心理咨詢(xún)理論與技術(shù)

第第10頁(yè)一、概論

存在主義心理治療嚴(yán)格來(lái)講，存在主義治療并沒(méi)有一套定義完整的技術(shù)，它基于存在主義哲學(xué)來(lái)探討生命的主題。存在主義的主要目的，是在治療過(guò)程中，讓人重建一套自我反思能力，最后建立有信心的生命觀。人的個(gè)性和自由的哲學(xué)。存在主義對(duì)生命的意義充滿(mǎn)悲觀的色彩，死題，并去創(chuàng)造自己。（一）存在主義的哲學(xué)基礎(chǔ)存在主義（Existentialism），當(dāng)代西方哲學(xué)主要流派之一。存在主義不是研究物的存在，如桌子椅子，主要研究有思考的人的存在。存在主義是一個(gè)很大的流派，主要的代表人物有薩特，尼采。（加上代表人物）薩特的主要觀點(diǎn)：存在先于本質(zhì)：一般在時(shí)間上講本質(zhì)先于存在，比如在腦海中想到我要做用這些木頭做桌子，所以桌子還沒(méi)做出來(lái)，還沒(méi)有桌子的存在就有了桌子的本質(zhì)桌子，但是只適用于物，不適用于人。薩特說(shuō)存在先于本質(zhì)是說(shuō)一個(gè)人出生僅僅是存在,這個(gè)存在什么內(nèi)容也沒(méi)有,沒(méi)有好壞之分,還不是一個(gè)具體的什么人,究竟要成為什么樣的人,是后來(lái)逐漸形成的,故存在先于本質(zhì)。人的存在先于他的本質(zhì)，其意義就是說(shuō)他必須先存在，然后才創(chuàng)造他自己，形成自己的本質(zhì)，也就是說(shuō)人的本質(zhì)是人自己通過(guò)自己的選擇而創(chuàng)造的，不是給定的。偶然荒誕：包括人的存在在內(nèi)的所有的存在都是偶然的。偶然是指是指物質(zhì)世界的存在是沒(méi)有理由的，也不是根據(jù)某種絕對(duì)的觀念、思想或精神演繹出來(lái)預(yù)先具有一定意義的。既然所有的存在都不是決定的，而是偶然的，所以，存在是不確定的。由此可以推知，從根本上講，存在是荒誕的。因此，我們沒(méi)有任何理由事先決定事物應(yīng)該應(yīng)該那樣，或者是不應(yīng)該這樣不應(yīng)該那樣。有些人想不明白，我對(duì)她那么好她應(yīng)該對(duì)我好，怎么會(huì)背叛我呢，不應(yīng)該背叛我，她為什么要背叛我！我們講任何的存在都是偶然荒誕的，沒(méi)有理由的，所以她背叛你也不需要理由，者是不應(yīng)該這樣不應(yīng)該那樣。說(shuō)白了也就是世界上所有的一切都是荒誕，偶然的。算是真正的存在。薩特的存在主義哲學(xué)不僅是存在主義文學(xué)的思想核的真理、生活的方式，同時(shí)，它們對(duì)人也沒(méi)有任何的控制和約束的作選擇和行動(dòng)兩個(gè)方面。只有通過(guò)自己所選擇的行動(dòng)，人才能認(rèn)識(shí)到自活的責(zé)任。（二）存在主義治療相關(guān)存在主義治療者企圖協(xié)助人們處理生活上的困境，如孤獨(dú)、焦慮、空虛。他們并不將當(dāng)事人看作病人，而是暫時(shí)受限制的個(gè)體，因此存在主義治療者的主要焦點(diǎn)，并不是發(fā)展一套治療技術(shù)，而是講重點(diǎn)放于了解當(dāng)事人的深層結(jié)構(gòu)上，并相信當(dāng)事人具有自由抉擇和成長(zhǎng)的能力。這也體現(xiàn)出，存在主義以人為中心的特點(diǎn)。背景：當(dāng)時(shí)歐洲社會(huì)向現(xiàn)代工商業(yè)轉(zhuǎn)變，加上歐洲是兩次世界大戰(zhàn)的主戰(zhàn)場(chǎng)，人民的物質(zhì)和精神都遭受?chē)?yán)重打擊，存在主義心理治療就在這樣的背景下應(yīng)運(yùn)而生。代表人物：弗蘭克發(fā)展出存在分析治療的基本理論。著名的觀點(diǎn)：人的任何東西都可以被剝奪（錢(qián)財(cái)，健康，親人），唯獨(dú)人性的最終自由－也就是在任何環(huán)境中選擇自己態(tài)度和生活方式的自由－不能被剝奪。擇和行動(dòng)，從而順利渡過(guò)轉(zhuǎn)折期。（三）存在治療及其他治療的比較存在治療是對(duì)精神分析和行為治療的反動(dòng)的軀體；行為主義學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)為，人的自由選擇受到社會(huì)文化條件的限制。存在主義盡管承認(rèn)“人的選擇受限于外在環(huán)境”，但卻否認(rèn)2.存在主義及存在人本主義些變化是一種促進(jìn)成長(zhǎng)的完美的契機(jī)及選擇,正是由于這些變化和困擾才進(jìn)一步的促進(jìn)人類(lèi)發(fā)展。二、人格及治療理論（一）存在主義的人格理論1自我實(shí)現(xiàn)，并不是生物本能，人對(duì)自己的未來(lái)可以充分自覺(jué)的進(jìn)行選及存在的經(jīng)驗(yàn)之間。自我覺(jué)察我們之所以能夠做決定及反應(yīng)，是因?yàn)閾碛凶晕矣X(jué)察能力，自我覺(jué)察是人類(lèi)所擁有的一種獨(dú)特的能力。這種能力使人類(lèi)成為能對(duì)其生活方式做出選擇和負(fù)責(zé)的自由人。心理治療過(guò)程當(dāng)中，治療者的主要責(zé)任之一是幫助當(dāng)事人增強(qiáng)自我覺(jué)察。四種終極關(guān)懷“終極關(guān)懷”可以理解為人類(lèi)活在世界上不可避免的、最終必須要何一個(gè)時(shí)，都會(huì)形成內(nèi)部的動(dòng)力沖突，并因?yàn)橛X(jué)察這些沖突而產(chǎn)生焦失控，出現(xiàn)精神病理性思維、情緒和行為。死亡制來(lái)避免察覺(jué)死亡，同時(shí)人的人格結(jié)構(gòu)也在塑造，若是這種塑造不恰癥狀和不良的人格結(jié)構(gòu)。孤獨(dú)系行為。無(wú)論個(gè)體及他人的關(guān)系多么親密，也必須獨(dú)自存在、獨(dú)自離必須承認(rèn)這種孤獨(dú)，勇敢的面對(duì)，才能更好的及他人建立親密關(guān)系。自由“人所有的東西都可以被剝奪，但在面臨不同境遇中選擇何種態(tài)度和生活方式的自由不可能被剝奪”。存在主義的自由指?jìng)€(gè)體是自己世界的主宰，要自己做選擇，也必須對(duì)自己的自由負(fù)責(zé)。個(gè)體一方面感受到自由和除自己之外的背景事物的空無(wú)，一方面又對(duì)這些背景事物十分渴望，于是便產(chǎn)生了內(nèi)在沖突。對(duì)存在主義而言，自由和責(zé)任是一體的兩面，我們必須為自己的選擇和行動(dòng)負(fù)全部責(zé)任。不是我選擇我喜歡，而是我選擇我負(fù)責(zé)，有些人和自己的另一半分手痛不欲生，其實(shí)在做決定和他在一起之后就應(yīng)該想到對(duì)自己的選擇負(fù)責(zé)，之后的日子可能甜蜜也可能痛苦，但無(wú)論結(jié)果怎么樣都要對(duì)自己的選擇負(fù)責(zé)。不是他對(duì)人生有何指望，而是人生對(duì)他有何指望。不該追問(wèn)人生有何意義，應(yīng)該接受生命的詢(xún)問(wèn)。無(wú)意義生活的無(wú)意義導(dǎo)致空虛，當(dāng)一個(gè)人抱有“存在“沒(méi)有意義的生活態(tài)度，便會(huì)感到人生乏味，對(duì)生活感到厭煩，甚至?xí)鹨钟?。治療師?yīng)幫助當(dāng)事人尋求三種價(jià)值，創(chuàng)造性?xún)r(jià)值、經(jīng)驗(yàn)價(jià)值和態(tài)度價(jià)值。創(chuàng)造性?xún)r(jià)值由創(chuàng)造、發(fā)明和工作中獲得；經(jīng)驗(yàn)性?xún)r(jià)值可有美丑事物的接觸及愛(ài)及被愛(ài)的生活經(jīng)驗(yàn)中獲得；態(tài)度性?xún)r(jià)值可又成敗苦樂(lè)經(jīng)驗(yàn)及困境抉擇中學(xué)習(xí)獲得。（二）存在主義的治療理論1.存在主義治療的基本假設(shè)存在主義治療法命題一：自我察覺(jué)的能力我們之所以能夠做決定及反應(yīng)，系因我們擁有自我察覺(jué)的能力。通俗一點(diǎn)自我覺(jué)察能力也就是我們思考的能力。我們察覺(jué)的命題，也就是我們需要明白的道理，包括以下幾條，：人的生命是有限的，我們無(wú)法擁有無(wú)限的時(shí)間去完成生活中想要做的一切事情，正因?yàn)橛辛怂郎庞辛艘饬x，如果人能夠長(zhǎng)生不老，那生也就沒(méi)有任何意義了由于我們選擇自己的行動(dòng)，因此能創(chuàng)造出自己的部分命運(yùn)，自己的命運(yùn)都是自己選擇的結(jié)果。人生意義是我們尋求及創(chuàng)造獨(dú)特目的之產(chǎn)物，并不會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)，所以我們要去追求人生的意義?；旧?，存在的焦慮來(lái)自于我們的自由意識(shí)，它是我們生活裹的重要部份；當(dāng)我們對(duì)可行的抉擇增加察覺(jué)能力時(shí)，同時(shí)也就增加了對(duì)抉擇結(jié)果所應(yīng)負(fù)的責(zé)任感。我們很難克服寂寞、無(wú)意義、空虛、內(nèi)疚和孤獨(dú)。如果你知道孤獨(dú)是一種正常的現(xiàn)象，你也就不會(huì)為此感到焦慮了?；旧?，每一個(gè)人都是孤獨(dú)的，但是我們也握有和他人建立關(guān)系的機(jī)會(huì)。我們能夠選擇去拓展自己的意識(shí)或限制意識(shí)。由于自我察覺(jué)是大部分人類(lèi)潛能的根源，因此使人類(lèi)成長(zhǎng)的根本就是決定去拓展它下面是一些當(dāng)事人拓展自我察覺(jué)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的改變：他們開(kāi)始了解到，他們的自我認(rèn)同是其他人對(duì)于他們認(rèn)同的。換言之，過(guò)去他們一直著重于尋求別人的肯定及贊賞，而非求自我的肯定。想明白了道理，通過(guò)自我覺(jué)察，意識(shí)到不能過(guò)于追求別人的肯定，而是要首先自己在肯定自己，心理也就舒服多了。他們了解雖無(wú)法改變生活中的某些事，但可以改變對(duì)這些事情的看法并作反應(yīng)。人在大自然面前，是無(wú)能為力的，有些事已經(jīng)發(fā)生無(wú)論怎么傷心，痛苦，都不可能改表事實(shí)，唯一能夠改變的是自己的觀念和想法，比如說(shuō)親人去世，每個(gè)人都會(huì)悲痛欲絕，非常傷心，但是無(wú)論如何我們都沒(méi)有辦法改變這個(gè)事實(shí)，唯一能改變的就是我們看法，就像楊絳在《我們?nèi)分姓f(shuō)的一樣，每個(gè)人最后都要回家，她不把死亡看成是一件悲痛欲絕的事，而是選擇坦然面對(duì)坦然接受，將死亡看成回家，回家是一件很幸福的事，家是遮風(fēng)避雨的港灣，回家之后就不用在承受其他的痛苦。所以說(shuō)雖無(wú)法改變生活中的某些事，但可以改變對(duì)這些事情的看法。他們體會(huì)到目前生活的失敗在於自己太在意過(guò)去計(jì)劃未來(lái)，或企圖在同一時(shí)間內(nèi)做許多事。增強(qiáng)自我察覺(jué)是所有咨詢(xún)的目標(biāo)，其中包括：對(duì)其他選擇、動(dòng)機(jī)、影響個(gè)人的因素以及個(gè)人目標(biāo)的察覺(jué)等。治療者有義務(wù)使當(dāng)事人了解，增強(qiáng)自我察覺(jué)必須付出代價(jià)。當(dāng)某人的察覺(jué)能力愈來(lái)愈精進(jìn)時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)更難回到原狀。對(duì)于個(gè)人狀況的無(wú)知可能會(huì)帶來(lái)滿(mǎn)足感，但部分的死亡感也會(huì)伴隨而來(lái)。然而，當(dāng)一個(gè)人開(kāi)啟內(nèi)多扇門(mén)窗時(shí)，他們可以預(yù)期更多的掙扎及更能自我實(shí)現(xiàn)的潛能。存在主義治療法命題二：自由及責(zé)任自由地做選擇，也因此人類(lèi)在塑造自己的命運(yùn)上有重大的影響力，即使我們無(wú)法選擇是否要投胎到這個(gè)世界，但我們可以選擇生活的方式及成為何種人，因?yàn)檫@種基本自由的存在，我們必須擔(dān)負(fù)選擇自己生活的責(zé)任；但是我們也可以編造藉口來(lái)逃避這種事實(shí)，“不良信念”就是指這種不接受個(gè)人責(zé)任的不真誠(chéng)現(xiàn)象。例如，“因?yàn)槲揖褪沁@樣一個(gè)人，所以我對(duì)我所做的無(wú)能為力”或“我本來(lái)就是這樣，因?yàn)槲以谝粋€(gè)酗酒的家庭中長(zhǎng)大”。我們必須為我們的生命、行動(dòng)，負(fù)全部責(zé)任。沙特認(rèn)為，人們天生自由，罪惡感的存在就是察覺(jué)到逃避承諾，或者是察覺(jué)到自己決定不做選擇。這是當(dāng)我們沒(méi)有真誠(chéng)地生活時(shí)所體驗(yàn)到的罪惡感。沙特說(shuō)：“我們是自己的選擇?！碑?dāng)缺乏對(duì)個(gè)人生活責(zé)任的知覺(jué)，且消極地假設(shè)外在因素控制我們的存在時(shí)，便會(huì)形成一種不真誠(chéng)、不真實(shí)的存在模式。相反地，真誠(chéng)的生活也意味著我們對(duì)自己的存在價(jià)值會(huì)進(jìn)行真正的評(píng)估。擔(dān)責(zé)任并把自己的問(wèn)題歸咎于別人時(shí)，那么在治療中將得不到任何幫助。存在主義治療法命題三：追求自我認(rèn)同及人際關(guān)系走出自我世界，及別人及大自然產(chǎn)生關(guān)系。每個(gè)人都希望發(fā)現(xiàn)自我一一即追求（或創(chuàng)造）對(duì)自我的認(rèn)同，但這并不是一種自動(dòng)化的過(guò)程，而是需要勇氣。我們必須努力發(fā)展自己及別人的關(guān)系，以及奉獻(xiàn)自己并關(guān)懷他人，才能成為理性的人。許多存在主義作家討論到孤獨(dú)、無(wú)歸屬感及疏離，這些現(xiàn)象可視為個(gè)人及他人及大自然發(fā)展聯(lián)結(jié)關(guān)系時(shí)失敗的結(jié)果。存在的勇氣活（Tillich，l952）。當(dāng)事人最大的恐懼之一是，發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有重心、沒(méi)有自我、也沒(méi)有實(shí)體，有的只是他人期望的反應(yīng)而已。例如，一位當(dāng)事人就說(shuō)過(guò)：“我的恐懼在于發(fā)現(xiàn)自己不存在，沒(méi)有自我。我發(fā)現(xiàn)自己只是個(gè)空殼子，內(nèi)在空洞，如果把面具卸下，就一無(wú)所有了?！贝嬖谥委熣邥?huì)協(xié)助當(dāng)事人有勇氣去承認(rèn)“自己只是別人期望的總和”及“父母的影射或父母的替代者”之的想法，最好的處理方式就是一開(kāi)始便要求當(dāng)事人接受自己是“活在別人陰影中”的事實(shí)，并探索自己內(nèi)心真正的需求。孤獨(dú)的經(jīng)驗(yàn)存在主義主張人類(lèi)部分的生活是體驗(yàn)到孤獨(dú)感，但是他們也認(rèn)為人們可從探視自己的內(nèi)心及意識(shí)到分離的體驗(yàn)中獲得力量。當(dāng)我們體認(rèn)到不能依賴(lài)任何他人來(lái)肯定自我時(shí)，孤獨(dú)于是便產(chǎn)生了；換句話(huà)說(shuō)，我們必須單獨(dú)地賦予自己生命的意義，必須自行決定所要過(guò)的生活。企圖改變這種孤獨(dú)本身就是一項(xiàng)錯(cuò)誤的選擇。總之，最終我們?nèi)允枪陋?dú)的。在部份的治療過(guò)程中，治療者須激發(fā)當(dāng)事人去檢視他們?nèi)绾问プ晕艺J(rèn)同，幫他們了解自己事如何放棄自由并交給別人。存在主義治療法命題四：追尋意義追尋生命意義的價(jià)值感及目的是人類(lèi)一個(gè)顯著的特性。當(dāng)事人大多是在存在的問(wèn)題上遭遇內(nèi)心沖突，例如，“我為什么在這這？在此一人生中我想要什么？我生命的目的是什么？我生命的意義來(lái)自何處？”治療的問(wèn)題之一是，當(dāng)事人可能在揚(yáng)棄傳統(tǒng)價(jià)值觀（及被強(qiáng)制的價(jià)值觀）后，卻又找不到合適的價(jià)值體系加以替代。治療者的任務(wù)就在于提供給當(dāng)事人信心，相信對(duì)方必有能力去找到一套能內(nèi)化的價(jià)值觀，并據(jù)以過(guò)著有意義的生活。他們無(wú)疑的會(huì)有一段掙扎期，并因缺乏明確的價(jià)值觀而感到焦慮。此時(shí)，治療者的信任及鼓勵(lì)會(huì)是一股重要的泉源。無(wú)意義當(dāng)當(dāng)事人覺(jué)得他所生活的世界似乎了無(wú)意義時(shí)，他可能懷疑是否值得繼績(jī)努力或活下去。面對(duì)人生必死的宿命，我們會(huì)問(wèn)：“既然我們終究要死，我們現(xiàn)在所做的一切又有何意義呢？一旦死亡，我所作的一切也會(huì)隨之而被遺忘？死亡是必然的，我為什么還要為事情忙碌呢？”一位當(dāng)事人說(shuō)：“我覺(jué)得自己好像是一部書(shū)的一頁(yè)，別人迅速翻過(guò)，也懶得去讀?！币罁?jù)弗朗克（1978）的看法，諸如此類(lèi)無(wú)意義的感覺(jué)，是現(xiàn)代生活中主要的存在式神經(jīng)質(zhì)癥。生活中的無(wú)意義性導(dǎo)致空虛和空洞，或是弗朗克所認(rèn)為的“存在的虛無(wú)”。有時(shí)，當(dāng)人們感受到生命虛無(wú)的時(shí)，他們會(huì)退縮，而不會(huì)努力去創(chuàng)造有目的生活。因?yàn)樯顩](méi)有預(yù)先設(shè)定的設(shè)計(jì)，人們就面臨著為自己創(chuàng)造生命意義的任務(wù)。體驗(yàn)到無(wú)意義感的問(wèn)題，及為了有意義的生活而建立價(jià)值系統(tǒng)的問(wèn)題，是咨詢(xún)過(guò)程中不容忽略的主題。創(chuàng)造新的意義意義治療法系協(xié)助個(gè)人去發(fā)現(xiàn)生命中的意義。治療者的功能并非告訴當(dāng)事人他們生命特殊的意義應(yīng)該為何，而在於指出即使遭受苦難，他們亦能從中發(fā)現(xiàn)意義（Frankle，l978），這個(gè)觀點(diǎn)并不同于人們?cè)诖嬖谥髁x哲學(xué)中所見(jiàn)到的悲觀色彩，它堅(jiān)持去體驗(yàn)人類(lèi)的苦難（悲劇的、負(fù)面的生活層面），并轉(zhuǎn)變成人類(lèi)的成就。弗朗克認(rèn)為，人們可以面對(duì)痛苦，并可因個(gè)人堅(jiān)忍地面對(duì)痛苦而轉(zhuǎn)變成人類(lèi)的成就。也就是在自己的心靈遭受重創(chuàng)之后，會(huì)慢慢修復(fù)，會(huì)建立起比之前還要強(qiáng)大的心靈屏障。甚至矛盾的是，我們愈理性地追求生命的意義，就愈可能錯(cuò)過(guò)它。葉倫（1980）和弗朗克基本上都同意這個(gè)觀點(diǎn)，如同快樂(lè)一樣，生命的意義必須以間接的方式去追尋。生命意義的探尋是投入后的副產(chǎn)物，投入乃是我們?cè)敢膺^(guò)著充滿(mǎn)創(chuàng)造、愛(ài)、工作和建設(shè)性的生活之一種承諾。存在主義治療法命題五：焦慮是生存的一種狀態(tài)治療者認(rèn)為若將正常的焦慮和神經(jīng)質(zhì)焦慮區(qū)辨出來(lái)，焦慮將成為成長(zhǎng)泉源。正常的焦慮是面對(duì)事物時(shí)適切的反應(yīng)，此種焦慮并不需要刻意抑制，并可視為改變的動(dòng)機(jī)。相對(duì)地，神經(jīng)質(zhì)焦慮就不同了，指的是情境中的不適宜行為，例如擔(dān)心孩子出門(mén)被車(chē)撞就從來(lái)不讓其單獨(dú)出門(mén)。若我們?nèi)鄙倌承┙箲]，生命將無(wú)法繼績(jī)。因此治療的任務(wù)并不在排除一般性焦慮，而是盡量去減少神經(jīng)質(zhì)焦慮，并使當(dāng)事人愿意接受和挑戰(zhàn)生活中的正常焦慮。據(jù)羅洛梅指出，自由和焦慮是一體的兩面，伴隨著焦慮的出現(xiàn)，會(huì)產(chǎn)生新思想的興奮感。當(dāng)我們運(yùn)用自由，離開(kāi)已知而進(jìn)入未知的領(lǐng)域時(shí)，必定會(huì)體驗(yàn)到焦慮。因?yàn)楹ε?，許多人會(huì)嘗試逃避陷入未知的領(lǐng)域。如羅洛梅所說(shuō)：放棄我們的自由是唯一能不冒險(xiǎn)而逃脫焦慮的方法。我相信很多人都不知道自己可以有這么多創(chuàng)造性的想法，這是由於他們?cè)陟`感抵達(dá)意識(shí)層面之前，就已經(jīng)被焦慮所阻擋。及責(zé)任，以及確定及懷疑等生存的矛盾之間，達(dá)成某種妥協(xié)。當(dāng)人們認(rèn)清他們必須面對(duì)痛苦及折磨、必須為生在而奮斗，以及容易犯下那些基本的過(guò)失等真相之后，焦慮就會(huì)浮出表面。存在主義治療法之基本目標(biāo)不在於使當(dāng)事人的生活變得更輕松或更安全，而是鼓勵(lì)他們認(rèn)清及處理不安全感及焦慮的來(lái)源。面對(duì)生存的焦慮，意味著應(yīng)視生活是一種探險(xiǎn)，而不是躲在安全傘下。存在主義治療法命題六：察覺(jué)死亡及不存在如果我們要思考生命的重要性，一定要思考死亡，一直去抗拒人終究會(huì)死亡的事實(shí)，生命將會(huì)變得無(wú)趣且沒(méi)有意義。但是如果去體認(rèn)死亡的必然性，并知道沒(méi)有永恒的時(shí)間來(lái)完成既定的計(jì)劃，將能使我們更加重視現(xiàn)在。我們面對(duì)死亡的察覺(jué)是增添生命力和創(chuàng)造力的泉源，也就是害怕面對(duì)生活，雖然他們也許會(huì)說(shuō)“我之所以害怕死亡，是因?yàn)槲疫€沒(méi)有真正活過(guò)”。然而，如果我們肯定生命，并且想盡可能完整地活在現(xiàn)在的話(huà)，我們將不會(huì)因生命的中止而感到恐懼。將存在主義將其治療過(guò)程在概念上分為三個(gè)階段，一治療者協(xié)助當(dāng)事人確認(rèn)及澄清他們對(duì)世界的假設(shè)，并鼓勵(lì)他們?nèi)ソ缍ê唾|(zhì)疑自己感知世界的方式和理解存在的意義，二是當(dāng)事人被鼓勵(lì)去更深入的檢測(cè)目前所持價(jià)值體系的來(lái)源和權(quán)威，三是治療者幫助當(dāng)事人做發(fā)覺(jué)到的內(nèi)在自我，并將這種對(duì)自己的了解付諸行動(dòng)。2.存在主義的治療重點(diǎn)治療目標(biāo)、人們存在的基本狀態(tài)、把治療當(dāng)做分享的旅程、務(wù)實(shí)者不受技術(shù)限制等。算然可以運(yùn)用其他傾向的技術(shù)，但它們的治療，仍以人類(lèi)生存意義的哲學(xué)架構(gòu)來(lái)引導(dǎo)。治療者本分身是治療的核心，治療者以自己為工具，是存在主義治療法的精髓所在。存在主義認(rèn)為，治療師很有必要探索一下自己的生活狀態(tài)，在治療當(dāng)事人時(shí)才不會(huì)迷失自己，在當(dāng)事人探索自己最深層的東西時(shí)，治療者也要表現(xiàn)出自己樂(lè)于改變。存在主義治療是一種治療者及當(dāng)事人攜手合作的探險(xiǎn)活動(dòng)，雙方都會(huì)因投入這種探索而有所改變。當(dāng)事人接納所發(fā)掘到的內(nèi)在自我，并將這種對(duì)自己的了解付諸行動(dòng)。三、心理治療過(guò)程存在主義療法并無(wú)一套明確界定的治療模式，而是一種治療者所遵循的哲學(xué)，所以接下來(lái)的治療過(guò)程也只是一個(gè)大致的歸納。（一）治療關(guān)系的建立存在主義將治療關(guān)系稱(chēng)作“一段治療者及當(dāng)事人的共同旅行”，在這段旅程中，治療者暫時(shí)忘記了自我的存在，深入探索到當(dāng)事人所經(jīng)歷和覺(jué)察到的世界中去。存在主義認(rèn)為尊重是指相信當(dāng)事人具有處理困難的潛能和做出選擇的能力，并且尊重是治療關(guān)系的核心。所謂尊重就是肯定和鼓勵(lì)當(dāng)事人，例如阿萊是一位富家子弟，雖然擁有很多機(jī)但他卻整日沉迷于酗酒吸毒，并且他早已放棄了積極的人生態(tài)度，他總是能為自己的無(wú)能找到各種各樣令人信服的借口，所以大家不僅瞧不起他而且對(duì)他非常反感。但心理咨詢(xún)師聽(tīng)完他的介紹后，反而鼓勵(lì)他說(shuō)正是因?yàn)樗浅Ｂ斆鞑拍芸偸菫樽约赫业胶线m的借口。這就是存在主義所強(qiáng)調(diào)的尊重和鼓勵(lì)。另外，存在主義強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)師應(yīng)及當(dāng)事人維持一種互相開(kāi)放的關(guān)系，咨詢(xún)師除了要及當(dāng)事人一起探索，還要通過(guò)真心實(shí)意的行為表現(xiàn)來(lái)鼓勵(lì)當(dāng)事人共同成長(zhǎng)。（二）治療目標(biāo)的確定他們不曾真誠(chéng)度過(guò)的生活方式，讓他們自己選擇其所能成為的存在方一步了解如何去開(kāi)啟和實(shí)現(xiàn)其潛能。存在主義療法不將來(lái)訪(fǎng)者看作病1.使當(dāng)事人了解自己目前的生活情況；2.生活方式；3.使當(dāng)事人對(duì)自己的選擇負(fù)責(zé)；4來(lái)的焦慮。（三）治療行動(dòng)的措施由于存在主義治療的焦點(diǎn)在于協(xié)助當(dāng)事人了解他們目前的所處的生活情景，幫助他們重新了解和選擇，所以在咨詢(xún)過(guò)程當(dāng)中咨詢(xún)者邀請(qǐng)當(dāng)事人去看看他們是如何覺(jué)察、解釋人們的存在經(jīng)驗(yàn)的。治療者的任務(wù)在于引導(dǎo)他們真誠(chéng)的反省自身的存在，并檢視它們的問(wèn)題為何會(huì)發(fā)生。有效的治療不僅僅只限于當(dāng)事人能覺(jué)察了解自己，還需鼓勵(lì)當(dāng)事人已在治療過(guò)程中所領(lǐng)悟的認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步的采取行動(dòng)。當(dāng)事人將調(diào)整后的意義價(jià)值以具體的方向?qū)嵺`后，通常能發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)自己具有實(shí)現(xiàn)自己所認(rèn)為的有意義生活的能力，并使自己融入有目標(biāo)的生活方式中。四、治療策略和技術(shù)(一）存在主義的治療策略重視“共同之旅”的治療關(guān)系存在主義治療過(guò)程中，技巧是次要的，重要的是治療者及當(dāng)事人之間關(guān)系的確立，是治療者的態(tài)度。存在主義的基本工作就是要進(jìn)入當(dāng)事人的主觀世界，并參及當(dāng)事人的現(xiàn)實(shí)，從當(dāng)事人的觀點(diǎn)來(lái)了解當(dāng)事人，共享當(dāng)事人的實(shí)體及信念。因此，存在主義治療的過(guò)程常被稱(chēng)為“共同之旅”。對(duì)焦慮的處理當(dāng)當(dāng)事人認(rèn)清他們必須面對(duì)痛苦及挫折，必須為生存而奮斗等真相之后，焦慮就會(huì)浮出表面。因此因生存而感受到的焦慮正反應(yīng)著當(dāng)事人的覺(jué)察程度。存在主義的的基本目標(biāo)不在于使當(dāng)事人的生活變的更加輕松或安全，而是鼓勵(lì)他們處理不安全感及焦慮的來(lái)源。幫助當(dāng)事人重創(chuàng)自我用何種態(tài)度。（二）1.矛盾意向法弗蘭克提出矛盾意向法，要當(dāng)事人故意去恐懼他所害怕的東西，是當(dāng)事人的態(tài)度顛倒。透過(guò)矛盾意向法，當(dāng)事人可以客觀的觀察自己的焦慮，能夠避免因?qū)τ诮箲]的期待不安而導(dǎo)致焦慮上升，呈現(xiàn)惡性循環(huán)。一個(gè)老紅軍已經(jīng)失眠很久了。他找到一個(gè)很著名的精神科醫(yī)生來(lái)治療。他跟精神科醫(yī)生說(shuō)：“大夫，我每天晚上躺在床上，盯著天花板，翻來(lái)覆去睡不著覺(jué)，我該怎么辦？”不著啊！”醫(yī)生說(shuō)：“我不信?！眱扇藸?zhēng)執(zhí)了一會(huì)。醫(yī)生說(shuō)：“這樣紅軍回去后，盯了會(huì)天花板，很快就睡著了。為什么這樣的方法會(huì)起效？當(dāng)人們失眠時(shí)，睡覺(jué)在意識(shí)中變成了一件艱難而痛苦的任務(wù)。而當(dāng)任務(wù)是“不睡覺(jué)”時(shí)，睡覺(jué)忽然變成了人們想要的東西，而克制睡覺(jué)的誘惑反而變成了一件難事。人們不會(huì)再因?yàn)閾?dān)心得睡不著覺(jué)而睡不著覺(jué)。變得不可能，正事由于過(guò)度希望入睡而使入睡變得不可能。為了防止上會(huì)臉紅，弗蘭克就會(huì)建議你努力讓自己臉紅，來(lái)看看自己究竟能臉紅多久。如果你擔(dān)心自己出汗，他就建議你盡量出更多的汗。2.減反省法（注意力轉(zhuǎn)移法）減反省法適用來(lái)解決當(dāng)事人的過(guò)分注意和過(guò)分反省。反省通常是潛意識(shí)的自動(dòng)思考，反省過(guò)度往往會(huì)阻礙行動(dòng)的進(jìn)展。減反省法希望當(dāng)事人能將注意力轉(zhuǎn)到生活的積極面，朝未來(lái)的方面看，而避免將注意力集中在目前的困境。例如弗蘭克接診的一個(gè)女精神病人總是將焦點(diǎn)放于自己的病癥上，這時(shí)就需要轉(zhuǎn)移他的注意力，弗蘭克對(duì)她說(shuō)“不要總是看到你內(nèi)在疾病，應(yīng)該將注意力放在等著你去創(chuàng)造的未來(lái)，我知道現(xiàn)在有些危機(jī)困擾著你，讓我們暫時(shí)忘掉這些困擾，看看有什么等著你去完成?！蔽?、評(píng)價(jià)存在主義對(duì)于正面臨發(fā)展危機(jī)的當(dāng)事人非常合適，也就是說(shuō)當(dāng)當(dāng)事念正在不斷深入到其他學(xué)派當(dāng)中，為心理治療提供一個(gè)完整的哲學(xué)根治療技術(shù)。六、案例當(dāng)事人基本情況：王某，女，22歲，大三學(xué)生，身高165生女。生長(zhǎng)發(fā)育正常，容貌姣好。父親經(jīng)商，母親是公務(wù)員。家庭關(guān)系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在。無(wú)精神疾病及家族遺傳病史，既往體健，無(wú)軀體性疾病史。近一個(gè)月來(lái)心情抑郁、焦慮、睡眠不好。個(gè)人陳述：我在大一上學(xué)期一次宿舍聯(lián)誼會(huì)上，結(jié)識(shí)外校大四男生我們確定在一起之后，投入了全部的感情。李某大學(xué)畢業(yè)到外地工作人，因此看不起自己。由此感覺(jué)非常痛苦，郁悶和焦慮，晚上經(jīng)常失眠。極度的傷心導(dǎo)致她無(wú)法正常進(jìn)行自己的學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課。這是王某的第二次咨詢(xún)。對(duì)于責(zé)任的理解：D:失戀之后我每天都感覺(jué)很痛苦，他怎么可以提出和我分手呢？當(dāng)初可是他追的我，當(dāng)時(shí)有三個(gè)人追我呢，我怎么就選了他。Z:所以當(dāng)初選擇他是你自己做出的選擇？D所以最后就答應(yīng)了他。