旁站監(jiān)理開始時時間旁站監(jiān)理結束時時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：日期：年月日注：本表一式33份，承包單單位2份、項目監(jiān)監(jiān)理機構1份。xx鐵路客運專專線工程暫停令（TTB3）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致華鐵-德鐵國國際聯(lián)合體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站（承包單位位）：由于的原因，現(xiàn)現(xiàn)通知你方必必須于年月日日時起對（工程項目名稱稱及里程）工工程暫停施工工。停工主要內容：：停工原因：整改要求：項目監(jiān)理機構（章章）：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日收件人：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線工程復工令（TTB4）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致（承包包單位）：鑒于工程暫停通通知所述工程程暫停的原因因已經消除，現(xiàn)現(xiàn)通知你方于于年月日時起起可對工程恢復施工。項目監(jiān)理機構（章章）：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日收件人：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線索賠審批表（TTB5）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：（承包單位位）：根據(jù)施工合同條條款的規(guī)定，你你方提出的費用索賠申請（編編號），索賠賠（大寫），經經我方審核：：不同意索賠。同意索賠，金額額為（大寫）。同意/不同意索賠賠的理由：項目監(jiān)理機構（章章）：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日建設單位意見：：建設單位（章）：：負責人：日期：年月日注：本表一式44份，承包單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。三、TC類表（工程各方通用用表）xx鐵路客運專專線工作聯(lián)系單（TTC1）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致：事由：內容：單位（章）：負責人：日期：年月日注：本表一式NN份，聯(lián)系單單位各1份。xx鐵路客運專專線變更設計提議單單（TC2）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致華鐵-德鐵國國際聯(lián)合體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站（項目監(jiān)理機機構）：由于原因，茲提提出工程變更更（內容見附附件），請予予以審批。附件：提議單位位（章）：專業(yè)工程師：項目負責人：：日期：年月日項目監(jiān)理機構意意見：項目監(jiān)理機構（章章）：專業(yè)監(jiān)理理工程師/監(jiān)理分站長長：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日設計單位意見：：設計單位（章章）：專業(yè)設計工程師師：負責人：日期：年月日咨詢單位意見：：（如需要）咨詢單位（章）：專業(yè)業(yè)咨詢工程師師：日期：年月日建設單位意見：：建設設單位（章）：：專業(yè)工程師師：負責人：日期：年月日注：1本表是以以承包單位提提議形式編制制的，當以其其它單位提議議時，表中單單位名稱互換換即可，如不不需要咨詢單單位簽署意見見，則去掉該該欄目，相應應份數(shù)隨之遞遞減；2本表一式66份，提議單單位2份，其它單單位各1份。xx鐵路客運專專線索賠申請表（TTC3）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：致:華鐵-德鐵鐵國際聯(lián)合體體xx鐵路客運專專線（浙江段段）監(jiān)理總站站：根據(jù)，由于原因因，我方提出出索賠金額（大大寫），請予予以審批。索賠的詳細理由由：索賠金額計算：：附：證明材料索賠單位（章）：：專業(yè)工程師：項目負責人：：日期：年月日項目監(jiān)理機構意意見：項目監(jiān)理機構（章章）：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日注：本表一式44份，索賠單單位2份，監(jiān)理、建建設單位各1份。xx鐵路客運專專線會議簽到表（TTC4）主辦單位：編號號：第頁共頁時間地點主持人議題序號姓名單位名稱職務聯(lián)系電話注：本表一式NN份，參會單單位各1份。（四）監(jiān)理旁站站記錄填寫范范例（共6個工序范范例）填寫說明：1.為規(guī)范各各監(jiān)理人員的的旁站記錄填填寫工作，確確保旁站記錄錄如實、全面面反映旁站工工程的施工全全過程，結合合現(xiàn)場檢查旁旁站記錄中經經常出現(xiàn)的問問題，就常見見的關鍵工序序旁站記錄編編制了記錄內內容和格式范范例，并采用用填空形式進進行，供大家家參考。2.各監(jiān)理總總站可結合本本管段內工程程實際,把旁站記錄錄編制成填空空格式,印發(fā)監(jiān)理人人員在現(xiàn)場進進行旁站記錄錄，既可以減減少現(xiàn)場監(jiān)理理人員的重復復填寫,又保證填寫寫內容全面。3．范例只起拋拋磚引玉之意意，切不可生生搬硬套，相相關內容自行行增減。4.有關欄目目填寫說明工程項目名稱：：xx鐵路客運專專線；委托監(jiān)理合同段段：HCJL--×；編號：根據(jù)監(jiān)理理總站規(guī)定編編制；日期：應據(jù)實填填寫，應和監(jiān)監(jiān)理日記和施施工日記互相相吻合；氣候：據(jù)實填寫寫；工程地點：××××橋段（隧道道、路基）；；旁站監(jiān)理部位或或工序：要表表明具體部位位，如：×墩×號樁基混混凝土灌注（DK××++××）、×號墩承臺混混凝土灌注（DK××++××）、×號墩墩身混混凝土灌注（DK××++××）、×部位混凝土土灌注（DK××++××）；旁站監(jiān)理開始時時間和旁站監(jiān)監(jiān)理結束時間間：要據(jù)實填填寫到幾點幾幾分；施工情況和監(jiān)理理情況：按范范例格式填空空，如需增加加內容，在填填空后面自行行填寫；發(fā)現(xiàn)問題、處理理問題和備注注：要如實填填寫，如沒有有，則打斜杠杠“/”，不得空白白。xx鐵路客運專專線旁站監(jiān)理記錄表表（橋梁樁基基混凝土灌注注）（TB2）工程項目名名稱：新建杭杭州至長沙鐵鐵路客運專線線浙江段施工合同段段：HCZJ--6編號：：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或或工序#墩--#樁基混凝土土灌注旁站監(jiān)理開始時時間旁站監(jiān)理結束時時間施工情況：根據(jù)工程設計及及施工質量驗驗收標準進行行驗收?，F(xiàn)場場主要人員有有：施工技術術員，質檢員，試驗員，施施工人員人；鉆機型型號為，鋼筋筋籠采用安裝，鋼筋筋籠中心偏差差，標高偏差差，固定吊筋筋長，固定方方式；聲測管管孔徑mm，壁厚mm,共根，呈布置；保護層層采用，布置形式式為：，混凝土采采用拌制,采用車輛。試試驗員制作砼砼試件組。監(jiān)理情況：設計孔徑m,,實際孔徑m，設計孔深m,實際孔深m，泥漿比重,含砂率,粘度,含氣量,孔底沉渣厚厚度cm,導管長度m,節(jié)數(shù)節(jié),導管口距孔底高高度cm、首封混凝凝土方量m3、首封導管管埋深m、混凝土塌塌落度mm、擴展度,設計混凝土土方量m3、實際混凝凝土方量m3，灌注高度度超出設計樁樁頂高度m。見證砼試件組，平平行檢驗砼試試件組。發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：日期：年月日xx鐵路客運專專線旁站監(jiān)理記錄表表（橋梁承臺臺混凝土灌注注）（TB2）工程項目名名稱：新建杭杭州至長沙鐵鐵路客運專線線浙江段施工合同段段：HCZJ--6編號：：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或或工序#墩承臺混凝土土灌注旁站監(jiān)理開始時時間旁站監(jiān)理結束時時間施工情況：根據(jù)工程設計及及施工質量驗驗收標準進行行驗收?，F(xiàn)場場施工技術員員,質檢員,試驗員，施工人員員人，基坑集集水井排水良良好、錨入承承臺的樁頭鋼鋼筋長度cm、混凝土高高度cm，混凝土墊墊層厚度cm，模板強度度、剛度、幾幾何尺寸、平平面位置、高高程、支撐符符合規(guī)范和設設計要求，鋼鋼筋數(shù)量、焊焊接、墊塊、保保護層符合設設計和規(guī)范要要求。試驗員員制作砼試件件組。監(jiān)理情況：新舊混凝土接合合面鑿毛處理理情況：，綜綜合接地情況況：，混凝土土等級為、塌塌落度、擴展展度，含氣量量、入模溫度度；混凝土保保護層厚度cm、墊塊每m2個，混凝土土運輸車輛臺臺、振搗棒臺臺，混凝土采采用拌合站集集中拌制、罐罐車運輸?shù)绞┦┕がF(xiàn)場、混混凝土入模采采用、振搗棒棒振搗，混凝凝土設計方量量m3、實際方量m3，接地電阻阻。見證砼試件件組，平行檢檢驗砼試件組。發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：日期：年月日xx鐵路客運專專線旁站監(jiān)理記錄表表（橋梁墩身身混凝土灌注注）（TB2）工程項目名名稱：新建杭杭州至長沙鐵鐵路客運專線線浙江段施工合同段段：HCZJ--6編號：：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或或工序#墩墩身混凝土土灌注旁站監(jiān)理開始時時間旁站監(jiān)理結束時時間施工情況：根據(jù)工程設計及及施工質量驗驗收標準進行行驗收?，F(xiàn)場場施工技術員員、質檢員、試試驗員，施工人員人人，模板強度度、剛度、幾幾何尺寸、平平面位置、高高程、支撐符符合規(guī)范和設設計要求，鋼鋼筋數(shù)量、焊焊接、墊塊、保保護層符合設設計和規(guī)范要要求。試驗員員制作砼試件件組。監(jiān)理情況：新舊混凝土接合合面鑿毛處理理情況：，綜綜合接地情況況：，混凝土土等級為、塌塌落度、擴展展度，含氣量量、入模溫度度；混凝土保保護層厚度cm、墊塊每m2個，混凝土土運輸車輛臺臺、振搗棒臺臺，混凝土采采用拌合站集集中拌制、罐罐車運輸?shù)绞┦┕がF(xiàn)場、混混凝土入模采采用、振搗棒棒振搗，混凝凝土設計方量量m3、實際方量m3，接地電阻。見證砼試件件組。平行檢檢驗砼試件組。發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：日期：年月日xx鐵路客運專專線旁站監(jiān)理記錄表表（預制箱梁梁混凝土澆注注）（TB2）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或或工序#預制箱梁混凝凝土澆注旁站監(jiān)理開始時時間旁站監(jiān)理結束時時間施工情況：根據(jù)工程設計及及施工質量驗驗收標準進行行驗收?，F(xiàn)場場施工技術員員、質檢員、試驗員，施施工人員人，施工機具和和試驗檢測設設備：，混凝凝土泵機臺，布布料機臺，混混凝土運輸車車臺，振搗棒棒臺?；炷镣撂涠韧皞€個，含氣量桶桶個，壓力泌泌水儀個，溫溫度計個，標準立方塊塊混凝土試模模套，標準彈彈性模量試模模套。監(jiān)理情況：XX：XXX報驗人：XX申請XX梁混凝土澆澆注，簽發(fā)混混凝土澆筑申申請單：XXX。檢查了混混凝土施工配配合比通知單單：XXX，首盤混凝凝土測試情況況：坍落度：：XXmm，擴展度：XXmm，含氣量：XX，泌水率：XX，入模溫度度：XX0C，模板溫度度：XX0C?，F(xiàn)場環(huán)境境溫度：XX0C，采用澆注注工藝：先澆澆注腹板混凝凝土300mmm，再澆注底底板，然后在在腹板、頂板板，澆注方向向：從中間向向兩側澆注?；旎炷僚哉緯r時見證混凝土土施工性能測測試：點分測坍落落度：XX，擴展度：XX，含氣量：XX，泌水率：XX，入模溫度度：XX0C，模板溫度度：XX0C。點分測坍落落度：XX，擴展度：XX，含氣量：XX，泌水率：XX，入模溫度度：XX0C，模板溫度度：XX0C。點分測坍落落度：XX，擴展度：XX，含氣量：XX，泌水率：XX，入模溫度度：XX0C，模板溫度度：XX0C。見證砼試件組，平平行檢驗砼試試件組。發(fā)現(xiàn)問題處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：日期：年月日xx鐵路客運專專線旁站監(jiān)理記錄表表（預制箱梁梁張拉）（TB2）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線浙江江段施工合同段段：HCZJ--6編號：：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或或工序#預制箱梁張拉拉（□預/□初/□終張拉）旁站監(jiān)理開始時時間旁站監(jiān)理結束時時間施工情況：根據(jù)工程設計及及施工質量驗驗收標準進行行驗收。現(xiàn)場場施工技術員員、質檢員、試試驗員，施工工人員人，施施工機具：張張拉千斤頂型型臺，張拉0.4級油表塊，mm鋼板尺把。技技術準備：月月張拉校頂報報告、張拉油油表讀數(shù)計算算單，批次鋼鋼絞線伸長值值計算單。監(jiān)理情況：報驗人人：。申請梁□預/□初/□終張拉。箱梁梁混凝土強度度：MMPa，彈性模量量：GPPa，齡期：天。現(xiàn)場檢檢查了頂表配配套情況：#頂，油表，#頂，油表，#頂，油表，#頂，油表?，F(xiàn)場環(huán)境境溫度：，采用張拉拉工藝：張拉拉采用左右對對稱張拉，張張拉順序：（根根據(jù)預、初終終張拉設計張張拉順序填寫寫）旁站張拉拉伸長值：（預、初、終張張拉填寫）杭杭端N6左：20%控制應力，油油頂伸長量：：，工作夾片片外露量：,100%控制應力：：，油頂伸長長量：，工作作夾片外露量量：，伸長值值為：，夾片片回縮量：。甬甬端N6左：20%控制應力，油油頂伸長量：：，工作夾片片外露量：,100%控制應力，油油頂伸長量：：，工作夾片片外露量：，伸伸長值為：，夾夾片回縮量：：。N6總伸長值左XX（=XX+XX）。（預、初、終張張拉填寫）杭杭端N2a左：20%控制應力，油油頂伸長量：：XX，工作夾片片外露量：XX,1100%控制應力：：油頂伸長量量：XX，工作夾片片外露量：XX，伸長值為為：XX，夾片回縮縮量：XX。甬端N2a左：20%控制應力，油油頂伸長量：：XX，工作夾片片外露量：XX，100%控制應力：，油頂伸長長量：XX，工作夾片片外露量：XX，伸長值為為：，，夾片回縮縮量：。N2a左總伸長值XX（=XX+XX）。（終張拉填寫）杭杭端N2d左：930MMPa控制應力，油油頂伸長量：：XX，工作夾片片外露量：XX,100%控制應力：，油頂伸長長量：，工作夾片片外露量：XX，伸長值：XX1，夾片回縮縮量：。甬端N2d左：930MMPa控制應力，油油頂伸長量：：，工作夾片片外露量：XX，100%控制應力：，油頂伸長長量：XX，工作夾片片外露量：XX，初張拉伸伸長值為：XX2，伸長值：，夾片回縮縮量：。初張拉伸伸長值：,N22d總伸長值：XX（=XX1++XX2+XX）。發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：日期：年月日xx鐵路客運專專線旁站監(jiān)理記錄表表（預制箱梁梁管道壓漿）（TB2）工程項目名稱：：新建杭州至至長沙鐵路客客運專線施工合同段段：HCZJ--6編號：：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或或工序#預制箱梁管道道壓漿旁站監(jiān)理開始時時間旁站監(jiān)理結束時時間施工情況：根據(jù)工程設計及及施工質量驗驗收標準進行行驗收?，F(xiàn)場場施工技術員員、質檢員、試試驗員，施工工人員人，施施工機具和試試驗設備：真真空泵臺，壓壓漿機臺，水水泥漿攪拌機機臺。100kkg電子稱臺，流流動度測試儀儀，溫度計，70mmm×70mmm×70mm試模個，40mmm×40mmm×1600mm試模個。監(jiān)理情況：：報驗人：申申請梁壓漿。梁梁終張拉結束束時間：月日日時?，F(xiàn)場檢檢查了終張拉拉后夾片回縮縮情況和鋼絞絞線切割情況況，情況符合合要求，同意意壓漿。壓漿漿配合比：100kkg水泥：kg，灌漿機：kg水。檢查了了首盤流動度度測試情況：：s?，F(xiàn)場見證證流動度測試試：：，流動動度：s。：流動度度：s。發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：日期：年月日第三篇試驗驗與檢測用表表（通用）一、填寫說明1.本篇試驗驗與檢測用表表分為“試驗報告”與“試驗記錄”兩種類型，其其中“試驗報告”為統(tǒng)一格式式，需納入竣竣工文件，“試驗記錄”為推薦格式式，供試驗檢檢測過程記錄錄之用。2.試驗報告告編號方法：：標段號－施施工單位簡稱稱拼音第一個個字母縮寫和和試驗室編號號－試驗材料料或項目拼音音第一個字母母縮寫－年月月日（當天超超過一份時增增加序號）。如如：HCZJ22-SQJnn-XGL--201000610-11。各序號意意義：HCZJ2：xx鐵路客運專專線浙江段2標；SQJn：中鐵十七七局第n號試驗室(原則上，用0代表集團項項目經理部中中心試驗室，1、2、3……等依次代表表現(xiàn)場各分部部和工點試驗驗室，統(tǒng)一按按由小里程往往大里程方向向編號，以后后均同)；XGL：細骨料；201000610-33：2010年6月10日細骨料第第三份報告。試驗報告中的“報告編號”應與后面試試驗記錄中的的“試驗編號”對應起來。3.每份試驗驗報告的左上上角應加蓋計計量認證印章章CMA，右下角加加蓋試驗單位位印章。如試試驗室有檢測測試驗資格印印章，可加蓋蓋在試驗報告告的右上角。4.試驗報告告中的有關人人員簽字，必必須是持有上上崗資格證件件的人員，且且由本人手簽簽，不得他人人代簽或打印印。其中：“試驗”是指由由進行試驗具具體操作的人人員簽字；“復核”是指由由具有5年以上試驗驗工作經驗的的人員簽字；；“技術負責人”是指由現(xiàn)場場試驗室（部部門）的技術術或質量負責責人簽字；“單位（章）”加蓋母體單單位試驗檢測測專用章或經經母體單位授授權的項目部部試驗檢測專專用章。5.凡經監(jiān)理理工程師見證證試驗項目的的試驗報告，監(jiān)監(jiān)理工程師必必須在試驗報報告“試驗意見”欄目內的右右下角加蓋“見證試驗”專用章（建建議采用15mm××40mm長條形，圖圖示如下），并并在印章中簽簽字。見證試驗（結論+簽字++日期）二、表格式樣（附附后）一、試驗報告表表xx鐵路客運專專線細骨料試試驗報告委托單位：委托編號：：工程名稱：報告編號：：產地規(guī)格：取樣地點：：代表數(shù)量：試驗日期：：使用部位：報告日期：：試驗項項目標準規(guī)定值試驗結果試驗項項目標準規(guī)定值試驗結果表觀密度ρ(kkg/m3)堆積密度ρ1((kg/m3)含泥量ωcc(%)緊密密度ρ0((kg/m3)泥塊含量ωcc,1(%)氯化物含量ωωcl(%)云母含量ωmm(%)有機物含量(%)堅固性δii(%)硫化物含量ωωso3(%)空隙率υ((%)輕物質含量ωω1(%)含水率ωwcc(%)堿集料反應((%)吸水率ωwaa(%)顆粒分析項目標準規(guī)定定值試驗驗結果篩孔尺寸(mmm)Ⅰ區(qū)Ⅱ區(qū)Ⅲ區(qū)累計篩余(%))級配區(qū)屬細度模數(shù)Mx粗細程度>10.0mmm顆粒含量(%)檢測評定依據(jù)::試驗意見:試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線粗骨料試試驗報告委托單位：委托編號：：工程名稱：報告編號：：產地規(guī)格：取樣地點：：代表數(shù)量：試驗日期：：使用部位：報告日期：：試驗項項目標準規(guī)定值試驗結果堆積密度ρ1（kg/m3）緊密密度ρ0((kg/m3)表觀密度ρ（kkg/m3）空隙率P（%）含泥量ωc（%%）＜C30:C30～C455:≥C50:泥塊含量ωc，1（%）針、片狀顆粒含含量（%）＜C30:C30～C455:≥C50:重量損失率（%%）（堅固性）混凝土結構預應力混凝土結結構含水率ωwc（%）吸水率ωwa（%）三氧化硫含量ωωso3（%）有機物含量巖石強度f（MMPa）壓碎指標δ（%%）堿活性（%）Cl-含量（%%）顆粒級級配篩孔尺寸（mmm）標準規(guī)定累計篩篩余（%）實際累計篩余（%）檢驗結果最大粒徑（mmm）檢測評定依據(jù)::試驗意見:試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線水泥試驗驗報告（一）委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：廠名牌號：試驗日期：：品種標號：報告日期：：出廠批號：代表數(shù)量：：使用部位：試驗項項目標準規(guī)定值試驗結果細度Fc(%))標準稠度用水量量P(%)凝結時間初凝終凝安定性膠砂強度類別齡期標準規(guī)定值實測值抗折強度Rf((MPa)抗壓強度Rc((MPa)檢測評定依據(jù)::試驗意見:試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線水泥試驗驗報告(二)委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：廠名牌號：試驗日期：：品種標號：報告日期：：出廠編號：代表數(shù)量：：使用部位：取樣地點：：試驗項項目標準規(guī)定值試驗結果燒失量（%）≤5.0游離CaO含量量（%）≤1.0氧化鎂（%）≤5.0三氧化硫（%）≤3.5氯離子含量（%%）不宜大于0.110（鋼筋混凝凝土）≤0.06（預預應力混凝土土）C3A（%）≤8堿含量（%）≤0.80以下空白檢測評定依據(jù)::試驗意見:試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線混凝土摻合料粉粉煤灰試驗報報告委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：使用部位：試驗日期：：產地及種類：報告日期：：生產廠家：代表數(shù)量：：質保書編號：試驗項項目標準規(guī)定值試驗結果C50以下混凝凝土C50及以上混混凝土含水水率（%）燒失失量（%）細度（%）需水量比（%）SO3含含量（%）檢測評定依據(jù)::試驗意見:試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線混凝土外加劑試試驗報告委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：使用部位：試驗日期：：產地及種類：報告日期：：生產廠家：代表數(shù)量：：質保書編號：試驗項項目標準規(guī)定值試驗結果減水率WR（%）常壓泌水率率比BR（%）含氣量(非抗凍凍混凝土)A（%）凝結時間差ΔT（min）初凝終凝抗壓強度比Raa（%）收縮率比εr（%）相對耐久性指標標Rd（%,2000次）對鋼筋銹蝕作用用檢測評定依據(jù)::試驗意見:試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線鋼筋焊接接試驗報告委托單位:樣樣品來源:母材檢測報告編編號:報告編號:鋼筋級別及表面面形狀:委托編號:使用部位:試驗日期:代表數(shù)量:報報告日期:項目標準規(guī)定值值試件編號取樣部位焊接種類焊接長度度Lh(mm)焊條規(guī)格格型號公稱直徑徑a(mm))公稱面積積S(mm2)焊工姓名焊工證號拉伸試驗抗拉強度σb(MPa)斷口位置斷裂特征彎曲試驗彎心直徑d((mm)彎曲角度a((°)彎曲結果檢測評定依據(jù)：：試驗意見：試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線鋼筋機械連接試試驗報告委托單位:樣品來源:報告編號:工程部位:表面形狀:委托編號:使用部位:鋼筋級別:試驗日期:母材檢測報告編編號:代表數(shù)量:報告日期:項目標準規(guī)定值值試件編號取樣部位試件種類公稱直徑a（mmm）公稱面積S（mmm2）拉伸試驗抗拉強度σb(MPa)斷口位置斷裂特征檢測評定依據(jù)：：試驗意見：試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線鋼筋試驗報告委托單位:產地地名稱:報告編號:工程名稱:表面面形狀:委托編號:使用部位:鋼筋筋級別:試驗日期:強度等級代號::代表數(shù)量:報告日期:項目標準規(guī)定定值試件編號拉伸試驗公稱直徑a((mm)公稱面積S((mm2)標距LL0(mm)屈服點σs(MPa)抗拉強度σb((MPa)伸長率δδ(%)彎曲試驗彎心直徑d((mm)彎曲角度α(°°)彎曲結果果檢測評定依據(jù)：：試驗意見：試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線鋼板/型材機械械性能試驗報報告委托單位：生產廠家：報告編號：：工程名稱：規(guī)格種類：委托編號：：使用部位：爐批號：試驗日期：：代表數(shù)量：報告日期：：項目標準規(guī)定定值試件編號拉伸試驗板厚a(mmm)橫截面積S(mmm2)標距原始L0(mmm)斷后L1(mmm)屈服力Fs(kkN)屈服點σs(MMPa)最大力Fb(kkN)抗拉強度σb((MPa)伸長率δ（%）彎曲試驗彎心直徑d(mm)彎曲角度α(°°)彎曲結果果沖擊試驗沖擊韌性值αKV(或αKU)（J/cm2）常溫低溫時效檢測評定依據(jù)：：試驗意見：試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線混凝土/砂漿//水泥凈漿抗抗壓強度試驗驗報告委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：工程部位：試驗日期：：代表數(shù)量：報告日期：：強度等級配合比報告編號號理論配合比制件日期施工配料單編號號施工配合比試件尺寸坍落度（mm）制件稠度（mmm）制件搗實方法養(yǎng)護方法養(yǎng)護溫度（℃）工地拌合方法工地搗實方法使用材料名稱產地規(guī)格報告編號施工拌合用料量量（kg）水泥細骨料粗骨料白灰膏摻合料水外加劑試件編號試驗日期齡期（d）試件尺寸（mmm）破壞荷載P（kkN）抗壓強度fcuu（MPa）備注單塊值代表值檢測評定依據(jù)：：試驗意見：試驗：復核：技術負責人人：單位(章)xx鐵路客運專專線混凝土/砂漿//水泥凈漿配配合比選定報報告委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：使用部位：試驗日期：：報告日期：強度等級要求坍落度要求維勃稠度拌合及搗實方法法水泥細骨料粗骨料外加劑（摻合料料）報告編號報告編號報告編號名稱摻量產地品種產地品種產地品種標號細度模數(shù)最大粒徑實測強度表觀密度表觀密度配合比選定結果果試配強度實測稠度理論配合比水膠比每立方米混凝土土（砂漿）用用料量（kg）水泥細骨料粗骨料水礦物摻合料外加劑粉煤灰礦粉名稱質量混凝土拌合性能能試驗結果試驗與檢測項目目要求值結果備注坍落度（mm）初始半小時擴展度（mm）初始半小時凝結時間（hmin）初凝終凝泌水率（%）含氣量（%）混凝土總堿含量量（g）混凝土中總氯離離子含量（%）單方混凝土膠凝凝材料含量（%）檢測評定依據(jù)據(jù)：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）:xx鐵路客運專專線高性能混凝土配配合比選定報報告委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：使用部位：試驗日期：：報告日期：強度等級要求坍落度要求維勃稠度拌合及搗實方法法水泥細骨料粗骨料外加劑（摻合料料）報告編號報告編號報告編號名稱摻量產地品種產地品種產地品種標號細度模數(shù)最大粒徑實測強度表觀密度表觀密度配合比選定結果果試配強度實測稠度理論配合比水膠比每立方米混凝土土（砂漿）用用料量（kg）水泥細骨料粗骨料水礦物摻合料外加劑粉煤灰礦粉名稱質量混凝土拌合性能能試驗結果試驗與檢測項目目要求值結果備注坍落度（mm）初始半小時擴展度（mm）初始半小時凝結時間（hmin）初凝終凝泌水率（%）含氣量（%）混凝土總堿含量量（g）混凝土中總氯離離子含量（%）單方混凝土膠凝凝材料含量（%）其它檢測試驗項項目續(xù)后試驗:復核:技術負責人:單位（章）:xx鐵路客運專專線高性能混凝土配配合比選定報報告（續(xù)）委托單位：報告編號：：工程名稱：委托編號：：使用部位：試驗日期：：報告日期：混凝土力學性能能檢驗試驗項目