2023年住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)考試題庫(kù)2帶答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)考試題庫(kù)帶答案解析預(yù)祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(kù)(共20題)1.[單選題]以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會(huì)引起肺組織的壞死性改變的是

A.金黃色葡萄球菌

B.流感病毒

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎支原體

E.肺炎球菌(pneumococcus)

正確答案:A

金黃色葡萄球菌2.[單選題]潰瘍型腸結(jié)核多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.黏液膿血便

B.鮮血便

C.里急后重

D.糊樣便

E.便秘

正確答案:D

糊樣便3.[單選題]診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法

A.食管吞釩X線檢查

B.食管滴酸試驗(yàn)

C.食管內(nèi)鏡檢查

D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)

E.食管測(cè)壓

正確答案:C

食管內(nèi)鏡檢查4.[單選題]男性70歲，突起右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無(wú)腹痛史，上消化道出血最可能的病因是

A.潰瘍病活動(dòng)期

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.胃癌

D.急性糜爛出血性胃炎

E.急性單純性胃炎

正確答案:D

急性糜爛出血性胃炎

解析：腦血管疾病導(dǎo)致的上消化道出血首先考慮為應(yīng)激性潰瘍，又稱急性糜爛出血性胃炎。

5.[單選題]潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見(jiàn)誘因

A.低血鎂

B.低血鈉

C.低血鉀

D.低蛋白血癥

E.低血鈣

正確答案:C

低血鉀

解析：中毒性巨結(jié)腸的常見(jiàn)誘因有低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑。

6.[單選題]下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是：

A.急性胃炎

B.胃、十二指腸潰瘍

C.胰腺炎

D.胃腸穿孔

E.腸結(jié)核

正確答案:D

胃腸穿孔7.[單選題]嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是

A.持續(xù)性高血壓

B.陣發(fā)性高血壓(paroxysmalhypertensive)

C.持續(xù)性低血壓(persistenthypotension)

D.陣發(fā)性低血壓

E.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)

正確答案:B

陣發(fā)性高血壓8.[單選題]提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是

A.血鈣低于1．75mmol／L

B.血清淀粉酶超過(guò)500U(Somogyi單位)

C.淀粉酶，肌酐清除率比值超過(guò)正常3倍

D.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過(guò)5天

E.血鉀、血鎂同時(shí)降低

正確答案:A

血鈣低于1．75mmol／L9.[單選題]肺炎病原體最不常見(jiàn)的入侵途徑是

A.血行播散

B.鄰近部位蔓延

C.定植菌誤吸

D.飛沫吸入

E.淋巴道感染

正確答案:E

淋巴道感染

解析：病原體可通過(guò)下列途徑引起肺炎：①空氣吸入；②血行播散；③鄰近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的誤吸。肺炎還可通過(guò)誤吸胃腸道的定植菌（胃食管反流）和通過(guò)人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌引起。

10.[單選題]男，30歲，饑餓性上腹痛2年，進(jìn)食后可緩解。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最有效的治療方案是

A.奧美拉唑+枸櫞酸(citrate)鉍鉀+克拉霉素

B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星(levofloxacin)

D.奧美拉唑+硫糖鋁

E.奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑(tinidazole)

正確答案:E

奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑

解析：根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，考慮為十二指腸潰瘍，主要發(fā)病原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌一般采用PPI或鉍劑+2種抗生素。

11.[單選題]慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)

A.強(qiáng)心治療

B.心包穿刺

C.抗結(jié)核治療

D.激素治療

E.充分準(zhǔn)備(fullpreparation)后盡早手術(shù)

正確答案:E

充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)

解析：縮窄性心包炎最有效的方法是手術(shù)。

12.[單選題]常見(jiàn)發(fā)熱伴肝脾腫大(hepatosplenomegaly)的疾病，除外

A.血吸蟲病

B.白血病

C.結(jié)締組織病

D.急性菌痢

E.淋巴瘤

正確答案:D

急性菌痢13.[單選題]下述對(duì)改善睡眠呼吸暫停綜合征無(wú)效的是

A.戒煙酒

B.控制體重

C.睡眠時(shí)仰臥位

D.勿服安眠藥(hypnagogue)

E.睡前勿飽食及飲酒

正確答案:C

睡眠時(shí)仰臥位14.[單選題]潰瘍性結(jié)腸炎患者

A.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕

B.上腹絞痛或有黃疸伴便血

C.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

D.排血便后腹痛不減輕

E.便后滴鮮血

正確答案:A

腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕15.[單選題]男，35歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗2個(gè)月。查體：右下腹可觸及包塊，壓痛(+)，邊界不清。結(jié)腸鏡檢：回盲部環(huán)形潰瘍，最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.結(jié)腸癌

C.克羅恩病

D.腸結(jié)核

E.阿米巴腸病

正確答案:D

腸結(jié)核

解析：腸結(jié)核最常見(jiàn)部位為回盲部，結(jié)合患者典型低熱、盜汗表現(xiàn)，考慮腸結(jié)核可能性較大。

16.[多選題]尿膽原陽(yáng)性可見(jiàn)于()

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.中毒性肝炎

C.溶血性黃疸

D.總膽管癌

E.再障

正確答案:ABC

肝細(xì)胞性黃疸中毒性肝炎溶血性黃疸17.[單選題]呼吸困難伴一側(cè)胸痛見(jiàn)于

A.心包積液

B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.肺間質(zhì)纖維化

E.肺栓塞

正確答案:E

肺栓塞18.[單選題]慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓(corpulmonalewithpulmonaryhypertensi)形成的最主要原因是()

A.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少

B.肺小動(dòng)脈炎

C.血液粘稠度增加

D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

E.血容量增加

正確答案:D

缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣19.[單選題]Qp／Qs；1．7屬于

A.小型室間隔缺損

B.中型室間隔缺損

C.大型室間隔缺損

D.小房間隔缺損

E.E