2023年臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(副高)考試題庫1帶答案解析

2023年臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(副高)考試題庫帶答案解析預?？荚図樌〉?卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]火箭免疫電泳終點應呈

A.頂部呈云霧狀

B.頂部呈現(xiàn)圓形

C.頂部尖而清晰

D.頂部與基底同寬

E.呈垂直基底的直線

正確答案:C

頂部尖而清晰

解析：抗原在電場作用下，在含有適量抗體的瓊脂糖凝膠中向正極泳動，逐漸形成梯度濃度，在抗原抗體比例適當時形成沉淀，隨著抗原量的減少，沉淀帶越來越窄，形成火箭峰樣沉淀，峰形高低與抗原量呈正相關。

2.[單選題]在血涂片鏡檢時發(fā)現(xiàn)嗜多色性紅細胞增多表示骨髓造血功能

A.旺盛

B.正常

C.低下

D.重度低下

E.衰竭

正確答案:A

旺盛

解析：嗜多色性紅細胞屬于尚未完全成熟的紅細胞，由于胞質中含有多少不等的嗜堿性物質RNA故被染成灰藍色。嗜多色性紅細胞增多提示骨髓造紅細胞功能活躍。在增生性貧血時增多，溶血性貧血時最為多見。

3.[多選題]惡性組織細胞病(histiocytosis)有特異性診斷價值的是

A.異常組織細胞

B.淋巴樣組織細胞

C.吞噬性組織細胞

D.單核樣組織細胞

E.多核巨組織細胞

正確答案:AE

異常組織細胞多核巨組織細胞4.[單選題]成人靜脈采血最佳部位是

A.肘部靜脈

B.外踝靜脈

C.股靜脈

D.腘靜脈

E.手背靜脈

正確答案:A

肘部靜脈

解析：成人靜脈采血最佳部位是肘部靜脈。

5.[單選題]再生障礙性貧血表現(xiàn)為

A.高色素性貧血

B.低色素性貧血

C.正常色素性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.嗜多色性貧血

正確答案:C

正常色素性貧血

解析：再生障礙性貧血的特征是造血干細胞和(或)造血微環(huán)境功能的障礙，導致全血細胞減少，多為正細胞性正色素性，少數(shù)為輕、中度大細胞。

6.[單選題]診斷葉酸缺乏癥，放免法測定血清葉酸結果應小于

A.3pg/ml

B.3ng/ml

C.3mg/ml

D.3g/ml

E.3μg/ml

正確答案:B

3ng/ml

解析：葉酸缺乏癥血清葉酸檢測（放免法）＜6.81nmol/L；紅細胞葉酸檢測（放免法）≤227nmol/L。

7.[單選題]關于MPV與血小板計數(shù)聯(lián)合檢測的臨床應用，說法錯誤的是

A.PLT和MPV均增高見于反應性血小板增多癥

B.PLT低、MPV增高說明骨髓自身異常

C.PLT高、MPV正常見于骨髓增生性疾病

D.PLT和MPV均減低見于艾滋病患者

E.PLT正常，MPV增高可見于慢性髓細胞性白血病

正確答案:B

PLT低、MPV增高說明骨髓自身異常

解析：PLT低、MPV增高見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、純合子鐮狀細胞貧血、脾切除后。

8.[單選題]靶形紅細胞多見于

A.珠蛋白生成障礙性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.骨髓纖維化癥(myelofibrosis)

D.溶血性貧血

E.理化損傷

正確答案:A

珠蛋白生成障礙性貧血

解析：靶型紅細胞見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。

9.[單選題]健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為

A.±3mmol／L

B.±1mmol／L

C.±5mmol／L

D.±10mmol／L

E.±15mmol／L

正確答案:A

±3mmol／L

解析：本題考查堿剩余的概念，堿剩余是標準狀態(tài)下將1L血液滴定至pH7.4時，所需的酸量或堿量的mmol數(shù)，參考值為±3mmol／L。

10.[單選題]哪項不是造血微環(huán)境成分

A.微循環(huán)系統(tǒng)

B.末梢神經

C.結締組織(connectivetissue)及基質

D.漿細胞(plasmacell)

E.細胞因子

正確答案:D

漿細胞

解析：造血微環(huán)境包括微循環(huán)系統(tǒng)、末梢神經、細胞因子、結締組織及基質。

11.[單選題]在紅細胞依次成熟的過程中，首先不再具有分裂能力的是

A.原始紅細胞

B.早幼紅細胞

C.中幼紅細胞

D.晚幼紅細胞

E.網織紅細胞

正確答案:D

晚幼紅細胞

解析：一般在細胞發(fā)育過程中晚幼階段的細胞喪失了分裂能力。

12.[單選題]以積液總蛋白/血清總蛋白比值鑒別漏出液與滲出液，其界值為

A.0.8

B.0.7

C.0.6

D.0.5

E.0.4

正確答案:D

0.5

解析：通常漏出液蛋白質＜25g/L，而滲出液＞30g/L。以積液總蛋白/血清總蛋白比值鑒別漏出液與滲出液，其界值一般為0.5，即漏出液為＜0.5,滲出液為＞0.5。

13.[單選題]有關人血漿白蛋白的敘述，錯誤的是

A.由肝實質合成

B.半衰期15～19天

C.是血漿中含量最高的蛋白質

D.是血清中許多物質的運輸載體

E.反映營養(yǎng)狀況和肝功能比前白蛋白敏感

正確答案:E

反映營養(yǎng)狀況和肝功能比前白蛋白敏感

解析：本題考查白蛋白和前白蛋白反映營養(yǎng)狀況的比較，前白蛋白其半衰期很短，僅約12小時，因此，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性。

14.[單選題]B細胞的主要功能是

A.產生紅細胞

B.產生血小板

C.產生各類抗體

D.產生抗原

E.產生補體

正確答案:C

產生各類抗體

解析：B細胞功能：①分化為漿細胞合成抗體；②攝取、加工與提呈抗原；③分泌細胞因子參與免疫調節(jié)。

15.[單選題]貧血是指全血中

A.Hb減少

B.RBC總數(shù)減少

C.RBC比積減少

D.RBC總數(shù)和Hb減少

E.RBC總數(shù)、Hb或RBC比積均減少

正確答案:E

RBC總數(shù)、Hb或RBC比積均減少

解析：貧血定義為紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定或血細胞比容低于參考值下限。

16.[單選題]以下哪種疾病外周血涂片(peripheralbloodsmear)中不會出現(xiàn)幼稚血細胞

A.骨髓纖維化

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.急性失血后貧血

E.急性粒細胞白血病

正確答案:C

再生障礙性貧血

解析：再生障礙性貧血的血象表現(xiàn)是全血細胞減少，骨髓象表現(xiàn)有核細胞增生低下或極度低下，其外周血不會出現(xiàn)幼稚血細胞。

17.[單選題]下列關于Rous試驗的敘述，正確的是

A.尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體

B.只要是血管內溶血，其Rous試驗為陽性

C.溶血初期時，Rous試驗就可呈陽性

D.含鐵血黃素中的鐵為二價鐵

E.含鐵血黃素中的鐵與反應試劑在堿性環(huán)境中形成亞鐵氰化鐵沉淀

正確答案:A

尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體

解析：Rous試驗即尿含鐵血黃素試驗。由于血管內溶血造成大量血紅蛋白隨尿液排出，當這些尿液經過腎臟濾過時，部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細胞，當細胞脫落時，隨尿排出即成為含鐵血黃素尿，此含鐵血黃素為非穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，其中鐵離子可與亞鐵氰化鉀作用產生沉淀反應，Rous試驗是通過此原理檢測含鐵血黃素尿。

18.[單選題]患者實驗室檢查結果：PT正常，APTT延長，APTT延長不被新鮮血清糾正，而被硫酸鋇吸附血漿糾正，此結果提示患者是

A.血友病甲

B.血友病乙

C.因子Ⅺ缺乏癥

D.維生素K缺乏癥

E.血管性血友病(vonwillebrand)

正確答案:A

血友病甲

解析：正常血漿經硫酸鋇吸附后尚含有因子Ⅷ和Ⅺ，不含因子Ⅸ，正常血清含有因子Ⅸ和Ⅺ，不含因子Ⅷ。

19.[多選題]G-6-PD酶缺陷可見于以下哪些類型

A.藥物誘發(fā)溶血性貧血

B.先天性球形紅細胞增多癥

C.蠶豆病

D.先天性橢圓形紅細胞增多癥

E.珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案:AC

藥物誘發(fā)溶血性貧血蠶豆病20.[單選題]測定血清白蛋白時臨床上常使用的方法是

A.溴