針灸學(xué)進展簡史

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針灸學(xué)從產(chǎn)生到成熟記憶了漫長的時刻。對于針刺療法起源的傳奇能夠追溯到我國原始社會的氏族公社制度階段，如古籍記載伏羲氏“嘗味百草而制九針”：“黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒……針道生焉”等，伏羲氏等基本上遠(yuǎn)古階段傳奇中的代表人物。然而針刺療法真正產(chǎn)生的時刻應(yīng)該是“砭石”（（Bianstoneorneedlestone，anancientacupunctureinstrumentmadeofstone）應(yīng)用往后一具漫長的階段，大約是新石器時代?！绊臼笔轻樉叩碾r形或前身，它是遠(yuǎn)古時代人們在日子、勞動等實踐中經(jīng)驗積存的產(chǎn)物，從無意中發(fā)覺石塊按壓或刺破體表能夠治病到對石塊加工形成砭石而專用于治療疾病，記憶了漫長的歲月。當(dāng)人類進入新石器時代往后，浮現(xiàn)了精治的石針。其后浮現(xiàn)了骨針、陶針、竹針等，尤其是人類發(fā)明冶金術(shù)后，金屬針具浮現(xiàn)了大大的推動的刺法的進展。灸法的起源可追溯到原始社會人類學(xué)會用火往后。人們在用火的過程中，逐漸認(rèn)識到了溫?zé)岬闹委熥饔茫?/p>

經(jīng)過長期的實踐，形成了灸法。

在針法和灸法產(chǎn)生往后，隨著實踐經(jīng)驗的積存和古代哲學(xué)思想及其它自然科學(xué)知識的滲透，針灸學(xué)理論體系開始形成、進展和別斷完善，大致上可概括為以

下幾個時期。

（一）針灸學(xué)理論體系的肇始階段

這一時期要緊是經(jīng)過個人臨床實踐對針灸知識的初步認(rèn)識，大約在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書往常。具有代表性的醫(yī)家有傳奇中的岐伯、伯高、少俞等和春秋階段的名醫(yī)醫(yī)緩、醫(yī)和等。1973年在湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中，有兩種古代經(jīng)脈的文獻(xiàn)，即“腳臂十一脈灸經(jīng)”、“陰陽十一脈灸經(jīng)”。其中對十一經(jīng)脈的循行分布、病候表現(xiàn)及灸法舉行了論述，這是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)，反映

了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)識的早期面貌。

（二）針灸學(xué)理論體系的建立階段

要緊從戰(zhàn)國到秦漢，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書為標(biāo)志?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等為要緊內(nèi)容，從總體上論述了人體的生理病理、診治辦法和原則，為中醫(yī)學(xué)奠定了理論體系。其中對經(jīng)絡(luò)的循行和病候、腧穴、針灸辦法及習(xí)慣癥、禁忌癥等，也作了比較詳細(xì)的論述，尤其是《靈樞》中有大量篇幅特意論述針灸學(xué)理論和臨床治療，故被稱為“針經(jīng)”，標(biāo)志著針灸理論體系的基本形成。在那個階段，大約成書于漢代的《黃帝八十一難經(jīng)》，以闡明《黃帝內(nèi)經(jīng)》為要旨，其中對于奇經(jīng)八脈和原氣的論述，補充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的別腳；并且，還提出了八會穴，并用五行學(xué)講對五輸穴的理論和應(yīng)用舉行了詳細(xì)的解釋。已佚的《明堂孔穴治要》應(yīng)該是這一階段有關(guān)腧穴的專著。華佗亦對針灸頗有研究，創(chuàng)立了“華佗夾脊穴”。東漢張仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證，在《傷寒雜病論》中也記載了許多針灸處方，主張針?biāo)幉⒂?，辨證論治。這些成就都豐富了針灸學(xué)的進展。

（三）針灸學(xué)術(shù)進展階段

魏晉時代的皇甫謐在魏甘露間（公元256~260年），將《素咨詢》、《靈樞》和《明堂孔穴針灸治要》三部著作的針灸內(nèi)容匯而為一，編撰成《針灸甲乙經(jīng)》，共收錄349個腧穴的名稱、定位和刺灸法，并對各科病證的針灸治療舉行了歸納和論述，成為現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著，是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后針灸學(xué)的又一次總結(jié)，在針灸學(xué)進展史上起到了承前啟后的作用。兩晉和南北朝階段，隨著針灸臨床實踐的別斷深化，浮現(xiàn)了許多臨床醫(yī)家和針灸專著。如晉代名醫(yī)葛洪撰《肘后備急方》，收載針灸醫(yī)方109條，其中99條為灸方，大大地推動了灸法的臨床應(yīng)用。隋唐時代，針灸學(xué)有了長腳的進展，唐初時針灸已成為特意的學(xué)科，設(shè)"針師"、"灸師"等專業(yè)稱號。隋至唐初的甄權(quán)、孫思邈，基本上精通中醫(yī)各科的大醫(yī)學(xué)家，在針灸學(xué)方面也有卓越的成就。甄權(quán)著有《針方》、《針經(jīng)鈔》和《明堂人形圖》（均佚）。唐政府在貞觀年間（公元627~649年）組織甄權(quán)等人對明堂圖經(jīng)舉行了校訂，腳見當(dāng)時對針灸學(xué)的重視。孫思邈《備急XXX要方》中廣泛收集了前代針灸醫(yī)家的經(jīng)驗和個人的體味，并繪制了"明堂三人圖"，把人體正面、側(cè)面及背面的十二經(jīng)脈用五種顏群標(biāo)出，奇經(jīng)八脈用綠XXX標(biāo)明，成為歷史上最早的彩群經(jīng)絡(luò)腧穴圖（已佚），他還創(chuàng)用了"阿是穴"和"指寸法".另外，王燾的《外臺秘要》和崔知悌的《骨蒸病灸方》收錄了大量的灸治經(jīng)驗，能夠看出兩晉和唐朝時代，灸法的應(yīng)用較為盛行。唐代是國家針灸教育體系成立的開端，唐太醫(yī)署負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育，內(nèi)設(shè)針灸專業(yè)，有"針博士一人，針助教一人，針師十人，針工二十人，針生二十人"，為針灸學(xué)的規(guī)范教育奠定了基礎(chǔ)。

唐代往后，五代、遼、宋、金、元階段，相繼建立了更為完善的針灸機構(gòu)和教育體系，設(shè)立針科、灸科，在課程上確立了《素咨詢》、《黃帝八十一難經(jīng)》和《針灸甲乙經(jīng)》何必修科。北宋的針灸學(xué)家王惟一在經(jīng)穴考訂和針灸學(xué)教具方面作了開拓性的工作，他對354個明堂孔穴舉行了重新考訂，于公元1026年著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，雕印刻碑，由政府頒布；公元1027年，他設(shè)計了兩具銅人模型，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，內(nèi)置臟腑，供針灸教學(xué)和考試使用；這有力地促進了針灸學(xué)向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化方向進展，為針灸人才的培養(yǎng)開發(fā)了新徑。并且，由于宋代印刷術(shù)的發(fā)明，促進了針灸學(xué)文獻(xiàn)的積存和傳播，針灸專著明顯增多。南宋針灸學(xué)家聞人耆年著《備急灸法》，王執(zhí)中撰《針灸資生經(jīng)》等，基本上針灸臨床經(jīng)驗總結(jié)的有用性專著；王氏十分重視實踐，在其著作中收集了許多民間的臨床經(jīng)驗，他善于灸術(shù)和運用壓痛點診斷和治療疾病。金代何若愚創(chuàng)立的子午流注針法，提倡按時取穴法，對后世妨礙較大。馬丹陽、竇漢卿都在臨床腧穴應(yīng)用方面有一定研究，如馬丹陽善用"天星十二穴"，竇氏擅長應(yīng)用"八脈交會穴".元代的滑伯仁對經(jīng)脈的循行及其相關(guān)的腧穴舉行了考訂，著《十四經(jīng)發(fā)揮》，首次把任、督二脈和十二經(jīng)脈并稱為"十四經(jīng)"，為后世研究經(jīng)絡(luò)提供了珍貴的文獻(xiàn)資料。另外，我國少數(shù)民族對針灸學(xué)也作出了一定的貢獻(xiàn)，如蒙古族翰林學(xué)士忽泰必列曾撰《金蘭循經(jīng)取穴圖解》，盡管已佚，但從《十四經(jīng)發(fā)揮》可窺其原貌。

明代是針灸學(xué)進展史上較為活躍的階段，具體的表如今對前代針灸文獻(xiàn)的整理和研究，浮現(xiàn)了許多學(xué)術(shù)流派和爭鳴，創(chuàng)立了豐富的針刺手法，關(guān)于沒有歸經(jīng)的穴位舉行歸納而形成"奇穴".代表性的醫(yī)家和著作有陳會的《神應(yīng)經(jīng)》、徐風(fēng)的

《針灸大全》、高武的《針灸聚英發(fā)揮》、楊繼洲的《針灸大成》、吳昆的《針方六集》、汪機的《針灸咨詢對》、張介賓的《類經(jīng)圖翼》、李時珍的《奇經(jīng)八脈考》等?！夺樉拇笕穼︶槾淌址ㄅe行了收集和評述；《針灸咨詢對》則對針灸學(xué)術(shù)咨詢題設(shè)立了80多條咨詢答，是一部學(xué)術(shù)爭鳴的著作?！夺樉拇蟪伞房芍^是繼《針灸甲乙經(jīng)》后，針灸學(xué)的第三次總結(jié)。該書是楊繼洲在家傳的《衛(wèi)生針灸玄機秘要》的基礎(chǔ)上，匯編歷代諸家針灸學(xué)術(shù)觀點、實踐經(jīng)驗，是后世學(xué)習(xí)、研究針灸

的重要參考文獻(xiàn)。

（四）針灸學(xué)術(shù)的衰退階段

清代針灸學(xué)開始走向衰退，當(dāng)時醫(yī)者多重藥輕針，尤其是清代統(tǒng)治者竟以"針刺火灸，究非奉君所宜"的荒誕理由，于公元1822年廢除了太醫(yī)院的針灸科。在這一時期，針灸著作要緊有吳謙的《醫(yī)宗金鑒刺灸心法要訣》、廖潤鴻的《針灸集成》及李學(xué)川的《針灸逢源》，總體而言，創(chuàng)新較少。鴉片戰(zhàn)爭失敗往后，帝國主義入侵，在各地設(shè)立教會醫(yī)院和西醫(yī)學(xué)院校，排斥和卑視中醫(yī)學(xué)；更有甚者國民黨階段竟有人提出廢除中醫(yī)的議案。但是，由于中醫(yī)針灸療法的經(jīng)濟、方便和具有良好的療效，深受廣闊群眾的喜歡，所以，針灸還是在民間得到廣泛的應(yīng)用。并且以承淡安等為代表的一大批有識之士，創(chuàng)辦針灸學(xué)社、學(xué)校，培養(yǎng)針灸人才，為愛護和發(fā)揚針灸做出了一定的貢獻(xiàn)。

（五）針灸學(xué)術(shù)的繁榮時刻

XXX成立后，由于黨和國家制定了進展中醫(yī)的政策，中醫(yī)針灸事業(yè)浮現(xiàn)了前所未有的繁榮景象。全國各地相繼建立了中醫(yī)院校、中醫(yī)醫(yī)院和研究機構(gòu)，針灸學(xué)作為中醫(yī)院校學(xué)生的必修課程，針灸科是必設(shè)的科室。80年代初期，各中醫(yī)院校先后建立了針灸系，使用了全國統(tǒng)一的針灸學(xué)教材，并逐漸開展了針灸學(xué)碩士、博士研究生的培養(yǎng)，形成了針灸學(xué)教學(xué)、醫(yī)療、科研的完整體系。自1945年4月，延安白求恩國際和平醫(yī)院在我國綜合醫(yī)院第一次開設(shè)針灸科以來，許多西醫(yī)院都開設(shè)了針灸科，同時在部分西醫(yī)院校里也開設(shè)了中醫(yī)針灸課程。在部分省市還建立了針灸醫(yī)院或分院。隨著針灸事業(yè)的蓬勃進展，針灸教學(xué)、醫(yī)療和科研取得了豐碩的成果。50年代前期，要緊是整理針灸學(xué)文獻(xiàn)，觀看針灸習(xí)慣癥，用現(xiàn)代學(xué)科的規(guī)律闡發(fā)針灸學(xué)的知識體系。50年代后期到60年代，專題深入地研究古代針灸文獻(xiàn)；比較廣泛地舉行針灸臨床療效總結(jié)，并開展了實驗研究，觀看針灸對各系統(tǒng)器官功能的妨礙，揭示針灸的基本作用；開展了針刺麻醉。70年代以來，應(yīng)用神經(jīng)