中藥飲片管理制度及記錄用表

××××醫(yī)院中藥飲片管理制度二〇一六年九目錄中飲質(zhì)管辦..........................................................................................................................2中飲采管制..........................................................................................................................2中飲入驗管制..................................................................................................................3不格品藥退管制度..........................................................................................................中飲保儲養(yǎng)管制度..........................................................................................................溫度錄理度..............................................................................................................................中飲調(diào)管制..........................................................................................................................5中飲處調(diào)操規(guī)..................................................................................................................5煎室作度......................................................................................................................................煎室作范......................................................................................................................................中煎室潔消操規(guī)程..........................................................................................................中安性測理度......................................................................................................................8中不反事報制..................................................................................................................8中供企藥評管細(xì)則..........................................................................................................處點(diǎn)管辦與藥片處點(diǎn)實細(xì)............................................................................附中飲管各記、表表一：中藥飲片供應(yīng)商資質(zhì)定期評審記錄.....................................12表二：中藥飲片購進(jìn)、驗收、入庫記錄.......................................14表三：中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查記錄...............................................15表四：中藥庫中藥飲片退貨記錄..............................................16表五：藥房溫濕度記錄表...................................................16表六：中藥房煎藥室操作記錄...............................................18表七：煎藥室煎藥設(shè)備器械容器日常清潔、消毒記錄............................19表八：煎藥室質(zhì)量控制監(jiān)測檢查表...........................................20表九：煎藥室工作質(zhì)量滿意度調(diào)查表.........................................21表十：鐘祥同仁醫(yī)院中藥處方（病歷）點(diǎn)評工作..............................221

表十一：藥品不良反應(yīng)報告表.........................................23中藥飲片量管理辦法為科學(xué)、規(guī)范地管理本院的中藥飲片，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理,保障人民身體健康，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法事管理規(guī)定藥片管理規(guī)范處方格式及書寫范機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等法律法規(guī)制定本辦法。一、本院藥事管理與藥物治療學(xué)小組在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,責(zé)全院的中藥飲片質(zhì)量管理工作，院長為中藥飲片管理的第一責(zé)任,藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量理的日常工.××××醫(yī)院藥事管理與藥物治學(xué)小組組長副組長：成員二立全中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督系臨相關(guān)科室有專人負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量管理工作，藥劑科定期檢查中藥飲片質(zhì)量。三、中藥飲片質(zhì)量管理人員、醫(yī)院職工及患者如發(fā)現(xiàn)中藥飲片質(zhì)問題，有權(quán)直接向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或院藥事管理與藥物治療學(xué)小組反映，任何科室和個人不得無故干涉和打擊報復(fù)。四負(fù)中藥飲片質(zhì)量管理的人員應(yīng)對領(lǐng)取和存放的中藥飲片進(jìn)行清理查防發(fā)生變質(zhì)失效。五、藥劑(藥房)院長和院藥事管理與藥物治療學(xué)小組的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的中藥飲片供應(yīng)工作。藥劑科（藥房)應(yīng)嚴(yán)格遵守《中藥飲片管理法》及相關(guān)的法律、法規(guī)，嚴(yán)把中藥飲片質(zhì)量關(guān).六制和規(guī)范中藥飲片購進(jìn)工作程序好飲片購銷的資質(zhì)認(rèn)證工作法規(guī)范地購進(jìn)中藥飲片.七嚴(yán)執(zhí)行中藥飲片入庫驗收制度庫時應(yīng)對中藥飲片的外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查合規(guī)定后方可入庫。八、中藥飲片庫房應(yīng)具備與中藥飲片性質(zhì)相適應(yīng)的存儲設(shè)備、設(shè)施如藏、防凍、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠、防蟲等。九、中藥飲片的出庫遵循先進(jìn)先出、后進(jìn)后出、近期先用、遠(yuǎn)期后用的原則，嚴(yán)格按效期管理中藥飲片，防止過期失效。十、中藥飲片調(diào)劑人員煎藥人員每年進(jìn)行一次健康檢查，凡患有傳染病性染病或其它可能污染中藥飲片疾病的工作人員，不得從事直接接觸中藥飲片的工作。中藥飲片購管理制度一、藥劑科房）負(fù)責(zé)全所有中藥飲片的采購和供.購中藥飲片應(yīng)由藥庫保管員每月根據(jù)藥品庫存數(shù)量和使用情況提出采購申請主管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審核后采購員嚴(yán)格按采購計劃采購。二、堅持公開平公的原則，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進(jìn)中藥飲片，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級、以次充好為個人或單位謀取不正當(dāng)利益。三采購中藥飲片應(yīng)當(dāng)驗證生產(chǎn)經(jīng)營企藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照銷人的授權(quán)委托書格證明份證將印件存檔備查。購進(jìn)國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲,還應(yīng)當(dāng)驗證注冊證書并將復(fù)印件存檔備.2

四、醫(yī)院中藥飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書五劑應(yīng)當(dāng)定期對供應(yīng)單位應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。中藥飲片庫驗收管理度一、藥劑科（房）對所購的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗收，驗收不合格的不得入庫。對購入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)藥檢部門進(jìn)行鑒定。二、購進(jìn)中藥飲片時，驗收人員應(yīng)當(dāng)對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登.三對中藥飲片隨貨通行注意檢查藥品的品種格批號效供貨商生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符，如有不符應(yīng)作退貨處理。四、檢查中藥飲片有無過期、霉變、蟲蛀、受潮等現(xiàn)象，檢查中藥飲片的外包裝有無破損，如有以上問題應(yīng)作退貨處理。五、購進(jìn)國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對批準(zhǔn)文號。六、發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時封存并報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部不合格藥及藥品退貨理制度、藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)對不合格藥品實行有效控制管理。對質(zhì)量不合格的藥查原因分清責(zé)任制定和采取糾正和預(yù)防措施。、凡與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定不符的藥品，均屬不合格藥質(zhì)不合格藥品不得采購、入庫和使用。、不合格藥品、必須由藥劑科質(zhì)量負(fù)責(zé)人確認(rèn)。不合格品庫區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，應(yīng)有人保管、專帳記錄。、對來貨經(jīng)驗收確認(rèn)不符合規(guī)定的藥品，不得入庫。并及時填寫不合格藥品報告表通知藥劑科質(zhì)量負(fù)責(zé)人處,于假劣藥品的應(yīng)及時向藥監(jiān)部門報告。、對養(yǎng)護(hù)、復(fù)核及使用各環(huán)節(jié)出現(xiàn)明顯質(zhì)量問題（損、霉變、裂片、變色、過期、包裝污染等的藥品，應(yīng)停止使用，填寫不合格藥品報告表，及時上藥劑科，并將該品種即時移入不合格庫區(qū)作好記錄藥劑科在規(guī)定時限(對不合格藥品進(jìn)行審核，回收處理。、由藥監(jiān)部門監(jiān)督檢查、抽驗發(fā)現(xiàn)的不合格藥應(yīng)停止使用，同時將不合格品移入不合格藥品庫（區(qū)記等待處理。對于各級藥檢所檢驗出的以及藥監(jiān)部門質(zhì)量通報列出的不合格應(yīng)聽候藥監(jiān)部門處理任部或個人不得擅自作出處理。、藥劑科在檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品應(yīng)及時通知庫房停止出庫、使用，同時將不格藥品存放于不合格藥品庫區(qū)。、需銷毀的不合格藥品應(yīng)對實物實登記(即銷毀記錄)，藥劑科負(fù)責(zé)人核對實物與登記準(zhǔn)確無誤后實施監(jiān)銷，并在監(jiān)銷欄簽名。、對不合格藥品由藥劑科人員查明原,清質(zhì)量責(zé)任及時處理，及時反饋，及時制定預(yù)防措施并做好記錄。對不合格藥的處理情況定期匯總和分析，同時向各有關(guān)部門通報，并作為進(jìn)貨質(zhì)量評審的依據(jù)之、藥品使用部門或科室儲存使用過程中,現(xiàn)質(zhì)量不合格藥品應(yīng)當(dāng)按規(guī)定程序和要求上報，并將其放置在不合格藥品庫（區(qū))。不合格藥品的確認(rèn)、報告、損、銷毀應(yīng)當(dāng)有完善的手續(xù)和記錄。中藥飲片管儲存養(yǎng)護(hù)理制度3

一、中藥飲片儲存保管由中藥學(xué)專業(yè)人員負(fù).藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有足夠的面保持通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施的工作運(yùn)轉(zhuǎn)。應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)及時上報并采取相應(yīng)措施。二、中藥飲片入庫時，藥庫保管員應(yīng)對照中藥飲片采購計劃、進(jìn)貨單和有效憑證認(rèn)真核對貨品包裝上的中藥飲片名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期、供貨企業(yè)；內(nèi)外包裝有無破損觀有無異常無品合格證品批檢驗報告有目符合要求，方能放行入.三、驗收合格后，應(yīng)及時將進(jìn)貨單據(jù)等，整理簽字，登記入賬，打印出中藥飲片“入庫單”“庫"應(yīng)歸檔保存以備查四、中藥飲片入庫后，應(yīng)及時歸類入位，以防止或減少害蟲和霉菌污染,于發(fā)放、保管和實施養(yǎng)護(hù)。中藥飲片擺放時應(yīng)將中藥飲片標(biāo)簽或標(biāo)有中藥飲片名稱的一面朝外。(一）將植物藥與動物藥和礦物類藥分別儲存保管。（二易蟲蛀的應(yīng)經(jīng)常檢查貨垛四周中有無蟲絲其多雨季節(jié)和高溫季節(jié)。若發(fā)現(xiàn)有蟲絲、蛀粉，應(yīng)立即通知質(zhì)量管理部檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及時采取處理措施。（三對發(fā)霉泛飲片應(yīng)重點(diǎn)檢查包裝是否受潮時要特別注意對貨垛四周或接近墻壁易受潮部位檢高溫多雨季節(jié)應(yīng)加檢查次數(shù)。（四）對毒性飲片應(yīng)注重檢查其外包裝有無破損鉛軋印是否完整，易發(fā)霉或生蟲的毒性飲片也要檢查有無蟲絲及蛀粉。（五）貴重飲片（中藥材）應(yīng)雙人雙鎖管理。(六）品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)對飲片中藥材按其性，采用干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)做好中藥材（飲片）在庫養(yǎng)護(hù)記錄。五、養(yǎng)護(hù)員應(yīng)對中藥飲片性能比較熟悉并能指導(dǎo)保管人員對藥飲片進(jìn)行合理儲存。養(yǎng)護(hù)員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查格才能上崗庫保管員應(yīng)經(jīng)常檢查中藥飲片質(zhì)量情況和效期，調(diào)整近效期中藥飲片，中藥飲片出庫前嚴(yán)進(jìn)行檢查核對不格的不得出庫使用。遵循效期中藥飲片先進(jìn)先用、近期先用原則。六、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)堅持按中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理的程序每度對在庫中藥飲片根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與檢查,做好養(yǎng)護(hù)記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時上報科室主任或質(zhì)管員，對有問題的中藥飲片設(shè)置明顯標(biāo)志并暫停發(fā)貨。定期盤點(diǎn)庫核對中藥飲片賬目，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告，查出原因。七、配合倉庫管理人員對庫存中藥飲片存放實行色標(biāo)管理。待驗區(qū)、退貨區(qū)-—黃色；合格品區(qū)、中藥飲片零貨稱取區(qū)、待發(fā)-綠色；不合格品區(qū)—-紅色。八按中藥飲片溫濕度儲存條件的要求置適宜溫濕度條件的恒溫庫對庫房溫濕度實施監(jiān)測、控制工作。九、定期對負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)用的儀器、溫、濕度檢測和調(diào)控、計量器具的管理工作，并做好養(yǎng)護(hù)設(shè)備的定期檢定記錄和使用記溫濕度記錄管理制度為保證中藥飲片最佳的貯藏環(huán)確保庫存中藥飲片的質(zhì)量完特制訂如下規(guī)定。一藥片庫存應(yīng)按中藥飲片化性質(zhì)和影響質(zhì)量的外界因素分設(shè)常溫庫藏庫及陰涼庫二、在庫中藥飲片應(yīng)按規(guī)定調(diào)節(jié)庫內(nèi)的濕、溫度條件。三、中藥飲片貯存的溫濕:溫庫為1—℃冷藏為℃—8℃，陰涼庫℃;對濕度為45—75%四、根據(jù)中藥飲片庫的溫、濕度要求可用空調(diào)、恒溫恒機(jī)等設(shè)施對藥庫的溫、濕4

度進(jìn)行處理.五、庫房保管員應(yīng)按時對藥庫溫、濕度進(jìn)行檢查，每日上0:00、下午各記錄一次庫內(nèi)溫濕度。根據(jù)溫濕度的變化，采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕等措.六、溫濕度記錄應(yīng)保存至庫存中藥飲片有效期后一年存檔備查。中藥飲片劑管理制度一取中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方的調(diào)劑配工作具有中藥師以上資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。中藥士從事處方調(diào)配工作；確因工作需要，經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的中藥飲片調(diào)劑工作。二劑員必須憑醫(yī)師處方調(diào)處方藥品經(jīng)醫(yī)師處方任何人不得調(diào)劑發(fā)放處方藥品。三、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑調(diào)處方時必須逐項檢查處方前記正文和后記確處方的合法性做到“四查十對查處方，對科別、姓名、年齡；查藥對藥名、劑型、規(guī)格數(shù)量查伍禁忌藥性狀用法用量查用藥合理性臨床診斷存十反“十九畏娠忌、超過常劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)“雙簽字重新開具處后方可調(diào)配。調(diào)劑人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)四、調(diào)劑人員發(fā)出藥品時，應(yīng)按處方醫(yī)囑向病人或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo)；藥品發(fā)放完畢，發(fā)藥人要在處方上簽全名。五、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出應(yīng)由主管中藥師以專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核人要在處方上簽全名。六、調(diào)劑室所配備的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，工作場地、操作臺面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。七調(diào)室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理品名標(biāo)簽中飲片名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和中藥飲片要相符。八、中藥飲片裝斗時要清斗，認(rèn)真核對，裝量適當(dāng)，不得錯斗、串斗。調(diào)劑用計量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗，不合格的不得使九期中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)抽查并記錄檢查結(jié)果藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±以內(nèi)。十配有毒性中藥飲片的處處方劑量不得超過二日極量方注用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。十一、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管.十二建處方點(diǎn)評制度，填寫方評價表處實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方,不合理用藥及時予以干預(yù)。中藥飲片方調(diào)劑操作程中藥調(diào)劑分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等程序，中藥調(diào)劑工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守本操作規(guī).、審方：審方系指藥房審方人員審查醫(yī)師為患者開寫的處方。合格的處方經(jīng)審方人字后即可交計價員計價收,于有疑問或不合格的處方，應(yīng)即與處方醫(yī)師聯(lián)系，問明原因，協(xié)商處理決不能只憑主觀臆斷或隨處理。審方著重審查以下項目：5

①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，公費(fèi)者需查驗公費(fèi)證與號碼。②藥名書寫是否清楚準(zhǔn)確，劑量是否超出正常量，對兒童及年老弱者尤需注意醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。③毒、麻藥品處方是否符合規(guī),處方中是否有“十八反忌"配伍禁忌藥存.④需特殊處理的藥物有否“腳注“并開藥處中共中央2-3味物合并開在一起多半是療效基本相同冬指天冬和麥,是常用配伍使用如知柏即指知母和黃柏）是否明確等。⑤處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。、計價：必須準(zhǔn)確、迅速，以縮短患者取藥時間。、調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己交款的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)藥物的操作。配方時按處方藥物順序逐味稱量；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應(yīng)單獨(dú)包裝,并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配；調(diào)配人員必須精神集中，認(rèn)真仔細(xì)，學(xué)育網(wǎng)搜集整理切勿拿錯藥品或稱錯用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配;保持配方室的工臺、稱量器具及用具等整齊清潔等?？傊夭扇》e極措施，保證配方質(zhì)量調(diào)配完,自查無誤后簽名蓋章，交核對員核.、復(fù)核、包裝與發(fā)藥：為保證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯與遺對已調(diào)配好的藥劑在配方自查基礎(chǔ)上再有驗的中藥師進(jìn)行一次全面細(xì)致核對重點(diǎn)核對調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符;需特殊處理的藥物是否按要求了特殊處理；配制的藥物有無蟲蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問題性和配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)配有否簽字等。經(jīng)核對無誤后復(fù)核人員簽名蓋,即可裝袋發(fā)藥。發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一環(huán)藥時要與患者核對姓名劑數(shù)誤后再向患者耐心地交待煎服法和注意事項，務(wù)使患者完全明了，以保證患者用藥有效。煎藥室工制度根《療機(jī)構(gòu)管理條例中藥煎藥室管理規(guī)范法規(guī)和制度性文件制定本制度。一、煎藥人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。二、煎藥人員應(yīng)當(dāng)注意個人衛(wèi)生.藥前要進(jìn)行手的清潔，工作時應(yīng)當(dāng)穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。三、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎藥物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行浸泡。四、每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。五、煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。六、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作.七、藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥時應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。八、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識區(qū)分。九、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對處方(或藥憑證）有關(guān)內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，內(nèi)容真實、記錄完整。十、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記于清掃、6

清洗和消毒的設(shè)備、用具應(yīng)放置在專用場所妥善保.煎藥室操規(guī)范一、煎應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，可以使用確認(rèn)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的管道自來水，建議使用桶裝純凈水或直飲水。二、待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時間一般不少3分鐘煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面2-5米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應(yīng)當(dāng)酌量加水。三、每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮—30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎15-20分；滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后用火慢煎約40-60分劑二煎的煎煮時間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時間略縮短。煎藥過程中要攪拌藥料2—3次攪拌藥料的具應(yīng)當(dāng)以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應(yīng)當(dāng)清洗再攪拌下一藥料。四、煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至毫升，成人每劑一般煎至400毫升，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。（一）先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10-15分鐘后，再入其它藥料同煎（已先行浸)。（二）后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時，投入同煎5—10分。（三）另煎藥應(yīng)當(dāng)切成小薄片，煎煮約時，取汁另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片,放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的0倍右隔燉—3小時取此藥的原處方如系復(fù)方，則所(燉）得的藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分.某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎（燉）藥時間（用水適量（四）溶化(烊化）應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。（五）包煎藥應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后再其他藥物同煎。煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對人體無)并有濾過功能.（六）煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該類藥物先煎—25分后，去渣、過濾、取再與方中其它藥料同煎。（七)對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煮要求的藥物，應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。（八先煎藥后下藥另煎或燉藥煎藥煎代水藥在煎煮前均應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時間一般不少于分。中藥煎藥清潔與消毒作規(guī)程一、煎藥器清潔范圍：煎藥機(jī)、包裝機(jī)、泡盆、接藥籃。清潔劑：市售白貓牌洗潔精和.清洗方法：煎藥機(jī)、包裝機(jī)、泡藥盆、接藥籃用清潔球、百潔布進(jìn)行清洗。清洗頻次隨時清.清洗標(biāo)準(zhǔn)煎藥機(jī)、包裝機(jī)、泡藥盆、接藥籃隨時清保證其無污漬、無藥、能顯露本身顏色為標(biāo)準(zhǔn).二、儲藥架清潔劑：市售白貓牌洗潔精和水。7

清洗頻次：每日上、下班前要及時清理，每周進(jìn)行一次大掃除。清洗方法：用干凈的抹布進(jìn)行清清洗標(biāo)準(zhǔn)：儲藥架無污漬，能顯露本身顏色為標(biāo)準(zhǔn)。三、地面、墻面清潔劑：市售白貓牌洗潔精和水。清洗頻次：每日上、下班前要及時清,每周進(jìn)行一次大掃除。清洗方法：用干凈的拖布，抹布、地刷進(jìn)行清理。清洗標(biāo)準(zhǔn)：地面、墻面無污漬能顯露本身顏色標(biāo)準(zhǔn)。四、地溝、地漏清洗、消毒頻次：每周一次，定期更換消毒液。清洗、消毒方法用毛刷對其進(jìn)行清洗后，用消毒液浸泡半小時以上進(jìn)行毒處理。清洗、消毒標(biāo)準(zhǔn)：以地溝、地漏無藥垢，無異味，能顯示本身顏色為標(biāo)準(zhǔn)。五、消毒、空氣每打開門自然通風(fēng)2—3次,次加強(qiáng)空氣流通。必要時，每日下班前用過氧乙酸或—1000mg/L含消毒劑進(jìn)行噴霧消毒每一次，作用60min、儲藥架消毒：每日用洗潔精和清水擦拭，必要時用00mg/L的氯消毒劑噴灑或擦拭消毒，作用時間應(yīng)不少于30min。、地面、墻面消毒：每日用洗潔精和清水進(jìn)行清潔，必要時用00mg/L的氯消毒劑噴灑或擦拭消毒,用時間應(yīng)不少于30min。六、認(rèn)真填寫清潔、消毒記錄。中藥安全監(jiān)測管理制為進(jìn)一步加強(qiáng)中藥安全性監(jiān)測和中藥質(zhì)量管理監(jiān)臨床中藥不良反和藥害事件，保障臨床用藥安全，根據(jù)《藥品管理法片質(zhì)量管理規(guī)范理辦法》等法律法規(guī)，制定本院中藥安全性監(jiān)測和管理制.、安全性監(jiān)測中藥、中成藥不良反應(yīng)，主要是臨床應(yīng)用質(zhì)量合格中藥在正常用法用的使用過程中，產(chǎn)生與臨床用藥治療目的無關(guān)的或意外對人體有害的毒性反應(yīng)。、醫(yī)院設(shè)立安全性監(jiān)測藥品不良反應(yīng)工作小藥劑科(藥房)負(fù)責(zé)全院臨床中草藥、中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測工作。、建立臨床中草藥、中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)臨床中草、中成藥不良反應(yīng)的收集、報告工作。、各病區(qū)臨床醫(yī)、護(hù)師負(fù)責(zé)本病區(qū)中草藥、中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測工作，臨床發(fā)現(xiàn)可的病員應(yīng)用中藥、中成藥不良反應(yīng)事件,須及時填報臨床應(yīng)用安全性監(jiān)測中藥、中成藥不良反應(yīng)事件報告表。、藥劑藥房）收集、整理臨床上報的中草藥、中成藥不良反應(yīng)報告及時上報至醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和藥監(jiān)管理部門的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心現(xiàn)嚴(yán)重的中草藥成藥不良反應(yīng)可“越級”報告國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中、藥劑科（藥)期向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組報告中藥、中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測工作進(jìn)展情況及存在的問題。中藥不良應(yīng)事件報告度為進(jìn)一步加強(qiáng)本院中藥的安全監(jiān)管，規(guī)范中藥不良反應(yīng)報告和監(jiān)測及、有效控制中藥風(fēng)險，保障公眾用藥安全，依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。8

、藥不良反應(yīng)系指中藥在臨床應(yīng)中引起的不良反應(yīng)于藥品不良反應(yīng)的一部分.我國衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定：“藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)如果上述藥品不良反應(yīng)是藥引起的就是中藥不良反。中藥不良反應(yīng)的病歷報告資料不得作為醫(yī)療糾紛療訴訟的依據(jù)中藥不良反應(yīng)報告和監(jiān)測過程中獲取的商業(yè)秘密、個人隱私、患者和報告者信息應(yīng)當(dāng)予以保密。、醫(yī)院設(shè)立中藥不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小,院長任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，領(lǐng)導(dǎo)本項工作。、報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實、完整、準(zhǔn)確。中藥不良反應(yīng)的報告范圍：新藥監(jiān)測期內(nèi)的中品種應(yīng)當(dāng)報告該藥的所有不良反應(yīng)；其他中藥品種,告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的中藥不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報告，其中死亡病例須立即報告；其他中藥不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在日報告。有隨訪信息,應(yīng)當(dāng)及時報告。本院實行中藥不反應(yīng)報告制各藥品使用部門應(yīng)對臨床所使用的中藥實行不良反應(yīng)監(jiān)控。、醫(yī)院藥事管理與藥物監(jiān)督委員會負(fù)責(zé)中藥不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，具體工作由劑科負(fù)責(zé)臨各科室醫(yī)生誰發(fā)中藥不良反應(yīng)誰報告科室主任護(hù)長負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室的中藥不良反應(yīng)報告工作，并納入科室日?？冃Э?、醫(yī)院各科室應(yīng)主動收集中藥不良反,知或者發(fā)現(xiàn)中藥不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理立上報藥劑藥房家定填藥品不良反應(yīng)/件報告表品群體不良反應(yīng)事件報告表、藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)中藥臨床使用安全性和合理性方面信息的搜集和整理，為本的臨床藥事管理工作提供決策信息和依據(jù)期向領(lǐng)導(dǎo)小組報告全院中藥不良反應(yīng)監(jiān)測工作情況及存在的問題上的良反應(yīng)及時通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實、完整、準(zhǔn)確。建立并保存中藥不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案。中藥供藥業(yè)藥品評估理細(xì)則為了維護(hù)患者的利益，保證藥品質(zhì)量，促進(jìn)供應(yīng)商全面履約，建立起供應(yīng)商注重質(zhì)量、注重時效注信譽(yù)的長效機(jī)制制定本細(xì)則本細(xì)則所稱供應(yīng)商考核主要是對供應(yīng)商履行采購合同情況的全面考核。一、醫(yī)院成立以業(yè)務(wù)院長為組長、藥劑科、藥房負(fù)責(zé)人參加藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估管理小組藥業(yè)藥品質(zhì)量估小組職責(zé)是：指導(dǎo)供應(yīng)商考核工作，審核考核制度，審核考核結(jié)果，調(diào)查和處理考核爭議。供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估考核辦公室設(shè)在藥劑科（藥房，主要職責(zé)是擬定供應(yīng)商考核度，收集考核信息，編制考核報,行考核決二、凡是向我院提供藥品的單位必須是合法的經(jīng)營企業(yè),供加蓋企業(yè)原印章的合法資質(zhì)復(fù)印件。三、藥品供貨單位必須提供藥品生產(chǎn)企業(yè)的合法資質(zhì)。四、我院定期由主管院長帶隊、中藥飲片質(zhì)量管理小組參加,對藥飲片供貨單位提供的中藥飲片的質(zhì)量情況進(jìn)行評估。五、評估小組每季度進(jìn)行的評估內(nèi)容包括：(一）合法資質(zhì)的審加蓋企業(yè)原印章的藥品經(jīng)單位合法資質(zhì)復(fù)印件及加蓋生產(chǎn)企業(yè)原印章的合法資質(zhì)復(fù)印件.（二）藥品質(zhì)量情況：藥品的真?zhèn)巍①|(zhì)量的優(yōu)劣、摻雜情況、包裝是否合格、是否附有質(zhì)量合格標(biāo)識等。9

(三）品的隨貨清單是否開具齊全：供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、開票日期等信息。綜合檢查評估情況，對藥品供貨單位進(jìn)行公平、公正、合理的評價下一季度要根據(jù)上一季度的評估結(jié)果確定藥品的供貨位。六、對供應(yīng)商的處理：(一）應(yīng)商的綜合評估，做為下一年度選擇供應(yīng)商的一項參考因素，招標(biāo)時將綜合評估情況算為該供應(yīng)商的信,詢價采購時，優(yōu)先向綜合評估況較好的供應(yīng)商詢.于新進(jìn)入的供應(yīng)商，其綜合評估按照上一年度全部供應(yīng)商綜合評估確定。(二于在履行合同過程中出現(xiàn)重大違約惡劣影響的供應(yīng),記入不良記錄名單，具體情形如下：采中方供虛假材料騙取中標(biāo);投標(biāo)人采取互相串,高或壓低報價，采取不正當(dāng)?shù)氖侄闻艛D其它中標(biāo)人的評標(biāo)過程中干擾或影響評標(biāo)工作的述形一經(jīng)查實，除取消其投標(biāo)資格,節(jié)嚴(yán)重的列入不良記錄名單，年內(nèi)不得參加投標(biāo)。、合同簽訂后，完全不履行合同的，列入不良記錄名單年不得參加投標(biāo)，招標(biāo)采購的沒收其投標(biāo)保證金.、貨物遲到造成重大影響,列入不良記錄名單1年禁參加投標(biāo)。、質(zhì)量問題嚴(yán)重，造成重大經(jīng)濟(jì)損失或造成事故的，列入不良記錄名單3年禁止參招標(biāo)。質(zhì)量問題嚴(yán)重，雖未造成后果，但影響惡劣的，列入不良記錄名單年內(nèi)禁止參加招標(biāo)。處方點(diǎn)評理辦法與中飲片處方點(diǎn)評施細(xì)則為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點(diǎn)評工作，提高處方質(zhì)量促合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法師構(gòu)管理條例理法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行有關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制訂本管理辦法與實施細(xì)則.一、處方點(diǎn)評管理辦法(一）加強(qiáng)組織管理.院處方點(diǎn)評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下由院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實施。并在藥事管理與藥物治療學(xué)小組下建立處方點(diǎn)評專家組及工作小組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)指（二）健全工作制度與職責(zé).定期對醫(yī)院臨床科的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評；定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果，通報不合理處方;根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，對醫(yī)院藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題進(jìn)行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會報告可能造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)及時采取干預(yù)措施，防止損害發(fā)生。（三）規(guī)范處方點(diǎn)評內(nèi)容.根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問,定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床物合理應(yīng)用。(四)完善保障措施。將處方點(diǎn)結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)師定期考核與績效考核指標(biāo)并與評先樹優(yōu)、職稱晉升相掛對于不合格處方要運(yùn)用通報、批評、培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施及時進(jìn)行干預(yù)，情節(jié)嚴(yán)重的要通過脫崗培訓(xùn)、暫停處方權(quán)評樹優(yōu)資格取職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)處理；對于處方點(diǎn)評成績優(yōu)秀的個人與科室要進(jìn)行全院表揚(yáng)及經(jīng)濟(jì)獎勵。二、中藥飲片處方點(diǎn)評實施細(xì)則（一）為了進(jìn)一步加強(qiáng)中藥處方管理提中藥飲片處方質(zhì)，促進(jìn)合理用藥，防止中藥材資源浪費(fèi)和中藥飲片費(fèi)用不合理增長據(jù)衛(wèi)生《方管理辦法方格式及10

書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行關(guān)規(guī),特制定本細(xì)則。（二）中藥處方點(diǎn)評由藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科協(xié)助。(三)處方的評價細(xì)則、處方書寫（1中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處（2按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié),辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的成;（3中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱；用用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;（5片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位溶液制劑、注射劑以支、為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑;（6中成藥處方不得超過5種藥每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行格書藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使,能相同或基本相同的中成藥不宜疊加用；（7中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方;（8中草藥處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要;（9名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；（）劑量用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克為單位（單位名稱緊隨數(shù)值后；（11）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；(12）對飲片的產(chǎn)地、制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；（13根據(jù)處方中藥味的多少選擇每行排列的藥味數(shù)，并要求橫排及上下排列整;（14中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；(15）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)以“劑”為單位；（16)方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每分幾次服用、用藥方法(內(nèi)、外用等用求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如1劑水取汁400ml分早晚兩次，空腹溫服"；(17）按毒麻藥品管理中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。、藥品用法用量處方一般不得超過7日量診處方一般不得超過3日用量對某些慢性病老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。、特殊藥品的使用評價依據(jù)《處方管理辦法品和精神藥品管理條例品理辦法重藥品管理辦法》對麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行評.、處方合理用藥評價根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證初步評價處方中藥使用的合理性。(四)處方點(diǎn)評方法根據(jù)本院實際情況定處方點(diǎn)評的具體抽樣方法和抽樣率中急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)應(yīng)少于100張病房（）醫(yī)囑單每月點(diǎn)評絕對數(shù)不應(yīng)少于份工小組按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方按《中藥處方點(diǎn)評工作表》對門急診處方及病(區(qū))藥醫(yī)囑,施綜合點(diǎn)評。藥劑科(房）每月門急診、住院部的中藥處方點(diǎn)評工作，打印點(diǎn)評結(jié)果相關(guān)報對不合理的處方點(diǎn)評報院醫(yī)務(wù)科并按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考.11

（五)監(jiān)督管理、劑科(藥）定期醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評會上公示，通報不合理處方.根處方點(diǎn)評的結(jié)果對院在藥事管理處管和臨床用藥方面存在的問題會同醫(yī)務(wù)科進(jìn)行綜合分析評價提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見，并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告，責(zé)成醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)落實。醫(yī)院將處方點(diǎn)評果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標(biāo)指對一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方5次上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師取消年度先進(jìn)評選資格。、醫(yī)務(wù)科應(yīng)將處方點(diǎn)評結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指體系.對開具不合理處方的醫(yī)師，采取育培訓(xùn)、批評等措施；一個月內(nèi)對出現(xiàn)超常處方次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方;限制處方權(quán)后下月仍2次上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)一個月，經(jīng)醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)考核合格后恢復(fù)其處方權(quán)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。、藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干的將納入科室績效考核將取育培訓(xùn)、批評等措施患造成嚴(yán)重傷害的由生行政部門依法給予相應(yīng)處罰。附件中藥飲片管理各類記錄、格表一：中藥飲片供應(yīng)商資質(zhì)定期評審記錄供應(yīng)商名稱：___________________估日期:____年____12（3證書復(fù)4件5書67、飲片供應(yīng)商資質(zhì)質(zhì)量保證協(xié)議，飲片購銷合同

89

不符不符不符合□12

每批飲片是否有出庫單（隨貨通行單或者銷售清單）

不齊全□不及不完

13

表二：

中藥飲購、驗收入記錄日期

品名

數(shù)量

供貨企業(yè)

生產(chǎn)企業(yè)（產(chǎn)地）

生產(chǎn)日期

批準(zhǔn)文號

包裝質(zhì)量

質(zhì)量狀況表三：14

中藥飲片護(hù)檢查記錄日期

品名

規(guī)格

生產(chǎn)企業(yè)（產(chǎn)地）

批準(zhǔn)文號

生產(chǎn)日期

批號

有效期

檢查數(shù)量

養(yǎng)注：養(yǎng)護(hù)監(jiān)測重點(diǎn)(蟲蛀、發(fā)霉、泛油、潮解、色等;養(yǎng)護(hù)方法（涼曬、烘干、干、密封、干燥劑、降氧法、磷15

表四中藥庫藥片退貨錄時間

來貨公司

飲片名稱

規(guī)格

數(shù)量

退貨原因

備注表五:

藥房溫濕記錄表年

月16

適溫范:溫1～30）,陰（℃，藏（2~8上午（：00-10：00）

適相濕范：％至75下午（：00：00）日

溫

相對

如超標(biāo)

采取措施后

溫

相對

如超標(biāo)：

采取措施后期

度

濕度

采取何種養(yǎng)

溫

相對濕

度

濕度

采取何種養(yǎng)

溫

相對濕℃%

護(hù)措施

度℃

度℃

℃％

護(hù)措施

度℃

度℃17

表六：

中藥房煎室操作記錄日期（月/日

姓名

科室

門診

病房

用法

浸泡時間

煎煮時間

特殊□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸□內(nèi)服□外用□其他□灌腸

時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時

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頭煎:時二煎：時頭煎:時二煎：時頭煎:時二煎：時頭煎：時二煎:時頭煎：時二煎:時頭煎：時二煎：時頭煎:時二煎:時頭煎：時二煎：時頭煎:時二煎:時頭煎:時二煎：時頭煎：時二煎：時頭煎：時二煎：時頭煎：時二煎:時

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時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時時

分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分表七：18

煎藥室藥備器械器常清潔消毒記藥劑科

年月

日

煎藥機(jī)表面清潔次數(shù)

煎藥鍋及管道清潔沖洗次數(shù)

沖洗用水

消毒劑

消毒液

清潔方式

清潔用品

每天沖洗次19

表八：煎藥室質(zhì)控制監(jiān)測檢表檢項1無領(lǐng)