手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及流程

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)及流程目表1.急診手術(shù)綠色通.案....案.案...10.大批量.11.術(shù)中嘔.12.術(shù)中物.13.術(shù)中發(fā)案.14.患者術(shù).15.手術(shù)患.16.手術(shù)患案.17.電灼傷.18.手術(shù)患案.19.發(fā)生標(biāo)案.20.氣管導(dǎo).21.各類管.1

一急手綠通

3

、急救術(shù)施案孕組長(zhǎng)聽(tīng)到電話，首先電話安排洗手與2

3

三手室般電急案接到停電通知評(píng)估啟用蓄電的儀器病人病情觀察恢復(fù)供電

1.接到停電通知，及時(shí)報(bào)2.在護(hù)士站辦公室的白3.組織人員做好停電準(zhǔn)4

四手室然電急案發(fā)現(xiàn)停電1.停電的原因，檢查是否跳評(píng)估開(kāi)啟應(yīng)燈器病人病情觀察報(bào)告、通知恢復(fù)供電

燈,手2個(gè)5

五手室水的急案停水評(píng)估一般停水

1.突然停水2.告知

無(wú)水洗手法

6

六手室水應(yīng)預(yù)發(fā)現(xiàn)泛水通知查找原因應(yīng)急措施協(xié)助檢修清潔環(huán)境

7

七手室火訓(xùn)發(fā)火應(yīng)預(yù)(一

1.1211滅火器3個(gè)2個(gè)1道1.1使用方人員站在滅1.2注意事）道域

R.A.C.E原則。Rescue)：組織病人及時(shí)離開(kāi)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于手術(shù)病人，應(yīng)用

Alarm)心119臺(tái)報(bào)警，報(bào)警

（Confine)關(guān)上防止火勢(shì)蔓延

Evacuate):如果8

2.1立即進(jìn)2.2立即向2.3指揮并2.4巡視有3.1報(bào)警，3.2指引消3.3傳達(dá)消3.4電話通3.5通知各3.6指揮病4.1立即關(guān)4.2停止使4.3在擠壓密觀時(shí)記5.1保持鎮(zhèn)5.2根據(jù)疏5.3聽(tīng)從指5.4做好手9

/麻醉科常規(guī)消防任1.1定期檢1.2工作區(qū)2只應(yīng)急燈，2只手電筒（在急救車內(nèi)）。1.3保證科1.4定期學(xué)1.5作為醫(yī)2.1熟悉樓2.2維持消2.3定期學(xué)2.4管理好2.5保證每2.6使用血2.7作為醫(yī)3.1各班交3.2按制度3.3保護(hù)好3.4在手術(shù)3.5管理好3.6定期學(xué)3.7作為醫(yī)

10

11

附手室生災(zāi)應(yīng)預(yù)流發(fā)現(xiàn)火災(zāi)評(píng)估報(bào)告相關(guān)部門(mén)組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員器設(shè)備和資料

警11912

八手室心氧然止應(yīng)案中心氧突然停止評(píng)估報(bào)告采用其他供氧裝置加巡視和病情觀察

1.中(設(shè)備科13

九手室心引然止應(yīng)預(yù)中心吸引突然停止評(píng)估報(bào)告采用其他吸引裝置

1.屬于巡(設(shè)備科)加巡視和病情觀察14

十大量員術(shù)人應(yīng)預(yù)接到大批傷員的通知評(píng)估報(bào)告、通知成立搶救小組準(zhǔn)備用品搶救整理

1.1.手15

發(fā)現(xiàn)誤吸評(píng)估

道通暢搶救用藥病情觀察記錄

3.協(xié)16

十、中品點(diǎn)目全物殘時(shí)應(yīng)預(yù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)數(shù)目清點(diǎn)不全告知尋找

X線照片

找不到物品匯報(bào)醫(yī)務(wù)科討論決定關(guān)閉體腔記錄備案并簽名

17

十、中生液輸反應(yīng)預(yù)輸液、輸血反應(yīng)評(píng)估判斷緊急處理留取標(biāo)本觀察及護(hù)理封存實(shí)物記錄上報(bào)

1.疑是輸體3支；30、60分4-5ml24-25℃18

建立有效靜建立有效靜十、者中出、血量休的急案術(shù)中大出血低血容量性休克呼叫協(xié)助準(zhǔn)備物品

1.1.2.必要脈通路手術(shù)止血抗休克治療記錄、整理

5%碳DIC4.14.24.31.完成手19

備注

外>300時(shí)，巡回護(hù)士必須動(dòng)態(tài)觀察出血量3.1新3.2新2小時(shí)凝通243.3血3.4全3.5病20

呼叫心肺腦復(fù)蘇呼叫心肺腦復(fù)蘇用開(kāi)胸胸內(nèi)電除顫記錄、整理十、術(shù)者跳吸停護(hù)應(yīng)預(yù)心呼吸驟評(píng)估

2.1.用物準(zhǔn)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械、：3.1指；3.33.43.5心1.給藥組護(hù)士遵醫(yī)囑給予：5%1.200J200J，第三次后31.胸內(nèi)心臟按壓過(guò)50J后3有效或死亡

I2.整21

備注

1.常用搶救藥物1.2腎上腺素藥：酸腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素。1.3心藥物：西地；1.4管擴(kuò)張劑：硝甘油、硝普鈉；1.5心率失常藥：多卡因、可達(dá)龍；1.6尿劑：速尿；1.7素類：地塞米、甲基潑尼松龍、氫化可的松1.8膽堿藥：阿托；1.9他：10%葡萄酸、氯化鉀、5%碳酸氫鈉等。2.心肺復(fù)蘇同步進(jìn)行留置尿管觀察尿量。3.搶救中注意調(diào)高室和保暖4.搶救時(shí)所用藥的安不能丟棄，集中放置指定位置，以備查看。5.冰帽通知病房送，塊通知運(yùn)輸中心取送22

十、術(shù)者物敏休應(yīng)預(yù)藥物過(guò)敏性休克立即停止給藥報(bào)告評(píng)估準(zhǔn)備注射鹽

1.導(dǎo)致4.病人的1.1.有2.0.5-1ml抗過(guò)性休克記錄、整理

1.循5%GS或乳酸林維持血壓：2.23

十、灼患的急案發(fā)生電灼傷1.被電灼傷的位置、范評(píng)估

2.檢查電刀負(fù)極板、電1.立即告知報(bào)告處理總結(jié)記錄

小時(shí)內(nèi)填表匯報(bào)2.隨訪

24

十、術(shù)者床應(yīng)預(yù)發(fā)現(xiàn)患者墜床1.立即評(píng)估2.報(bào)告處理總結(jié)記錄填表匯報(bào)

X線小時(shí)內(nèi)隨訪

25

十、生本失應(yīng)預(yù)發(fā)生標(biāo)本遺失評(píng)估尋找告知填表匯報(bào)

1.手術(shù)中遺失：檢查手1.告知手術(shù)醫(yī)生及時(shí)采26

二、管管脫急案氣管導(dǎo)管滑脫評(píng)估、準(zhǔn)備道通暢吸氧

重新插管醉機(jī)輔助呼吸

病情觀察

CO2

記錄整理

27

二一各管脫的防應(yīng)預(yù)各種(二)靜脈輸液的Y型速反折近心端尿管2.128

2.2其情立報(bào)麻醫(yī)、手醫(yī)在生預(yù)積處，以造吻口或它重發(fā)。合同管制度1234

范圍本標(biāo)準(zhǔn)定了騰公司合同管工作管理機(jī)、職責(zé)、同的授權(quán)托、談、承辦、會(huì)、訂、履行變更、終及爭(zhēng)議處和合管理的處罰、勵(lì)；本標(biāo)準(zhǔn)用于騰公司項(xiàng)目建期間各類合管理工作廠內(nèi)各類同的理，廠內(nèi)所屬具法資格的門(mén)，參照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行規(guī)范性用《中華民共國(guó)合同法》《龍騰司合管理辦法》定義、號(hào)、略語(yǔ)無(wú)職責(zé)總經(jīng)理龍騰司經(jīng)營(yíng)管理的定代人。負(fù)對(duì)廠內(nèi)各合同管理作實(shí)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。以人代名義或權(quán)委托他簽訂各類法合同，對(duì)電負(fù)責(zé)。工程部是發(fā)廠建設(shè)施工安等工合同簽管理部門(mén)負(fù)責(zé)簽訂理基、安裝、人工術(shù)的程合同經(jīng)營(yíng)部是合簽訂管理部門(mén)負(fù)責(zé)理設(shè)備材料、物的訂購(gòu)合。合同管部門(mén)行以下職責(zé)：

建立健合同理辦法并逐步善規(guī)；參與合的洽、起草、審查簽約變更、除以及合的簽證、證、解、訴訟等活，全跟蹤和查合同的行質(zhì)量；審查、記合對(duì)方單位代表格及位資質(zhì)包括營(yíng)業(yè)照、經(jīng)營(yíng)圍、術(shù)裝備、信譽(yù)越區(qū)經(jīng)營(yíng)許等證件及約能力（要時(shí)要求方提擔(dān)；保管法代表權(quán)委托書(shū)、合專用，并按號(hào)歸口使；建立合管理帳，對(duì)合同文資料行編號(hào)計(jì)管理；組織對(duì)規(guī)、度的學(xué)習(xí)和貫執(zhí)行定期向關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和門(mén)報(bào)告工；在總經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)，做好合同管的其工作，工程技部：職合同管理員材料燃料供部兼職合管理員履以下責(zé)：在主任導(dǎo)下做好本部門(mén)負(fù)的各合同的理工作，責(zé)保管“人授委托書(shū)簽訂合時(shí)，查對(duì)