兒科常見癥狀演示文稿

發(fā)熱嘔吐哭鬧腹痛腹瀉腹脹厭食

常見癥狀當(dāng)前1頁，總共29頁。

發(fā)熱5、持續(xù)高熱使機(jī)體預(yù)防能力降低1、高熱使代謝率增加、耗氧量增加2、高熱使心血管負(fù)擔(dān)加大3、高熱可使大腦皮層過度興奮亦可抑制；4、高熱時(shí)消化道分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢；當(dāng)前2頁，總共29頁。3①一般護(hù)理室內(nèi)環(huán)境安靜，小嬰兒不要包裹太緊以便散熱，保持皮膚清潔，保證充分水分?jǐn)z入③病情觀察定時(shí)測(cè)量和精確的記錄體溫。對(duì)診斷尚未明確者更②降溫措施可采用物理降溫或藥物降溫

護(hù)理措施當(dāng)前3頁，總共29頁。物理降溫當(dāng)前4頁，總共29頁。當(dāng)前5頁，總共29頁。

藥物降溫當(dāng)前6頁，總共29頁。當(dāng)前7頁，總共29頁。

哭吵非疾病引起的哭鬧疾病所致的哭鬧當(dāng)前8頁，總共29頁。非疾病引起的哭鬧

①饑餓②要睡覺時(shí)③要大便時(shí)④刺痛或叮咬⑤熟睡時(shí)⑥要挾性⑦無人理睬非疾病引起的哭吵當(dāng)前9頁，總共29頁。

①嬰兒陣發(fā)性腹痛②腸套疊③嵌頓性疝④外耳道癤腫或在中耳炎穿孔⑤鼻腔內(nèi)分泌物堵塞時(shí)⑥其他

對(duì)啼哭無好轉(zhuǎn)的患兒，尤需密切觀察病情，以便及早診斷和處理疾病引起的哭吵當(dāng)前10頁，總共29頁。11BCA保持室內(nèi)安靜、空氣流通和適宜的溫度、濕度，使患兒感到舒適；針對(duì)不同的原因，合理處理注意觀察哭鬧的聲調(diào)、持續(xù)時(shí)間、特點(diǎn)及伴隨癥狀、并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便及早處理。護(hù)理措施當(dāng)前11頁，總共29頁。

嘔吐1、消化道梗阻3、消化道以外疾病4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病2、消化道感染性疾病

5、各種中毒也可以引起嘔吐當(dāng)前12頁，總共29頁。13護(hù)理措施

護(hù)理診斷措施①根據(jù)醫(yī)囑給予液體療法及止吐藥物；②嘔吐患兒飲食宜清淡忌油膩、酸、辣，以免刺激消化道導(dǎo)致嘔吐；③采用少量多次哺喂或進(jìn)食；④嚴(yán)密觀察嘔吐情況，以了解病情的變化。

體液不足的危險(xiǎn)當(dāng)前13頁，總共29頁。14護(hù)理措施

護(hù)理診斷措施①患兒嘔吐時(shí)應(yīng)立即松解患兒衣扣，予以側(cè)臥位，床旁備吸痰器及搶救藥物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，預(yù)防嘔吐物被吸入氣管而引起窒息；②記錄嘔吐的次數(shù)、量及性狀，必要時(shí)留標(biāo)本化驗(yàn)；③患兒喂乳、喂藥后豎抱拍背，并予頭側(cè)位休息；④嘔吐后應(yīng)清洗口腔，及時(shí)更換被污染衣物，盡力讓患兒舒適。有窒息的危險(xiǎn)當(dāng)前14頁，總共29頁。

腹瀉①輪狀病毒腸炎量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。③空腸彎曲菌腸炎排黏液便、膿血便，有腥味。④耶爾森菌小腸結(jié)腸炎黏液便、膿血便伴里急后重。②大腸桿菌腸炎水樣或蛋花湯樣、混有黏液，常伴嘔吐。⑤鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

稀糊狀、常有黏液甚至膿血，性質(zhì)多變，有特殊臭味。⑥金黃色葡萄球菌腸炎為暗綠色，量多，帶黏液，少數(shù)為血便⑦真菌性腸炎稀黃，泡沫較多，帶黏液，有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊當(dāng)前15頁，總共29頁。當(dāng)前16頁，總共29頁。當(dāng)前17頁，總共29頁。18護(hù)理措施

護(hù)理診斷措施①調(diào)整飲食腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4~6小時(shí)。均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食。②腹瀉嚴(yán)重或嘔吐嚴(yán)重者，可暫禁食4～6小時(shí)，但不應(yīng)禁水。禁食時(shí)間≤6小時(shí)，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。③人工喂養(yǎng)兒年齡＜6個(gè)月者，可繼續(xù)喂養(yǎng)日常食用的奶或奶制品；＞6個(gè)月者給予平日習(xí)慣的日常飲食（如粥、面條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀），避免不易消化食物，由少到多，由稀到稠。體液不足的危險(xiǎn)飲食護(hù)理當(dāng)前18頁，總共29頁。19護(hù)理措施護(hù)理診斷措施密切觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥加強(qiáng)臀部皮膚護(hù)理密切觀察代謝性酸中毒表現(xiàn)

密切觀察低血鈣及低血鎂的臨床表現(xiàn)

密切觀察低血鉀的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)為精神萎靡，肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱，心率加快、心音低鈍；血清鉀＜3.5mmo1/L；心電圖示T波增寬、低平、倒置，出現(xiàn)U波及心律失常。當(dāng)前19頁，總共29頁。20護(hù)理措施護(hù)理診斷措施應(yīng)注意隔離，防止交叉感染；注意觀察入量及出量（大便、小便及嘔吐）情況，并及時(shí)準(zhǔn)確地記錄注意掌握靜脈補(bǔ)液的速度當(dāng)前20頁，總共29頁。

厭食1、器質(zhì)性疾病4、藥物2、精神因素強(qiáng)迫進(jìn)食，其他精神因素3、喂養(yǎng)不當(dāng)或不良的飲食習(xí)慣當(dāng)前21頁，總共29頁。

伴隨癥狀

伴腹瀉見于胃腸道疾病及電解質(zhì)紊亂伴有腹痛多見于消化系統(tǒng)疾病伴發(fā)熱應(yīng)考慮感染或惡性腫瘤伴明顯乏力見于肝炎、貧血及結(jié)核等當(dāng)前22頁，總共29頁。23護(hù)理措施護(hù)理診斷措施1、加強(qiáng)觀察患兒厭食時(shí)的伴隨癥狀與體征，協(xié)助醫(yī)生尋找原因；

2、與患兒家屬商量制定食譜，改進(jìn)不合理的喂養(yǎng)方法；3、要建立有規(guī)律的生活制度，注意進(jìn)餐時(shí)精神衛(wèi)生，避免不良刺激；

當(dāng)前23頁，總共29頁。

腹痛1、器質(zhì)性疾病2、功能性當(dāng)前24頁，總共29頁。25護(hù)理診斷1、腹痛的軀體表現(xiàn)新生兒期有時(shí)僅出現(xiàn)頑固性腹脹嘔吐；嬰幼兒僅表現(xiàn)為煩躁不安和痛苦面容。2、疼痛部位3、嚴(yán)重程度4、疼痛性質(zhì)可分為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性疼痛有陣發(fā)性

5、伴隨癥狀①嘔吐②大便次數(shù)、形狀和排氣情況③黃疸④注意是否伴有咳嗽、發(fā)熱、尿路刺激癥狀、關(guān)節(jié)痛和皮疹等。

觀察要點(diǎn)當(dāng)前25頁，總共29頁。26護(hù)理措施護(hù)理診斷措施

1、患兒應(yīng)臥床休息，并保持舒適體位可采取下肢屈曲的仰臥位或側(cè)臥位；2、根據(jù)患兒病情設(shè)法保證飲食攝入量；3、注意保護(hù)患兒安全，預(yù)防意外發(fā)生；4、針對(duì)病因進(jìn)行處理；5、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物；當(dāng)前26頁，總共29頁。

腹脹1、機(jī)械腸梗阻2、功能性腸脹氣低鉀、營養(yǎng)不良等消化功能紊亂嚴(yán)重感染當(dāng)前27頁，總共29頁。28護(hù)理措施護(hù)理診斷措施