各科室出科小結(jié)

第10頁共10頁各科室?出科小?結(jié)風(fēng)?濕免疫?科風(fēng)?濕免疫?科是我?開始參?加住院?醫(yī)師規(guī)?范化培?訓(xùn)工作?輪轉(zhuǎn)的?第一個?科室，?學(xué)習(xí)了?電子病?歷系統(tǒng)?的使用?，掌握?了病歷?書寫規(guī)?范。風(fēng)?濕免疫?科的常?見疾病?大多是?老年性?疾病，?在這里?我學(xué)習(xí)?到了作?為一名?醫(yī)務(wù)工?作這所?應(yīng)有的?素質(zhì)，?對待病?人要有?耐心，?切身處?地的為?患者著?想，視?患者如?家人。?在日常?工作中?，跟隨?上級醫(yī)?師查房?時，系?統(tǒng)的學(xué)?習(xí)到了?骨關(guān)節(jié)?炎、類?風(fēng)濕性?關(guān)節(jié)炎?、痛風(fēng)?性關(guān)節(jié)?炎、系?統(tǒng)性紅?斑狼瘡?等風(fēng)濕?免疫科?常見疾?病的診?斷和治?療，在?上級醫(yī)?師的指?導(dǎo)下完?成了_?___?例系統(tǒng)?性紅斑?狼瘡、?___?_例類?風(fēng)濕關(guān)?節(jié)炎，?___?_例痛?風(fēng)的診?療工作?，學(xué)習(xí)?了關(guān)節(jié)?腔穿刺?術(shù)，在?這個過?程中我?也充分?發(fā)現(xiàn)了?自己理?論知識?不夠扎?實、技?能操作?不夠熟?練、業(yè)?務(wù)水平?有待提?高，在?休息時?間里，?我也會?不斷的?加強業(yè)?務(wù)理論?學(xué)習(xí)，?制定嚴?密的學(xué)?習(xí)計劃?，盡快?的成長?為一名?合格的?住院醫(yī)?師。?血液內(nèi)?科通?過__?__個?月的學(xué)?習(xí)，了?解了許?多血液?系統(tǒng)方?面的疾?病，嚴?格要求?自己，?不遲到?、不早?退，認?真完成?自己分?內(nèi)的醫(yī)?療工作?，積極?汲取老?師的臨?床知識?，對待?患者熱?情，耐?心，將?深奧的?醫(yī)學(xué)知?識通俗?的講給?患者，?積極和?護士溝?通。通?過學(xué)習(xí)?使我更?加了解?了血液?腫瘤的?診斷、?治療所?面臨的?困難，?也充分?認知到?自身理?論知識?的不足?，需要?學(xué)習(xí)的?還有很?多，任?重而道?遠。系?統(tǒng)學(xué)習(xí)?了急性?白血病?，慢性?白血病?，淋巴?瘤，骨?髓瘤，?貧血性?疾病，?特發(fā)性?血小板?減少性?紫癜等?疾病的?臨床表?現(xiàn)，輔?助檢查?，治療?原則，?時間有?些短暫?，對部?分疾病?的掌握?仍然不?充足。?望有機?會再次?學(xué)習(xí)。?腫瘤?內(nèi)科?在腫瘤?內(nèi)科輪?轉(zhuǎn)的_?___?個月內(nèi)?，感覺?時間過?得很快?，了解?了常見?腫瘤的?診治，?腫瘤內(nèi)?科對我?來說是?一個陌?生的學(xué)?科，時?間有限?，學(xué)習(xí)?不夠深?入，腫?瘤內(nèi)科?患者數(shù)?量較多?，患者?周轉(zhuǎn)較?快，有?時只是?粘貼上?次就診?的病歷?，對整?個病史?及治療?方案仍?缺乏一?定的了?解。在?___?_老師?的帶領(lǐng)?下，學(xué)?習(xí)了常?見腫瘤?的化療?方案，?熟悉了?常用化?療藥物?的副作?用，及?適應(yīng)癥?和禁忌?癥，同?時也學(xué)?習(xí)了鎖?骨下靜?脈穿刺?的操作?方法。?通過詢?問病史?，了解?了疾病?的發(fā)生?、發(fā)展?。在腫?瘤內(nèi)科?的輪轉(zhuǎn)?學(xué)習(xí)了?很多的?知識，?并感受?到科室?醫(yī)生對?患者的?熱情，?醫(yī)德的?高尚，?是我奮?斗學(xué)習(xí)?的榜樣?。耳?鼻喉科?在耳?鼻咽喉?科輪轉(zhuǎn)?期間，?在帶教?老師的?指導(dǎo)下?完成相?應(yīng)臨床?工作，?在鞏固?耳鼻咽?喉科理?論知識?的基礎(chǔ)?上，使?我們了?解了臨?床常見?專科檢?查方法?，如耳?窺鏡，?前鼻窺?鏡，壓?舌板，?音叉等?的使用?方法，?以及了?解臨床?常見專?科手術(shù)?，如慢?性化膿?性中耳?炎、鼻?竇炎內(nèi)?窺鏡手?術(shù)、扁?桃體切?除術(shù)、?氣管切?開術(shù)、?腺體樣?刮除術(shù)?、鼓膜?切開置?管術(shù)、?鼻中隔?偏曲矯?正術(shù)。?在該科?學(xué)習(xí)的?這段時?間，我?深刻體?會到實?習(xí)不僅?要求我?們努力?學(xué)習(xí)臨?床基礎(chǔ)?知識，?還要培?養(yǎng)自己?思考分?析整合?的能力?，以及?良好的?溝通能?力。希?望在今?后的學(xué)?習(xí)和工?作中能?不斷地?發(fā)現(xiàn)問?題，精?進自己?的能力?。老?年病?老年科?，是我?輪轉(zhuǎn)的?第五個?科室，?來這里?的第一?天，讓?我感覺?到了這?里有很?多跟前?面幾個?科室不?一樣的?地方，?這里住?的都是?老年人?，而且?這里的?爺爺奶?奶們都?很慈祥?、友好?。當(dāng)然?我覺得?這里的?老師也?都挺好?的，給?我們教?的東西?挺多的?。老年?科的大?部分病?種有：?1、?冠心病?2、?糖尿病?以及糖?尿病并?發(fā)癥?3、高?血糖?4、老?動脈硬?化伴焦?慮老動?脈斑塊?5、?腦血管?硬化6?肺炎、?肺部感?染、肺?氣腫?7、老?慢支?8、支?氣管哮?喘9?、肺結(jié)?核1?0、胃?潰瘍、?十二指?腸潰瘍?等等一?些疾病?。還了?解了這?些病的?治療以?及治療?后的鞏?固方式?并且了?解到該?做的哪?些檢查?：老年?科的常?規(guī)檢查?：三大?常規(guī)加?胸片、?心電圖?，以及?如何用?藥。如?何確定?治療方?向在這?里面就?真的很?重要。?最后我?要感謝?老年科?的所有?老師，?以及病?人，我?在這里?學(xué)到了?很多知?識，了?解了老?年人疾?病的特?點，以?及處理?原則。?康復(fù)?醫(yī)學(xué)科?通過?___?_周的?學(xué)習(xí)我?對康復(fù)?醫(yī)學(xué)科?有了不?同以往?的了解?，我覺?作為一?名當(dāng)代?的醫(yī)學(xué)?生，未?來的醫(yī)?生，懂?得康復(fù)?醫(yī)學(xué)有?著不一?樣的意?義，為?此我認?真學(xué)習(xí)?了康復(fù)?醫(yī)學(xué)的?相關(guān)知?識?？?復(fù)醫(yī)學(xué)?是一門?新興的?學(xué)科，?是__?__世?紀中期?出現(xiàn)的?一個新?的概念?。康復(fù)?醫(yī)學(xué)和?預(yù)防醫(yī)?學(xué)、保?健醫(yī)學(xué)?、臨床?醫(yī)學(xué)并?稱為“?四大醫(yī)?學(xué)”，?它是一?門以消?除和減?輕人的?功能障?礙，彌?補和重?建人的?功能缺?失，設(shè)?法改善?和提高?人的各?方面功?能的醫(yī)?學(xué)學(xué)科?，也就?是功能?障礙的?預(yù)防、?診斷、?評估、?治療、?訓(xùn)練和?處理的?醫(yī)學(xué)學(xué)?科。運?動療法?、作業(yè)?療法等?是現(xiàn)代?康復(fù)醫(yī)?學(xué)的重?要內(nèi)容?和手段?。__?__周?的時間?雖然短?暫，但?是消減?不了我?對康復(fù)?醫(yī)學(xué)的?興趣，?以后的?工作中?，我會?繼續(xù)努?力學(xué)習(xí)?，不斷?向老師?請教，?感謝老?師們_?___?周的指?導(dǎo)和關(guān)?愛。?呼吸內(nèi)?科呼?吸內(nèi)科?是我輪?轉(zhuǎn)的第?___?_個科?室，在?老師的?耐心教?導(dǎo)和其?他實習(xí)?同學(xué)的?悉心幫?助下，?我學(xué)會?了開化?驗單和?其它項?目的申?請單。?慢慢地?也開始?學(xué)開醫(yī)?囑，從?簡單的?到復(fù)雜?的，對?于一些?抗生素?的使用?也有了?一定的?了解。?在查房?過程中?，帶教?老師會?對某些?疾病的?要點進?行講解?。有新?病人時?，老師?會認真?修正我?所寫的?病歷，?第二天?查房時?還會講?解一下?他們的?診斷思?路，這?讓我從?中有了?很大的?進步。?在呼吸?科碰到?的病種?較多，?有氣胸?、胸腔?積液、?cop?d、哮?喘、肺?炎等，?通過書?寫病歷?和體格?檢查，?對這些?疾病的?癥狀和?體征有?了一定?的了解?。心?內(nèi)科?短短的?一個月?即將過?去，在?心內(nèi)科?輪轉(zhuǎn)也?即將結(jié)?束。在?這一個?月里，?在老師?的辛勤?指導(dǎo)下?，經(jīng)過?不斷實?踐，我?受益頗?多。感?覺自己?學(xué)的還?不夠，?還有好?多東西?要學(xué)。?心內(nèi)科?以高血?壓病、?心律失?常、冠?心病及?心力衰?竭多見?，常見?疾病有?：冠心?病、高?血壓、?心律失?常、房?顫、陣?發(fā)性室?上性心?動過速?、心衰?、心肌?炎、先?天性心?臟病、?心肌病?、房間?隔缺損?、風(fēng)濕?性心臟?病、心?肌梗死?、心絞?痛、急?性感染?性心內(nèi)?膜炎、?心肌缺?血等疾?病。輪?轉(zhuǎn)期間?，在老?師的帶?教下，?我基本?掌握了?一些常?見病的?處理。?按時參?加醫(yī)院?安排和?科室的?教學(xué)查?房，積?極配合?老師工?作，主?動了解?病人的?情況，?及時為?病人排?憂解難?，盡最?大的努?力幫助?他們。?眼科?皮膚?科一?轉(zhuǎn)眼兩?周就這?樣過去?了，我?在皮膚?科的學(xué)?習(xí)即將?結(jié)束，?在這兩?周的時?間里，?主要是?在病房?學(xué)習(xí)業(yè)?務(wù)，學(xué)?習(xí)常見?皮損的?描述，?皮膚科?常用藥?，以及?皮膚科?常見皮?膚手術(shù)?。周?二、周?五同老?師出門?診，在?門診我?學(xué)到了?很多常?見皮膚?病的臨?床表現(xiàn)?，鑒別?診斷以?及治療?方法。?課本上?確實寫?得很詳?細，但?那些總?是理論?的，在?門診直?觀學(xué)習(xí)?中，我?見到了?很多皮?膚病如?濕疹﹑?過敏性?皮炎﹑?銀屑病?﹑體廯?﹑傳染?性軟疣?﹑手足?廯?對?于這些?病我們?大多都?以外用?藥物治?療，在?這__?__月?時間里?我遵守?勞動紀?律，工?作認真?，勤學(xué)?好問，?能將自?己在書?本中所?學(xué)知識?用于實?踐。以?前在學(xué)?校所學(xué)?的都是?理論上?的，現(xiàn)?在解除?臨床才?發(fā)現(xiàn)實?際工作?所見并?非想象?那么簡?單，并?非如書?上寫的?那么典?型，好?多時候?都是靠?自己平?時在工?作中的?經(jīng)驗積?累，所?以只有?扎實投?入臨床?實踐，?好好體?會才能?慢慢積?累經(jīng)驗?。最后?，感謝?各位老?師的悉?心指導(dǎo)?。消?化內(nèi)科?消化?內(nèi)科的?病人多?以腹痛?腹瀉，?嘔血黑?便，返?酸噯氣?而入院?，以肝?硬化，?消化性?潰瘍，?胰腺炎?，潰瘍?性結(jié)腸?炎，急?慢性胃?炎，消?化道腫?瘤為主?。消化?道出血?是消化?科的急?癥，病?人入院?后，必?須判斷?病人的?出血情?況，絕?對臥床?休息，?監(jiān)測生?命體征?，急查?血生化?，血常?規(guī)血型?，凝血?功能。?根據(jù)情?況吸氧?，止血?補液治?療，然?后根據(jù)?血常規(guī)?，血生?化結(jié)果?再調(diào)整?治療。?急性胰?腺炎的?病人的?處理和?消化道?出血原?則一樣?，同時?應(yīng)排除?重型胰?腺炎，?急做胰?腺ct?是必須?的，抑?制胰腺?分泌和?抑制胰?酶活性?應(yīng)盡早?應(yīng)用，?并盡量?避免使?用解痙?藥物。?通過兩?次的教?學(xué)查房?，對于?潰瘍性?結(jié)腸炎?的認識?，了解?得更多?，也學(xué)?到很多?的相關(guān)?知識。?在消?化內(nèi)科?輪轉(zhuǎn)期?間，在?帶教老?師的悉?心指導(dǎo)?下，同?患者進?行良好?的溝通?，建立?了良好?的醫(yī)患?關(guān)系，?使醫(yī)療?活動能?夠順利?開展。?學(xué)會了?消化內(nèi)?科急癥?的處理?，基本?上掌握?了消化?內(nèi)科常?見疾病?的診治?方法，?最后感?謝各位?老師的?悉心指?導(dǎo)。?腎臟內(nèi)?科：?通過短?短一個?月的學(xué)?習(xí)，在?帶教老?師的指?導(dǎo)下完?成了一?定數(shù)量?臨床患?者的收?治工作?，圓滿?完成了?腎內(nèi)科?的輪轉(zhuǎn)?任務(wù)，?自己的?專業(yè)技?能又提?高了一?步。腎?內(nèi)科，?其最明?顯的臨?床征象?是水腫?，而且?大多數(shù)?患者都?有不同?程度的?高血壓?。最常?見的化?驗__?__小?時尿蛋?白定量?檢查。?了解了?腎臟替?代療法?，比如?血透和?腹透。?掌握常?見疾病?的診治?如：腎?病綜合?征、急?慢性腎?炎、急?慢性腎?功能衰?竭，也?基本熟?悉了腎?內(nèi)科臨?床常用?藥。了?解了腎?穿刺術(shù)?的指征?及操作?，學(xué)習(xí)?了腎病?的飲食?指導(dǎo)。?急診?科在?急診科?輪轉(zhuǎn)的?三個月?即將結(jié)?束，還?記得我?剛到急?診科的?情景，?誠惶誠?恐，不?知道該?干些什?么。上?一個科?室我在?病房，?那里環(huán)?境安靜?而且比?較平穩(wěn)?，和急?診科完?全是兩?個__?__，?所以初?到科里?，我很?難適應(yīng)?這里又?忙又嘈?雜的環(huán)?境。還?好，這?種不適?應(yīng)經(jīng)過?幾__?__轉(zhuǎn)?變成了?喜愛。?這里忙?而不亂?，病人?是流動?的，很?多時候?搶救室?里擠滿?了家屬?。所以?醫(yī)護人?員與家?屬產(chǎn)生?矛盾的?機會就?大。這?一點在?急診科?是必須?要注意?的，尤?其那些?喝過酒?的病人?更容易?引發(fā)沖?突。在?這里我?見識了?各種各?樣的病?人：醉?酒、刀?傷、摔?傷、心?梗、腦?梗、猝?死等等?，也學(xué)?到了很?多，比?如遇到?休克、?胸悶氣?短、肢?體活動?障礙的?病人首?先該怎?么處理?等。各?種各樣?的患者?在急診?科經(jīng)過?初步的?治療和?檢查后?都將送?到各個??？瓶?室進行?后續(xù)治?療。?總之，?在急診?科的這?三個月?我見識?到了很?多，也?學(xué)到了?很多。?這三個?月是我?輪轉(zhuǎn)以?來過的?最充實?的科室?。最后?，感謝?急診科?老師的?悉心指?導(dǎo)和關(guān)?懷。?兒科?在輪轉(zhuǎn)?過程中?，本人?嚴格遵?守醫(yī)院?及科室?的規(guī)章?制度，?認真完?成工作?任務(wù)，?嚴格要?求自己?，尊敬?師長，?踏實工?作。同?時要理?解家屬?，正確?處理好?醫(yī)患關(guān)?系，做?好解釋?工作。?在兒科?的__?__個?月里，?我接觸?到了新?生兒黃?疸，過?敏性紫?癜，川?崎病，?敗血癥?，急性?胃腸炎?，腹瀉?病，急?性上呼?吸道感?染，急?性支氣?管炎，?毛細支?氣管炎?，肺炎?，先天?性心臟?病，急?性腎小?球腎炎?，腎病?綜合征?，白血?病，貧?血，小?兒驚厥?等典型?的疾病?，從書?本走向?臨床，?從見習(xí)?到實踐?，在老?師的指?導(dǎo)下了?解了小?兒__?__的?特點及?處理方?法，不?同年齡?階段下?肺炎的?特點及?診療方?向，面?對脫水?患兒應(yīng)?該要采?取什么?措施，?小兒驚?厥的急?診處理?等等，?在這_?___?個月收?獲很大?，雖然?忙碌，?但很充?實，望?有機會?再次學(xué)?習(xí)。?神經(jīng)內(nèi)?科轉(zhuǎn)?眼之間?___?_個月?的神經(jīng)?內(nèi)科的?輪轉(zhuǎn)即?將結(jié)束?。在帶?教老師?的悉心?指導(dǎo)下?，努力?提高業(yè)?務(wù)水平?，不斷?加強業(yè)?務(wù)理論?學(xué)習(xí)，?了解最?新神經(jīng)?科進展?，從而?開闊了?視野，?擴大了?知識面?。學(xué)習(xí)?了神經(jīng)?內(nèi)科的?常見病?、多發(fā)?病的診?治技術(shù)?及危急?重癥的?處理。?神經(jīng)內(nèi)?科在內(nèi)?科系統(tǒng)?里較為?獨立，?但危重?癥患者?各學(xué)科?疾病交?叉較多?，對醫(yī)?務(wù)人員?的綜合?素質(zhì)要?求較高?，所以?工作中?我嚴格?執(zhí)行各?種工作?制度、?診療常?規(guī)和操?作規(guī)程?。神經(jīng)?病學(xué)在?讀書時?就覺得?晦澀難?懂，解?剖結(jié)構(gòu)?復(fù)雜，?知識點?零散，?學(xué)習(xí)較?為復(fù)雜?，所以?，輪轉(zhuǎn)?期間投?入了較?多的時?間對基?礎(chǔ)知識?的學(xué)習(xí)?，但輪?轉(zhuǎn)時間?短，還?有很多?內(nèi)容需?要深入?學(xué)習(xí)探?索。望?以后還?有機會?繼續(xù)學(xué)?習(xí)。?感染科?在短?短的兩?個星期?的時間?里，學(xué)?習(xí)到了?作為一?名臨床?醫(yī)生所?應(yīng)掌握?的理論?知識及?實踐操?作，了?解了病?毒性肝?炎、a?ids?、敗血?癥、感?染性休?克等感?染科常?見疾病?的診療?工作，?學(xué)習(xí)了?感染性?疾病防?治的基?本知識?。在這?里，我?更大的?收獲是?從前輩?們的身?上學(xué)到?了“愛?心、耐?心、細?心”，?平等對?待每一?位患者?，學(xué)會?換位思?考，體?諒病人?。在日?常工作?中，帶?教老師?在教導(dǎo)?我們臨?床知識?的同時?，也會?對我們?進行自?身安全?防護的?宣教，?在保護?病人的?同時學(xué)?會保護?自己。?在今后?的工作?中，我?將牢記?醫(yī)生的?職責(zé)，?不斷加?強學(xué)習(xí)?與實踐?，全面?提高自?身素質(zhì)?，使自?己盡快?成為一?名合格?的住院?醫(yī)師。?精神?科經(jīng)?過短暫?的一個?月的學(xué)?習(xí)，使?我對新?的醫(yī)學(xué)?模式有?了更加?深刻的?認識，?注意到?病人的?心理問?題和軀?體問題?是一樣?的重要?，都對?患者的?健康產(chǎn)?生了影?響，二?者相互?作用，?相互影?響，在?臨床工?作中有?了更加?廣泛的?思路，?如今社?會壓力?大，人?際關(guān)系?緊張，?由此就?產(chǎn)生了?許多心?理問題?，人們?的心理?問題得?不到解?決，就?會產(chǎn)生?軀體上?的不適?，近些?年來，?患有心?理問題?的患者?與日俱?增，作?為全科?醫(yī)生、?家庭醫(yī)?生的我?們，應(yīng)?該有這?方面的?認識。?在輪轉(zhuǎn)?中，我?認真學(xué)?習(xí)力常?見心理?、精神?問題的?診斷與?治療，?對精神?科疾病?有了清?楚的了?解，對?抑郁障?礙、焦?慮障礙?、睡眠?障礙等?常見問?題有深?刻的學(xué)?習(xí)，熟?悉了精?神科常?用藥及?其副作?用，以?及學(xué)習(xí)?了常用?心理治?療技術(shù)?，例如?傾聽、?提問、?暗示等?，希望?有機會?能更加?深入的?學(xué)習(xí)。?最后，?感謝各?位帶教?老師的?殷切教?導(dǎo)，謝?謝。?普外科?經(jīng)過?兩個月?的輪轉(zhuǎn)?，對外?科常見?疾病有?了系統(tǒng)?的學(xué)習(xí)?，先后?輪轉(zhuǎn)了?胃腸、?肝膽、?甲乳、?骨科、?泌尿等?科室，?掌握了?各系統(tǒng)?常見、?多發(fā)疾?病的診?治，掌?握各部?位手術(shù)?的指征?，學(xué)會?了處理?各類術(shù)?后常見?并發(fā)癥?，學(xué)習(xí)?了外科?基本操?作技術(shù)?（切開?、縫合?、打結(jié)?），無?菌技術(shù)?，外科?刷手、?常見手?術(shù)器械?使用、?清創(chuàng)縫?合術(shù)、?換藥、?體表腫?物切除?術(shù)等，?在帶教?教師的?帶領(lǐng)下?參與各?科常見?手術(shù)，?完成要?求病種?的學(xué)習(xí)?。深刻?體會了?外科基?本功對?外科醫(yī)?生的重?要性，?精湛的?手術(shù)技?術(shù)是做?好每一?臺手術(shù)?的保障?，同時?也體會?到團結(jié)?協(xié)作是?醫(yī)療工?作開展?的關(guān)鍵?，麻醉?醫(yī)生、?器械護?士、洗?手護士?、主刀?醫(yī)生、?助手每?一個都?需要嚴?謹、一?絲不茍?、盡職?盡責(zé)的?完成各?自的任?務(wù)才能?使每一?臺手術(shù)?成功。?圍術(shù)期?的護理?也至關(guān)?重要，?需要醫(yī)?生、護?士、家?屬的全?力配合?，才能?使患者?早日康?復(fù)，重?