2021年眼科醫(yī)師考試題庫(kù)與答案

2021年眼科醫(yī)師考試題庫(kù)與答案

第一部分：青光眼考試試題

1s單項(xiàng)選擇題眼壓調(diào)節(jié)主要的因素是（）

A.晶狀體

B.玻璃體

C.房水

D.血容量

E.血滲透壓

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

2、多項(xiàng)選擇題急性閉角型青光眼臨床前期包括（）

A.具有淺前房，房角窄等特點(diǎn)，但尚未發(fā)生青光眼的患眼

B.具有眼壓急劇增高，視力明顯減退的特點(diǎn)

C.具有明確的另一眼急性閉角型青光眼發(fā)作史，而該眼卻從來(lái)沒(méi)有發(fā)作過(guò)

D.具有視神經(jīng)凹陷性萎縮的特點(diǎn)

E.有急性閉角型青光眼家族史，眼部有急性閉角型青光眼的解剖特征，沒(méi)右

青光眼的發(fā)作史

正確答案：A,C,E

本題解析：急性閉角型青光眼臨床前期指具有淺前房，房角窄等特點(diǎn)，但尚

未發(fā)生青光眼的患眼，有兩種情況：一類是具有明確的另一眼急性閉角型青光眼

發(fā)作病史，而該眼卻從來(lái)沒(méi)有發(fā)作過(guò)，另一類是有急性閉角型青光眼家族史，眼

部有急性閉角型青光眼的解剖特征，沒(méi)有青光眼的發(fā)作史。

3、單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，左眼紅、痛、視力下降3天。Vodl.0,

Todl5mmHg,VosO.3,Tos40mmHg。右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T

房水清，晶狀體輕度混濁，C/DO.3o左眼混合充血（+）,角膜輕度霧狀水腫，

前房軸深2.5C.T.,房水閃輝（+）,瞳孔5mmx5mm,晶狀體輕度混濁，C/

DO.2O最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼

B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼

C.原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作期

D.原發(fā)性急性閉角型青光眼慢性期

E.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

正確答案：C

本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊唠p眼均為淺前房。左眼有急性閉角

型青光眼發(fā)作的癥狀和體征。左眼紅、痛、視力下降史。左眼壓40mmHg,角膜

上皮水腫，雖然有房水混濁，但瞳孔散大可與葡萄膜炎鑒別。眼底C/D正常。

應(yīng)診斷為急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。

4、單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，雙眼視力下降3個(gè)月。VouO.8,

Tod26mmHg,Tos28mmHg,雙眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T房

水（-）,瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁，C/D0.70雙眼房角：NIV（粘連

閉合1/2）。雙眼中心視野：上方連盲點(diǎn)弓形缺損。正確的診斷是（）

A.原發(fā)性急性閉角型青光眼

B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼

C.原發(fā)性慢性閉角型青光眼

D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼

E.糖皮質(zhì)激素性青光眼

正確答案：C

本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏昱?，雙眼眼壓高，前房淺、

房角窄，粘連閉合1/2,C/D增大，有青光眼視野損害，沒(méi)有急性發(fā)作的癥狀

和體征，可診斷為原發(fā)性慢性閉角型青光眼。

5、單項(xiàng)選擇題屬于非選擇性的B受體阻滯劑，有心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘

的患者禁用的是（）

A.濱莫尼定滴眼液

B.拉坦前列腺素滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D布林佐胺滴眼液

E』塞嗎洛爾滴眼液

正確答案：E

本題解析：解答本題須掌握抗青光眼藥物的分類、作用機(jī)制及禁忌證。

6、單項(xiàng)選擇題 解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)（）

A.周邊虹膜切除術(shù)

B.睫狀體光凝術(shù)

C.小梁切開(kāi)術(shù)

D.睫狀體冷凝術(shù)

E.小梁切除術(shù)

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

7、單項(xiàng)選擇題有關(guān)Peter，s異常，下列說(shuō)法正確的是()

A.單眼發(fā)病

B.角膜可見(jiàn)后胚胎環(huán)

C.病變主要累及周邊角膜

D.病變累及中央角膜，表現(xiàn)為雙眼角膜混濁

E.病變可累及晶狀體和虹膜，但少發(fā)生青光眼

正確答案：D

本題解析：Peter，s異常多為雙眼發(fā)病，主要臨床特征是角膜中央先天性白

斑伴角膜后基質(zhì)和Descemet膜缺損?？梢?jiàn)中央虹膜前粘連至白斑周邊部，常伴

前房變淺。

8、多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，左眼小梁切除術(shù)后視力下降1天?；颊?/p>

于5天前因“原發(fā)性慢性閉角型青光眼。.u行左眼小梁切除術(shù)，右眼周邊虹

膜切除術(shù)。PE:VosO.1,Tos6mmHg,左眼濾過(guò)泡扁平，角膜透明，前房軸深

1.5C.T中周至周邊前房消失，瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕濁，眼底窺不清。

患者小梁切除術(shù)后淺前房的可能原因有（）

A.惡性青光眼

B.濾過(guò)泡滲漏

C.脈絡(luò)膜滲出性脫離

D.脈絡(luò)膜出血

E.晶狀體脫位、前移

F.睫狀體低分泌

正確答案：B,C

本題解析：暫無(wú)解析

9、多項(xiàng)選擇題與眼內(nèi)出血有關(guān)的青光眼（）

A.前房出血

B.血影細(xì)胞性青光眼

C.房角后退性青光眼

D.溶血性青光眼

E.血鐵沉著性青光眼

正確答案：A,B,D,E

本題解析：與眼內(nèi)出血有關(guān)的青光眼包括前房出血、血影細(xì)胞性青光眼、溶

血性青光眼、血鐵沉著性青光眼等。

10、單項(xiàng)選擇題先天性青光眼的臨床表現(xiàn)除外（）

A.角膜增大

B.前房淺

C.畏光、流淚

D.青光眼杯進(jìn)行性擴(kuò)大

E.眼壓升高

正確答案：B

本題解析：先天性青光眼表現(xiàn)包括角膜增大、畏光、流淚、特征性深前房、

青光眼杯進(jìn)行性擴(kuò)大、眼壓升高。

11、單項(xiàng)選擇題患者女性，58歲，雙眼反復(fù)發(fā)作脹痛、黑目蒙伴惡心3個(gè)

月。Vou.0.7,Tou.18mmHg,雙眼無(wú)充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,

周邊1/4C.T房水（-）,晶狀體透明，C/D=0.3?；颊叽_診應(yīng)做的檢查是

（）

A.多次眼壓測(cè)量

B.VEP檢查

C.視野檢查

D.房角鏡檢查

E.UBM檢查

正確答案：D

本題解析：患者有反復(fù)發(fā)作的眼部脹痛、黑嚎伴惡心史，雙眼為淺前房，應(yīng)

懷疑為急性閉角型青光眼的不典型發(fā)作，應(yīng)做房角鏡檢查確診。

12、單項(xiàng)選擇題關(guān)于色素性青光眼，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.小梁網(wǎng)有明顯色素沉積

B.可見(jiàn)角膜后中央?yún)^(qū)中下部梭形色素沉著

C.中周邊區(qū)虹膜后凹脫色素

D.青光眼的發(fā)生機(jī)制僅為色素顆粒阻塞小梁網(wǎng)所致

E.UBM在輔助診斷中起重要作用

正確答案：D

本題解析：色素性青光眼的發(fā)生機(jī)制包括：色素顆粒阻塞小梁網(wǎng)、小梁功能

異常、內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能異常。

13、多項(xiàng)選擇題閉角型青光眼的促發(fā)因素導(dǎo)致發(fā)病的可能機(jī)制()

A.刺激導(dǎo)致眼部自主神經(jīng)功能的紊亂

B.交感一副交感系統(tǒng)失去平衡

C.刺激瞳孔擴(kuò)大

D.刺激瞳孔縮小

E.周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織

正確答案：A,B,C,E

本題解析：閉角型青光眼的促發(fā)因素導(dǎo)致發(fā)病的可能機(jī)制包括刺激直接或間

接引起眼部自主神經(jīng)功能的紊亂，交感一副交感系統(tǒng)失去平衡使得瞳孔擴(kuò)大并增

加瞳孔阻滯腱狀肌調(diào)節(jié)痙攣，推虹膜根部向前或周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織，

以及眼局部血管舒縮功能失調(diào)，共同導(dǎo)致了狹窄的房角阻塞關(guān)閉，促使青光眼發(fā)

病。

14、單項(xiàng)選擇題

患者男性,20歲,雙眼反復(fù)發(fā)紅1年,視力下降2個(gè)多月。VodO.3,VosO.4,

Tod45mmHg,Tos42mmHg。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房軸深4C.T,

房水清，瞳孔4mmx4mm,晶狀體后囊下混濁，C/D0.8?；颊咭颉敖Y(jié)膜炎‘自

行使用"的確當(dāng)“眼藥水1年。有“竇性心動(dòng)過(guò)緩'史，心率55次/分。

患者可選用下列降眼壓藥物治療，除了（）

A.1%毛果蕓香堿滴眼液

B.0.5%嘎嗎洛爾滴眼液

C.濱莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.左旋腎上腺素滴眼液

正確答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

15、單項(xiàng)選擇題剝脫性青光眼中灰白色斑片樣物質(zhì)不會(huì)見(jiàn)于（）

A.晶狀體前囊中央

B房角

C.晶狀體懸韌帶

D.晶狀體前囊中央與周邊的區(qū)域

E.睫狀體

正確答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

16、單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于甘露醇注射液的描述，不正確的是（）

A.屬于高滲脫水藥，通過(guò)提高血漿滲透壓來(lái)降低眼壓

B.降眼壓作用起效快，但維持時(shí)間短（6小時(shí)）

C.高血壓、心腎功能不全的患者要慎用

D.糖尿病患者禁用

E.兒童和老年人尤其應(yīng)注意過(guò)度脫水可引起血栓形成

正確答案：D

本題解析：甘露醇注射液不參與糖代謝，因此糖尿病并非其使用的禁忌證。

17、單項(xiàng)選擇題正常雙眼眼壓差異（）

A.10~21mmHg

B.W5mmHg

C.W8mmHg

D.>5mmHg

E.>8mmHg

正確答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

18、多項(xiàng)選擇題影響瞳孔阻滯力的解剖因素包括（）

A.晶狀體腫大

B.晶狀體懸韌帶緊張

C.晶狀體-虹膜隔前移

D.小眼球、小角膜

E.虹膜較厚和松軟容易膨隆

正確答案：A,C,D,E

本題解析影響瞳孔阻滯力的解剖因素包括晶狀體腫大；晶狀體懸韌帶松弛；

晶狀體-虹膜隔前移、小眼球、小角膜，晶狀體相對(duì)過(guò)大；虹膜的質(zhì)地和厚度對(duì)

青光眼有一定的影響，較厚和松軟容易膨隆。

19、單項(xiàng)選擇題白內(nèi)障膨脹期，晶狀體增大增厚，前表面與虹膜緊貼的

面積增大，引發(fā)瞳孔阻滯、房角堵塞關(guān)閉所致。應(yīng)屬于（）

A.晶狀體溶解性青光眼

B.晶狀體皮質(zhì)殘留性青光眼

C.晶狀體過(guò)敏性青光眼

D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼

E.晶狀體顆粒性青光眼

正確答案：D

本題解析：解答本題須熟悉與晶狀體有關(guān)的青光眼的分類和發(fā)病機(jī)制。

20、單項(xiàng)選擇題下列眼底視盤的形態(tài)學(xué)改變均須行青光眼排查，除了（）

A.視盤表面或其周圍小線狀、片狀出血灶

B.C/D>0,6

C.兩眼C/D差值>0.2

D.顛上、顆下視盤盤沿變窄

E.視盤周圍有萎縮弧斑

正確答案：E

本題解析：視盤周圍萎縮弧斑可以是高度近視的眼底改變，與青光眼無(wú)必然

的關(guān)聯(lián)。

21、單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，左眼突發(fā)視朦1天。左眼3周前因

急性閉角型青光眼行小梁切除術(shù)。VosO.1,Tos35mmHg,左眼混合充血(+),

濾過(guò)泡較平，角膜透明，前房軸深1/2C.T”中周至周邊部前房消失，瞳孔

3.5mmx3.5mm,晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常?；颊?/p>

正確的診斷應(yīng)該是()

A.遲發(fā)性脈絡(luò)膜出血

B.抗青光眼術(shù)后濾過(guò)泡滲漏

C.惡性青光眼

D.脈絡(luò)膜滲漏綜合征

E.以上都不是

正確答案：C

本題解析：該題是臨床綜合分析題。小梁切除術(shù)后高眼壓、淺前房，眼部B

超未發(fā)現(xiàn)異常，診斷應(yīng)為惡性青光眼?？骨喙庋坌g(shù)后濾過(guò)泡滲漏應(yīng)為眼壓偏低。

22、單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM/30cm,

Tod35mmHg,右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深4C.T房水(-),瞳孔緣見(jiàn)

米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/DO.9oVosl.0,Tosl7mmHg,右眼無(wú)充血，

角膜透明，前房軸深4C.T.,房水(-),瞳孔緣見(jiàn)米屑樣物，晶狀體輕濁，C/

DO.3O

下列降眼壓藥物患者不宜選用的是()

A.噫嗎洛爾滴眼液

B.布林佐胺滴眼液

C.溪莫尼定滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

E.卡替洛爾滴眼液

正確答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

23、名詞解釋虹膜紅變

正確答案：虹膜前表面有新生血管形成。

本題解析：虹膜前表面有新生血管形成。

24、單項(xiàng)選擇題關(guān)于B受體激動(dòng)劑，錯(cuò)誤的是()

A.地匹福林屬于0受體激動(dòng)劑

B.興奮pl受體

C.既降低小梁網(wǎng)房水流出阻力，又增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流

D.禁用于閉角型青光眼

E.血管收縮和散瞳均為其主要不良反應(yīng)

正確答案：B

本題解析：B受體激動(dòng)劑興奮B受體。

25、單項(xiàng)選擇題為過(guò)熟或成熟的白內(nèi)障中高分子量的可溶性晶狀體蛋白大

量逸出，阻塞了小梁網(wǎng)房水外流通道所致的繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。應(yīng)屬于（）

A.晶狀體溶解性青光眼

B.晶狀體皮質(zhì)殘留性青光眼

C.晶狀體過(guò)敏性青光眼

D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼

E.晶狀體顆粒性青光眼

正確答案：A

本題解析：解答本題須熟悉與晶狀體有關(guān)的青光眼的分類和發(fā)病機(jī)制。

26、單項(xiàng)選擇題下列滴眼液中，禁用于閉角型青光眼的有（）

A.1%毛果蕓香堿滴眼液

B.0.5%嘎嗎洛爾滴眼液

C.潑莫尼定滴眼液

D布林佐胺滴眼液

E.左旋腎上腺素滴眼液

正確答案：E

本題解析：左旋腎上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于閉角型青光眼。

27、單項(xiàng)選擇題建立房水外流通道的手術(shù)()

A.周邊虹膜切除術(shù)

B.睫狀體光凝術(shù)

C.小梁切開(kāi)術(shù)

D.睫狀體冷凝術(shù)

E.小梁切除術(shù)

正確答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

28、多項(xiàng)選擇題青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括()

A.可能發(fā)生虹膜后粘連

B.反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體炎

C.玻璃體無(wú)炎癥細(xì)胞

D.發(fā)作時(shí)眼壓升高

E.發(fā)作時(shí)房角關(guān)閉

正確答案：B,C,D

本題解析：青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體

炎、玻璃體無(wú)炎癥細(xì)胞、發(fā)作時(shí)眼壓升高，房角開(kāi)放、從不發(fā)生虹膜后粘連等。

29、單項(xiàng)選擇題下列哪一種降眼壓藥物不可用于原發(fā)性急性閉角型青光眼

()

A.1%毛果蕓香堿滴眼液

B.0.5%睡嗎洛爾滴眼液

C.浪莫尼定滴眼液

D.1%左旋腎上腺素滴眼液

E.乙酰嗅胺

正確答案：D

本題解析：縮瞳治療是急性閉角型青光眼的治療原則之一。左旋腎上腺素可

引起瞳孔散大，加重急性閉角型青光眼患者的發(fā)病，因而不適用于急性閉角型青

光眼。

30、單項(xiàng)選擇題患者女性，27歲，雙眼反復(fù)紅痛、視力下降1年。VodO.7,

Todl3mmHg,VosO.1,Tos38mmHg。右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深4C.T

房水閃輝（±）,瞳孔3mmx3mm,2/3周后粘連。左眼混合充血（+）,角膜透

明，前房軸深3C.T房水閃輝（+）,虹膜膨隆，瞳孔閉鎖。正確的診斷是（）

A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼

B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼

C.青光眼-睫狀體炎綜合征

D.青光眼合并先天異常

E.色素性青光眼

正確答案：B

看一:

第二部分:眼表疾病試題及答案

1、多項(xiàng)選擇題下述有關(guān)淚膜的正確論點(diǎn)為（）

A.淚膜表層為脂質(zhì)層

B.淚膜的黏液層是淚膜中容量最大的部分，由主淚腺和副淚腺分泌

C.淚膜填補(bǔ)上皮間的不規(guī)則界面，保證角膜的光滑，濕潤(rùn)及保護(hù)角膜和結(jié)膜

上皮

D.淚膜有營(yíng)養(yǎng)角膜和抗微生物作用

E.淚膜有屈光作用

正確答案：A,C,D,E

本題解析：淚膜由外向內(nèi)依次為脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層。淚膜主要功能

是①填補(bǔ)上皮間的不規(guī)則界面，保證角膜的光滑。②濕潤(rùn)及保護(hù)角膜和結(jié)膜上皮。

③通過(guò)機(jī)械沖刷及內(nèi)含的抗菌成分抑制微生物生長(zhǎng)。④為角膜提供氧氣和所需要

的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

2、單項(xiàng)選擇題可引起淚液動(dòng)力學(xué)異常的是（）

A.沙眼

B.眼類天皰瘡

C.反復(fù)發(fā)生的瞼板腺囊腫

D.眼瞼缺損

E.先天性無(wú)淚腺癥

正確答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

3、單項(xiàng)選擇題角膜緣干細(xì)胞缺乏的特征（）

A.淚液減少

B.角膜基質(zhì)層的渾濁

C.角膜干燥

D.角膜上皮被結(jié)膜上皮侵占和替代

E.淚膜不穩(wěn)定

正確答案：D

本題解析：角膜緣干細(xì)胞缺乏表現(xiàn)為正常角膜上皮被結(jié)膜上皮侵犯和替代為

特征，影響角膜緣干細(xì)胞所處基質(zhì)微環(huán)境導(dǎo)致其調(diào)控異常。

4、判斷題淚腺摘除后淚液分泌減少，可致角膜干燥（）

正確答案：錯(cuò)

本題解析：由副淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的淚液潤(rùn)滑眼球角膜。

5、單項(xiàng)選擇題淚膜的黏蛋白層（）

A促進(jìn)上皮增長(zhǎng)

B.阻止淚液蒸發(fā)

C.為淚液的主要成分

D.降低表面張力

E.以上都不是

正確答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

6、單項(xiàng)選擇題患者男性，因右眼石灰燒傷3周來(lái)院就診，結(jié)膜充血水腫，

下方近角膜緣處的結(jié)膜蒼白壞死，角膜上皮大范圍缺損，基質(zhì)形成潰瘍，殘余角

膜厚度約為正常角膜的1/2,房水混濁，虹膜腫脹紋理不清，其余眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺

不清。

患者首先應(yīng)采取的治療方案是（）

A.角膜緣移植重建角膜上皮表型

B.自體頜下腺移植重建淚膜

C.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入

D.青光眼濾過(guò)手術(shù)

E.糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎

正確答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

7、單項(xiàng)選擇題與杯狀細(xì)胞、非杯狀細(xì)胞、角膜上皮細(xì)胞有關(guān)（）

A.淚膜的脂質(zhì)層

B.淚膜的水液層

C.淚膜的黏蛋白層

D.以上均可

E.以上均不可能

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

8、多項(xiàng)選擇題以下哪種疾病屬于眼表疾?。ǎ?/p>

A.細(xì)菌性結(jié)膜炎

B.鞏膜炎

C.沙眼

D.真菌性角膜炎

E.神經(jīng)麻痹性角膜炎

正確答案：A,C,D,E

本題解析:各種導(dǎo)致角結(jié)膜改變和淚膜改變的影響因素都將導(dǎo)致眼表的損傷。

如淺層角膜病、結(jié)膜病、外眼疾病、淚腺及淚道疾病。

9、單項(xiàng)選擇題淚膜的脂質(zhì)層（）

A.促進(jìn)上皮增長(zhǎng)

B.阻止淚液蒸發(fā)

C.為淚液的主要成分

D.降低表面張力

E.以上都不是

正確答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

10、單項(xiàng)選擇題評(píng)價(jià)干眼患者淚膜穩(wěn)定性的檢查指標(biāo)是（）

A.Schirmertest

B.淚膜破裂時(shí)間

C.淚液滲透壓

D.淚液清除率

E.乳鐵蛋白含量測(cè)定

正確答案：B

本題解析：該題考查的是干眼不同檢查方法的臨床意義，Schirmer試驗(yàn)最為

常用，測(cè)試的是主淚腺的分泌功能，淚膜破裂時(shí)間反映淚膜的穩(wěn)定性，淚液滲透

壓反映淚液質(zhì)量的改變，乳鐵蛋白出現(xiàn)在反射性淚液中，反映淚液分泌成分的改

變，淚液清除率則是評(píng)價(jià)淚液生成與排除之間的平衡關(guān)系。因此根據(jù)題干的問(wèn)題,

正確答案是Bo

11、單項(xiàng)選擇題干眼的基礎(chǔ)治療方案是（）

A.使用人工淚液點(diǎn)眼

B.淚小點(diǎn)栓塞

C.瞼緣縫合

D.羊膜遮蓋

E啟體游離下頜下腺移植

正確答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

12、單項(xiàng)選擇題從組織學(xué)上講，眼表面主要指（）

A.眼瞼和結(jié)膜

B.結(jié)膜和角膜

C.角膜和淚膜

D.結(jié)膜和淚膜

E.結(jié)膜、角膜和淚膜

正確答案：B

本題解析：眼表包括上下瞼緣間的全部黏膜上皮，包括角膜上皮和結(jié)膜上皮

（球結(jié)膜、瞼結(jié)膜和穹隆部結(jié)膜）。

13、單項(xiàng)選擇題瞬目運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)支是（）

A.三叉神經(jīng)第一支

B.三叉神經(jīng)第二支

C.三叉神經(jīng)第三支

D.面神經(jīng)交感支和副交感支

E.動(dòng)眼神經(jīng)

正確答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

14、多項(xiàng)選擇題有關(guān)淚膜中的黏蛋白層描述正確的是（）

A.是由瞼板腺分泌的

B.是由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的

C.可降低淚膜的表面張力

D.可阻止淚液的蒸發(fā)

E.含有多種糖蛋白

正確答案：B,C,E

本題解析：淚膜的黏蛋白層由結(jié)膜杯狀細(xì)胞、結(jié)膜和角膜上皮共同分泌?；?/p>

底部分嵌入角結(jié)膜上皮細(xì)胞的微絨毛之間，降低表面張力，使疏水的上皮細(xì)胞變

為親水，黏蛋白層還可以粘附營(yíng)養(yǎng)因子、白細(xì)胞和細(xì)胞因子。

15、單項(xiàng)選擇題淚膜由內(nèi)向外的構(gòu)成分別是()

A.脂質(zhì)層、水液層、黏蛋白層

B.黏蛋白層、脂質(zhì)層、水液層

C.水液層、脂質(zhì)層、黏蛋白層

D.脂質(zhì)層、黏蛋白層、水液層

E.黏蛋白層、水液層、脂質(zhì)層

正確答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

16、單項(xiàng)選擇題淚膜的水液層()

A促進(jìn)上皮增長(zhǎng)

B.阻止淚液蒸發(fā)

C.為淚液的主要成分

D.降低表面張力

E.以上都不是

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

17、單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，雙眼干澀、畏光3年，Schirmerl試驗(yàn)

0~lmm/5分鐘，淚液蕨類結(jié)晶由良好蕨類形成，脂質(zhì)干涉成像正常，此時(shí)首

選的治療方案是（）

A.局部用糖皮質(zhì)激素滴眼液

B.局部熱敷

C.局部用抗生素滴眼液

D.局部用自家血清

E.用淚小點(diǎn)栓子

正確答案：D

本題解析：干眼癥根據(jù)淚液缺乏成分分為以下四種類型：水樣液缺乏性干眼

癥、黏蛋白缺乏性干眼癥、脂質(zhì)缺乏性干眼癥以及淚液動(dòng)力學(xué)（分布）異常性干

眼癥。根據(jù)題干中提供的信息，初步的診斷是水樣液缺乏性干眼癥。因此本題應(yīng)

選擇Do

18、單項(xiàng)選擇題屬于基質(zhì)微環(huán)境異常導(dǎo)致的角膜緣干細(xì)胞缺乏的疾病是（）

A.神經(jīng)麻痹性角膜炎

B.Stevens-Johnson綜合征

C.眼化學(xué)傷

D.綜合征

E.藥物源性角膜上皮損害

正確答案：A

本題解析：通過(guò)印跡細(xì)胞學(xué)方法來(lái)檢查上皮細(xì)胞的終末表型，可將角、結(jié)膜

上皮病變劃分為兩種主要的眼表面功能異常類型。第一類表現(xiàn)為病理性的非角化

上皮向角化型化生，稱為"鱗狀上皮化生"，包括化學(xué)傷、Ste-vens-Johnson綜合

征和眼類天皰瘡等。第二類眼表功能異常是以正常角膜上皮被結(jié)膜上皮侵犯和替

代為特征，即“角膜緣干細(xì)胞缺乏”，臨床上分為兩種情況：損傷造成的角膜緣干

細(xì)胞缺乏，如Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死溶解、角膜緣多次手術(shù)

或冷凝、抗代謝藥物的毒性、角膜接觸鏡所致角膜病、嚴(yán)重的微生物感染等；基

質(zhì)微環(huán)境異常導(dǎo)致的角膜緣干細(xì)胞缺乏則包括：先天性無(wú)虹膜、遺傳性多種內(nèi)分

泌缺乏所致角膜病、神經(jīng)麻痹性角膜炎、放射線所致角膜病、邊緣性角膜炎或潰

瘍、慢性角膜緣炎、翼狀替肉或假性替肉等。因此正確答案為A。

19、單項(xiàng)選擇題對(duì)淚膜的描述中，不正確的是（）

A.淚膜由外至內(nèi)可分為黏蛋白層、水液層和脂質(zhì)層

B.主、副淚腺均可分泌水樣淚液

C.脂質(zhì)層只由瞼板腺分泌

D.黏蛋白層由杯狀細(xì)胞分泌的黏蛋白，以及角、結(jié)膜上皮細(xì)胞表達(dá)的跨膜蛋

白共同構(gòu)成

E.瞬目運(yùn)動(dòng)的反射弧中，神經(jīng)沖動(dòng)的傳出由三叉神經(jīng)的第一支完成

正確答案：A

本題解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，考查的要點(diǎn)是淚膜的構(gòu)成等基礎(chǔ)知識(shí)。

淚膜位于角膜的表面，對(duì)于維持眼表濕潤(rùn)以及形成光滑的光學(xué)折射界面非常重要,

淚膜的異常將導(dǎo)致干眼等眼表疾病的發(fā)生，因此掌握淚膜的生理特點(diǎn)是學(xué)習(xí)的重

點(diǎn)。學(xué)生對(duì)于淚膜三種成分的排列順序經(jīng)常容易混淆，在A選項(xiàng)的描述中，淚膜

成分的排列順序恰好與正常的相反，因此正確答案是A。通過(guò)該題的練習(xí)，可以

幫助學(xué)生加深相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。

20、單項(xiàng)選擇題淚膜不穩(wěn)定即淚膜破裂時(shí)間低于()

A.5秒

B.8秒

C10秒

D.15秒

E.20秒

正確答案：C

本題解析：淚膜破裂時(shí)間：正常10~45秒，＜10秒為淚膜不穩(wěn)定。

21、單項(xiàng)選擇題患者男性，因右眼石灰燒傷3周來(lái)院就診,結(jié)膜充血水腫，

下方近角膜緣處的結(jié)膜蒼白壞死，角膜上皮大范圍缺損，基質(zhì)形成潰瘍，殘余角

膜厚度約為正常角膜的1/2,房水混濁，虹膜腫脹紋理不清，其余眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺

不清。

為進(jìn)一步明確診斷，對(duì)該患者可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

A.Schirmertest、淚膜破裂時(shí)間、淚液滲透壓

B.乳鐵蛋白測(cè)定、淚液溶菌酶測(cè)定、淚膜破裂時(shí)間

C.Schirmertest、脂質(zhì)干涉成像、淚液蕨類結(jié)晶

D.脂質(zhì)干涉成像、淚液蕨類結(jié)晶、淚液滲透壓

E.乳鐵蛋白測(cè)定、淚液溶菌酶測(cè)定、淚液蕨類結(jié)晶

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

22、單項(xiàng)選擇題患者男性，22歲，訴雙眼異物感、干澀1年，3個(gè)月前曾

于外院做過(guò)右眼瞼板腺囊腫刮除術(shù)。眼部檢查：瞼緣后唇出現(xiàn)自后向前的血管擴(kuò)

張，瞼板腺開(kāi)口阻塞突起變形，擠壓瞼板腺可見(jiàn)分泌物溢出，初步的診斷是（）

A瞼緣炎

B.干眼癥

C.過(guò)敏性結(jié)膜炎

D.沙眼

E.瞼板腺囊腫

正確答案：B

本題解析：由于瞼板腺功能障礙可引起脂質(zhì)缺乏性干眼。題干中提供的信息,

正確答案為B。其他備選答案要么不準(zhǔn)確，要么與病因診斷無(wú)關(guān)，都是干擾答案。

23、單項(xiàng)選擇題淚膜的功能不包括（）

A.潤(rùn)滑角膜表面，提供理想的光學(xué)界面

B.保護(hù)角、結(jié)膜上皮

C.沖刷眼表異物、抑制微生物生長(zhǎng)

D.為角膜提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

E.調(diào)節(jié)房水的滲透壓

正確答案：E

本題解析：生理淚膜的健康與否對(duì)于清晰視覺(jué)的獲得十分重要。淚膜可填補(bǔ)

角膜上皮表面微絨毛的高低界面，形成光滑的屈光層面，同時(shí)可保持角結(jié)膜上皮

的濕潤(rùn)，減少干燥引起的脫失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而電解質(zhì)

等可為角膜提供營(yíng)養(yǎng)，此外淚膜作為空氣氧的載體。因此A~D均是正確選項(xiàng),

而房水的生成與調(diào)節(jié)與淚膜無(wú)關(guān)，因此答案選擇

Eo

24、判斷題Sjogren綜合征是指原發(fā)性淚液分泌不足，其癥狀是干性角結(jié)

膜炎（）

正確答案：對(duì)

本題解析：暫無(wú)解析

25、單項(xiàng)選擇題可引起脂質(zhì)缺乏性干眼癥的是（）

A.沙眼

B.眼類天皰瘡

C.反復(fù)發(fā)生的瞼板腺囊腫

D.眼瞼缺損

E.先天性無(wú)淚腺癥

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

26、單項(xiàng)選擇題淚膜的主要功能不包括（）

A.提供光滑的光學(xué)面

B.濕潤(rùn)及保護(hù)角、結(jié)膜上皮

C.抑制微生物生長(zhǎng)

D.向角膜提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

E.上述均不正確

正確答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

27、單項(xiàng)選擇題暴露及角膜接觸鏡等因素所致的干眼癥為()

A.淚液生成不足型干眼癥

B.蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥

C.脂質(zhì)層缺乏性干眼癥

D.水樣液缺乏性干眼癥

E.SS-ATD所致的干眼癥

正確答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

28、單項(xiàng)選擇題降低淚膜表面張力的是()

A.脂質(zhì)層

B.黏蛋白層

C.水液層

D.細(xì)胞因子

E.營(yíng)養(yǎng)因子

本題答案：B

本題解析：黏蛋白層基底部分嵌入角結(jié)膜上皮細(xì)胞的微絨毛之間，降低表面

張力，使疏水的上皮細(xì)胞變?yōu)橛H水。

29、單項(xiàng)選擇題下列眼病中與角膜緣干細(xì)胞衰竭無(wú)關(guān)的是()

A.Stevens-Johnson綜合征

B.眼類天皰瘡

C.先天性無(wú)虹膜

D.大泡性角膜病變

E.眼堿性化學(xué)傷

正確答案：D

本題解析：角膜緣干細(xì)胞的數(shù)量是否正常決定了角膜上皮細(xì)胞的表型和功能。

Stevens-Johnson綜合征、眼類天皰瘡是自身免疫性疾病，引起的局部免疫炎癥

可造成角膜緣干細(xì)胞的衰竭。先天性無(wú)虹膜則由于發(fā)育的異常，造成角膜緣干細(xì)

胞所處微環(huán)境異常，進(jìn)而導(dǎo)致其功能衰竭。而眼堿性化學(xué)傷則通過(guò)化學(xué)性物質(zhì)的

直接損傷以及隨后引起的炎癥反應(yīng)兩條途徑損傷角膜緣干細(xì)胞，上述四類疾病均

可造成角膜緣干細(xì)胞衰竭。而大泡性角膜病變則是因?yàn)楦鞣N原因引起角膜內(nèi)皮細(xì)

胞功能失代償弓I起。因此正確答案應(yīng)選D。

30、單項(xiàng)選擇題淚液分泌試驗(yàn)低分泌為低于()

A.5minl0mm

B.5min8mm

C.5min5mm

D.3min8mm

E.8minl0mm

正確答案：A

本題解析：淚液分泌試驗(yàn)正常：10~15mm,<10mm為低分泌，<5mm為

干眼，觀察時(shí)間5分鐘。

卷三：

基礎(chǔ)理論試題及答案

1、單項(xiàng)選擇題”太陽(yáng)病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心

下痞硬，表里不解者，應(yīng)填入（）

A.桂枝人參湯主之

B.葛根苓連湯主

C.半夏瀉心湯主之

D.葛根湯主之

E.四逆湯主之

正確答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

2、單項(xiàng)選擇題以下何種脈象正常人不會(huì)出現(xiàn)（）

A.緩脈

B.滑脈

C.弦脈

D.緊脈

E.六陰脈

正確答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

3、單項(xiàng)選擇題蓄水與蓄血證的鑒別要點(diǎn)是（）

A.小便通利與否

B.有無(wú)發(fā)黃

C.有無(wú)如狂、發(fā)狂

D.有無(wú)少腹急結(jié)或苦里急

E.有無(wú)發(fā)熱

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

4、單項(xiàng)選擇題有溫腎益精，潤(rùn)腸通便功效的方劑是（）

A.麻子仁丸

B.新加黃龍湯

C.濟(jì)川煎

D.增液湯

E.腎氣丸

正確答案:c

本題解析：暫無(wú)解析

5、單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)，不屬于桃核承氣湯證臨床表現(xiàn)的是（）

A.小便自利

B.神志如狂

C.胸脅苦滿

D.至夜發(fā)熱

E.脈象沉實(shí)

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

6、單項(xiàng)選擇題用治濕熱黃疸兼血瘀經(jīng)閉宜選（）

A.虎杖

B.滑石

C.關(guān)木通

D霍麥

E.地膚子

正確答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

7、單項(xiàng)選擇題爛喉瘍初起邪在肺衛(wèi)，治療原則是（）

A.透表泄熱，清胃解毒

B.透表泄熱，清咽解毒

C.透表泄熱，涼血解毒

D.清熱消腫，清咽解毒

正確答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

8、單項(xiàng)選擇題患者，女，20歲。2周前患感冒，現(xiàn)午后仍有低熱，口渴

欲飲，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。不宜選用的藥物是（）

A.石膏

B.青蒿

C.銀柴胡

D.胡黃連

E.白薇

正確答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

9、單項(xiàng)選擇題溫邪的內(nèi)涵（）

A.不包括物理性致病因素

B.包括了某些生物性致病因素

C.具有溫?zé)嵝再|(zhì)

D.包括了六淫

正確答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

10、單項(xiàng)選擇題五臟六腑之大主是（）

A心

B肺

C.脾

D.肝

E.腎

正確答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

11、單項(xiàng)選擇題既能止咳平喘，又能潤(rùn)腸通便的藥物是（）

A.火麻仁

B.瓜萎仁

C.杏仁

D.郁李仁

E.桃仁

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

12、單項(xiàng)選擇題清熱瀉火法適應(yīng)證的主要表現(xiàn)是（）

A.壯熱煩燥，大汗渴飲，舌苔黃燥

B.發(fā)熱煩渴，時(shí)有澹語(yǔ)，舌絳苔黃

C.發(fā)熱煩渴，口苦漫赤，苔黃舌紅

D.發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛，口滑苜黃

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

13、單項(xiàng)選擇題對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有

定期考核權(quán)的單位是（）

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

正確答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

14、單項(xiàng)選擇題下列何項(xiàng)不是陽(yáng)和湯的證治要點(diǎn)（）

A.患者漫腫無(wú)頭

B.皮色不變

C.酸痛（無(wú)熱）

D.脈細(xì)數(shù)

E.月永遲細(xì)

正確答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

15、單項(xiàng)選擇題恬簍瞿麥丸中的主藥是（）

A.恬簍根

B.炮附子

C.茯苓