飲食護(hù)理特殊飲食護(hù)理

鼻飼法一、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：鼻飼法

鼻飼法（nasogastricgavage）是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物的方法。主要適應(yīng)于不能由口進(jìn)食者，如昏迷、消化道腫瘤、食管狹窄、口腔疾病、口腔手術(shù)后的病人；重危病人和早產(chǎn)兒；拒絕進(jìn)食的病人，如精神異常者。

目的操作程序注意事項(xiàng)鼻飼法（一）鼻飼法（一）鼻飼法供給多種營(yíng)養(yǎng)素，滿足病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)和治療的需求。

目的評(píng)估病人的意識(shí)、病情及治療情況。病人的心理狀態(tài)與合作程度，是否愿意配合，有無(wú)鼻飼的經(jīng)歷。病人鼻腔黏膜情況（有無(wú)炎癥、腫脹，息肉等）、有無(wú)鼻中隔彎曲。（一）鼻飼法

——計(jì)劃、血管鉗、（一）鼻飼法——實(shí)施核對(duì)解釋清醒：半坐臥位或坐位，病情較重者取右側(cè)臥位?；杳裕喝フ眍^后仰。安置臥位鋪巾放盤潤(rùn)滑胃管清潔鼻腔測(cè)量長(zhǎng)度成人：前額發(fā)際至劍突的距離或鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45～55cm。小兒：眉間到劍突與臍中點(diǎn)的距離。插至10～15㎝（咽喉部）時(shí)，清醒病人囑其做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)，插至預(yù)定長(zhǎng)度。昏迷病人當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插至預(yù)定的長(zhǎng)度。注射器連接胃管回抽，有胃液抽出。將聽(tīng)診器置于胃部，用注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣聽(tīng)到氣過(guò)水聲。將胃管末端放在水中，無(wú)氣泡逸出。（一）鼻飼法——實(shí)施規(guī)范插管確認(rèn)入胃用物處置（一）鼻飼法——實(shí)施記錄固定胃管清潔整理灌注溶液封管固定拔管核對(duì)解釋拔出胃管清潔整理記錄（一）鼻飼法——實(shí)施若出現(xiàn)惡心、嘔吐可暫停插入，囑病人作深呼吸。出現(xiàn)嗆咳、紫紺、呼吸困難，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。插管不暢時(shí)查看口腔，了解胃管是否盤在口腔內(nèi)，若有應(yīng)回抽一段，再小心插入。插管中遇到情況的處理1.插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管粘膜。2.每次灌食前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)，檢查胃管是否通暢。3.灌注的鼻飼液溫度應(yīng)在38～40℃左右。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；果汁與奶液分別灌注；藥片應(yīng)研碎溶解后再注入。4.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，并定期更換胃管。