甲型H1N1流感應急演練腳本

H1N1處置應急演練腳本市衛(wèi)生局二○一一年二月二十五日H1N1流感應急演練腳本（2011年2月25日）（161813）（解說：H1N11、病人就診，預檢分診解說：2188：102護士：拿出體溫計，說（做測體溫計狀394、522、醫(yī)生初診，發(fā)熱門診查肺部有大面積陰影，一名醫(yī)生為其治療，另一名醫(yī)生戴著口罩在診室為剛來的病人做常規(guī)檢查，開出血常規(guī)和胸片檢查等檢查單，并詢問患者。10是老師陪他來的，癥狀還比較嚴重，我們正在考慮把他轉入病房進行住院治療。解說：在這之后，又陸續(xù)有4、.5名該校學生來醫(yī)院就診，均是流感樣癥狀。根據(jù)經(jīng)驗，醫(yī)生意識到疫情的嚴重性，立即向醫(yī)院領導報告。院領導立即讓醫(yī)務科向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報告。（解說：場景二：調查、處理）1、接疫情解說：9:20醫(yī)院人員：您好，我是區(qū)醫(yī)院醫(yī)務科，我院剛剛發(fā)現(xiàn)某大學1H1N113疾控人員：請詳細敘述一下患者的情況，有多少人發(fā)??？醫(yī)院人員：區(qū)疾控中心疫情值班人員詳細詢問了疫情概況、患者的臨床表現(xiàn)、流行病學史及實驗室檢查結果以及報告人員的和聯(lián)系，做好記錄并立即報告中心領導。2、緊急會議場面（王晶、史恒越、馬玉霞、立新、忠明）解說：9:40，區(qū)疾控中心召開緊急會議部署工作，區(qū)疾控中心主任主持會議。疾控中心主任：同志們，今天召集大家開一個緊急會議。剛才，疫情值班人員接到區(qū)H1N1H1N113吸困難等癥狀，X疾控中心主任：請談談下一步工作意見。立即按應急預案開展各項防控工作，分兩個調查組，醫(yī)院病例流調、采樣一組，另一組根據(jù)流調結果進一步主動搜索病例。調查的容包括學校教職工和各班級的學生分布情況、聯(lián)系方式；教學情況，單位的平面圖，全?；虿糠职嗉壍拿麅缘然厩闆r。調查該單位近2周考勤記錄、因病缺勤情況；事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位外集體活動情況；環(huán)境狀況。調查員要按照《流感樣病例調查一覽表》填寫病人基本信息、主要癥狀、體征，病情、并疾控中心主任：在采樣和實驗室檢驗上要做好哪些準備？檢驗人員：采集咽拭子需要準備聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子和病毒保存液，標本應保4℃-70℃，要用冰排，樣品運輸需要專人專車。疾控中心主任：好，請各相關人員立即做好準備，我宣布中心立即啟動甲型H1N1流感應急預案?！苯庹f：緊急會議結束后，區(qū)疾控中心立即向區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心報告疫情，區(qū)衛(wèi)生3、流行病學調查和采樣9:5014品、攜帶所需工具來到區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診，對病人做詳細的流行病學調查，對癥狀較重的患者采集血樣、咽、鼻拭子等樣本，與此同時現(xiàn)場指導和幫助區(qū)醫(yī)院采取隔離措施。流調人員向醫(yī)生詢問了患者的臨床表現(xiàn)、體征，查看了病志，對患者進行詳細的流行病學調查。流調場景：疾控人員和重癥患者對話：您好，我們是疾控制中心工作人員，根據(jù)國家傳染病防治法，我們將對您進行流行病學調查，請您積極配合，如實介紹情況。疾控人員：您的？重癥患者：成疾控人員：年齡？重癥患者：20歲重癥患者：機械制造系。重癥患者：昨晚九點多。解說：采樣人員對癥狀較重的患者進行采樣：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。將樣品放入專用的樣品包裝箱。流調和采樣工作結束后，工作人員按規(guī)脫去防護服并進行消毒處理。采集的樣品按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》的要求專人專車運送市疾控中心實驗室進行檢測。（四名疾控人員上場演示穿脫隔離衣）H1N1H1N1級防護。下面請應急隊員為大家演示穿防護隔離服。醫(yī)護人員穿戴防護衣帽的順序如下：戴口罩→穿布隔離衣→戴防護眼鏡→戴層手套→穿長筒靴→穿防護服→戴乳膠手套→清理物品→完畢。請4名應急隊員為大家演示脫防護服。脫防護服的順序及注意事項如下：解開防護服腰帶→脫去外防護服→脫乳膠手套→脫長筒靴→換膠鞋離開污染區(qū)→摘掉防護眼鏡→脫去布隔離衣→摘口罩→脫層手套→清理物品放入污物袋→將污物袋放入整理箱→用5%的碘伏消毒手和耳鼻等皮膚→完畢。解說：第一組調查的同時，第二小組向校方收集基本信息，第一組調查結束后，根據(jù)3053251338解說：根據(jù)《省較大、一般級乙丙類傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準》規(guī)定，130201010市疾控中心檢測，將情況立即報告區(qū)衛(wèi)生局。4、區(qū)級專家組會診解說：區(qū)衛(wèi)生局在接到區(qū)疾控中心的報告后立即向市衛(wèi)生局和區(qū)政府報告，并趕往區(qū)職工醫(yī)院，對癥狀較重的患者進行專家組會診。專家組由區(qū)傳染病科專家、呼吸科專家以及流行病學專家組成。專家組對癥狀較重的患者情況進行了討論：1：9:3039H1N12：是的，并且該患者發(fā)病前有明確的流感病例接觸史，胸片檢查有大面積陰影，H1N13一致認為該病例符合“疑似甲型H1N1流感重癥病例”診斷標準，現(xiàn)在需要等待市疾控中心檢測結果確診，目前應進行隔離治療?！?、市級專家組匯診解說：10:20H1N16H1N13核酸結果確定為陽性。綜合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學調查和實驗室檢測結果，由市級專H1N110H1N1核酸檢測結果也是陽性。（解說：場景三：預案啟動）1、區(qū)衛(wèi)生局召開緊急會議區(qū)衛(wèi)生局緊急會議場景：解說：區(qū)衛(wèi)生局接到區(qū)疾控中心關于某大學發(fā)生流感暴發(fā)疫情并出現(xiàn)一例重癥病例的報告后，立即組織區(qū)醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心相關人員召開緊急會議，區(qū)衛(wèi)生局局長發(fā)言。衛(wèi)生局局長：根據(jù)目前疫情情況和市專家組意見，我們需要做好以下幾方面工作：根據(jù)對該校疫情的流調情況、確診情況和省較大、一般級乙丙類傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準，可以確定發(fā)生在該校的流感暴發(fā)疫情為一般級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，區(qū)2況，按要求進行進程報告。H1N1IV120民醫(yī)院呼吸科隔離病房治療。時請求市臨床和疾控專家現(xiàn)場指導疫情的處置工作。同采取應對措施，迅速控制學校疫情發(fā)展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“預案”的要求全力做好病人救治和疫情控制等防控工作。解說：衛(wèi)生局緊急會議結束后，患者被120救護車在有防護的情況下，轉運至區(qū)人民醫(yī)院呼吸科隔離病房進行治療。（換隔離病房場景）2、區(qū)政府召開防控工作會議區(qū)應急指揮部緊急會議場景：解說：區(qū)政府在接到區(qū)衛(wèi)生局“某校甲型H1N1流感一般級突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的報告后，立即組成了以副區(qū)長為總指揮長的區(qū)甲型H1N1流感防控應急指揮部。應急指揮部立即召開緊急會議，會議由副區(qū)長主持，會議聽取了衛(wèi)生、教育、學校等部門關于疫情發(fā)展情況的匯報，研究部署防治工作。保障人民身體健康和經(jīng)濟建設發(fā)情，各部門要同心協(xié)力，各司其職，統(tǒng)一步驟，不遺余力你們決定采取哪些措施控制疫情的發(fā)展？衛(wèi)生局局長：為進一步做好疫情的處置工作，我們衛(wèi)生局會著力做好以下幾方面的工作：成立以副局長為組長的醫(yī)療救治小組，立即組織呼吸科、感染科等專家，全力以赴做好重癥病人的救治工作。必要時積極請求市專家的援助。術人員，到發(fā)生疫情的學校，做好流行病學調查、采樣、健康教育和終末消毒等工作，特別要加強對區(qū)人民醫(yī)院的院感染和個人防護工作指導。請市疾控中心派技術人員指導區(qū)疾控中心和學校開展疫情處理工作。診工作、疾病預防控制機構的疫情報告工作等進行監(jiān)督檢查，負責監(jiān)督消毒隔離和醫(yī)務人員個人防護等措施以及疫點、疫區(qū)預防控制措施的落實。10:002411:00副區(qū)長：某大學，你們在控制疫情發(fā)展方面準備采取哪些措施？學校校長：首先，我們會全力支持和配合衛(wèi)生部門，在衛(wèi)生部門的指導下，采取一系列防控措施。其次，學校準備停止校各種大型師生集會和會議等活動，校學生控制外出。第三，要加強學校流感宣傳教育工作，加強晨檢工作和疫情報告工作。副區(qū)長：區(qū)疾控中心，你們是疫情防控的業(yè)務部門，對于這起校流感疫情的控制，你們有哪些好的意見和建議，準備采取哪些防控措施？疾控中心主任：首先我們要在學校的配合下，開展對輕癥患者的隔離治療和對病例密切接觸者的追蹤和集中醫(yī)學觀察。第二.我們會指導、協(xié)助學校加強晨午檢工作，加強學校發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和診治可疑病例。第三，鑒于目前的疫情情況，建議學校取消所有的大型聚會或會議。第四，我們會指導學校加強學生教室宿舍通風換氣，對教室、圖書館等師生學習、工作、生活場所進行消毒，做好疫情控制工作。第五，做好校疫情信息公布和通告工作，穩(wěn)定學生和教職員工的情緒。做好媒體溝通和宣傳教育工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。郭勇：區(qū)教育局，現(xiàn)在正是各學校開學時期，在其他學校流感防控工作中，你們準備采取哪些措施？區(qū)教育局局長：1H1N1H1N1感發(fā)生信息，及時準確地進行預警。備。一時間報告當?shù)丶膊☆A防控制機構和教育行政部門。將目前甲型流感疫情情況上報市教育局。副區(qū)長：應急辦，你們的任務很重，說說你們有什么宣傳計劃？區(qū)政府應急辦：我們當前主要的任務是做好健康傳播和輿論引導工作。具體容包括以下三個方面：1流感防控工作的宣傳報道以及區(qū)政府有關防控流感大流行的重要部署，充分發(fā)揮輿論引導作用，為穩(wěn)定人心、穩(wěn)定社會營造良好的輿論氛圍。2、組織新聞媒體、互媒開展公益宣傳。安排有關大流感預防、控制的有關節(jié)目和欄目的播出與刊登，及時封堵和澄清虛假信息。3、做好防控工作中重要活動和感人事跡的宣傳報道。副區(qū)長：綜合患者情況和當前疫情形勢，應急指揮部做出如下決定：H1N1IVH1N1接觸者的追蹤和醫(yī)學觀察工作。人的醫(yī)療救治工作，衛(wèi)生監(jiān)督部門要對各單位疫情防控措施的落實實施監(jiān)督。切接觸者的醫(yī)學觀察、健康教育、消毒等疫情控制措施，開展對重點或高危人群進行預防H1N1醫(yī)學觀察工作，配合衛(wèi)生部門做好健康教育和消毒工作。H1N1導群眾，避免社會產(chǎn)生恐慌心理。區(qū)財政等有關部門做好疫情應急處置的后勤保障工作。向上一級人民政府及相關部門報告我區(qū)目前疫情情況。（解說：場景四：各部門采取的防控措施）解說：區(qū)甲型H1N1流感防控應急指揮部的緊急會議結束后，各部門和單位立即采取一系列的防控措施。1、區(qū)疾控中心采取防控措施解說：區(qū)疾控中心迅速開展一系列防控措施，來到發(fā)生疫情的學校，指導學校采取預防控制措施，在校園開展了健康教育工作，指導學校對會議室、閱覽室、食堂等公共場所進行消毒。指導學校采取預防控制措施場景：疾控中心的工作人員來到某大學，與學校領導進行溝通，指導學校采取控制措施。議你樣采取以下控制措施：1.加強疫情監(jiān)測：每日報告新增病例情況，堅持每日晨檢制度，發(fā)現(xiàn)流感樣病人應勸其及時就醫(yī)，建立健全學校缺課/缺勤的監(jiān)測、報告與管理制度。2、加強室通風、換氣，保持個人衛(wèi)生。3.建議暫停或禁止學校等單位在疫情期間進行集體活動，盡可能減少與發(fā)病班級學生（員工）的接觸，避免全?；蜉^多人員集會。提倡學生多進行戶外活動，但應減少劇烈運動。40.2％200mg/L～400mg/L5.加強健康教育，采用貼宣傳畫、板報等形式，宣傳流感防病知識。學校校長：好的，我們會密切配合你們的工作，在你們的指導下立即開展防控工作。開展健康教育工作場景解說：區(qū)疾控中心指導學校廣泛開展健康教育活動，在學校設立宣傳欄和宣傳版，現(xiàn)）3、市衛(wèi)生監(jiān)督所對醫(yī)院、學校、區(qū)疾控中心進行督察解說：在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導下，衛(wèi)生監(jiān)督機構依法開展對醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和學校的監(jiān)督檢查。（包昕、霍春月）.解說：衛(wèi)生監(jiān)督員來到發(fā)生疫情的學校進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查：監(jiān)督員：您好，我們是市衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查一下貴學校甲型H1N1H1N1了疫情控制工作？學校校長：有，并且我們嚴格執(zhí)行預案的要求。監(jiān)督員：你們是否建立了晨檢制度和因病缺課登記追蹤制度？學校校長：建立了，由于是假期，疫情發(fā)生前我們沒有執(zhí)行該制度，但從發(fā)生疫情后，我們迅速重新啟動了晨檢和報告工作。監(jiān)督員：你們是否對公共場所及門把手、扶手、桌面等公共物品進行了消毒？學校校長：我們在區(qū)疾控中心的幫助和指導下，開展了隨時消毒和終末消毒工作。H1N1見書。對醫(yī)院現(xiàn)場監(jiān)督檢查情景：解說：衛(wèi)生監(jiān)督員來到區(qū)人民醫(yī)院進行監(jiān)督檢查：監(jiān)督員：您好，我們是市衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查一下醫(yī)院甲型H1N1流感防控措施的落實情況。請帶我們看一看你們醫(yī)院發(fā)熱門診預檢分診開展情況、外環(huán)境消毒情況，醫(yī)生個人防護情況、防控物資儲備情況，醫(yī)院感染控制情況這幾方面工作是如何做的。醫(yī)生：好的，請跟我來。解說：衛(wèi)生監(jiān)督員對醫(yī)院上述甲型流感防控措施的落實情況進行了監(jiān)督檢查并提出了意見和建議，下達了筆錄意見書。對區(qū)疾控中心檢查情景：解說：衛(wèi)生監(jiān)督員來到區(qū)疾控中心進行監(jiān)督檢查：監(jiān)督員：您好，我們是市衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查一下你們單位甲型H1N1流感防控措施的落實情況。你們在疫情報告、應急防護物資儲備、疫情處置及時規(guī)及實驗室檢測等工作上是否做的及時和到位？疾控中心主任：我們及時、規(guī)的處置了該起疫情，請一一檢查我們各方面工作的開展情況吧。H1N1并下達了筆錄意見書。4、區(qū)人民醫(yī)院