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第3頁(yè)共3頁(yè)濃村村干部年底個(gè)人總結(jié)首先拿到一份心電圖先看,是否為竇性心率,起源點(diǎn)有無異常,節(jié)律是否整齊,再依次看P波,PR間期,QRS波群,ST段,T波,QT間期以及u波是否有異常,同時(shí)注意是否有傳導(dǎo)異常。竇性心率:Ⅰ、Ⅱ、avF,V4~V6的P波直立,avR的P波倒置,心率:臨床標(biāo)準(zhǔn)為60-100次/分鐘-PR間期異常--QRS波群異常(1)室內(nèi)阻滯:QRS增寬[1]RBBB:V1、V2出現(xiàn)M型或rSR'型,Ⅰ、Ⅱ、avF的S波圓鈍(小于:不完全rbbb,大于:完全rbbb)[2]LBBB:Ⅰ,avL的R波有頓矬或切跡,V5,V6為Rs型,Ⅱ、Ⅲ為rS型左前BB:電軸左偏大于-45°,avL為qR型(2)電壓異常:LV肥大,RV肥大[1]LV肥大:Ⅰ大于,avF大于;RV5大于,RV5+SV1大于(男)(女)PS:腦血管意外患者以及體型瘦高胸壁薄的正常人都會(huì)出現(xiàn)左室高電壓,但不代表有LV肥大[2]RV肥大:電軸右偏大于+110°,RV1+SV5大于(大于則為重度),順鐘向轉(zhuǎn)位(V1V2(或V3V4)的QRS出現(xiàn)在V5V6上)PS:逆鐘向轉(zhuǎn)位臨床意義不大,可出現(xiàn)在高齡肥胖婦女等(1)肢導(dǎo)電壓全小于5小格:肢導(dǎo)低電壓(2)胸導(dǎo)電壓全小于8小格:胸導(dǎo)低電壓兩者多出現(xiàn)在有水腫,積液癥狀的患者寬度大于一個(gè)小格,深度大于同導(dǎo)聯(lián)主波振幅的1/4抬高:弓背型,上斜型,損傷型sT改變(損傷型多見于急性心梗)心肌梗死:超急性期,急性期,恢復(fù)期和陳舊期(若依舊見ST段抬高,不排除再梗和室壁瘤)若溶栓前后心電圖ST下降50℅,溶栓成功。心電圖ST段抬高結(jié)合心肌酶和肌鈣蛋白可診斷心肌梗死。壓低:提示心肌缺血,冠心病??擅枋鰹镾T壓低,T波倒置,低平,雙向。單純T波改變無明確意義。時(shí)限4個(gè)小格,提示低Ca血癥-低平(不能低于肢導(dǎo)聯(lián)R波的1/10),雙向(正負(fù)/負(fù)正雙向),倒置,高尖雙肢對(duì)稱(高鉀/負(fù)向的警惕>5小格心內(nèi)膜下心梗)。電壓>1/2T,警惕低鉀。-若T波低平,QT融合,警惕低血鉀,時(shí)限竇性心率:P波Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6正向,aVR倒置,心率60~100次/分。竇房傳導(dǎo)阻滯:若P-P均正?!俑]不齊:最長(zhǎng)、最短RR間期不成倍數(shù)。②Ⅱ度Ⅱ型房室阻滯:R-R=2P-p③竇性停搏:R-R>2p-P。異位心率:陣發(fā)性房速>160次/分,QRS↗房早,伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),房早未下傳,RR'室早:提前出現(xiàn)的QRS寬大畸形。(RonT--易誘發(fā)室速,尖端扭轉(zhuǎn)性室速。)同步十二導(dǎo)聯(lián)若有一個(gè)導(dǎo)聯(lián)QRS起始向量不同,提示室早。使用洋地黃時(shí)出現(xiàn)室早說明中毒。室內(nèi)差異性傳導(dǎo)若伴預(yù)激綜合征不可用洋地黃。室旱左阻,差傳右阻。陣發(fā)性室速{房室分離(心房率延遲出現(xiàn)的叫逸搏。房撲(250~350次/分):F波,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1呈現(xiàn)4:1,2:1,同比例的RR間期一致。房顫(350~600次'分):f波,基線消失,不規(guī)則,RR間期絕對(duì)不等,應(yīng)用洋地黃、西地蘭,寬大畸形的QRS。左房心率:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6P波倒置,aVR直立,P-R>。PtfV1:t波正負(fù)雙向,負(fù)向波深度>1小格左房大,心衰。濃村村干部年底個(gè)人總結(jié)(二)總結(jié)心電圖室在院領(lǐng)導(dǎo)及其科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,本著一切以人為本,服務(wù)大局的觀點(diǎn),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和____,牢記辦院宗旨,辦院方向,面向群體,面向社會(huì),面向未來。堅(jiān)持理想信念,積極工作,以開放的心態(tài),強(qiáng)烈的創(chuàng)新精神,加強(qiáng)學(xué)習(xí),全心全意為人民群眾服務(wù),用工作成效提高學(xué)習(xí)效率,求真務(wù)實(shí),開拓進(jìn)取,與時(shí)俱進(jìn)。虛心向同行學(xué)習(xí),保持工作順利開展,注意儀器及室內(nèi)的消毒清潔,未出差錯(cuò)事故,無不良現(xiàn)象發(fā)生。在我一人從____年____月搞心電圖工作以來,由于工作剛開展,有的設(shè)施、措施未到位,病人人數(shù)較少,在廣大同仁及院內(nèi)同志的大力幫助下,由最初門診量的一天幾人,逐漸增多,由在門診工作到進(jìn)入病房工作,工作有了新的起色,形成良好循環(huán),病人對(duì)醫(yī)生越發(fā)信賴,工作得心應(yīng)手,使工作上了一個(gè)新的臺(tái)階,本人本著對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的態(tài)度,邊工作、邊實(shí)踐、邊學(xué)習(xí),是理論與實(shí)踐相結(jié)合,統(tǒng)籌兼顧,推動(dòng)工作進(jìn)一步發(fā)展,并不斷走向成熟,不斷發(fā)展壯大,為工作開了一個(gè)好兆頭,打開了新局面。心電圖從無到擁有,凝結(jié)了院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)務(wù)科,科主任及同仁們的深切關(guān)懷和許多心血,在此深表謝意和深深的敬意。我決心,抓住大好時(shí)光,利用
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