常見透析機報警及處理方法

關(guān)于常見透析機報警及處理方法第一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

血液透析過程中,因為各種原因引起血液透析機報警,影響了患者的正常治療,因此及時解決機器報警對順利進行血液透析尤為重要。第二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

電導度報警透析液溫度報警靜脈壓報警跨膜壓報警漏血報警空氣報警第三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一一、電導度報警

電導度是指透析液中陽離子的總和，鈉離子在透析液中占絕大部分，故電導度主要反映的是鈉離子濃度。

鈉正常值：135-145mmol/l

當高于或低于鈉濃度的3%-5%時，系統(tǒng)自動報警。第四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

處理方法1、專人負責濃縮液的配置與管理2、透析過程中檢查濃縮液的使用情況，及時更換3、查看透析液流量報警閾值設(shè)置是否正確4、查看濃縮液吸管的功能狀態(tài)

5、透析結(jié)束后消毒脫鈣、定期維護第五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一二、透析液溫度報警透析機是使用加熱器給透析液加溫，通過溫度傳感器來控制溫度保持恒溫，溫度設(shè)置為35℃-38℃，溫度過低會影響患者內(nèi)瘺血流量及透析效果，溫度過高，超過40℃會導致溶血。

一旦報警，及時通知技術(shù)人員。第六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一三、靜脈壓報警靜脈壓實指血液從透析器流出返回到患者靜脈血管內(nèi)的壓力。靜脈壓報警包括低靜脈壓報警和高靜脈壓報警。第七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一處理方法1、檢查血路管連接處是否緊密，穿刺針是否滑出2、檢查靜脈壓力傳感器裝置夾子是否開啟，保護罩有無進血液3、透析器凝血及血路管破損應(yīng)立即更換4、動脈血流不足時先調(diào)節(jié)穿刺針位置，仍不足時在穿刺針后方扎止血帶提高血流量第八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

5、透析中嚴密觀察病情變化，當患者出現(xiàn)癥狀性低血壓臨床表現(xiàn)時，立即減少超濾量、通知醫(yī)師，并按透析低血壓并發(fā)癥處理

6、靜脈壓保護罩一次性使用

7、靜脈壓傳感器故障應(yīng)有技術(shù)人員維修第九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一四、跨膜壓報警跨膜壓實透析器半透膜血液側(cè)和透析液側(cè)的壓力差，是用壓力傳感器測量靜脈壓力和透析液壓力的方法并經(jīng)過計算而來。第十頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一處理方法1、正確設(shè)置患者單位時間內(nèi)超濾量，透析結(jié)束前30分鐘，不宜過多增加超濾量2、檢查透析液接頭有無漏氣，透析管路有無扭曲、折疊第十一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

3、跨膜壓突然升高，應(yīng)查看透析器血液顏色有無加深改變，如顏色變暗靜脈壓力正常，應(yīng)更換透析器，無肝素透析者應(yīng)停止4、機器故障，通知技術(shù)人員第十二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一五、漏血報警漏血監(jiān)測是利用透析液管路里的透過強度來實現(xiàn)的。處理方法1、出現(xiàn)漏液報警時先肉眼觀察透析器動脈端透析液出口處透析液顏色是否變紅，如有血液漏出，立即更換透析器第十三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一2、單位時間內(nèi)超濾量不可過多，不超過TMP極限3、選用高質(zhì)量高通量透析器4、如為機器故障，通知技術(shù)人員第十四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一六、空氣報警空氣檢測是建立在超聲波原理基礎(chǔ)上的，超聲波在液體和固體內(nèi)的傳播速度比在空氣內(nèi)快，在靜脈血液管路的兩側(cè)分別安裝超聲波發(fā)射器和接收器來捕捉經(jīng)過靜脈管路的氣泡。第十五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

處理方法1、先停血泵，檢查血路管，尋找原因，排除報警后開啟血泵，將靜脈壓監(jiān)測壓力夾住至正常閾限內(nèi)，減慢血流量，將透析器靜脈端向上，將透析器內(nèi)空氣排至靜脈壺內(nèi)，用無菌注射器從靜脈壺內(nèi)抽出氣泡，再調(diào)節(jié)血流量，并打開靜脈監(jiān)測器的夾子第十六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一2、在輸液、血時嚴密監(jiān)控，輸注完畢時及時關(guān)閉輸液器和血泵前補液小管夾子第十七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

3、透析中發(fā)現(xiàn)動靜脈壺液面下降時查找原因，管路破損及時更換4、如血路管內(nèi)未見有氣泡，可重新安裝靜脈壺或管路，用乙醇棉球擦拭空氣探測頭，以調(diào)整管路與探測頭的間隙第十八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一

5、靜脈壺內(nèi)有小氣泡，將靜脈壺取下輕輕拍打，讓