2023外科主治醫(yī)師胸外科鞏固習(xí)題

第頁(yè)共頁(yè)2023外科主治醫(yī)師胸外科穩(wěn)固習(xí)題2023外科主治醫(yī)師胸外科穩(wěn)固習(xí)題1.關(guān)于肺癌的起，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.肺癌起于支氣管粘膜上皮B.鱗癌多起于較大的支氣管C.腺癌多起于較小的支氣管D.大細(xì)胞癌的半數(shù)起于小支氣管E.小細(xì)胞癌一般起于較大支氣管(D)2.支氣管擴(kuò)張行外科手術(shù)的.禁忌證應(yīng)除外：A.一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者B.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者C.合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年病人D.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉者E.支氣管擴(kuò)張合并急性感染、未得到有效控制者(D)3.肺結(jié)核病人行肺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外：A.空洞型肺結(jié)核B.結(jié)核性支氣管狹窄及支氣管擴(kuò)張C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.一側(cè)毀損肺E.結(jié)核球直徑在2cm以上者(C)4.肺結(jié)核病人行肺切除術(shù)的禁忌證應(yīng)除外：A.肺結(jié)核活動(dòng)期、有明顯結(jié)核毒性病癥者B.合并其他臟器結(jié)核，病情仍在惡化者C.病人一般情況差，并有心、肝、腎功能不全者D.一側(cè)肺組織廣泛破壞、病肺功能已大局部喪失者E.肺功能測(cè)定及臨床檢查提示肺切除后將嚴(yán)重影響病人呼吸儲(chǔ)藏才能者(D)5.胸廓改形術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外：A.一側(cè)廣泛性肺結(jié)核有明顯病癥者B.上葉空洞型肺結(jié)核不宜切除治療者C.活動(dòng)性肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性及細(xì)菌耐藥，一般情況差，估計(jì)病肺切除有較大危險(xiǎn)者D.反復(fù)大咯血、藥物治療出血不能制止者E.肺切除術(shù)后并發(fā)膿胸或支氣管胸膜瘺者(D)6.關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施，以下表達(dá)哪項(xiàng)不妥?A.術(shù)前有效的抗結(jié)核藥物治療1~2周B.正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)C.嚴(yán)格無(wú)菌操作和進(jìn)步手術(shù)技術(shù)程度，防止胸膜腔污染或出血D.保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促使余肺復(fù)張E.術(shù)后加強(qiáng)抗生素和抗結(jié)核藥物治療(A)7.胸部CT檢查對(duì)肺癌的診斷意義應(yīng)除外：A.對(duì)腫塊密度分辨率高B.可發(fā)現(xiàn)X線檢查隱藏區(qū)的早期病變C.可明確肺癌細(xì)胞學(xué)類(lèi)型D.明確縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移E.有助于制定治療方案(C)8.以下哪項(xiàng)不是診斷肺癌的常用方法?A.胸部X線檢查B.痰液細(xì)胞學(xué)檢查C.胸部CTD.支氣管纖維鏡檢查E.縱隔鏡檢查(E)9.肺癌病人的手術(shù)禁忌證應(yīng)除外：A.癌腫超過(guò)一個(gè)肺葉以上B.肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.心、肺、肝、腎功能障礙，全身情況差者(A)10.以下哪項(xiàng)不是肺癌放射療法的反指征?A.安康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者B.高度肺氣腫或癌變范圍廣泛者C.全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者D.中央型肺癌累及縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)者E.癌性空洞或宏大肺癌(D)11.關(guān)于肺癌的放射療法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.臨床上常用的是術(shù)后放療法B.術(shù)中用金屬夾或環(huán)標(biāo)記在殘留病灶區(qū)，便于術(shù)后放療時(shí)準(zhǔn)確定位C.一般在術(shù)后3個(gè)月左右開(kāi)場(chǎng)放療D.放射劑量約為40~60Gy，療程約6周E.術(shù)前放療有助于進(jìn)步手術(shù)切除率(C)12.以下哪項(xiàng)不是肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘺的發(fā)生原因?A.術(shù)后病人咳嗽B.支氣管殘端處理不當(dāng)C.殘端縫合部位感染D.支氣管殘端有病變E.術(shù)后胸膜腔感染(A)13.關(guān)于肺癌的直接擴(kuò)散，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)B.癌腫直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織及相鄰肺葉C.癌腫中心局部壞死液化形成癌性空洞D.癌腫直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至所屬淋巴結(jié)E.癌腫不斷生長(zhǎng)擴(kuò)大進(jìn)犯胸內(nèi)其他組織和器官(D)14.以下哪項(xiàng)不是肺癌的手術(shù)禁忌證?A.嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病B.上腔靜脈梗阻綜合征C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.膈神經(jīng)麻木E.聲帶癱瘓(A)[A3型題]女，30歲，長(zhǎng)期咳嗽，反復(fù)咳黃綠色膿痰，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年入院，支氣管碘油造影顯示左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，現(xiàn)痰量減少至45ml/d，體溫正常，活動(dòng)增加。15.該患者目前應(yīng)選擇何種治療?A.繼續(xù)抗生素治療B.蒸氣吸入C.祛痰劑應(yīng)用D.繼續(xù)體位引流排痰E.手術(shù)治療(E)16.如手術(shù)治療，宜選擇何種手術(shù)方式?A.肺葉切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺葉加肺段切除術(shù)D.肺楔形切除術(shù)E.分期肺葉切除術(shù)(C)17.以下哪項(xiàng)術(shù)后處理措施不妥?A.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰B.施行霧化吸入和應(yīng)用抗生素C.適量鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用D.必要時(shí)鼻導(dǎo)管吸痰或用支纖鏡吸引E.胸膜腔引流水封瓶?jī)?nèi)水柱無(wú)波動(dòng)時(shí)即可拔除引流管(E)男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無(wú)自覺(jué)病癥。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。18.為明確診斷，最好作以下何種檢查?A.支纖鏡下刷檢和灌洗B.經(jīng)胸壁穿刺活檢C.重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查D.胸部CTE.MRI(B)19.因設(shè)備條件原因，病人的診斷仍未能最后確定，宜建議采取的最好治療選擇是：A.抗結(jié)核治療B.抗腫瘤放療C.抗腫瘤化療D.隨診觀察，定期復(fù)查E.剖胸探查手術(shù)(E)20.如手術(shù)治療，應(yīng)選擇何種手術(shù)方式?A.肺楔形切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺