學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與健康

增強(qiáng)兒童免疫力的“四要素”當(dāng)前1頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與健康上海市東方醫(yī)院丁國棟微信號:dgd14790當(dāng)前2頁，總共47頁。內(nèi)容學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要學(xué)齡前兒童食物選擇學(xué)齡前兒童食譜編制學(xué)齡前兒童膳食安排幼兒園膳食管理制度當(dāng)前3頁，總共47頁。前言

學(xué)齡前期是指小兒3周歲后至6-7歲入小學(xué)前，此期兒童仍然處于迅速生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛

合理膳食，均衡營養(yǎng)對于保證兒童身體和智力正常發(fā)育以及預(yù)防疾病，提高健康水平起著重要作用當(dāng)前4頁，總共47頁。前言

學(xué)齡前兒童隨著年齡增長，咀嚼能力和消化功能逐漸增強(qiáng)，他們的飲食逐漸由軟到硬、由半流質(zhì)到接近成人食物，完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡，而且食物的種類也逐漸增多當(dāng)前5頁，總共47頁。前言身高年增長約5-7cm

2歲-青春前期體重、身高增長的粗略估計公式體重(kg)=年齡×2+7(或8)

身高(cm)=年齡×7+70生長發(fā)育的一般規(guī)律

與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度

相對減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長

此期體重年增長約2kg

當(dāng)前6頁，總共47頁。前言正餐時少用湯類代替炒菜，稀飯代替米飯，盡量避免純能量食物，如白糖、粉絲、涼粉、藕粉等，少吃零食，飲用清淡飲料，盡量給孩子蛋白質(zhì)／能量比值和微量營養(yǎng)素／能量比值高的食物，多進(jìn)食動物肝臟、魚、禽、肉、奶和大豆制品等，以滿足孩子的需要注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，如不挑食、不偏食或暴食，定時定量進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，不亂吃零食3-6歲的孩子胃容量小，大約為600-700毫升，需選擇營養(yǎng)豐富，容量小的食物當(dāng)前7頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要一、能量

2010年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量》推薦：3-6歲學(xué)齡前兒童總能量供給范圍是

5439-7113kJ／d(1350-1700kcal／d)，

其中男孩稍高于女孩當(dāng)前8頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要當(dāng)前9頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物2.宏量營養(yǎng)素當(dāng)前10頁，總共47頁。蛋白質(zhì)攝食蛋白質(zhì)的目的：滿足細(xì)胞、組織的增長攝食蛋白質(zhì)的質(zhì)量：必需氨基酸的種類和數(shù)量有一定的要求推薦攝入量：50-60g/日蛋白質(zhì)供能占總能量：14%-15％動物性食物的蛋白質(zhì)：供能占總供能的50％，其余蛋白質(zhì)可由植物性食物谷類、豆類等提供當(dāng)前11頁，總共47頁。脂肪作用：生長發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育、神經(jīng)髓鞘的形成都需要，尤其必需脂肪酸學(xué)齡前兒童需總脂肪約4-6g/kg/日，占總能量的30-35％，亞油酸供能不應(yīng)低于總能量的3％，亞麻酸供能不低于總能量的0.5％建議使用含有α-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜子油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹調(diào)油在對動物性食品選擇時，也可多選用魚類等富含n-3長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品當(dāng)前12頁，總共47頁。碳水化合物谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源每日每千克體重約需碳水化合物15g，約為總能量的50-60％但不宜用過多的糖和甜食，而應(yīng)以含有復(fù)雜碳水化合物的谷類為主當(dāng)前13頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要

3.礦物質(zhì)鐵和鋅碘鈣當(dāng)前14頁，總共47頁。鈣學(xué)齡前兒童鈣需要量3歲為350mg/日，4-6歲為450mg/日食物鈣的平均吸收率為35％奶及奶制品中的鈣含量豐富，吸收率高，是兒童最理想的鈣來源豆類及制品尤其是大豆、黑豆含鈣也較豐富芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣要保證學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入水平，奶的攝入量應(yīng)不低于300mL/日，但也不宜超過600mL/日當(dāng)前15頁，總共47頁。當(dāng)前16頁，總共47頁。每100g的含鈣量（mg）17當(dāng)前17頁，總共47頁。碘兒童是對缺碘敏感的人群2000年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》提出學(xué)齡前兒童碘的RNI(推薦攝入量)為90-120μg／日，UL（可耐受最高攝入量）是800μg/日含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品。如海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類必需使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)食物外，還建議每周膳食至少安排1次海產(chǎn)食品當(dāng)前18頁，總共47頁。鐵鐵缺乏引起的缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病參考攝入量：學(xué)齡前兒童鐵的AI（適宜攝入量）為12mg／日，UL（可耐受最高攝入量）為30mg／日動物性食品中的血紅素鐵吸收率一般在10%或以上。

動物肝臟、動物血、瘦肉是鐵的良好來源當(dāng)前19頁，總共47頁。20當(dāng)前20頁，總共47頁。鋅鋅缺乏的兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖，嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長遲緩參考攝入量：學(xué)齡前兒童鋅RNI為12mg／日當(dāng)前21頁，總共47頁。22當(dāng)前22頁，總共47頁。維生素A對學(xué)齡前兒童生長、視覺、免疫力等有重要作用維生素B族對兒童體內(nèi)能量代謝和生長發(fā)育有重要作用維生素C缺乏將引起免疫能力降低，患慢性病的危險增加等維生素A維生素B維生素C學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要當(dāng)前23頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童食物選擇食量與體力活動要平衡，保證正常的體重增長吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物不挑食，不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣經(jīng)常吃適量的魚禽蛋瘦肉，每天飲奶常吃大豆及其制品膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料食物多樣，谷類為主，多吃新鮮蔬菜和水果兒童膳食指南《中國居民膳食指南》（2007）當(dāng)前24頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童食物選擇原則及特點食物選擇原則學(xué)齡前兒童的膳食組成應(yīng)多樣化膳食搭配應(yīng)注意食物品種的選擇和變換如葷素菜的理搭配，粗糧、細(xì)糧的交替使用，食物的軟硬應(yīng)適中，溫度要適宜，香味形要能引起兒童的興趣，以促進(jìn)食欲，并與其消化能力相適當(dāng)前25頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童食物選擇特點非精制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200-250g可為孩子提供55%-60％的能量，約一半的維生素B1和煙酸適量的魚、禽、蛋、肉等動物性食物能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)奶類及其制品可提供優(yōu)質(zhì)、易于消化的蛋白質(zhì)，維生素A，維生素B2及豐富的優(yōu)質(zhì)的鈣大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸，屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來源關(guān)于食糖（精制糖、蔗糖）對健康的影響有較多的爭議當(dāng)前26頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童膳食安排學(xué)齡前兒童1日食物建議學(xué)齡前兒童膳食制度t學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào)當(dāng)前27頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童1日食物建議牛奶200ml-300ml（不超過600ml）雞蛋1個，無骨魚或禽、瘦肉100g豆制品適量；蔬菜150g；水果適量；谷類約150-200g每周進(jìn)食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血每周進(jìn)食1次富含碘、鋅的海產(chǎn)品當(dāng)前28頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童膳食制度學(xué)齡前兒童宜采用3餐1點制供給食物(3歲兒童可用3餐2點制)8:00-8:30早餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30％11:30-12點午餐，約供給1日能量和營養(yǎng)素的40％(含3點的午點)6點的晚餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30％(含晚上8點的少量水果或牛奶)當(dāng)前29頁，總共47頁。特別提示：父母每天至少有1次與孩子一起進(jìn)餐讓孩子自己吃，容許孩子進(jìn)餐過程的臟亂，

以保持孩子進(jìn)餐的興趣，提高食欲進(jìn)餐應(yīng)該愉快，盡量減少爭論餐前可喝少量的果汁或湯以開胃正餐的進(jìn)餐時間不要超過30分鐘當(dāng)前30頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào)學(xué)齡前兒童的膳食需單獨制作烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及包點肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細(xì)小的肉丁使用當(dāng)前31頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童食譜編制食譜編制原則滿足兒童膳食營養(yǎng)需要，各營養(yǎng)素之間的比例要適宜食物的搭配要合理：主食與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配食譜必須保證膳食計劃所擬定的食品種類和數(shù)量，不可任意改變注意制作和烹調(diào)方法為適合幼兒消化道功能，食品要細(xì)軟，不用刺激性及過于油膩的食物注意季節(jié)變化，冬季可多用高熱量食物，夏季可多用清淡、涼爽的食物當(dāng)前32頁，總共47頁。學(xué)齡前兒童食譜編制食譜編制確定營養(yǎng)目標(biāo)根據(jù)餐次比計算每餐宏量營養(yǎng)素目標(biāo)主食品種、數(shù)量的確定副食品種、數(shù)量的確定蔬菜量確定油和鹽當(dāng)前33頁，總共47頁。當(dāng)前34頁，總共47頁。當(dāng)前35頁，總共47頁。當(dāng)前36頁，總共47頁。計算數(shù)量當(dāng)前37頁，總共47頁。5歲男孩一日食譜餐次

食物名稱可食部用量市品早餐

小米粥

面包

菠菜炒蛋

加餐

牛奶

餅干午餐

米飯

番茄豆腐

肉片炒鮮蘑菇油菜

加點

橘子

面包晚餐

饅頭

紅燒帶魚

耗油西蘭花

炒萵苣絲

小米20g面包40g波菜50g、雞蛋30g植物油5ml牛奶200ml白糖5g餅干15g粳米75g番茄50g、豆腐30g植物油7ml瘦豬肉30g、鮮蘑菇50g油菜50g、植物油5ml橘子100g面包50g特一粉75g帶魚50g西蘭花75g萵苣絲50g植物油10ml小米20g面包40g菠菜56g、雞蛋34g植物油5ml牛奶200ml白糖5g餅干15g粳米75g番茄52g、豆腐30g植物油7ml瘦豬肉30g、鮮蘑菇51g油菜57g、植物油5ml橘子128g面包50g特一粉75g帶魚68g西蘭花90g萵苣絲50g植物油10ml當(dāng)前38頁，總共47頁。幼兒園膳食管理制度1.成立兒童膳食管理委員會管理委員會應(yīng)由主管園長任主任，成員包括營養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員，膳食管理員(司務(wù)長)、炊事班長，保教人員以及財務(wù)人員共同組成。兒童膳食管理委員會每月應(yīng)進(jìn)行一次會議，對幼兒膳食計劃、食譜制訂、食物購買渠道等進(jìn)行管理、監(jiān)督、評價，定期每季度向家長匯報兒童膳食狀況當(dāng)前39頁，總共47頁。

幼兒園膳食管理制度

2．食物營養(yǎng)與安全的培訓(xùn)兒童膳食管理委員會授權(quán)營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對炊管人員、保教人員定期進(jìn)行食物營養(yǎng)和安全的培訓(xùn)。并對炊管人員、保教人員的食物營養(yǎng)和安全知識掌握和執(zhí)行情況進(jìn)行考核當(dāng)前40頁，總共47頁。幼兒園膳食管理制度3．制訂膳食計劃在營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員指導(dǎo)下按照兒童年齡、生理特點、幼兒園性質(zhì)，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝人量》確定其營養(yǎng)需要的目標(biāo)，制訂膳食計劃當(dāng)前41頁，總共47頁。幼兒園膳食管理制度

4．按周編制食譜

《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》是編制食譜時

兒童營養(yǎng)素攝入的目標(biāo)值

食譜由營養(yǎng)師提出，食品采購員負(fù)責(zé)購買，炊事班長按營養(yǎng)要求和兒童的心理進(jìn)行烹煮

一周食譜應(yīng)做到不重復(fù)

每周的食譜應(yīng)在上一周末公布，以使家長了解，家長可根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進(jìn)行食物安排，做到幼兒園膳食和家庭膳食互補(bǔ)，使幼兒獲得最好的營養(yǎng)當(dāng)前42頁，總共47頁。幼兒園膳食管理制度

5．食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

兒童膳食管理委員會授權(quán)營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對幼兒膳食實施過程的衛(wèi)生進(jìn)行全程監(jiān)督和指導(dǎo)，包括食物購買渠道、食物儲存、食物烹