第三節(jié) 短波療法

第三節(jié)短波療法一、概述應用波長為100-10米的高頻交流電在機體內產生磁場或電場能量，并主要利用高頻電磁場能量治療疾病的方法，稱為短波電療法。由于它采用電纜線圈電極，治療時，主要利用高頻交變電磁場通過導體組織時感應產生渦流而引起組織產熱，故又稱為感應透熱療法。短波療法于1937年后廣泛用于臨床。1949年有人報告采用脈沖式短波電療的動物實驗和臨床應用，并認為這種電療對炎癥，疼痛，傷口愈合等均有明顯影響，但迄今尚未推廣。國內多以此代替中波電療。二、物理學特性（一）波長（λ）：100-10米（二）頻率（f）300-3000萬赫（三）輸出電流：數安培（四）電流曲線：有連續(xù)等幅振蕩和脈沖振蕩兩種。（五）近年來已發(fā)展有大功率的短波治療機，輸出功率達1000瓦以上；波長為22.124米，頻率為13.560兆赫，適用于各種部位的腫瘤治療，稱此為射頻療法。三、生物物理學特征（一）治療時電極可以離開皮膚10fc）下降到數百或數深度等優(yōu)點。（二）作用較均勻如本章第一節(jié)所述,由于短波頻率高，組織電容對這種電流的容抗明顯減少，組織中之電容及電阻部分都易被通過，因此，電流在組織中的分布不僅比低、中頻電時均勻，而且比中波時也均勻得多。（三）深部產熱作用及其特點相似，單位時間內在單位體積組織中的產熱取決公式q＝kf2h2g＝k2f2μ h2/r＝kf2μ2q－率，μ從式中可知，f越高，電纜周圍形成的h越強，以及組織之r越小，產熱就越大。由于肌肉之r比脂肪要小得多，因此肌肉等r小的組織產熱將比脂肪的大。但實際中，由于肌層厚度比脂肪大，更主要的是肌肉富有血管和血循環(huán)，以致大部分熱量被血流帶走，故實際上肌肉的升溫比脂肪大一倍或相近。完全可以避免皮下組織“脂肪過熱”，而重點作用于肌肉或肝、腎等實質臟器或其他電阻小的組織，這是短波電纜場作用的重要優(yōu)點之一。又由于渦流主要在電阻?。ㄑ毫馨拓S富）短波電場法與超短波相似。由上述內容可歸納與治療有關系的幾個要點：短波治療作用比中波更深（6—8cm），而且均勻。在深部組織中用微熱量時，可升溫1—1.5℃，溫熱量升溫2—3℃。治療皮、皮下脂肪等淺表組織，須用電容電場法，而且電極與皮膚的距離應近些。皮及皮下“脂肪過熱”而妨礙了作用的深入。電極的操作方法來治療深部臟器疾病的報導。四、生理作用和治療作用短波電療法的作用機制，除深部產熱作用外，還存在特殊的高頻振蕩效應，組織吸收的能量越大，熱形成越多，熱作用越大，振蕩效應就越小。經作用，所以短波電療有促進血液循環(huán)，解痙（胃腸平滑肌痙攣）吸收、增強組織臟器新陳代謝和營養(yǎng)等作用。大功率短波（簡稱射頻療法）可用于腫瘤治療（詳細內容見后附），可使瘤內溫度比健康組織溫度高出5℃－10℃，從而達到癌細胞死亡而不損傷正常組織的目的。因此近十年來被用于研治愈率。射頻治療還有許多問題待研究解決。多更深。短波與低頻電同時應用能提高細胞膜滲透性，改善代謝，對植物神經、運動神經和肌肉的功能有良好影響。短波電流還可用作電切和電凝固，其組織改變和用途與中波相似。五、設備與治療方法（一）治療機國產的短波治療機。輸出電壓為90-120伏（小功率機）和300-400伏（大功率機），前者最大功率為70瓦，后者為250-300瓦。交流電。電纜線圈形成電磁場的分布電纜圈數過多會影響高頻電場輸出，一般用圈。電纜線圈間的距離不宜過近，據推算圈間距離應大于1cm。為了使磁力線作用于深部，故人體與電纜間應保持一定距離。一般為1－2.5cm左右（或1/2r,r為肢體半徑）。電纜線圈的繞法電纜為高壓絕緣電線，電纜長度最長為波1/2，1/43/4。根據不同向相反方向旋繞，以免方向不同的磁力線互相干擾而減弱。（三）圓盤電極與渦流電極這是將電纜盤繞在圓形膠木盒中的電極，分大小二種。狀電極或電纜盤電極（5.3.5）。渦流電極比較理想的渦流電極有大渦流電極及小渦流電極二種，大14cm，小電極為5.5cm，前者輸出功率為20027.12mhz3－4圈的金屬導管圈，其兩端連一電容器，導管呈螺旋形，不在一個平面上，圈間距離較大以減少圈間電容，電容減少，電場強度相應減少，而使磁場強度增強，在人體產生整個電極裝于電木盒或塑料盒內（如圖5.3.6b）可根據作用部位大小選擇電極治療。治療時只有感應加熱而無電容加熱。這種電極以單極形式作用人體，其中的磁場使人體產生渦流，電極直徑不大，作用于頭、肢體等各處均較方便。作用深度最大可達8cm。（5.3.6（四）電容電極（五）劑量一般根據患者治療時的溫熱感覺確定。無熱量患者無溫熱感，氖燈管剛啟輝，光暗弱。微熱量剛有溫熱感，氖燈管全亮，光暗淡。溫熱量舒適溫熱感，氖燈管明亮。熱量明顯強熱感，但能耐受，氖燈管明亮。同時參考機器儀表指針參數（ma）。因各機器標準不同，故可結合具體機器條件確定。短波治療多用溫熱量和熱量治療，一般每日1次或隔日1次，每次15－20分鐘，根據需要可至30分鐘，12－18－24次為一療程。六、主要適應證和禁適應證（一）適用于肌肉、關節(jié)、骨骼、脊柱、周圍神經和呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎、盆腔臟器及耳鼻喉科等的亞急性和慢性炎癥。（二）某些功能性和器質性血循環(huán)障礙疾病，如血栓性深靜脈炎恢復期。（三）適當應用無熱量和微熱量，對一些