消化科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)62真題(含答案與解析)交互

消化科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)40,90以下每道試題有5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案。1.患者男性，332關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)。PPD(-)，改變。便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是A．腸結(jié)核B．潰瘍性結(jié)腸炎C．CrohnD．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．壞死性小腸炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C2.患者女性，5613cm，3cm×4cm明確診斷哪項(xiàng)檢查意義最大A．腫瘤標(biāo)志物B．超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢C．鐵蛋白檢測(cè)D．乳酸脫氫酶E．肝功能檢測(cè)SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B3.患者男性，27600ml，110/70mmHg，94/min，腹軟，劍下輕壓痛。最可能的診斷是A．消化性潰瘍B．胃黏膜下恒徑動(dòng)脈破裂C．急性胃黏膜病變D．食管靜脈曲張破裂出血E．食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E4.患者男性，32吸急促，腹飽滿(mǎn)，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，CullenGreyTurnerA．急性重癥胰腺炎B．化膿性膽管炎C．消化性潰瘍穿孔D．急性水腫型胰腺炎E．急性膽囊炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A5.1d，4～50～2/HP1～3/HP，滴法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌，該患者最可能診斷為A．細(xì)菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．輕型霍亂D．腸滴蟲(chóng)病E．急性腸炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C6.患者女性，54歲，以“腹脹、腹痛伴發(fā)熱1周”為主訴。14年前曾患“肝43cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：黃色、稍渾1.017，2.8g/dl，0.54、淋巴0.40?？赡艿脑\斷是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎C．肝腎綜合征D．縮窄性心包炎E．結(jié)核性腹膜炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B7.患者男性，501幽門(mén)螺桿菌(牛)。最佳的治療方法是A．抑酸藥B．胃黏膜保護(hù)藥C．胃動(dòng)力藥D．解痙止痛藥E．根除幽門(mén)螺桿菌SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E8.患兒，女，4HBsAb-HBcIgG(+)，感染者，該結(jié)果可能是A．注射疫苗所致B．隱性感染C．乙肝病毒攜帶者D．乙肝患者E．以上都不是SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B9.某男性急性重型肝炎患者，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫陽(yáng)性，對(duì)癥治療首選A．苯巴比妥B．異丙嗪C．地西泮D．甲丙氨酯(眠爾通)E．嗎啡SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B10.患者女性，2033cm×4cm7/minA．潰瘍型腸結(jié)核B．增生型腸結(jié)核C．克羅恩病D．闌尾周?chē)撃[E．右側(cè)結(jié)腸癌SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B11.患者女性，4073，2d大，伴有全腹痛，發(fā)熱，查體：腹膨隆，全腹壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷為A．門(mén)靜脈血栓形成B．肝癌破裂C．并結(jié)核性腹膜炎D．合并腸梗阻E．自發(fā)性腹膜炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E12.患者女性，36發(fā)熱。3dXA．行闌尾切除術(shù)B．立即停止手術(shù)C．廣譜抗生素D．可以給予止痛藥E．在抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持下應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A13.患者男性，43210X哪種征象不支持增生型腸結(jié)核診斷A．腸腔變窄B．腸段縮短變形C．回腸盲腸正常角度喪失D．腸壁局限性增厚與變硬E．病變段呈激惹征象SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E14.患者女性，323后有緩解。XA．潰瘍型腸結(jié)核B．增生型腸結(jié)核C．慢性闌尾炎D．慢性結(jié)腸炎E．直腸腫瘤SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A15.患者女性，38體：腹略隆起，無(wú)壓痛，右下腹可捫及包塊，邊緣不清，表面不光滑，不易推94g/L，55mm/1h，PPDA．腸結(jié)核B．克羅恩病C．Meckel'sD．潰瘍性結(jié)腸炎E．慢性闌尾炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A16.患者女性，42考慮為A．慢性膽囊炎B．心絞痛C．消化性潰瘍D．胃食管反流病E．慢性胃炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D17.患者男性，471320d110/70mmHg，100/min，用哪項(xiàng)治療A．手術(shù)治療B．給予止痛治療C．胃腸減壓、補(bǔ)液、治療潰瘍D．洗胃后行手術(shù)治療E．解痙治療SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C18.患者男性，622553～4查體：鞏膜輕度黃染，腹平軟，右上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛肌緊張，超聲提示520U(Somogyi400U(WinslOW法)。為進(jìn)一步明確診斷最有幫助的檢查是A．血脂肪酶B．結(jié)腸鏡C．便細(xì)菌培養(yǎng)D．便常規(guī)檢查E．CTSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E19.患者女性，321緩解，每年春季和秋季發(fā)作，未系統(tǒng)治療。為明確診斷首選的檢查是A．XB．BC．食管測(cè)壓D．胃鏡E．血清促胃液素測(cè)定SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D20.患者女性，322前出現(xiàn)黑糞，無(wú)嘔血。胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍，下列治療措施首選A．奧美拉唑(洛賽克)B．胃黏膜保護(hù)藥C．垂體后葉素D．內(nèi)鏡下治療E．生長(zhǎng)抑素SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A21.患者男性，4071，4h性腦病時(shí)飲食上每天應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)A．25gB．30gC．35gD．40gE．禁蛋白SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E22.患者男性，671腹痛，偶有腹脹，消瘦明顯?；?yàn)血尿淀粉酶正常，便常規(guī)見(jiàn)較多脂肪球。胰腺彩超顯示胰腺縮小，腹平片示胰腺區(qū)有鈣化。為了進(jìn)一步與胰腺癌鑒別，需要下列哪種檢查A．胰腺增強(qiáng)磁共振B．經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管收集胰管分泌液作細(xì)胞學(xué)染色檢查C．經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影D．CA19-9E．檢測(cè)血清脂肪酶SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:123.患者男性，436h(+)，肝區(qū)叩痛(+)。血淀粉酶明顯升高，膽紅素水平進(jìn)行性升高。治療的關(guān)鍵是A．抑制減少胰酶分泌B．止痛、解痙C．解除膽管梗阻D．胃腸減壓E．禁食水SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C24.患者男性，6051來(lái)診。查體：神志清楚，計(jì)算力定向力正常。在治療上消化道出血的同時(shí)應(yīng)采取的緊急措施為A．補(bǔ)液治療B．乳果糖灌腸，清除腸道內(nèi)的積血C．預(yù)防應(yīng)用抗生素D．補(bǔ)充白蛋白E．給予保肝藥SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:125.患者男性，423，12h200m1能為A．消化性潰瘍B．食管胃底靜脈曲張C．急性胃炎D．胃癌E．反流性食管炎SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D26.患者男性，521后加重，排便后可稍有緩解。偶有低熱、盜汗。查體：右下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。聽(tīng)診腸鳴音正常。胸片提示左肺尖條索狀高密度影。該患者不除外全結(jié)腸和回腸末段結(jié)核病變，下列哪項(xiàng)檢查價(jià)值最大A．XB．結(jié)腸鏡檢查C．XD．BE．CTSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B27.患者男性，6710接膽紅素為主；ALP、r-GTA．急性黃疸型肝炎B．亞急性重型肝炎C．硬化性膽管炎D．淤膽型肝炎E．肝膽系統(tǒng)占位性病變SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D28.患者男性，44HBsAg9，ALT4323d顛倒，有時(shí)語(yǔ)無(wú)倫次。體檢注射部位有瘀斑，腹部有移動(dòng)性濁音，撲翼樣震顫陽(yáng)性。ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原時(shí)間38s；該患應(yīng)診斷A．病毒性肝炎慢性重度B．亞急性重型肝炎C．活動(dòng)性肝硬化D．病毒性肝炎慢性重型E．慢性病毒性肝炎急性發(fā)作SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D29.患者男性，5612并出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)哽噎感并進(jìn)行性加重。首先考慮的診斷是A．反流性食管炎B．食管潰瘍C．食管癌D．食管賁門(mén)失弛緩癥E．食管憩室SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C30.患者女性，525，1下降。1d850ml，4A．食管胃底靜脈曲張破裂B．急性胃黏膜病變C 胃癌D．E．食管癌SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A第二部分共用題干單選題2～651案。患者男性，362有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示回盲部增厚，腹腔有纖維分隔，包裹性積液。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL31.最可能的診斷是A結(jié)核性腹膜炎B腸結(jié)核C腹膜間皮瘤D腸系膜鈣化E腹腔膿腫分值:0.5答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL32.根據(jù)題干的敘述，可能的病理分型是A滲出型粘連型干酪型E干酪型和粘連型的混合型分值:0.5答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL33.該患者不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A胸部X線(xiàn)平片檢查B結(jié)核菌素試驗(yàn)C腹腔鏡檢查D腹部X線(xiàn)平片檢查E腸鏡分值:0.5答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL34.首選治療方案為A利福平+乙胺丁醇B鏈霉素C鏈霉素+異煙肼D異煙肼+利福平E鏈霉素+異煙肼+利福平分值:0.5答案:E患者男性，5112，3有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml95/45mmHg，120/min，神志淡漠。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL35.最可能的診斷為肝炎后肝硬化并膽道出血C肝炎后肝硬化并賁門(mén)黏膜撕裂肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍分值:0.5答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL36.為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查A胃鏡B鋇劑透視C血管造影D上腹部超聲E凝血四項(xiàng)分值:0.5答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL37.在積極糾正失血性休克及治療出血的同時(shí)應(yīng)該積極預(yù)防A腎衰竭感染腦出血E肝性腦病分值:0.5答案:E患者女性，553狀常于進(jìn)食后或平臥時(shí)加重，1SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL38.為明確診斷，首選的檢查是A心電圖胃鏡D超聲心動(dòng)圖E肝膽脾超聲分值:0.5答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL39.如果上述檢查正常，則初步臨床診斷為A食管癌反流性食管炎D慢性萎縮性胃炎E分值:0.5答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL40.A24hpH胃鏡+組織活檢XD超聲內(nèi)鏡E食管滴酸試驗(yàn)分值:0.5答案:A患者男性，3010塊。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL41.該患者的診斷最可能為A潰瘍性結(jié)腸炎B結(jié)腸癌CCrohnD腸梗阻E腸穿孔分值:0.5答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL42.為明確診斷最適合做哪項(xiàng)檢查A結(jié)核菌素試驗(yàn)血沉D大便隱血試驗(yàn)E大便細(xì)菌培養(yǎng)分值:0.5答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL43.AX糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性XD患者既往有肺結(jié)核史E病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫分值:0.5答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL44.A腸梗阻B腹腔膿腫C腸穿孔D中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E癌變分值:0.5答案:A6h201036℃，85/55mmHg，脈細(xì)弱，神志淡漠，眼窩凹陷，全腹無(wú)壓痛。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL45.為盡快確定診斷應(yīng)