肩周炎的治療及護理

肩周炎的治療及護理肩周炎的治療及護理肩周炎的治療及護理定義：肩周炎：是指發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及滑囊的退行性變和慢性非特異性炎癥，導致患者出現(xiàn)肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動受限的一組疾病，俗稱凍結(jié)肩（凝肩）、五十肩。2定義：肩周炎：是指發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及滑囊的退行性變和慢性非特異性炎癥，導致患者出現(xiàn)肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動受限的一組疾病，俗稱凍結(jié)肩（凝肩）、五十肩。

2肩周炎的概述多發(fā)生于50歲左右人群，女性多于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。肩周炎在我國的發(fā)病率約為6-8%，是一種常見病、多發(fā)病。由于該病病程長、臨床癥狀嚴重，不僅給患者的身體造成發(fā)很大的痛苦，而且也給他們的日常生活、工作帶來障礙。本病有其特殊的臨床病程，本病的自然轉(zhuǎn)歸為2年左右。3肩周炎的病因4肩周病變5肩外疾病該病的發(fā)生常與精神心理因素、體內(nèi)有感染灶、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反應等有關(guān)。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肩周炎多與糖尿病、偏癱、頸椎病、肺結(jié)核等疾病并存。6臨床表現(xiàn)癥狀疼痛：早期，肩部疼痛，逐漸加重，可放射至頸部和上臂中部；夜間明顯，影響睡眠。肩關(guān)節(jié)僵硬：后期肩關(guān)節(jié)僵硬，逐漸發(fā)展，直至各個方向均不能活動。肌力下降。體征壓痛及活動受限：肩部有廣泛壓痛；肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、外旋和后伸受限最明顯肩部肌萎縮：三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣7分期8診斷標準9輔助檢查X線攝片可見頸肩部骨質(zhì)疏松征象；肩關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊體積明顯縮小。肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。10肩周炎的治療11藥物治療12物理治療13針灸中藥治療14手法治療15封閉治療16肩周炎的護理護理診斷護理目標護理措施17護理診斷軀體活動障礙焦慮∕恐懼自理能力下降相關(guān)知識缺乏潛在并發(fā)癥18護理目標緩解疼痛改善患者焦慮/恐懼心理提高患者生活自理能力改善患肢功能活動讓患者回歸家庭及社會19護理措施20運動治療（一）21運動療法（二）22持重擺動練習（一）23持重擺動練習（二）24持重擺動練習（三）25持重擺動練習（四）26運動療法（三）27環(huán)轉(zhuǎn)肩運動28面壁爬墻29前后擺臂運動30左右擺臂運動31體后拉手32越頭摸耳33“托天”運動34運動療法（四）35注意事項36基礎(chǔ)護理