醫(yī)院衛(wèi)生工作自查總結報告（3篇）

第4頁共4頁醫(yī)院衛(wèi)生工作自查總結報告一、各項工作指標____年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)550人，新生兒活產(chǎn)數(shù)554人，孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡1人。二、工作情況（一）母嬰保健技術服務進一步規(guī)范（二）《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理得到加強根據(jù)衛(wèi)生部《關于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學證明》管理辦法，____區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時與當?shù)貞艏沙鏊M行溝通，取證。對補辦《出生醫(yī)學證明》進行了嚴格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送____市出生醫(yī)學證明辦公室（____市婦幼保健院）辦理，對不符合堅決不予辦理。（三）婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡建設和功能逐步完善在____年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼保健院（站）長，市直各相關醫(yī)療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《____市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《____市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡建設成效顯著。____、____縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網(wǎng)絡建設方面做了一定的工作，____縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點分娩，____/____/____縣實行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率。（四）產(chǎn)科服務質(zhì)量明顯提高產(chǎn)科是臨床醫(yī)學的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點，它不僅關系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質(zhì)量和未來，加強產(chǎn)科建設和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，____年____月____市開展柳州市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務質(zhì)量，提高技術水平。但工作中既有不足，針對上級檢查發(fā)現(xiàn)我科產(chǎn)科質(zhì)量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產(chǎn)科服務質(zhì)量得到進一步提高，建立健全了產(chǎn)科工作制度、人員職責和操作常規(guī)，完善了產(chǎn)科登記制度，明確了孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產(chǎn)科人員“三基三嚴”培訓，特別是新生兒窒息復蘇技術得到了推廣;成立了產(chǎn)科急救領導小組，公布了急救電話;產(chǎn)科急救藥品齊全、安全有效;規(guī)范了病歷文書書寫及產(chǎn)程圖的使用;改善了科室設置與產(chǎn)科設施、設備，使產(chǎn)科服務技術和服務質(zhì)量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了____年下半年的產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。（五）計生工作水平逐漸提高人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進全社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，保障公民的生殖健康權利，我院嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規(guī)定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，并且符合國務院計劃生育行政部門規(guī)定的設置標準。從事與計劃生育有關的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓上崗，并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關護士管理的規(guī)定。我院自____年以來從未進行過非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術控制在上環(huán)術、取環(huán)術及人流術，未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。我院在施行避孕、節(jié)育手術、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術者本人同意，并且手術室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術者的安全。三、存在問題成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。（一）經(jīng)費資金不足，設備儀器短缺，科室設置不健全，房屋床位緊缺，有混用現(xiàn)象存在，布局與流程不太合理科學。（二）產(chǎn)科人員數(shù)量緊缺、結構不合理，未形成梯隊（1線住院醫(yī)師、2線主治醫(yī)師、3線副主任），無專職助產(chǎn)士。（三）病歷書寫、產(chǎn)程圖尚需進一步規(guī)范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術服務水平有待進一步提高。（五）訪視和健康教育還流于形式。四、工作打算（一）增加收入，加大對設備儀器的投入，盡量完善科室設置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學合理。（二）充實產(chǎn)科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發(fā)揮各級人員的作用。（三）加強技能培訓，積極參加市衛(wèi)生局舉辦的產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范等培訓班，提高專業(yè)人員病歷書寫、業(yè)務素質(zhì)和技能。（四）加強母嬰保健相關法律法規(guī)、業(yè)務知識、及科室規(guī)章制度方面的學習。（五）加強訪視及健康教育方面的工作，注重內(nèi)涵，避免流于形式。（六）進一步加強《出生醫(yī)學證明》的管理，力爭盡快實行計算機管理。醫(yī)院衛(wèi)生工作自查總結報告（二）一、行風建設及民主評議行風工作情況（一）深化思想認識，周密部署安排。為了搞好宣傳發(fā)動自查自糾工作，按照上級的統(tǒng)一部署，我院于____月____日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，____月____日、____月____日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，____月____日又召開全院職工大會，全院上下聯(lián)動形成了“一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協(xié)同抓，一級抓一級，層層抓落實”的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內(nèi)容，下臨床科室調(diào)查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內(nèi)容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。（二）統(tǒng)一思想，提高認識。全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和“以病人為中心”的服務內(nèi)容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提高系統(tǒng)行風建設水平和建設“廉潔、務實、便民”服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。（三）邊查邊改，注重實效。在行風評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導思想，對一些醫(yī)療人員的服務質(zhì)量不高，文明不規(guī)范，服務態(tài)度不好，責任心不強，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。二、行風評議中存在的主要問題（一）是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發(fā)展要求，個別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。（二）是個別醫(yī)務工作者，醫(yī)療技術水平較差，不求進步，服務態(tài)度較差。（三）是個別同志，存在著吃請現(xiàn)象。三、整改措施及落實情況針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。（一）針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創(chuàng)新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，主管領導經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。（二）針對部分醫(yī)務人員技術水平低、不求進取，服務態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫(yī)療技術。（三）針對個別同志存在著吃請現(xiàn)象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。醫(yī)院衛(wèi)生工作自查總結報告（三）為加強自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：1.醫(yī)療風險意識差;2.法律意識淡薄;3.醫(yī)患溝通技巧不夠;4.團隊合作觀念不強;5.專業(yè)技術水平有待進一步提高。針對上述幾點我們應做到：1.在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。2.反復學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識，規(guī)范護理執(zhí)