2023年急診醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師(代碼：392)考試題庫1帶答案解析

2023年急診醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師(代碼：392)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]為感染性休克(stubbornshock)病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.以膠體溶液(colloidalsolution)為主

C.等張生理鹽水加代血漿

D.葡萄糖溶液加代血漿

E.全血配合葡萄糖

正確答案:A

以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

解析：感染性休克的病理生理變化比較復(fù)雜，治療也比較困難。首先是病因治療，原則是在休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時治療感染；在休克糾正后，則應(yīng)著重治療感染。此類病人休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主，配合適當(dāng)?shù)哪z體液、血漿或全血，恢復(fù)足夠的循環(huán)血量。

2.[單選題]加壓包扎止血適用于(suitablefor)

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血，如肌肉、骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

正確答案:B

全身各部位，尤其用于四肢的止血3.[單選題]女性，27歲，停經(jīng)9周，陰道少量暗紅色流血1日，無明顯下腹疼痛。檢查宮口閉，子宮增大如孕50日大小，B型超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠，胚胎相當(dāng)于孕7周大小，未見心管搏動。本例應(yīng)診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.正常妊娠

正確答案:D

稽留流產(chǎn)

解析：稽留流產(chǎn)為過期流產(chǎn)

4.[單選題]肝硬化并發(fā)肝癌

A.腹水為漏出液

B.腹水為滲出液

C.腹水介于滲漏之間

D.腹水為膿性

E.腹水為血性

正確答案:E

腹水為血性5.[單選題]臨床最常見的病毒性腦炎是

A.帶狀皰疹病毒性腦炎

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.腸道病毒性腦炎

D.腺病毒性腦炎

E.巨細胞病毒性腦炎

正確答案:B

單純皰疹病毒性腦炎6.[單選題]下列是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則的是

A.治療酸中毒起初的2小時

B.治療前，血鉀正常，每小時尿量20ml以上

C.治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上

D.治療前，血鉀正常，每小時尿量30ml以上

E.治療前，血鉀高于正常

正確答案:C

治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上7.[單選題]下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助

A.腹水顏色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水細胞分類

正確答案:D

血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)8.[單選題]化膿性腦膜炎最常見的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌、鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎球菌(pneumococcus)、腦膜炎雙球菌(meningococcus)及流感嗜血桿菌B型

D.厭氧桿菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案:C

肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型9.[單選題]輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后

A.2～4小時

B.1～3小時

C.2～3小時

D.10～30分鐘

E.15分鐘～2小時

正確答案:E

15分鐘～2小時

解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘--2小時內(nèi)。

10.[單選題]急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確()

A.血紅蛋白氧解離曲線右移

B.COHb增多

C.腦水腫

D.組織缺氧

E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死

正確答案:A

血紅蛋白氧解離曲線右移11.[單選題]異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.B型超聲檢查

B.血β-hCG

C.陰道后穹隆穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.診斷學(xué)刮宮

正確答案:D

腹腔鏡檢查

解析：異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡檢查

12.[單選題]流行性(epidemic)乙型腦炎主要累及

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)

C.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.脊髓腦段

E.脊髓腰段

正確答案:A

中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)13.[單選題]肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是

A.首選青霉素治療

B.臥床休息，適當(dāng)支持治療

C.青霉素過敏者可選用紅霉素

D.抗菌藥物的療程一般為7～10天

E.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素

正確答案:E

X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素14.[單選題]心室顫動電除顫采用

A.非同步200J以上

B.同步200J以上

C.非同步150J

D.同步150J

E.交流電200J以上

正確答案:A

非同步200J以上15.[單選題]因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用

A.濃縮紅細胞

B.全血

C.少漿血

D.去白細胞的紅細胞

E.冰凍紅細胞

正確答案:D

去白細胞的紅細胞

解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因中，白細胞是很重要的因素。選擇去白細胞的血液成分輸注可顯著降低發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生率。

16.[單選題]休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括

A.感染性休克常有白細胞增高，核左移，白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性

B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低

C.DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性

D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低

E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

正確答案:C

DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性

解析：DIC時血小板計數(shù)常低于80×109/L；血漿魚精蛋白副凝試驗陽性。

17.[單選題]病毒性心肌炎最常見的心律失常是

A.室性早搏

B.房性期前收縮

C.室性心動過速

D.室上型心動過速

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:A

室性早搏18.[單選題]有關(guān)外科無菌術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施

B.外科手術(shù)必須做到絕對無菌

C.內(nèi)容包括滅菌法、消毒法

D.遵守一定的操作規(guī)程及管理制度

E.防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進入傷口

正確答案:B

外科手術(shù)必須做到絕對無菌19.[單選題]在右心導(dǎo)管檢查中不常見的心律失常

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.房性心動過