早期預(yù)警護(hù)理對(duì)ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者預(yù)后的影響

早期預(yù)警護(hù)理對(duì)ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者預(yù)后的影響[摘要]目的：研究分析ICU影響。方法：20211-202112ICU62（選用早期預(yù)警護(hù)理）與常規(guī)護(hù)理組（選用常規(guī)護(hù)理），ICU對(duì)比兩組患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、譫妄、肺不張、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：ICU撤機(jī)成功例數(shù)較常規(guī)護(hù)理組多（P<0.05），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)警護(hù)理組并3.2312.90%相比，明顯下降（P<0.05），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：重癥肺炎機(jī)械通氣患者應(yīng)用早期預(yù)警護(hù)理能夠明顯減少患者使用機(jī)械通氣時(shí)間，增加撤機(jī)成功機(jī)會(huì)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者預(yù)后較好，提升其生存生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：早期預(yù)警護(hù)理；重癥肺炎；機(jī)械通氣；預(yù)后ICU，該類患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)加用機(jī)械通氣維持基本生命體征[2]。然而，機(jī)械通氣屬于有創(chuàng)性操作，在治療過程中1.一般資料與方法20211-202112ICU氣患者62（31）與常規(guī)護(hù)理組（311615（70.72±14.91）1516（70.80±14.43）歲；兩組均按同一診斷標(biāo)準(zhǔn)納入，APCHEⅡ評(píng)分≥10史患者。兩組患者家屬均簽署知情同意書，兩組患者基礎(chǔ)資料具有可比性（P＞0.05）。ICU體征監(jiān)測(cè)，常規(guī)口腔護(hù)理，體位護(hù)理等。預(yù)警護(hù)理組使用早期預(yù)警護(hù)理，患者入MEWS,5-9,＞9患者氣道進(jìn)行Belton評(píng)分分級(jí)，該項(xiàng)主要包括三組內(nèi)容即咳嗽反射、分泌物量、分泌物黏滯度，評(píng)分等級(jí)（ABCD）與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)成正比。低風(fēng)險(xiǎn)患者佩戴綠色標(biāo)識(shí)，DMEWS1h/次。中風(fēng)險(xiǎn)患者佩戴黃色標(biāo)識(shí)，此為存在肺部感染，應(yīng)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，餐前、餐后及霧化吸入后增強(qiáng)排痰護(hù)理，痰培養(yǎng)針對(duì)發(fā)現(xiàn)病原菌采用相應(yīng)抗生素治療，MEWS1h/此為嚴(yán)重肺部感染，死亡率極高，床旁配備急救藥品，進(jìn)行血液標(biāo)本綠色通道開放，MEWS30min/次。ICU②對(duì)比兩組患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、譫妄、肺不張、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。SPSS21.0（%）采用表示，計(jì)量資料采用（P<0.05結(jié)果

x±s）表示，檢驗(yàn)方法選用卡方與T檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比ICU1，預(yù)警護(hù)理ICU（P<0.05）；預(yù)警護(hù)理組撤機(jī)2924（P<0.05）表1兩組機(jī)械通氣時(shí)間、入住ICU時(shí)間與撤機(jī)成功例數(shù)比較分組 例數(shù) 機(jī)械通氣時(shí)間

撤機(jī)成功例數(shù)[n（%）]

入住ICU時(shí)間預(yù)警護(hù) 31理組

.72

4.51±1 29（93.55）

8.42±2.常規(guī)護(hù) 31理組

.64#

5.26±2 24（77.42）#

.73#

10.37±2注：與常規(guī)護(hù)理組相比，P<0.05。213.2312.90%明顯降低，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。表2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]分 呼吸組 相關(guān)性肺

譫妄 肺不 下肢深靜 總張 脈血栓 生率預(yù)警護(hù)理組

0（0） 0（0）

1（3.23）

0（0） 3.23常規(guī)護(hù)理組

1（3.23）

1（3.23）

1（3.23）

1（3.23） 0

12.9結(jié)論對(duì)死亡率較高，病情復(fù)雜、變化較大的重癥肺炎患者應(yīng)用該護(hù)理措施，可早期進(jìn)行干預(yù)，降低不良時(shí)間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。本研究使用早期預(yù)警護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)照研ICU3.23%，亦明顯低于常規(guī)護(hù)理組，由此可知，重癥肺炎機(jī)械通氣患者應(yīng)用早期預(yù)警護(hù)理能夠明顯減少患者使用機(jī)械通氣時(shí)間，增加撤機(jī)成功機(jī)會(huì)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者預(yù)后較好，提升其生存生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(36):177-178.患者機(jī)械通氣治療期間的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2021,34(08):152-1