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從指南看新診斷2型糖尿病的治療第1頁/共18頁糖尿病是當(dāng)前威脅全球人類健康的最重要的非傳染性疾病之一,而中國已成為全世界糖尿病患病人數(shù)最多的國家。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速,我國新診斷2型糖尿病患者的發(fā)病率顯著增加。究竟選擇哪種降糖方案才能讓患者得到更規(guī)范的治療及最大程度上的受益,這是每一位患者及醫(yī)生首要關(guān)心的問題。
前言第2頁/共18頁治療的關(guān)鍵:降糖方案的選擇?單純口服降糖藥物聯(lián)合治療胰島素泵治療(CSII)一天多次胰島素注射(MDI)第3頁/共18頁FPG19.39mmol/LHbA1c11.3%第4頁/共18頁治療的關(guān)鍵:降糖方案的選擇?單純口服降糖藥物聯(lián)合治療胰島素泵治療(CSII)一天多次胰島素注射(MDI)X第5頁/共18頁第6頁/共18頁治療的關(guān)鍵:降糖方案的選擇?單純口服降糖藥物聯(lián)合治療胰島素泵治療(CSII)一天多次胰島素注射(MDI)X√第7頁/共18頁患者體型偏胖,胰島素治療過程中不可避免會(huì)出現(xiàn)體重增加,導(dǎo)致胰島素抵抗加重,胰島素用量增加,怎樣解決?“高脂血癥”,應(yīng)選擇哪種調(diào)脂藥物?“高血壓”,如何選擇藥物?疑問第8頁/共18頁二甲雙胍作用機(jī)制高血糖糖異生利用敏感性吸收合成↓第9頁/共18頁第10頁/共18頁第11頁/共18頁第12頁/共18頁第13頁/共18頁第14頁/共18頁5.72mmol/L6.0%130-140/80-89mmHg2.11mmol/L第15頁/共18頁糖尿病的治療不單純是控制血糖,而是在綜合治療的基礎(chǔ)上延緩患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,保證患者的生活質(zhì)量。初發(fā)2型糖尿病患者伴明顯高血糖時(shí)給予短期胰島素強(qiáng)化治療,可以改善胰島β細(xì)胞功能,部分患者甚至達(dá)到長期病情緩解。沒有規(guī)矩不成方圓。指南以臨床證據(jù)為依據(jù),是我國糖尿病防治工作的“圣經(jīng)”,能最大程度地確保糖尿病防治工作更規(guī)范、更安全、更有效和更經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。體會(huì)第16頁
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