感覺器官的功能

關(guān)于感覺器官的功能第一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)感受器及其一般生理特性第二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

一、

感受器、感覺器官的定義和分類

1、定義感受器：指分布在體表或組織內(nèi)部，能感受體內(nèi)外環(huán)境變化的特殊結(jié)構(gòu)。感覺器官：感受器及與感受功能密切相關(guān)的非神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)。

第三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一2、分類距離感受器外感受器內(nèi)感受器：平衡、本體、內(nèi)臟感受器等接觸感受器按部位分按刺激性質(zhì)分:光感受器、機械感受器、溫度感受器、化學感受器、傷害性感受器第四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

二、感受器的一般生理特性

1、適宜的刺激

適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的刺激就稱為該感受器的適宜刺激。

非適宜刺激:也可引起一定的反應(yīng),但刺激強度要比適宜刺激大的多

強度閾值時間閾值面積閾值感覺辨別閾第五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一2、感受器的換能作用概念：感受器能把作用于它們的刺激能量轉(zhuǎn)變成傳入神經(jīng)的動作電位，這種作用稱感受器的換能作用。感受器電位：感受器細胞產(chǎn)生的局部電位發(fā)生器電位（啟動電位）：感受神經(jīng)未梢上的局部電位。第六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一體內(nèi)外的刺激信號

G蛋白－效應(yīng)器酶－第二信使改變離子通道功能狀態(tài)

細胞膜電位變化（感受器電位或啟動電位）傳入神經(jīng)產(chǎn)生動作電位跨膜信號轉(zhuǎn)導真實地反應(yīng)刺激信號所攜帶的信息第七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3、感受器的編碼作用概念：把刺激所包含的環(huán)境變化信息轉(zhuǎn)移到動作電位的序列之中。第八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（1）對刺激的質(zhì)（性質(zhì)）的編碼決定于:

刺激的性質(zhì)被刺激的感受器的種類傳入沖動所到達的大腦皮層的特定部位由于機體的高度進化,某一感受器只對某種性質(zhì)的刺激起反應(yīng),產(chǎn)生的沖動循特定的途徑到達特定的皮層結(jié)構(gòu)所以:感覺的引起有專門的感受位點和專用的傳輸線路第九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（2）對刺激的量（強度）的編碼（圖）決定于:單一神經(jīng)纖維上動作電位的頻率參與信息傳輸?shù)纳窠?jīng)纖維的數(shù)目如:觸、壓覺第十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一4、感受器的適應(yīng)現(xiàn)象概念：用固定強度的刺激作用于感受器時，傳入神經(jīng)纖維上動作電位的頻率逐漸減少的現(xiàn)象。（1）快適應(yīng)感受器：如皮膚觸覺感受器,利于接受新的刺激（2）慢適應(yīng)感受器：如頸動脈竇感受器,利于機體對某些功能進行持久的監(jiān)測和調(diào)節(jié)

注意

:

適應(yīng)并非疲勞第十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)軀體感覺

軀體感覺：軀體感覺包括：淺感覺（觸、壓、痛、溫覺）深感覺(本體感覺=運動覺+位置覺等)。

第十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一一本體感覺本體感覺：指來自軀體深部的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等處的組織結(jié)構(gòu)，主要是對軀體的空間位置、姿勢、運動狀態(tài)和運動方向的感覺。位于肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)的感受器是本體感受器——肌梭和腱器官第十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

肌梭梭外肌：肌梭：內(nèi)有二種感受器：梭內(nèi)?。号c肌梭呈并聯(lián)關(guān)系。與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。環(huán)旋末梢：αN元支配,γN元支配,花枝末梢：是牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入?？赡芘c本體感覺有關(guān)，興奮由Ⅱ類N纖維傳入。（1）結(jié)構(gòu)特點：第十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（2）機能特點：傳入沖動↑肌梭興奮性↑肌梭張力↑梭外肌拉長傳入沖動↓肌梭興奮性↓肌梭張力↓梭外肌收縮傳入沖動↑肌梭敏感性、興奮性↑牽拉肌梭環(huán)旋末梢梭內(nèi)肌收縮gαN元興奮gN元興奮叩擊肌腱★gN元興奮→梭內(nèi)肌收縮→維持和增加肌梭的傳入沖動→使梭外肌維持于持續(xù)縮短的狀態(tài)，以保證牽張反射的強度。★αN元興奮→梭外肌收縮→對抗牽拉刺激。第十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一⑶牽張反射的類型：①腱反射(位相性牽張反射):指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射、跟腱反射。

特點：

了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個部分有損傷；

若腱反射亢進，說明控制脊髓的高級中樞的作用減弱。意義：

腱反射是單突觸反射，所以其反射時很短，耗時約0.7ms。第十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一膝跳反射?。?/p>

叩擊肌腱↓肌肉受到牽拉刺激↓肌梭興奮性↑↓

Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↓α運動Ｎ元興奮↓梭外肌收縮第十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一②肌緊張(緊張性牽張反射)

：概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時所引起的牽張反射。

對抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢，是一切軀體運動的基礎(chǔ)。如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無法維持身體的正常姿勢。意義：

①肌緊張屬于多突觸反射。②無明顯的運動表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。特點：第十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

（二）觸、壓覺

1、概念：給皮膚以觸、壓等機械刺激所引起的感覺，分別稱為觸、壓覺。

2、分布密度和對觸、壓覺的敏感程度：鼻、口唇、指尖高胸、腹部次之手腕、足最低第十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3.觸、壓覺的兩點辨別閾:手指口唇腳趾足背腹胸背逐漸增高第二十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

4.機制：機械刺激感覺神經(jīng)未梢變形機械門控鈉通道開放Na+內(nèi)流感受器電位動作電位大腦皮層感覺區(qū)觸、壓覺第二十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（三）溫度感覺冷覺和溫覺合稱溫度覺

1.熱點和冷點

2.溫度感覺影響因素:

皮膚的基礎(chǔ)溫度、溫度的變化速度、被刺激的皮膚范圍

3.冷點由Ⅲ類纖維傳導；熱點由無髓的Ⅳ類纖維傳導第二十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

（四）痛覺

痛覺是機體受到傷害性刺激時產(chǎn)生的一種不愉快的感覺，常伴有情緒變化和防御反應(yīng)。皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時間長,定位不準確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時間短,定位準確,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似⑵皮膚痛內(nèi)臟痛的比較：⑴痛覺分類：⑶牽涉痛：第二十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導纖維疼痛特點①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辯能力強軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辯能力差③慢痛情緒反應(yīng)明顯③情緒反應(yīng)明顯④無牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)⑤能產(chǎn)生初級痛覺過敏和次級痛覺過敏⑤能產(chǎn)生初級痛覺過敏和次級痛覺過敏致痛物質(zhì)⑵皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較電、機械、化學物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)第二十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

⑶牽涉痛(referredpain)①概念：內(nèi)臟疾病引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏現(xiàn)象。

②機制：

Ⅰ.會聚學說:

患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺傳入纖維會聚于同一個后角N元→痛覺錯覺。常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)會聚學說第二十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

Ⅱ.易化學說：患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對體表傳入沖動產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺?；疾?nèi)臟第二十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第二十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第三節(jié)眼的視覺功能一、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)（一）.與眼的這光系統(tǒng)的光學特性第二十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一1.眼球的基本結(jié)構(gòu)(如圖)折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體感光系統(tǒng)：視網(wǎng)膜2.眼的基本功能折光系統(tǒng)的功能:將外界射入眼的光線經(jīng)過折射后,能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像感光系統(tǒng)的功能:將物像的光刺激轉(zhuǎn)變成生物電變化,繼而產(chǎn)生神經(jīng)沖動,由視神經(jīng)傳入中樞第二十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第三十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一1球形界面的折光規(guī)律ABCF2F1AB’’前焦點后主焦點節(jié)點（二）.眼內(nèi)光的折射和簡化眼第三十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一2．簡化眼與眼內(nèi)光的折射簡化眼是一種假想的人工模型假定:(1)單球面折光體(前后徑為20mm)構(gòu)成(2)只有一個節(jié)點(n),距角膜表面5㎜,約在視網(wǎng)膜前15㎜,經(jīng)過節(jié)點不折射(3)前焦點在角膜前15㎜,后主焦點在節(jié)點后15㎜,距角膜表面將是20㎜(4)內(nèi)容物為均勻的折光體,折光率為1.33第三十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一1.333第三十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

眼內(nèi)光的折射

(((ab(實物到節(jié)點距離)物像到節(jié)點距離）實物大?。┪锵翊笮。〣nbnAB=眼前10m處高30cm的物體，物像大小為：0.45㎜10005300×1510005(mm)15(mm)300(mm)===XX(mm)簡化眼根據(jù)相似三角形原理:第三十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

（三）眼的調(diào)節(jié)視遠物時不需調(diào)節(jié)，視近物調(diào)節(jié)：晶狀體變凸、瞳孔縮小、眼球會聚(1)晶狀體的調(diào)節(jié)（圖）視近物→視網(wǎng)膜上模糊的物像→視皮層→中腦正中核→睫狀肌收縮→睫狀體向前向中移行→懸韌帶松馳→晶狀體變凸（曲率↑）→屈光力↑→焦距縮短→物像落到視網(wǎng)膜上第三十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一晶狀體變凸調(diào)節(jié)過程：

視近物物像模糊視區(qū)皮層中腦正中核睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸

(環(huán)行肌收縮)

視物清晰物像前移折光力第三十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

近點：眼作最大調(diào)節(jié)時能看清的最近物體的距離。

(1)近點為判斷晶狀體的調(diào)節(jié)能力大小的指標

(2)隨年齡的增長近點距眼的距離增大—老花眼（老視）

年齡8歲20歲60歲近點

8.6cm10.4cm83.3cm第三十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一(2)瞳孔調(diào)節(jié)直徑可變動于:1.5-8.0mm

在生理狀態(tài)下引起瞳孔調(diào)節(jié)的情況有兩種:

一種是所視物體的遠近引起的調(diào)節(jié)另一種是由進入眼的光線強弱引起的調(diào)節(jié)第三十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

瞳孔近反射(瞳孔調(diào)節(jié)反射)：視近物時反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小。作用：減少球面像差和色像差，清晰成像

瞳孔近反射的中樞在大腦皮層，經(jīng)過中腦正中核。第三十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

瞳孔對光反射:指瞳孔大小隨視網(wǎng)膜光照強度而變化的反射。互感性對光反射:即光照一側(cè)瞳孔,除被照射的瞳孔縮小外,另一側(cè)的瞳孔也縮小。生理意義：調(diào)節(jié)進入眼光量，使視網(wǎng)膜不因光線過強受到損害,光線過弱而影響視覺。第四十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

臨床意義:判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位,全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標。瞳孔對光反射的中樞在中腦頂蓋前核第四十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3雙眼球會聚（輻輳反射）

定義:看近物時,除晶狀體和瞳孔進行調(diào)節(jié)外,還可看見兩眼視軸同時向鼻側(cè)聚合

意義:使雙眼看近物時物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的相稱點上，產(chǎn)生單一視覺（不產(chǎn)生復視）。第四十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

（四）眼的折光能力異常正視眼非正視眼（近視、遠視、散光、老視）（1）近視軸性近視：眼球前后徑過長屈光性近視：折光能力過強分類第四十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一形成因素:1.遺傳引起2.后天用眼不當,如閱讀姿勢不正確,閱讀距離過短或持續(xù)時間過長,字跡過小矯正:凹透鏡第四十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一2遠視

軸性遠視：眼球前后徑過短屈光性遠視：折光能力太弱分類形成因素:眼球發(fā)育不良,多系遺傳因素角膜扁平矯正:凸透鏡第四十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3散光：用柱面鏡糾正產(chǎn)生原因：角膜表面不同方位的曲率半徑不等4老視：用凸透鏡糾正產(chǎn)生原因：晶狀體彈性減退（弱）注意:與遠視比較第四十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

二、眼的感光換能系統(tǒng)（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)1、分層：分十層，簡化為四層(圖)（1）色素細胞層

不屬于神經(jīng)組織，含色素顆粒和VitA，對感光細胞有保護和營養(yǎng)作用。與其它層易發(fā)生剝離。第四十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（2）感光細胞層視桿細胞、視錐細胞層（如圖）結(jié)構(gòu)：外段、內(nèi)段、核部、終足分布:很不均勻黃斑：視網(wǎng)膜中心，視錐細胞多中央凹：只有視錐細胞，無視桿細胞周邊部視桿細胞多,視錐細胞少盲點：無感光細胞（3）雙極細胞層（4）神經(jīng)細胞層第四十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一2、聯(lián)系(圖)（1）縱向聯(lián)系聚合式聯(lián)系：多見于視桿系統(tǒng)意義:無精細分辨能力,能總和多個單線方式：多見于中央凹處視錐細胞意義：視敏度高，感覺“精細”（2）橫向聯(lián)系水平細胞和無長突細胞3、聯(lián)系方式：化學突觸和電突觸弱刺激第四十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第五十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

視網(wǎng)膜的主要細胞層次及其聯(lián)系模式圖第五十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（二）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)

第五十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一1視桿細胞和視錐細胞在視網(wǎng)膜分布不同視錐細胞在中央凹，視桿細胞在中央凹外周。2視桿細胞、視錐細胞與雙極細胞及神經(jīng)節(jié)細胞的聯(lián)系方式不同視桿細胞普遍會聚，多個視桿細胞與幾個雙極細胞，幾個雙擊細胞與一個神經(jīng)節(jié)細胞。視錐細胞與雙極細胞一對一聯(lián)系第五十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3動物證明視桿系統(tǒng)（暗視覺或晚光覺系統(tǒng)）：對光的敏感性高，可感受弱光，無色覺對物體細小結(jié)構(gòu)辨別能力差。視錐系統(tǒng)（明視覺或晝光覺系統(tǒng)）：對光的敏感性差，專司晝光覺、色覺，對物體的細小結(jié)構(gòu)及顏色有高度的分辨別能力。4視桿細胞、視錐細胞所含的感光色素不同視桿細胞只有視紫紅質(zhì)，視錐細胞有三種第五十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一項目視錐細胞視桿細胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式視錐:雙極:節(jié)細胞=1:1:1視桿:雙極:節(jié)細胞=多:少:1(呈單線式,分辨力強)(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感紅、綠、藍光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種(不同的視蛋白+視黃醛)(視蛋白+視黃醛)種族差異雞、爬蟲類僅有視錐細胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細胞適宜刺激強光弱光光敏感度低(強光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(分辨微細結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用視網(wǎng)膜的兩種感光細胞的結(jié)構(gòu)、功能比較第五十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第五十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

2視桿細胞的感受器電位未經(jīng)光照時:存在靜息電位受到光照時:產(chǎn)生超極化的感受器電位第五十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一終足神經(jīng)遞質(zhì)釋放超極化型感受器電位外段視盤膜Na+通道關(guān)閉，Na+內(nèi)流↓cGMP分解，cGMP↓激活磷酸二酯酶（效應(yīng)器酶）激活G蛋白（Gt，傳遞蛋白）變視紫紅質(zhì)Ⅱ視紫紅質(zhì)1個光量子第五十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

（四）視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺視錐細胞感受器電位產(chǎn)生機制光線視錐細胞外段視錐色素感受器電位（超極化）神經(jīng)節(jié)細胞AP

第五十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一1視覺的三原色學說三原色學說的提出三原色學說的內(nèi)容三原色學說的實驗證實(圖)三原色學說對色盲和色弱的解釋第六十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

原色學說的內(nèi)容三種不同視錐細胞，分別含有對紅、綠、藍光敏感的視色素。產(chǎn)生不同的色覺是由于三種視錐細胞興奮程度的比例不同：

0:0:97藍色感覺

99:42:0紅色感覺

31:67:36綠色感覺

1:1:1白色感覺第六十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一⑶色覺障礙：①色盲：指對某一種或某幾種顏色缺乏分辨能力。

②色弱：指對某些顏色的分辨能力比正常人稍差。

色弱的產(chǎn)生并不是由于缺乏某種視錐細胞,而是由于某種視錐細胞的反應(yīng)能力較正常人為弱;多為后天因素引起。

色盲有紅色盲、綠色盲、藍色盲和全色盲。

（通常將紅-綠色盲認為全色盲,因視紫紅質(zhì)也可分辨藍色）●分類：●原因：

色盲絕大多數(shù)是遺傳性的(可能因為缺乏對相應(yīng)顏色敏感的視錐細胞所致),極少數(shù)是因視網(wǎng)膜病變引起的?！裨颍旱诹摚惨话偎氖唔?，編輯于2023年，星期一

視網(wǎng)膜的信息處理

在光刺激作用下，由視桿和視錐細胞產(chǎn)生的電信號（超極化型慢電位變化）在視網(wǎng)膜內(nèi)經(jīng)過復雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的傳遞由神經(jīng)節(jié)細胞以動作電位的形式傳向中樞(這個過程有很多神經(jīng)遞質(zhì)的參與)第六十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

三與視覺有關(guān)的一些現(xiàn)象（一）視力（視敏度）概念：眼對物體細小結(jié)構(gòu)的分辨能力。衡量標準：以人能看清最小視網(wǎng)膜像為標準

視力表制定：人眼在5米處看清：第10行E字時，視角為10，視力為1.0(眼的正常視力的判斷標準)

第1行E字，視力為0.1。第六十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一1’角的物像可分別刺激不相鄰的兩個感光細胞，其各自的感光信息傳入才能分辨兩個點。

第六十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

（二）暗適應(yīng)和明適應(yīng)

暗適應(yīng)：當人長時間處于明亮的環(huán)境中而突然進入暗處時,最初看不見任何東西,經(jīng)過一段時間后,視敏度才逐漸增高,能逐漸看清暗處的物體。機制：兩個階段（如圖）第六十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

明適應(yīng)概念:當人長時間處于暗處而突然進入明處,最初感到一片耀眼的光亮,也不能看清物體,幾秒鐘后才能恢復視覺機制：視紫紅質(zhì)大量分解第六十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一(三)視野

概念：指單眼固定不動注視前方一點時,該眼所看到的空間范圍。

范圍：∵上眼框和鼻粱遮擋的緣故，∴單眼視野的下方＞上方；顳側(cè)＞鼻側(cè)。∵三種視錐細胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,∴色視野的白色＞黃藍＞紅色＞綠色。綠紅藍白生理盲點投射區(qū)位于視野的顳側(cè)15°處。第六十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一綠紅藍白∵物體是交叉成像(上下、左右交叉)于視網(wǎng)膜上,∴視野檢查協(xié)助診斷視網(wǎng)膜疾患時,視野的缺陷應(yīng)根據(jù)交叉成像原則診斷視網(wǎng)膜的病變部位。視野在軍事上也有很大意義,例如飛行帽和防毒面具的眼窗一定要合適,否則會影響正常視野,妨礙戰(zhàn)斗動作。第六十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

（四）視后像和融合現(xiàn)象

視后像:注視一個光源或較亮的物體,后閉上眼睛,這時可以感覺到一個光斑,其形狀和大小均與該光源或物體相似,這種主觀的視覺后效應(yīng)特點:視后像持續(xù)幾秒或幾分鐘,刺激強度增強持續(xù)時間較長第七十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

融合現(xiàn)象融合現(xiàn)象:如果用重復的閃光刺激人眼,當閃光頻率較低時,主觀上能分辨一次又一次的閃光.當閃光頻率增加到一定的程度時,重復的閃光刺激可引起主觀上的連續(xù)光感原因:閃光刺激的間歇時間比視后像的時間更短第七十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一(五)雙眼視覺和立體視覺

1.雙眼視覺:⑴概念：指雙眼同視一物體時的視覺。⑵特點：④③②①

雙眼視覺能增加對物體距離、三維空間的判斷準確性,從而形成立體感。雙眼視覺視野比單眼視覺大得多;

雙眼視覺的視野大部分重疊,互相彌補,

故無生理盲點投射區(qū);

雙眼視覺是由于來自物體同一部位的光線，成像于兩側(cè)視網(wǎng)膜的“對稱點”上，經(jīng)視覺中樞整合后只產(chǎn)生一個“物體”的感覺；第七十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

2.立體視覺:⑴概念：指雙眼視覺對物體的“深度”(三維特性)的視覺。

⑵特點：

產(chǎn)生立體視覺的主要因素是視網(wǎng)膜像位差，故單眼視物時，也能產(chǎn)生一定程度的立體感覺(但比雙眼視覺的準確性差)。②

立體視覺只是對物體感知相對“深度”的經(jīng)驗：即判斷一點比另一點的遠近(判斷有一定的限度：1m遠的物體兩點差1.5mm)；①第七十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第三節(jié)耳的聽覺功能第七十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

聽覺的產(chǎn)生:聲源振動引起空氣產(chǎn)生的疏密波,通過外耳和中耳組成的傳音系統(tǒng)傳到內(nèi)耳,經(jīng)內(nèi)耳的換能作用將聲波的機械能轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)纖維上的神經(jīng)沖動,后者傳到大腦皮層的聽覺中樞,產(chǎn)生聽覺適宜的刺激:頻率(20-20000HZ)

強度(0.0002-10000dyn／㎡)概述第七十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

相關(guān)概念

1、聽力：指聽覺器官感受聲音的能力

2、聽閾：聲波振動頻率一定時，剛好能引起聽覺的最小振動強度。

3、最大可聽閾：當振動強度增加，引起聽覺和鼓膜的疼痛感覺，這個限度稱為最大可聽閾。

4、聽域（如圖）第七十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

一、外耳和中耳的功能（一）外耳的功能耳廓：集聲、判斷聲源方向外耳道：傳聲、擴音作用（二）中耳的功能

1、鼓膜：傳聲作用

2、聽骨鏈：傳聲作用(如圖)增壓減幅效應(yīng)第七十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

一方面:鼓膜有效振動面積59.4mm2，卵圓窗面積3.2mm2，為18.6:1,增加17倍

另一方面:錘骨柄（長臂）與砧骨突（短臂）之比3:1,增壓1.3倍。

18.6×1.3=24.2倍（28分貝）增壓減幅效應(yīng)因為:第七十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3、中耳肌的功能正常情況下：鼓膜張肌有利于高音調(diào)聲音傳導鐙骨肌有利于低音調(diào)聲音傳導聲強大于70dB時：鼓膜張肌和鐙骨肌收縮,使中耳傳音效果減弱，保護耳蝸。第七十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一4、咽鼓管的功能

(1)是連接鼓室和鼻咽部的通道，保持鼓室內(nèi)壓與外界大氣壓壓力平衡（2）對中耳的引流作用(如圖)第八十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑

1氣傳導-聲波傳導的主要途徑聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸。

2骨傳導-正常情況下作用甚微聲波直接引起顱骨的振動，再引起位于顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴的振動?？膳袛嗦犛X異常的部位。第八十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

二、內(nèi)耳（耳蝸）的功能內(nèi)耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成功能:(1)耳蝸把聲波的機械能轉(zhuǎn)換成聽神經(jīng)纖維上的動作電位

(2)前庭器官與平衡感覺有關(guān)第八十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

(一)耳蝸的結(jié)構(gòu)要點（圖）基底膜前庭膜鼓階：外淋巴與圓窗膜相連蝸管：內(nèi)淋巴，為盲管前庭階：外淋巴與卵圓窗膜相連頂部相通耳蝸管的橫截面上的兩個分界膜——前庭膜，基底膜第八十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一耳蝸管的橫斷面圖螺旋神經(jīng)節(jié)動脈血管紋基底膜鼓階螺旋器蝸管前庭階前庭膜充滿外淋巴充滿外淋巴充滿內(nèi)淋巴第八十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一(二)耳蝸的感音換能作用

1基底膜振動和波形理論

(內(nèi)耳振動傳遞過程)聲波卵圓窗膜內(nèi)移（外移）前庭階中外淋巴前庭膜和基底膜下移（上移）鼓階中外淋巴圓窗膜外移（內(nèi)移）。（圖）第八十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

對音調(diào)的辨別——行波學說

行波學說：不同頻率的聲波引起的行波都是從基底膜的底部開始,但不同頻率的聲波，行波傳播遠近及產(chǎn)生最大振幅的部位不同

(圖)第八十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第八十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

對聲音強度的辨別

(1)聽神經(jīng)沖動的頻率

(2)參與的神經(jīng)纖維的數(shù)目

對聲源方向的辨別根據(jù)聲波到兩耳的時間差及強度差來辨別。第八十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

2毛細胞興奮與感受器電位(圖)

基底膜振動第八十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一耳蝸管的橫斷面圖螺旋神經(jīng)節(jié)動脈血管紋基底膜鼓階螺旋器蝸管前庭階前庭膜充滿外淋巴充滿外淋巴充滿內(nèi)淋巴第九十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一(三)耳蝸的生物電現(xiàn)象有三種:1.未受聲波刺激時的耳蝸的靜息電位

2.受聲波刺激時耳蝸產(chǎn)生的微音器電位

3.耳蝸微音器電位引發(fā)的耳蝸神經(jīng)的動作電位第九十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一1、耳蝸內(nèi)電位(圖)

在耳蝸未受刺激時，內(nèi)淋巴電位是+80mV，毛細胞的細胞內(nèi)電位是–70~-80mV。所以，毛細胞頂部的電位差是150-160mV

耳蝸外側(cè)壁血管紋細胞的膜上含大量高活性的ATP酶，具有鈉泵作用，將血中K+泵入內(nèi)淋巴液（多），

Na+泵入血液（少），因此，內(nèi)淋巴電位對缺氧敏感。

第九十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一2、耳蝸微音器電位定義:當耳蝸受到聲波的刺激時,在耳蝸及附近的結(jié)構(gòu)中,可記錄到的一種特殊的電變化,其特點是它的波形和頻率與作用的聲波完全相同,這種電變化稱耳蝸的微音器電位產(chǎn)生:是多個毛細胞受刺激產(chǎn)生感受器電位的總和。特點：沒有潛伏期和不應(yīng)期、不易疲勞,不發(fā)生適應(yīng)現(xiàn)象,對缺氧和深麻醉不敏感、等級性、有方向性。

第九十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3、耳蝸神經(jīng)的動作電位定義:耳蝸對聲音刺激的一系列反應(yīng)中最后出現(xiàn)的電變化作用:傳遞聲音信息第九十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一耳蝸與蝸神經(jīng)的生物電現(xiàn)象歸納:

耳蝸在沒有聲音刺激時存在靜息電位.當有聲音刺激時,在靜息電位的基礎(chǔ)上,使耳蝸毛細胞產(chǎn)生微音器電位,進而觸發(fā)耳蝸神經(jīng)產(chǎn)生動作電位,該神經(jīng)沖動沿著蝸神經(jīng)傳入聽覺中樞,經(jīng)分析處理后產(chǎn)生主觀上的聽覺第九十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一三、聽神經(jīng)動作電位是耳蝸神經(jīng)對刺激進行換能和編碼的結(jié)果，其作用是向聽覺中樞傳遞聲音。（一）復合動作電位（二）單動作電位第九十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第九十七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第四節(jié)前庭器官的功能第九十八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一概述前庭器官：三個半規(guī)管、橢圓囊和球囊功能：

1、感覺人體頭部位置及人體移動時的速度變化。

2、調(diào)節(jié)肌肉緊張，維持姿勢平衡。

3、調(diào)整眼的運動，使人在運動時，眼仍能注視空間某一物體，判別體位方向和看清物體。第九十九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激（一）前庭器官的感受細胞-毛細胞（圖）在正常條件下,機體的運動狀態(tài)和頭部在空間的位置的改變都能以特定的方式改變毛細胞的倒向,使相應(yīng)的神經(jīng)纖維的沖動發(fā)放頻率發(fā)生改變,把這些信息傳到中樞,引起特殊的運動覺和位置覺,并出現(xiàn)相應(yīng)的軀體和內(nèi)臟功能反射性變化.第一百頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

半規(guī)管的感受裝置及適宜刺激(圖)感受裝置：壺腹嵴中的毛細胞(頂部的纖毛埋植在壺腹帽中,動纖毛和靜纖毛的位置相對固定)適宜刺激：旋轉(zhuǎn)變速運動第一百零一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

例如:以身體的中軸為軸心向左旋轉(zhuǎn)(1)旋轉(zhuǎn)開始時:因內(nèi)淋巴的慣性左側(cè)半規(guī)管的內(nèi)淋巴流向壺腹毛細胞的靜毛向動毛偏移毛細胞興奮和產(chǎn)生較多的神經(jīng)沖動右側(cè)半規(guī)管的內(nèi)淋巴離開壺腹毛細胞的靜毛遠離動毛毛細胞抑制和產(chǎn)生神經(jīng)沖動減少第一百零二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一(2)勻速狀態(tài):毛細胞不受刺激(3)旋轉(zhuǎn)停止:因內(nèi)淋巴的慣性兩側(cè)壺腹中毛細胞的纖毛的彎曲的方向和發(fā)放沖動的情況剛好與(1)相反第一百零三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3、橢圓囊和球囊的感受裝置及適宜刺激感受裝置：囊斑中的毛細胞(纖毛埋植在位砂膜中)(圖)適宜刺激：直線變速運動(圖)橢圓囊：水平方向球囊：垂直方向第一百零四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第一百零五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（二）前庭器官的適宜刺激和生理功能刺激→前庭器官──→前庭核前庭N運動覺位置覺姿勢反射植物性N反應(yīng)眼震顫眼震顫：軀體旋轉(zhuǎn)引起的眼球往返運動第一百零六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

二、前庭反射（一）前庭姿勢調(diào)節(jié)反射直線變速運動刺激囊斑旋轉(zhuǎn)變速運動刺激壺腹嵴軀干、四肢緊張度改變維持平衡。

反射頸部第一百零七頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（二）自主神經(jīng)反應(yīng)(內(nèi)臟反應(yīng))

前庭器官受到過強或過長的刺激，或前庭功能過敏時，引起心率、血壓、呼吸、出汗、嘔吐、眩暈等現(xiàn)象。如:暈車暈船第一百零八頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一（三）眼球震顫

(1)概念：軀體旋轉(zhuǎn)運動時眼球可出現(xiàn)的一種特殊的往返運動。

(2)原因:半規(guī)管受到刺激而引起,可反射性引起眼外肌規(guī)律性活動,從而造成眼球的往返運動

(3)分類：水平方向:水平半規(guī)管受刺激垂直方向:上半規(guī)管受刺激旋轉(zhuǎn)方向:后半規(guī)管受刺激

第一百零九頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一(4)過程(向左旋轉(zhuǎn))

開始旋轉(zhuǎn)慢動相:左側(cè)半規(guī)管的壺腹嵴的毛細胞受刺激增強,而右側(cè)相反,引起一些眼外肌興奮而另一些眼外肌抑制,于是兩側(cè)的眼球緩慢向右側(cè)移動原因:前庭器官受刺激引起快動相:當眼球移到兩眼裂的右側(cè)端時,又快速向左側(cè)移動原因:中樞進行矯正第一百一十頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一勻速旋轉(zhuǎn):眼震顫停止旋轉(zhuǎn)停止:出現(xiàn)與旋轉(zhuǎn)開始時相反的慢動相和快動相第一百一十一頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一第五節(jié)嗅覺、味覺和皮膚感受器的功能第一百一十二頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一一、嗅覺感受器和嗅覺的特點

1、嗅覺感受器:(1)分布:上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮，兩側(cè)總面積約5cm2。

(2)組成：主細胞（嗅細胞）、支持細胞、基底細胞和Bowman腺。

2、適宜刺激：空氣中的有機化學物質(zhì)第一百一十三頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一3、嗅細胞感受器電位的產(chǎn)生化學物質(zhì)＋嗅細胞纖毛膜受體蛋白G-蛋白第二信使電壓門控式鈣通道開放鈉離子和鈣離子的內(nèi)流去極化感受器電位軸突膜AP嗅球嗅覺中樞嗅覺第一百一十四頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

4、七種基本氣味：樟腦味、麝香味、花草味、乙醚味、薄荷味、辛辣味和腐腥味。

5、特點：

(1)不同性質(zhì)的氣味刺激有其專用的感受位點和傳輸線路。

(2)十分靈敏、有差異、適應(yīng)快第一百一十五頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一

二、味覺感受器和味覺的一般性質(zhì)

1、感受器：味蕾

(1)分布:在舌背部表面和舌緣，口腔和咽部粘膜的表面也有散在的味蕾存在

(2)組成：味細胞、支持細胞和基底細胞

第一百一十六頁，共一百四十七頁，編輯于2023年，星期一2、適宜刺激：酸甜苦咸4種基本味覺舌尖部：甜味；舌兩側(cè)：酸味；舌兩側(cè)前部：咸味；軟腭和舌根部：苦味3、影響味覺敏感性的因素：溫度、血液化學成分、物質(zhì)濃度第一百一十七頁，共一百四十七