快速看懂常見化驗單

關(guān)于快速看懂常見化驗單第一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一血常規(guī)第二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一第三頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一第四頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一尿常規(guī)第五頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一其他檢查

第六頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一生化檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT/GPT

0-40U/L①顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病。第七頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一谷草轉(zhuǎn)氨酶/天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

AST/GOT

0-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細胞中含量最高，但肝臟損害時其血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～40μ/L，當谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯升高，谷草（AST）／谷丙（ALT）比值>1時，就提示有肝實質(zhì)的損害。第八頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一總膽紅質(zhì)素T-BIL0～18.8umo1/1總膽紅素增高，如肝細胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。直接膽紅素D-BIL0～6.84umo1/1參考總膽紅素第九頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一總蛋白TP60～80g/1血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細胞性白血?、劢Y(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。血清白蛋白ALB35.0～55.0G/L與血清總蛋白測定基本相同第十頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一堿性磷酸酶ALP成人20-110U/L兒童20-220U/L增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶GGT（γ-GT）<50U/L①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，藥物等所致第十一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一膽固醇CHOCHOL0～5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。②用于腦血管疾病危險因素的判斷。甘油三脂TG0～1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。第十二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實.1．生理性升高：運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2．生理性降低：少運動的人，應(yīng)激反應(yīng)后。

3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。

4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險因素,而且有很高的預(yù)期價值.因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C2.84～3.10mmol/L增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。第十三頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一淀粉酶AMS血清0-220U/L尿<1000U/L..增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。減低見于嚴重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r降低）二氧化碳結(jié)合率/力CO2-Cp45.0～65.0ml%降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。第十四頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一乙肝五項HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即為乙肝的"二對半"，正常均陰性。下列各種"組合"的陽性，其意義如下：①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5項）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱"大三陽"。②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5項）陽性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱"小三陽"。③HBsAg、抗HBc（1、5項）陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。④抗HBs、抗HBe、抗HBc（2、4、5項）陽性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。⑤抗HBe、抗HBc（4、5項）陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。⑥抗HBs（2項）陽性：被動或主動免疫，對HBV（乙肝病毒）有免疫力。⑦抗HBc陽性（5項）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。第十五頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一腫瘤系列甲胎蛋白（AFP）

AFP是胚胎期肝臟和卵黃囊合成的一種糖蛋白，在正常成人血循環(huán)中含量極微＜20μg/L。AFP是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標志物，診斷陽性率為60%～70%。血清AFP＞400μg/L持續(xù)4周，或200～400μg/L持續(xù)8周者，結(jié)合影像檢查，可作出原發(fā)性肝癌的診斷。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。生殖胚胎性腫瘤（睪丸癌，畸胎瘤）可見AFP含量升高。第十六頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一癌胚抗原（CEA)

癌胚抗原是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標志物。血清CEA正常參考值＜5μg/L。CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結(jié)腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。部分良性疾病直腸息肉，結(jié)腸炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和陽性率較低。CEA屬于粘附分子，是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標志。第十七頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預(yù)后的應(yīng)用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽性率。良性婦科?。ㄅ枨谎?、卵巢囊腫等）和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。第十八頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一癌抗原15-3（CA15-3）

CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標。對早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌的陽性率較高（80%）。其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。第十九頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一糖類抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類抗原，通常分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監(jiān)測病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。第二十頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一胃癌相關(guān)抗原（CA72-4）

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28-80%，若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70％以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更遠遠高于非轉(zhuǎn)移者。CA72-4水平在術(shù)后可迅速下降至正常。在70%的復(fù)發(fā)病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標志物相比，CA72-4最主要的優(yōu)勢是其對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。第二十一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一前列腺特異抗原（PSA）PSA是由人前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內(nèi)不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4μg/L；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。血清PSA測定是前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和療效觀察的監(jiān)測指標。在血液中以兩種形式存在：結(jié)合PSA和游離PSAF-PSA/T-PSA比值是鑒別前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指標。F-PSA/T-PSA＞0.25多為良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。第二十二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期一神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌（SCLC）的腫瘤標志物，診斷陽性率為91%。有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測也有重要價值。神經(jīng)母細胞瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。第二十三