有限空間作業(yè)安全風險告知書

中鐵二十四局集團公司安全質(zhì)量監(jiān)督處聯(lián)系電話：021-51221877021-51221937021-512251602014年10月5日有限空間作業(yè)安全風險告知書11

編號:11-×××同志：您在我項目部即將從事有限空間作業(yè)或負責技術(shù)、施工、安全、

設(shè)備、機具、材料管理

工作，為了使您更好的了解該項工作中所

存在的安全風險及正確的防范措施、應(yīng)急處置措施等，特編寫本安

全風險告知書，請您認真閱知，如您有困難和疑惑，請及時向我們專職安全員和工程技術(shù)人員提出，他們會向您耐心講解。如您確定

已清楚了解所從事工作的安全風險后，請在下方簽上您的姓名并

蓋上手印。

從業(yè)人員安全風險告知書22

有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理

序號部位或名稱危險源潛在事故防范措施1施工方案未編制專項施工方案；專項施工方案未按規(guī)定審核、審批；環(huán)境和施工條件發(fā)生變化，專項施工方案未重新進行審核、審批坍塌物體打擊高處墜落觸電等編制專項施工方案；專項施工方案按規(guī)定審核、審批；環(huán)境施工條件發(fā)生變化，專項施工方案應(yīng)重新進行審核、審批2持證上崗特種作業(yè)人員未持證上崗火災(zāi)爆炸中毒窒息觸電特種作業(yè)人員必須持有效的特種作業(yè)證上崗，并嚴格按操作規(guī)程與施工工藝作業(yè)3勞保著裝勞保著裝不符合規(guī)范火災(zāi)爆炸觸電必須戴好安全帽、防護眼鏡、防護手套、穿工作服、勞保鞋，若進入有腐蝕介質(zhì)的受限空間，必須穿戴防腐工作服、防腐面具、防腐鞋及手套4潛在風險作業(yè)人員和監(jiān)護人不解現(xiàn)場情況，不清楚潛在的風險火災(zāi)爆炸中毒窒息觸電作業(yè)前必須進行安全教育；生產(chǎn)單位必須與施工單位進行現(xiàn)場檢查交底，施工單位負責人應(yīng)向施工作業(yè)人員進行作業(yè)程序和安全措施交底一.存在的危險源及防范措施33有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理一.存在的危險源及防范措施(2)序號部位或名稱危險源潛在事故防范措施5作業(yè)程序和應(yīng)急措施未制定相應(yīng)的作業(yè)程序、安全防范和應(yīng)急措施火災(zāi)爆炸中毒窒息觸電進入有限空間作業(yè)前，監(jiān)護人員和作業(yè)人員必須熟知緊急狀況時的逃生路線和救護方法，監(jiān)護人與作業(yè)人員約定的聯(lián)絡(luò)信號。作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)配備一定數(shù)量的、符合規(guī)定的救生設(shè)施和滅火器材等6三不進入未嚴格執(zhí)行“三不進入”火災(zāi)爆炸中毒窒息觸電沒有辦理進入有限空間作業(yè)許可證不進入；安全防護措施沒有落實不進入；監(jiān)護人不在現(xiàn)場不進入7工藝處理進入有限空間作業(yè)前，未做好工藝處理火災(zāi)爆炸中毒窒息觸電將有限空間吹掃、蒸煮、置換合格，所有與其相連且可能存在可燃可爆、有毒有害物料的管線、閥門應(yīng)加盲板隔離，盲板處應(yīng)掛牌標識8加熱試驗對盛裝過能產(chǎn)生自聚物的設(shè)備容器，未做過加熱試驗爆炸對盛裝過能產(chǎn)生自聚物的設(shè)備容器，作業(yè)前應(yīng)進行工藝處理，采取蒸煮、置換等方法，并做聚合物加熱試驗44序號部位或名稱危險源潛在事故防范措施9防毒面具在缺氧、有毒環(huán)境中，未佩帶隔離式防毒面具中毒窒息在缺氧、有毒環(huán)境中，必須佩帶隔離式防毒面具10安全電壓和安全行燈進入受限空間作業(yè)未使用安全電壓和安全行燈觸電進入金屬容器（爐、塔、釜、罐等）和特別潮濕、工作場地狹窄的非金屬容器內(nèi)作業(yè)，照明電壓不大于12V；當需要使用電動工具或照明電壓大于12V時，應(yīng)按規(guī)定安裝漏電保護器，其接線箱（板）必須放置在容器外部11運送作業(yè)人員使用卷揚機、吊車等運送作業(yè)人員起重傷害進入受限空間作業(yè)，不得使用卷揚機、吊車等運送作業(yè)人員，作業(yè)人員所帶的工具、材料須進行登記12易燃易爆環(huán)境易燃易爆環(huán)境火災(zāi)爆炸在易燃易爆環(huán)境中，應(yīng)使用防爆電筒或電壓不大于12V的防爆安全行燈，行燈變壓器不得放在容器內(nèi)或容器上；作業(yè)人員應(yīng)穿戴防靜電服裝，使用防爆工具

有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理一.存在的危險源及防范措施(3)55

有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理

一.存在的危險源及防范措施(4)序號部位或名稱危險源潛在事故防范措施13取樣分析取樣分析沒有代表性、全面性火災(zāi)、爆炸、中毒、窒息有限空間容積較大時，應(yīng)對上、中、下各部位取樣分析，保證受限空間任何部位的有害物質(zhì)含量合格14轉(zhuǎn)動部件設(shè)備帶有攪拌器等轉(zhuǎn)動部件的設(shè)備，在斷電后未采取必要的安全防范措施觸電機械傷害帶有攪拌器等轉(zhuǎn)動部件的設(shè)備，應(yīng)在停機后切斷電源，摘除保險，并在開關(guān)上掛上“禁止合閘、有人工作”警示牌，必要時拆除轉(zhuǎn)動部件與電機連接的聯(lián)軸器15交叉作業(yè)存在交叉作業(yè)物體打擊應(yīng)有防止交叉作業(yè)層間落物傷害作業(yè)人員的安全措施16人員誤入未制定有防止人員誤入的措施火災(zāi)、爆炸、中毒、窒息、觸電在有限空間入口處應(yīng)設(shè)置“危險！嚴禁入內(nèi)”警告牌或采取其他封閉措施17照明光線作業(yè)場所照明光線不良或過度物體打擊灼傷按照國家標準設(shè)置照度66序號部位或名稱危險源潛在事故防范措施18出入口內(nèi)外設(shè)備的出入口內(nèi)外未保證其暢通無阻不利逃生及救援設(shè)備的出入口內(nèi)、外不得有障礙物，保證其暢通無阻，便于人員出入和搶救疏散，設(shè)置明顯的警告牌（禁止停車、禁止堆放雜物等）19通排風有限空間內(nèi)的通排風不好中毒窒息作業(yè)的有限空間內(nèi)，可采用自然通風；必要時可用通風機、鼓風機強制抽風或鼓風，但嚴禁向內(nèi)充氧氣20金屬煙塵、有毒氣體、電弧光輻射通風及防護缺失職業(yè)病提高焊接技術(shù)，改進焊接工藝和材料；改善作業(yè)場所的通風狀況；加強個人防護措施（防護眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護服、絕緣鞋，不穿短袖衣或卷起袖子，在通風條件差的封閉容器內(nèi)工作，要佩戴使用有送風性能的防護頭盔）；加強電焊作業(yè)場所的塵毒危害監(jiān)測及電焊工的體檢工作21吸煙作業(yè)時隨意吸煙，亂扔煙蒂火災(zāi)不吸游煙，不亂扔煙蒂，在指定的吸煙點吸煙

有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理

一.存在的危險源及防范措施(5）7二、有限空間作業(yè)安全措施1、作業(yè)必須履行審批手續(xù)。2、作業(yè)前必須進行危險有害因素辨識，并將危險有害因素，防控措施和應(yīng)

急措施告知作業(yè)人員。3、作業(yè)人員進入有限空間之前，安全員應(yīng)對其進行必要的安全教育和安全

交底，使其了解進入有限空間可能遇到的危險，同時對制定好的安全措

施和風險消減措施進行確認。4、必須采取通風措施，保持空氣流通。5、必須對有限空間的氧濃度、有毒有害氣體（如一氧化碳、硫化氫等）濃

度等進行檢測，檢測結(jié)果合格后，方可進入有限空間作業(yè)。6、確保帶入有限空間內(nèi)工器具的安全。進入有限空間作業(yè)人員要將工器具、

材料逐一登記，確保安全。進入盛裝易燃易爆介質(zhì)的有限空間作業(yè)，工

器具必須是金屬或木制的，照明應(yīng)符合安全要求，采用防爆照明設(shè)施，

必須使用36伏以下的安全防爆燈。有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理8二、有限空間作業(yè)安全措施（2）

7、作業(yè)現(xiàn)場必須配備呼吸器、通訊器材、安全繩索等防護設(shè)施和應(yīng)急裝備。

8、作業(yè)前與有限空間相連的可燃物、有毒有害物（含窒息氣體）設(shè)備必須和

其他設(shè)備、管道可靠隔離，絕不允許其他系統(tǒng)中的介質(zhì)進入正在進行檢修

作業(yè)的有限空間。9、切斷電源，有攪拌裝置的設(shè)備，作業(yè)前必須將啟動設(shè)備的電機電源斷開，

上鎖，然后在電源處掛上“有人工作，禁止合閘”的警示牌。10、作業(yè)人員如要進入直徑較小、通道狹窄、一旦發(fā)生事故很難施救的有限空

間內(nèi)作業(yè)，進入前應(yīng)系好安全帶，由監(jiān)護人拉住安全帶的一端。11、作業(yè)現(xiàn)場必須配置監(jiān)護人員。作業(yè)監(jiān)護人應(yīng)熟悉工藝處理情況，對事先制

定的安全措施進行檢查，發(fā)現(xiàn)措施落實不到位或風險消減措施不完善時，

監(jiān)護人有權(quán)讓作業(yè)人員停止作業(yè)。同時，監(jiān)護人還應(yīng)與作業(yè)人員約定聯(lián)絡(luò)

信號，保持與作業(yè)人員的聯(lián)系。12、作業(yè)現(xiàn)場必須設(shè)置安全警示標志，保持出入口暢通。13、嚴禁在事故發(fā)生后盲目施救。有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理9

三、項目部重點監(jiān)控內(nèi)容

1、是否認真開展受限空間作業(yè)安全宣傳和教育及有限空間作業(yè)人員的安全

培訓。

2、是否制定完善嚴格執(zhí)行受限空間作業(yè)安全管理制度。3、作業(yè)前是否認真進行危害辨識。4、作業(yè)前是否履行有限空間作業(yè)審批手續(xù)。5、作業(yè)前是否實施隔斷（隔離）、清洗、置換通風。6、作業(yè)前是否嚴格進行取樣分析。

7、是否安排專人進行作業(yè)安全監(jiān)護。8、必要時采取個體防護措施。9、是否對進入有限空間作業(yè)人員攜帶的工器具、材料逐一登記。

有限空間作業(yè)或技術(shù)、施工、安全、設(shè)備、機具、材料管理10四、潛在突發(fā)安安全事故及應(yīng)急急措施有限空間作業(yè)或或技術(shù)、施工、、安全、設(shè)備、、機具、材料管管理序號安全事故描述應(yīng)急措施常備物品1中毒、窒息⑴積極開展自救，但是嚴禁盲目施救。⑵相關(guān)作業(yè)人員應(yīng)具備基本的急救和心肺復(fù)蘇技能，一旦發(fā)生中毒、窒息事故，可以立即對患者進行心肺復(fù)蘇急救。⑶實施救援時，也應(yīng)做好自身防護，佩戴必要的呼吸器具等。⑷若事故現(xiàn)場狀況較為復(fù)雜，救援難度較大，超出自救能力時，現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報警，向社會救援力量求救，切忌盲目施救造成事故擴大，給生命財產(chǎn)安全帶來無法彌補的損失。隔離式防毒面具、擔架或床（木）板、氧氣袋2觸電⑴現(xiàn)場人員應(yīng)當機立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場得到的絕緣材料等器材使觸電人員脫離帶電體。⑵將傷員立即脫離危險地方，組織人員進行搶救。⑶若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止，則將傷員仰臥在平地上或平板上立即進行人員呼吸或同時進行體外心臟按壓。⑷立即撥打120向當?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。⑸立即向所屬公司領(lǐng)導匯報事故發(fā)生情況并尋求支持。⑹維護現(xiàn)場秩序，嚴密保護事故現(xiàn)場。消毒用品、急救用品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、絕緣棒、擔架或床（木）板、止血帶、氧氣袋3火災(zāi)⑴發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)大聲呼叫，并立即撥打現(xiàn)場負責人電話及“火警電話。⑵斷絕可燃物，將燃燒點附近可能成為火勢蔓延的可燃物移走。⑶切斷流向燃燒點的可燃氣體和液體的源頭。⑷使用滅火器、水桶等工具進行撲救。⑸如火勢威脅到電氣線路、電氣設(shè)備，或電氣影響滅火人員安全時，首先要切斷電源。滅火器、毛巾、逃生繩、燙傷藥1111有限空間作業(yè)或或技術(shù)、施工、、安全、設(shè)備、、機具、材料管管理四、潛在突發(fā)安安全事故及應(yīng)急急措施（2）序號安全事故描述應(yīng)急措施常備物品4爆炸⑴立即撥打110、119電話報警，同時報告項目部領(lǐng)導。⑵搶救遇險人員并及時疏散其他人員脫離危險區(qū)，防止中毒。⑶控制煙霧蔓延，對充滿爆炸煙氣的場地（巷道）恢復(fù)通風。⑷采用直接滅火法、隔絕滅火法、綜合滅火法等撲滅因爆炸而產(chǎn)生的火災(zāi)。⑸在專家和技術(shù)人員的指導下，使用工具和設(shè)備小心清理堵塞物和危險物。⑹盡快與120急救中心取得聯(lián)系，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應(yīng)。⑺保護現(xiàn)場，嚴禁無關(guān)人員進入。消毒用品、急救品（繃帶、無菌敷料）、干凈毛巾及各種常用小夾板、擔架或床（木）板、止血帶、氧氣袋等物資5物體打擊灼傷⑴搶救重點放在對傷者顱腦損傷、胸部骨折和出血部位的處理上。⑵首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。⑶遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。⑷處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。⑸出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持傷者呼吸道通暢。⑹昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。⑺有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。⑻遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。消毒用品、急救用品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架或床（木）板、止血帶、氧氣袋1212序號安全事故描述應(yīng)急措施常備物品6起重傷害⑴發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)大聲呼叫，并撥打現(xiàn)場負責人的電話，再迅速查看人員受傷情況，首先確保呼吸順暢，不能隨意搬動傷者，等待救援。⑵如傷者有明顯出血，應(yīng)用手壓住出血部位，或用布條、繩扎緊出血部位上端，耳朵等部位出血不得使用棉花等物品堵塞。⑶如傷者停止呼吸，應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換（將傷者頭側(cè)向一邊→清理口腔阻塞物→將傷者仰臥、松開衣物→將頭后仰→使下頜角與耳垂連線垂直于地面→捏住鼻孔、貼嘴吹氣一次）。⑷如心臟停止跳動，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)（跪在傷者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)→兩手相迭，手掌根部放在傷者胸口凹膛→掌根用力垂直向下緩慢擠壓→然后迅速松開，每秒1次）。⑸立即撥打120向當?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。消毒用品、急救用品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架或床（木）板、止血帶、氧氣袋等物資7職業(yè)病⑴通風。⑵加強個人防護措施（防護眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護服、絕緣鞋，不穿短袖衣或卷起袖子）。⑶在通風條件差的封閉容器內(nèi)工作，要佩戴使用有送風性能的防護頭盔。防護眼鏡、面罩、口罩、手套，防護服、絕緣鞋、防護頭盔有限空間作業(yè)或或技術(shù)、施工、、安全、設(shè)備、、機具、材料管管理四、潛在突發(fā)安安全事故及應(yīng)急急措施（3）13有限空間作業(yè)或或技術(shù)、施工、、安全、設(shè)備、、機具、材料管管理五、從業(yè)人員的的權(quán)利和義務(wù)1、享有的權(quán)利⑴享有人身傷害索索賠權(quán)；⑵危